SISTEMA ENDOCRINO

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GOZZO o STRUMA GOZZO = Aumento di V della tiroide Semplice oppure associato ad altre patologie diffuso o nodulare simmetrico o asimmetrico acquisito o congenito associato o no ad ipo/ipertiroidismo associato o no a carenza di iodio nella dieta Classificazione del gozzo Da un punto di vista anatomo-patologico: Gozzo diffuso aumento importante ed uniforme di tutta la tiroide ○ parenchimatoso ○ colloide Gozzo nodulare aumento non uniforme dovuto alla crescita di noduli nel tess. tiroideo Patogenesi del gozzo parenchimatoso diffuso: Dieta carente di iodio Composti gozzigeni che interferiscono con la tiroxinogenesi GOZZO PARENCHIMATOSO DIFFUSO Associato ad ipotiroidismo carenza di iodio composti gozzigeni Carenza di ormoni tiroidei Ipersecrezione di TSH Difetto enzimatico nella biosintesi degli ormoni tiroidei Iperstimolazione della tiroide Aumento di volume e numero delle cellule follicolari GOZZO PARENCHIMATOSO DIFFUSO ○ piante (tutte le brassicacee, trifoglio bianco, cavolo) ■ tiocianati che competono con gli ioduri (raro) ○ farmaci (resorcinolo, fenilbutazone, sulfamidici) ■ inibiscono la sintesi della tirosina ○ tireostatici (metiltiouracile, tiouracile, propiltiouracile, feniltiouracile, metimazolo) → usati per la terapia dell'ipertiroidismo e come frode: ipotiroidismo = ritenzione idrica → aumento di peso ■ bloccano l’ossidazione dello iodio IPERPLASIA ED IPERTROFIA TSH INDOTTA NELLE CELLULE FOLLICOLARI 12
epitelio follicolare da cubico a cilidrico aree di pluristratificazione gemme epiteliali iperplastiche con aspetti papillari lume follicolare ridotto e con contorni irregolari GOZZO PARENCHIMATOSO CONGENITO Congenito ma non ereditario per carenza di iodio protratta nella madre per tutta la gravidanza associato a distocie, ritenzione placentare, mixedema, alopecie, edema laringeo suinetti, agnelli, vitelli gozzo parenchimatoso microfollicolare ○ numerosi follicoli piccoli e irregolari ○ privi di colloide ○ epitelio batiprismatico ○ proliferazioni papillari endoluminali Gozzo parenchimatoso congenito da eccesso di iodio Puledri nati da cavalle alimentate con alghe marine secche (eccesso di iodio) iperplasia tiroidea con gozzo evidente livelli ematici di iodio più elevati del normale ○ concentrazione placentare nel feto ○ lattazione interferenza (saturazione) con la sintesi di ormoni tiroidei ○ abbassamento del livello di tiroxina ○ secrezione compensatoria di TSH ○ iperplasia della tiroide GOZZO COLLOIDE fase involutiva del gozzo parenchimatoso diffuso negli animali giovani e negli adulti ○ dopo che quantità sufficienti di iodio sono state aggiunte alla dieta in animali con gozzo parenchimatoso da deficienza di iodio ○ in animali vecchi quando la richiesta di tirosina è diminuita Le cellule follicolari iperplastiche continuano a produrre colloide, ma l'endocitosi della colloide è ridotta a causa della diminuzione di TSH ipofisario in risposta a valori ematici normali di tirosina e triiodotironina. 13
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