1^ SSS - ISIS Polo di Feltre

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2 Capitolo I Fig. 2. Esempi di ossa lunghe (omero, in alto), piatte (osso parietale del cranio, a destra) e corte (calcagno del tarso, a sinistra). tre dimen sioni sono approssimativamente uguali (per esempio le ossa del tarso e del carpo, rispettivamen te nel piede e nella mano). Procedendo dall’alto in basso, queste sono le ossa principali: a) le ossa del cranio e della faccia b) la colonna vertebrale c) la scapola, posteriormente alla gabbia toracica e alla clavicola, sopra la gabbia toracica d) lo scheletro dell’arto superiore, suddiviso in ossa del braccio (omero), ossa dell’avambraccio (radio e ulna), ossa della mano (carpo, metacarpo e falangi) e) le ossa del bacino: ileo, ischio e pube f) lo scheletro dell’arto inferiore, suddiviso in osso della coscia (femore), ossa della gamba (pe rone e tibia), ossa del piede (tarso, metatarso e falangi). Diamo di seguito dei cenni su due degli insiemi ossei più importanti sotto il profilo del movimento. La colonna vertebrale La colonna vertebrale, o rachide, è costituita da 33 ossa corte chiamate vertebre (fig. 3). Ciascu na vertebra è formata da un corpo vertebrale a forma di cilindro appiattito e da tre appendici sporgenti: quelle che sporgono posteriormente si chiamano apofisi spinose e sono all’origine, con la loro caratteristica prominenza, del nome di spina dorsale dato popolarmente Fig. 3. La colonna vertebrale, vista in proiezione posteriore e laterale. al rachide (fig. 4). La colonna vertebrale costituisce il mezzo di giunzione fra parte superiore e inferiore del lo scheletro. Superiormente la colonna è collegata al cingolo scapolare tramite le costole, lo sterno, le scapole e le clavicole, inferiormente essa si attacca direttamente al cingolo pelvico, e sattamente alle ossa iliache, tramite l’articolazione sacro-iliaca. Questa connessione fra parte alta e parte bassa dello scheletro avviene in modo dinamico, non statico: infatti la colonna è
Fig. 4. Aspetto di una tipica vertebra Fig. 5. I dischi intervertebrali. note volmente mobile e permette al busto un ampio grado di movimento. Ciò è permesso dalla pre senza, fra corpo vertebrale e corpo vertebrale, dei dischi intervertebrali (fig. 5), speciali cuscinetti di so stanza adiposa molle, che permettono piccoli movimenti di spostamento laterale e antero-poste riore fra vertebra e vertebra. Moltiplicati per l’intero numero di vertebre mobili, 24, questi picco li movimenti si tramutano in movimenti, come detto, di grande ampiezza. La colonna vertebrale è suddivisa in cinque parti, dall’alto in basso: 1) Colonna cervicale (dalla base del cranio alla base del collo), formata da sette vertebre cervicali. 2) Colonna toracica o dorsale (dalla base del collo fino circa a metà schiena), formata da 12 vertebre toraciche o dorsali. 3) Colonna lombare (da metà fino alla fine della L’apparato locomotore 3 schiena, dove comincia la regione del bacino), formata da cinque vertebre lombari. Fin qui abbiamo vertebre mobili. Da qui in poi le vertebre sono ossificate insieme e non sono suscettibili di movimento. 4) Osso sacro, formato da cinque vertebre sacrali, che coincide grossomodo con la posizione del bacino. 5) Coccige, formato da quattro vertebre coccigee, molto piccole, che occupano una posizione appena superiore a quella dell’ano. Il coccige costituisce il residuo evolutivo della coda possedu ta dai nostri antenati primati. Il rachide normale non presenta curvature sostanziali in senso laterale. Se presenti, esse sono patologiche, indice cioè di una malattia, chiamata scoliosi, che colpisce soprattutto soggetti in età evolutiva e le cui cause non sono ancora state ben individuate. Essa si cura, in ordine di gravità crescente, con la ginnastica correttiva, con il busto o con l’intervento chirurgico (non praticato, però, in Italia). Vi sono invece due curvature, assolutamente fisiologiche, presenti quindi in tutti i rachidi normali. Una a livello dorsale, chiamata cifosi dorsale, con la convessità rivolta all’indietro, e una a livello lombare, chiamata lordosi lombare, con la convessità rivolta in avanti. Naturalmente, in caso di accentuazione delle due curve, siamo in presenza di patologie: la “gobba” in caso di i percifosi, e la “pancia prominente”, in caso di iperlordosi. Da notare anche che nelle femmine la lordosi lombare è fisiologicamente più accentuata che nei maschi. La gabbia toracica La gabbia toracica (fig. 6) è formata dallo sterno, che è un osso piatto posto anteriormente e dalle 12 costole o coste che vi si articolano. Per la verità solo le prime sette coste si articolano direttamente sullo sterno; l’ottava, la nona e la decima si uniscono alla settima; l’undicesima e la dodicesima sono anteriormente libere. Le coste si articolano posteriormente sulle 12 vertebre dorsali. In un certo senso, quindi, anche le vertebre dorsali dovrebbero essere considerate funzionalmente parte, almeno parzial mente, della gabbia toracica. Anche la gabbia toracica è un insieme dinamico. Oltre alla funzione, tipicamente statica, già citata, di proteggere cuore e polmoni, il suo compito è di permettere, attraverso successive espansioni e contrazioni, la respirazione. Questi movimenti sono permessi dai muscoli intercosta li, che muovono leggermente le coste, sulle articolazioni costo-vertebrali e costosternarie, le une rispetto alle altre. Il grosso del movimento però è a carico del muscolo diaframma, che ha la forma di una grande cupola che divide, in pratica, la cavità toracica da quella addominale. Quando il diaframma si contrae esso si abbassa,
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