Trattamento della paresi del nervo facciale con agopuntura

Epidemiologia
La paralisi di Bell o paralisi del facciale idiopatica è la più frequente patologia del
nervo faciale con un’incidenza annua pari a 23/100.000 (Hauser et al.,1971); tale
malattia può verificarsi a tutte le età, sebbene sia infrequente nei soggetti inferiori ai
10 anni.
La sua incidenza aumenta tra i 10 e i 29 anni, rimane stabile dai 30 ai 69 anni e
raggiunge il suo picco negli individui con età superiore ai 70 anni.
Non esiste prevalenza di sesso, sebbene alcuni dati depongano per un aumento di
incidenza nel terzo trimestre di gravidanza.
Rispetto alla popolazione normale, la paralisi risulta più frequente nei soggetti
diabetici ed ipertesi.
Anatomia del nervo facciale
Una breve spiegazione dell’anatomia del nervo faciale occorre ai fini della
comprensione della sintomatologia e della semeiotica.
Il VII° nervo cranico è soprattutto motorio ed innerva tutti i muscoli mimici di un
emivolto, mentre la componente sensitiva: nervo intermediario di Wrisberg, veicola la
sensibilità gustativa dei due terzi anteriori della lingua e probabilmente la sensibilità
cutanea della parete anteriore del condotto uditivo esterno ( oltre a contenere fibre
secreto-motrici parasimpatiche che innervano le ghiandole sottomascellare e
lacrimale).
Il nucleo motore del nervo faciale è situato nel ponte e le fibre nervose lungo il tragitto
intrapontino circondano il nucleo del VI ° nervo cranico ( abducente che trasporta
fibre motorie per il m. retto laterale dell’occhio, dove raccoglie stimoli propriocettivi
con delle fibre sensitive somatiche che raggiungono il n. oftalmico attraverso un ramo
anastomotico) formando un’ansa, prima di emergere in posizione ventrale, proprio
lateralmente al tratto cortico-spinale.
Quindi un deficit contemporaneo del n. faciale e dell’abducente localizzano la sede
lesionale; è da evidenziare anche il collegamento anatomico dei nervi
encefalici:ottico, abducente e faciale.
Attraverso l’angolo ponto-cerebellare, il nervo faciale entra nel meato acustico interno
accompagnato dal nervo acustico e si immette nel canale osseo del faciale, scavato
nella rocca petrosa, per poi curvare in avanti e in basso (ginocchio), dove è
localizzato il ganglio genicolato.
Il tronco nervoso esce dalla base cranica tramite il forame stilo-mastoideo, attraversa
la ghiandola parotide e si suddivide in cinque branche destinate all’innervazione dei
muscoli
mimici, del muscolo stilo-mastoideo e del ventre posteriore del muscolo di gastrico.
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