Demenze temporali - Demenza a corpi di Lewy - E-learning

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DEMENZE FRONTO TEMPORALI Le DFT sono forme degenerative focali, che colpiscono in modo selettivo e spesso asimmetrico le porzioni anteriori dei lobi frontali e temporali, che danno luogo a disturbi comportamentali e neuropsicologici tipici della corrispondente localizzazione lesionale. Quando le lesioni degenerative colpiscono selettivamente le aree peri-silviane dell'emisfero sinistro, osserviamo la forma non-fluente di afasia progressiva primaria isolata da Mesulam (1982) e descritta già nel lavoro pionieristico di Pick (1892). Quando è, invece, selettivamente colpito il lobo temporale sinistro, con un preferenziale interessamento della corteccia temporo-polare ed infero-temporale, abbiamo il quadro clinico della ‘demenza semantica’, vale a dire una forma fluente di afasia, caratterizzata soprattutto dall’anomia e da un severo deficit nella comprensione delle parole.
DEMENZE FRONTO TEMPORALI Le implicazioni cliniche della locazione anatomo-funzionale delle lesioni nella FTD sono: • la prevalenza nella maggior parte dei pazienti con DFT dei disturbi comportamentali (dovuti alla lesione delle strutture fronto-orbitarie, fronto-polari e temporo-polari) rispetto a quelli cognitivi; • il relativo risparmio delle funzioni mnesiche, sottese dalla formazione ippocampale; • all’interno delle attività neocorticali, la maggior compromissione delle funzioni ‘esecutive’, sottese dalle strutture dorso-laterali del lobo frontale, rispetto a quelle linguistiche, prassiche e visuo-spaziali, sottese dalle aree associative posteriori della corteccia.
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