CHANUKKÀ 5767 le luci della rinascita CHANUKKÀ 5767 le luci ...

KARNENU
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I nostri
segreti
nella cute.
PSICHE e
PELLE
Secondo una tesi condivisa da molti
psicologi, ma assolutamente rivoluzionaria
in dermatologia, la pelle è lo
specchio del nostro mondo interno;
le malattie della pelle più resistenti alle
cure mediche sono quelle che spesso
si risolvono con il mutare della situazione
emotiva del paziente. Dopo
aver affermato l'opportunità e la necessità,
per il dermatologo, di non dimenticare
di essere anzitutto un medico,
e di accostarsi al malato tenendo
conto di tutti gli aspetti, fisici e psichici,
della persona, il Prof.Roberto
Bassi, dermatologo veneziano, riassume
in questo interessante ed utile
libro “Psiche e pelle” Bollati Boringhieri
220 pagg 19 euro), alcune nozioni
della psicoanalisi. L’apparato psichico,
i meccanismi di difesa, l'ansia
– scrive l’autore – sono utili per mettere
in evidenza la natura psicosomatica
dei disturbi qui trattati. Sebbene
tutta la patologia dermatologica riconosca,
in diversa misura, un'eziologia
psichica, viene indicato quali malattie
vadano trattate assieme allo psicoterapeuta
e quali invece richiedano solo
un trattamento tradizionale.
La pelle è uno degli organi più importanti
del corpo umano: da un lato,
grazie alla connessione cellulare,
è in contatto con il corpo e le emozioni
portando in superficie quanto
stiamo vivendo interiormente, dall’altro
riflette i nostri organi interni, come
insegna la medicina cinese che
considera il piede, l’orecchio o la mano
come rappresentazioni esterne
del corpo nel suo insieme.
La pelle è viva, respira; ci consente di
esprimerci e di rappresentarci, regola
il calore, suda ed è l’elemento di mezzo
tra il contatto e la limitazione: comunichiamo
con il mondo esterno e,
nel contempo, creiamo una barriera.
Imparare a toccare e a farsi toccare,
dunque, vuol dire che le mani stabiliscono
un veloce contatto con la
parte più intima di ciascuno di noi.
Ci sono condizioni patologiche comprese
nei disturbi psichici in generale
che a volte si manifestano attraverso
la cute. Ovvero, la cute costituisce
l'unico tessuto evidente all'esterno
che può far apparire uno
stato emotivo. O forse ancora meglio,
un problema psicologico anche
latente per un periodo di tempo
più o meno lungo, si può palesare
con un'eruzione cutanea di
aspetto diverso. Tra l'altro, accade
anche abbastanza spesso che un
paziente che si trova già in cura per
un disturbo psichiatrico, per esempio
uno stato depressivo o una nevrosi
d'ansia, debba consultare anche
uno specialista dermatologo.
Tutto ciò non significa necessariamente
che la causa di un problema
cutaneo si debba ricercare in un avvenimento
emotivo, ma a volte nella
storia clinica di questi pazienti si trova
un recente trauma psichico (la perdita
di un congiunto o un abbandono
affettivo che si può associare a una
forma di alopecia aerata, cioè perdita
di capelli a chiazze). Supposizioni
a parte, effettivamente, sia i dermatologi
sia gli psichiatri hanno studiato
queste fastidiose relazioni tra la pel-
le e la psiche. Si sono così potuti identificare
quattro gruppi di pazienti. In
testa e in coda si trovano due categorie
di soggetti che sono rappresentate
da una parte da malati psichiatrici
già noti che per caso arrivano
dal dermatologo e dall'altra parte
pazienti con gravi malattie della cute
ereditate o acquisite che nel corso
della loro patologia di fondo soffrono
anche per un disturbo psichico. In
mezzo ci sono altre due classi.
La prima è quella delle persone che
non elaborano mentalmente le cause
del loro disagio, ma le riflettono direttamente
sulla pelle (un caso tipico è
quello della psoriasi che è quella forma
di continua desquamazione cutanea
) . Un altro gruppo infine è quello
dei nevrotici in cui le manifestazioni cutanee
si alternano a quelle psichiche,
in questo caso si tratta di persone che
periodicamente non escono di casa
per la comparsa di manifestazioni cutanee
(orticaria e eczema) che li fanno
vergognare e che in occasione di una
spinta psicologica forte (per esempio
la necessità di presentarsi ad un colloquio
di lavoro) vedono sparire l'alterazione
cutanea. Con queste due ultime
categorie di pazienti, sempre secondo
Bassi, è difficile arrivare a soluzioni
definitive; per i primi perché risolvono
da soli ammalandosi e per i
secondi perché la nevrosi di fondo trova
un modo di esprimersi proprio nell'eruzione
cutanea. Tuttavia, la psicoterapia
e il trattamento periodico con
psicofarmaci possono aiutare molto i
nevrotici, ma per tutti gli altri non c'è
che la possibilità di una convivenza,
qualche volta molto scomoda e qualche
crema palliativa.
Concludendo, se si è predisposti a
sfogare un disagio psicologico in
un'eruzione maculata e/o pruriginosa,
forse si può evitare il peggio
(meglio che sia la cute ad avvertirci)
confidando nell'aiuto di più di uno
specialista e prima di tutto nel consiglio
del proprio medico di famiglia
che, il più delle volte, è quello che ci
conosce meglio di ogni altro.