Anche qui l'obiettivo principale è proteggere il lavoratore. Il guanto ...
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ANSELL HA CURA DELLE MANI DI CHI CURA<br />
Guida dettagliata<br />
Preparazione sicura dei<br />
farmaci citostatici
Lavorare in<br />
sicurezza con gli<br />
agenti citostatici<br />
<strong>Il</strong> numero delle persone colpite da cancro aumenta<br />
e, con esso, anche <strong>il</strong> ricorso ai trattamenti<br />
chemioterapici. Pur efficaci nel combattere la<br />
malattia, questi farmaci sono anche<br />
potenzialmente pericolosi per <strong>il</strong> personale<br />
infermieristico dei reparti oncologici, per i<br />
farmacisti e per tutti gli altri professionisti della<br />
sanità che manipolano tali sostanze.<br />
Eppure, ricerche condotte in tutto <strong>il</strong> mondo<br />
indicano che si presta troppa poca attenzione nel<br />
manipolare gli agenti citostatici. Gli studi mostrano<br />
una contaminazione diffusa, di basso livello, delle<br />
aree in cui vengono ut<strong>il</strong>izzate sostanze. Tracce di<br />
queste sostanze sono state trovate su piani di<br />
lavoro, pavimenti, flaconi e sulle superfici esterne di<br />
armadietti di sicurezza e isolatori; persino sui<br />
pavimenti fuori delle sale dove vengono preparati i<br />
farmaci. Una volta avvenuta, la contaminazione da<br />
agenti citostatici <strong>è</strong> estremamente diffic<strong>il</strong>e da<br />
eliminare.<br />
Per <strong>proteggere</strong> meglio i professionisti della sanità, <strong>è</strong><br />
necessaria una maggiore opera di sensib<strong>il</strong>izzazione<br />
riguardo questo grave problema, accompagnata dal<br />
miglioramento delle procedure di manipolazione<br />
citostatica e dall’ut<strong>il</strong>izzo di una protezione specifica<br />
per le mani. <strong>Il</strong> presente documento rappresenta una<br />
guida passo dopo passo per la preparazione e la<br />
manipolazione dei farmaci citostatici, con le<br />
necessarie raccomandazioni in materia di<br />
protezione della mano.<br />
Fase 1: Lavoro preparatori<br />
[ Non-ster<strong>il</strong>e ]<br />
Prima di ricostituire i farmaci citostatici, sono<br />
state individuate le seguenti fasi preparatorie, che<br />
possono dipendere dai vari protocolli operativi.<br />
• Calzare appositi indumenti protettivi, fra cui guanti<br />
da esplorazione non ster<strong>il</strong>i.<br />
[Foto 1]<br />
• Disimballare tutto <strong>il</strong> materiale. Le mani devono<br />
essere protette anche nel disimballare o manipolare<br />
i flaconi, dato che la superficie esterna dei flaconi<br />
stessi potrebbe essere stata contaminata dalle<br />
sostanze citostatiche.<br />
[Foto 2]<br />
• Disinfettare l’area di lavoro.<br />
[Foto 3 e 4]<br />
• Assemblare e disinfettare tutti i materiali necessari<br />
per preparare i farmaci citostatici.<br />
[Foto 5, 6 e 7]<br />
1<br />
2
o<br />
Per le attività preliminari consigliamo <strong>il</strong> <strong>guanto</strong><br />
Ansell Nitra-Touch TM .<br />
Grazie alla sua eccellente resistenza<br />
chimica, <strong>il</strong> <strong>guanto</strong> Nitra-Touch TM <strong>è</strong> ideale<br />
per decontaminare e pulire laboratori e<br />
farmacie, nonché attrezzature e strumenti<br />
ospedalieri.<br />
Nitra-TouchTM offre inoltre una resistenza alla<br />
perforazione quattro volte superiore a quella<br />
dei guanti paragonab<strong>il</strong>i di lattice naturale e tre volte<br />
superiore a quelle dei guanti sim<strong>il</strong>i di neoprene. <strong>Il</strong> <strong>guanto</strong><br />
<strong>è</strong> stato sottoposto a test AQL 1.5 per le microforature.<br />
Essendo di nitr<strong>il</strong>e, <strong>il</strong> <strong>guanto</strong> Nitra-Touch TM non contiene<br />
proteine del lattice di gomma naturale; <strong>qui</strong>ndi, non vi <strong>è</strong><br />
nessun rischio di allergie di Tipo I per chi lo indossa.<br />
! In questa fase, l’obiettivo <strong>è</strong> quello di <strong>proteggere</strong> <strong>il</strong><br />
<strong>lavoratore</strong>. <strong>Il</strong> <strong>guanto</strong> viene <strong>qui</strong>ndi classificato come DPI<br />
(dispositivo di protezione individuale). Le norme DPI<br />
sono diverse da quelle relative ai dispositivi medicali.<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7
Fase 2: Ricostituzione del farmaco citostatico<br />
[ Ster<strong>il</strong>e ]<br />
11<br />
14<br />
12<br />
13<br />
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15<br />
9<br />
8<br />
Si <strong>è</strong> ora pronti per la ricostituzione del farmaco<br />
citostatico e per <strong>il</strong> relativo trasferimento negli<br />
apparecchi di perfusione.<br />
• Calzare guanti ster<strong>il</strong>i.<br />
[Foto 8, 9, 10 e 11]<br />
• Disinfettare <strong>il</strong> materiale per la procedura.<br />
[Foto 12]<br />
• Ricostituire <strong>il</strong> miscuglio citostatico.<br />
[Foto 13, 14, 15 e 16] e<br />
[Foto 17, 18, 19 e 20]<br />
• Procedere ad un’ultima disinfezione del<br />
prodotto finale.<br />
[Foto 21 e 22]<br />
• Imballare <strong>il</strong> prodotto ed etichettarlo.<br />
[Foto 23 e 24]<br />
16<br />
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18 19
<strong>Il</strong> <strong>guanto</strong> sintetico Ansell DermaShield ® .<br />
20<br />
21<br />
Per ricostituire <strong>il</strong> miscuglio citostatico consigliamo:<br />
Fatto di policloroprene, DermaShield ® <strong>è</strong> <strong>il</strong> <strong>guanto</strong><br />
sintetico tecnicamente più avanzato oggi disponib<strong>il</strong>e<br />
sul mercato. Privo di acceleratori e proteine di lattice,<br />
questo <strong>guanto</strong> rappresenta la soluzione ideale<br />
per ridurre al minimo le allergie di Tipo I e<br />
IV comunemente associate al lattice di<br />
gomma naturale.<br />
DermaShield ® possiede tutte le proprietà<br />
di comfort e flessib<strong>il</strong>ità tipiche dei guanti<br />
di lattice naturale. La formulazione in<br />
policloroprene offre, in più, un’eccellente<br />
resistenza chimica.<br />
22<br />
<strong>Il</strong> <strong>guanto</strong> di lattice Ansell Gammex ® PF XP TM .<br />
In lattice di gomma naturale, <strong>il</strong> <strong>guanto</strong> Gammex ® PF XP<br />
offre tutto <strong>il</strong> comfort e la sensib<strong>il</strong>ità tipici della linea<br />
Gammex. Disponib<strong>il</strong>e in azzurro, per un’identificazione<br />
immediata in ambienti ad alto rischio, questo<br />
<strong>guanto</strong> ha uno spessore ottimizzato (10% più<br />
spesso) che migliora nettamente la<br />
protezione.<br />
<strong>Il</strong> rivestimento poliuretanico con elementi<br />
idrof<strong>il</strong>i e idrorepellenti fac<strong>il</strong>ita la calzata con<br />
mani bagnate e i cambi intraoperatori. La<br />
presa, migliorata, garantisce una<br />
manipolazione sicura degli strumenti di laboratorio.<br />
<strong>Il</strong> <strong>guanto</strong> Gammex ® PF XP presenta un rischio basso di<br />
microforature grazie ai rigorosi controlli cui <strong>è</strong> soggetto,<br />
compresa l’ispezione visiva e <strong>il</strong> test di impermeab<strong>il</strong>ità prima<br />
dell’imballaggio. Un valore GL II AQL 0.65 rappresenta<br />
un’elevata protezione barriera.<br />
! <strong>Anche</strong> <strong>qui</strong> l’obiettivo <strong>principale</strong> <strong>è</strong> <strong>proteggere</strong> <strong>il</strong> <strong>lavoratore</strong>. <strong>Il</strong> <strong>guanto</strong> viene <strong>qui</strong>ndi classificato come DPI (dispositivo<br />
di protezione individuale). Le norme per i DPI sono diverse da quelle relative ai dispositivi medicali( DM).<br />
23<br />
24
Fase 3: somministrazione ai Pazienti dei farmaci<br />
citostatici<br />
[ Non-Ster<strong>il</strong>e ]<br />
25<br />
26<br />
Una volta ricostituito, <strong>il</strong> farmaco citostatico viene<br />
somministrato al paziente secondo linee guida<br />
prestab<strong>il</strong>ite.<br />
Per somministrare <strong>il</strong> farmaco citostatico<br />
raccomandiamo i guanti da esplorazione Ansell<br />
Nitra-Tex ® o Nitra-Tex ® EP.<br />
[Foto 25, 26]<br />
Dato che i soggetti colpiti da cancro sono, in genere, più<br />
vulnerab<strong>il</strong>i, si raccomanda un <strong>guanto</strong> di nitr<strong>il</strong>e.<br />
Di nitr<strong>il</strong>e 100%, i guanti Nitra-Tex ® presentano un basso<br />
prof<strong>il</strong>o allergenico, con conseguente riduzione del rischio<br />
di reazioni allergiche di Tipo I. Questi guanti offrono<br />
inoltre un’efficace protezione barriera contro una vasta<br />
gamma di sostanze chimiche. I Nitra-Tex ® garantiscono,<br />
infine, grande comfort e presa sicura, per la massima<br />
praticità.<br />
La versione più lunga, <strong>il</strong> <strong>guanto</strong> Nitra-Tex ® EP, ha una<br />
maggiore superficie protettiva.<br />
! Dato che somministrare un miscuglio citostatico <strong>è</strong> una<br />
procedura medica eseguita su un paziente, <strong>il</strong> <strong>guanto</strong> <strong>è</strong><br />
classificato come dispositivo medicale.
Ansell Cytostatic<br />
Permeation Programme (ACPP)<br />
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità,<br />
entro <strong>il</strong> 2020 i tumori saranno aumentati del 50%,<br />
con circa 15 m<strong>il</strong>ioni di nuovi casi l’anno in tutto <strong>il</strong><br />
mondo. Un netto aumento, dovuto principalmente<br />
all’invecchiamento della popolazione, al tabagismo<br />
e al sempre maggior numero di persone che<br />
conducono st<strong>il</strong>i di vita poco sani.<br />
Una delle cure più diffuse contro <strong>il</strong> cancro <strong>è</strong> la<br />
chemioterapia. Purtroppo, <strong>è</strong> risaputo che gli agenti<br />
citostatici sono potenzialmente pericolosi per chi li<br />
manipola (farmacisti, assistenti, infermieri, chirurghi,<br />
ecc.). Le sostanze citostatiche sono note per essere<br />
mutagene, cancerogene e teratogene. Fra gli altri<br />
potenziali effetti collaterali vi sono: riduzione della<br />
fert<strong>il</strong>ità, malformazione fetale, aborto, gravidanza<br />
extrauterina ed elevata tossicità per determinati<br />
organi.<br />
Per aiutare i professionisti della sanità a valutare <strong>il</strong><br />
rischio da sostanze citostatiche, Ansell ha elaborato<br />
l’Ansell Cytostatic Permeation Programme (ACPP).<br />
Questo programma si prefigge tre obiettivi.<br />
• contribuire ad una migliore protezione del<br />
personale sanitario che ha a che fare con sostanze<br />
citostatiche;<br />
• presentare risultati corrispondenti a situazioni di<br />
vita reale o, ancora meglio, agli scenari peggiori<br />
(trattamento dinamico e concentrazione citostatica);<br />
• essere innovativi e dare risposte estremamente<br />
pratiche ai nostri clienti
ANSELL HA CURA DELLE MANI DI CHI CURA<br />
Per maggiori informazioni<br />
sul programma ACPP<br />
www.ansell.eu/medical<br />
Ansell<br />
Ansell Limited <strong>è</strong> leader mondiale nel settore di prodotti barriera e<br />
protettivi per la sicurezza dell’uomo. Con sedi nelle due Americhe,<br />
in Europa e in Asia ed oltre 11.000 dipendenti in tutto <strong>il</strong> mondo,<br />
Ansell occupa posizioni di primo piano nel mercato dei guanti in<br />
lattice naturale e polimeri sintetici e in quello dei prof<strong>il</strong>attici.<br />
Ansell opera in tre segmenti di mercato. Occupational Healthcare,<br />
specializzato in guanti per <strong>il</strong> settore industriale, Professional<br />
Healthcare, specializzato in guanti per uso chirurgico e medicale<br />
destinati ai professionisti della sanità e Consumer Healthcare,<br />
specializzato nella produzione di prof<strong>il</strong>attici e guanti per uso<br />
domestico. Per maggiori informazioni su Ansell e i suoi prodotti,<br />
visitate <strong>il</strong> sito http://www.ansell.eu<br />
Ansell Italia Srl<br />
Via G. Perego 52 I-00144 Roma Italy<br />
Tel.: + 39 0 6 52273392 Fax: +39 0 6 52273384<br />
http://www.ansell.eu infoitalia@eu.ansell.com<br />
Ansell Healthcare Europe N.V.<br />
Riverside Business Park Block J Boulevard International 55 B-1070 Brussels, Belgium<br />
Tel. +32 (0) 2 528 74 00 Fax +32 (0) 2 528 74 01 Fax Customer Service +32 (0) 2 528 74 03<br />
http://www.ansell.eu E-ma<strong>il</strong> info@ansell.eu<br />
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