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Approfondimento 6 Una speranza che diventa realtà. L’automobile non è più un tabù Ritorno alla guida sicura Undici persone hanno riconquistato l’autonomia al volante Ritornare alla guida della propria auto. Per alcuni pazienti è stata una vera rinascita, coincisa con il ritorno a una vita sociale e lavorativa autonoma. Il Centro Cardinal Ferrari di Fontanellato ha creduto in questo obiettivo e oggi i giovani ex pazienti che hanno ripreso la guida sono ben 11. Dal 2004, da quando cioè il CCF si è fatto promotore di un progetto pilota per il ritorno alla guida sicura dopo grave c e re b ro l e s i o - ne acquisita (GCA), questo numero è un grande traguardo. Si tratta di un progetto multidisciplinare, realizzato in collaborazione con il Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti, Ufficio Motorizzazione Civile di Parma, la Confedertaai (sindacato nazionale istruttori di scuola guida) e la cooperativa sociale All Mobility di Reggio Emilia. Il ritorno alla guida di un autoveicolo rappresenta In cammino un’esigenza molto sentita da coloro che hanno subito una grave lesione cerebrale (traumatica o non), in particolare per quanto riguarda le persone giovani e in età lavorativa. Una richiesta molto forte da parte dei diretti interessati, cui spesso corrisponde una preoccupazione dei familiari, che temono che i loro congiunti non abbiano recuperato un pieno controllo delle competenze necessarie per guidare in sicurezza. L’aspetto innovativo del progetto consiste soprattut- to nell’offerta di un servizio “chiavi in mano”, che coinvolge un team multidisciplinare composto da esperti specializzati nell’adattamento degli autoveicoli e da istruttori di scuola guida specificamente formati. È coinvolto nel progetto anche un familiare di riferimento (care giver) che diventa osservatore e garante della sicurezza del paziente che torna alla sua vita quotidiana (ad esempio: facendosi promotore informato e competente del rispetto delle eventuali limitazioniindividuate nella c o n d u z i o n e dell’auto: guida solo di giorno, su percorsi noti, e così via). Il percorso permette di valutare le capacità residue del paziente, attuare percorsi riabilitativi mirati, individuare eventuali adattamenti per l’autoveicolo, accompagnare i candidati fino all’esame pratico di guida, passando dalla valutazione della Commissione Medica Locale patenti. A tutto questo si aggiungono il supporto nell’espleta- Ottobre 2007
mento delle pratiche burocratiche connesse con la procedura e le indicazioni sulle agevolazioni per l’acquisto di un veicolo con gli adattamenti. Particolare importanza assume il coinvolgimento diretto degli istruttori di scuola guida nel team, che permette di verificare le capacità del paziente in un ambiente reale a conferma ulteriore (o eventuale smentita) degli esiti dei test in ambiente protetto (test psicologici, simulatore di guida, pista protetta). La Motorizzazione Civile si è fatta promotrice attiva di eventi formativi per gli istruttori di scuola guida destinati alla prevenzione degli incidenti e alla promozione della sicurezza sulla strada. La valutazione di un team multidisciplinare Per guidare, così come per tutte le attività che contengono elementi di novità e di imprevedibilità, sono richieste numerose abilità cognitive: avere una bassa probabilità di perdita improvvisa del controllo; avere sufficienti capacità percettive, motorie per apprendere e applicare le tecniche di guida; avere sufficiente livello di giudizio e responsabilità sociale. Per questa ragione il team di valutazione è multidisciplinare e coinvolge diversi operatori. Vediamo quali. Medici (neurologo, fisiatra, oculista) che valutano clinicamente il candidato e i fattori di rischio (epilessia, abuso di sostanze e alcool, compromissione neurofunzionale, disturbi in ambito neuro-oftalmologico legati prevalentemente a deficit del campo visivo ecc.). Psicologi che individuano, mediante test formali e colloqui, l’eventuale danno residuo cognitivo nelle aree di attenzione apprendimento e memoria, percezione visiva, funzioni esecutive. Fisioterapista e psicomotricista che verificano le abilità motorie (FIM) per l’accesso e per la guida dell’auto in collaborazione con l’istruttore di guida ed eventuali adattamenti. Operatore dedicato al simulatore di guida che esamina il candidato nella prova al simulatore, in presenza dell’istruttore di guida con verifica degli adattamenti proposti. Istruttore di guida, con La revisione della patente in Italia Per guidare un veicolo, come noto, è necessario conseguire la patente richiesta, dopo aver superato un esame. In alcuni casi previsti dall’art.128 del D.Lvo 285/92 (Codice della Strada), l’ufficio della Motorizzazione può utilizzare la procedura della revisione della patente, qualora sorgano dubbi sulle capacità psicofisiche del conducente. E’ in questo ambito di competenza che si inquadra l’azione combinata con il Centro Cardinal Ferrari di Fontanellato, insieme ad altri partners. In realtà la normativa in vigore contiene un vuoto che riguarda i conducenti che hanno subito trauma cranico, i quali, se hanno la patente di guida in corso di validità, possono riprendere a guidare, senza alcun tipo di verifica dopo la degenza ospedaliera. Con il protocollo messo in atto, il conducente torna al volante dopo aver superato una serie di verifiche cliniche e comportamentali riferite alle abilità per la conduzione di veicoli a motore. Questo processo si conclude nelle prove istituzionali attraverso la visita alla Commissione Medica Locale e l’esame di guida effettuato unicamente da esaminatori con la qualifica universitaria di ingegnere. In questo modo si ottengono importanti risultati come la salvaguardia dell’incolumità dell’interessato, la consapevolezza dei familiari e la serenità riguardo le abilità alla guida del proprio congiunto, il mantenimento di un livello di sicurezza più elevato per tutti gli altri utenti della strada. Approfondimento Ottobre 2007 In cammino 7
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