L'acuità visiva nella pratica optometrica - PO Professional Optometry

Test acutezza visiva di risoluzione (metodo
staircase interattivo)
Un test di AV deve essere preciso (ripetibile)
accurato (il risultato deve essere il più
“oggettivo” possibile) sensibile (in grado di
apprezzare piccole variazioni) di facile gestione
e possibilmente veloce da eseguire.
La procedura ora descritta riunisce queste
caratteristiche come nessun altro test.
Sul monitor viene visualizzata una sola mira:
E di Snellen o C di Landolt con un
orientamento assolutamente casuale che dovrà
poi indicare il soggetto.
La mira può essere presentata con o senza barre
di affollamento e a tutti i livelli di contrasto.
numero di presentazioni vicine al limite di AV.
nella zona definita di transizione.
Il software dà la possibilità di modificare le
seguenti variabili:
- il numero di presentazioni di mire
- il range di visus
- il contrasto
- l’affollamento
Le risposte vengono successivamente analizzate
e visualizzate graficamente quantificando il
livello di soglia di acutezza visiva che viene
calcolato sulla media dei valori ottenuti
nella zona di transizione, escludendo dal
calcolo i dati che non sono significativi (zona
sopraliminare).
L’operatore non deve far altro che agire sul
tasto “GO” del telecomando quando la risposta
è corretta o sul tasto “BACK” quando è errata,
il software memorizza le risposte e modulerà
la successiva presentazione aumentando la
dimensione quando viene data una risposta
sbagliata o viceversa quando questa è esatta.
Per velocizzare e ottimizzare la procedura
si inizia visualizzando un livello intermedio
di tutta la scala; se la risposta è corretta la
difficoltà viene aumentata di 3 “livelli” e
così fino al punto di inversione (cioè fino a
quando viene oltrepassata la soglia di AV); da
questo punto in poi si procede aumentando o
diminuendo di un livello per volta.
È evidente che in poche battute ci troveremo
vicini a quella che possiamo definire come
soglia critica; questo consente il maggior
I vantaggi di questa particolare procedura
sono:
- nessuna possibilità di memorizzazione;
- massima standardizzazione e ripetitività del test;
- facilità di presentazione soprattutto con bambini
perché è evidente che con la mira singola si evitano
equivoci di ogni genere;
- controllo del coefficiente di affollamento (le barre
di affollamento possono essere a diverse distanze
o assenti del tutto);
- velocità di esecuzione;
- le mire possono essere visualizzate a diverse condizioni
di contrasto.
In questo grafico l’asse orizzontale riporta
il numero di presentazioni effettuate, l’asse
verticale invece il valore di A.V. relativo.
I punti verdi indicano le risposte esatte; i punti
rossi quelle errate.
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