APPUNTI DI ISTOLOGIA aa 2007/2008 Giordano Perin - Istituto ...

Giordano Perin
esercitazioni di istologia
a. Bifosfonati normali, sono farmaci di vecchia generazione oggi non utilizzati.
b. Amminobifosfonati sono farmaci di nuova generazione utilizzati oggi.
In ogni caso si tratta di composti derivati da unità base di pirofosfato. le modalità di
somministrazione sono diverse, Può essere somministrato ORALMENTE ma da grossi problemi di
irritazione orofagea, o per via ENDOVENOSA che è il sisitema più sicuro.
L’azione di questo farmaco è duplice:
‣ Diretta contro l’osteoclasto, va a bloccare la formazione del raffled border e
conseguentemente la digestione dell’osso.
‣ Manda due segnali:
o ANTIAPOPTOTICO agli osteoblasti.
o APOPTOTICO agli osteoclasti.
2. ALTICORPI ANTI RANKL: è un farmaco difficile da ottenere,è necessario passare per il corpo
dell’animale, al momento la ricerca di questo farmaco è in fase 2, sperimentale.
3. PTH‐1‐34: si tratta di una proteina geneticamente modificata a partire dalla tireocalcitonina, ha una
azione diretta sulla proliferazione degli osteoblasti. Si tratta di una modificazione dell’ormone
paratiroideo che da 84 amminoacidi viene portato a 34, con una stimolazione di questo tipo gli
osteoblasti riprendono funzionalità immediata, è necessario stare attenti alle odalità di
somministrazione:
a. Continuativa giornaliera = antiosteoporotico.
b. Periodica mensile = osteoporotico.
MENOPAUSA E ANDROPAUSA: si tratta di momenti della vita dell’uomo e della donna in cui la produzione
di dati tipi di ormoni diminuisce in modo drastico portando a squilibri a livello osseo, si ha un vero e proprio
cambiamento recettoriale delle cellule dell’osso. Le terapie possibili sono due in linea generale:
‣ ESTROGENI per via esogena, ma è necessario fare molta attenzione ai rischi associati a cancro alla
mammella e all’collo dell’utero.
‣ BIFOSFONATI.
Si può arrivare nei casi più gravi anche alla frattura di vertebre che può essere mortale, è quindi una
patologia molto pericolosa.
Fratture nelle zone vertebrale, sternale, costale possono essere estremamente pericolose e spesso mortali.
Altro problema associato a questo tipo di patologie è sicuramente il ischio di metastasi ossea di dati tipi di
cancro:
CARCINOMA ALLA MAMMELLA.
CANCRO DELLA PROSTATA.
Sono due tipi di cancro che producono attivamente RANKL andando a stimolare la proliferazione ossea e
conseguentemente ad aumentare la PROBABILITA’ DI METASTASI OSSEE. Queste metastasi si manifestano
spesso in zone quali: sterno, coste, vertebre, creste iliache. Per la terapia chemioterapica di questi tipi di
cancro è sufficiente aggiungere ZOLIDRONATO al chemioterapico per inibire la presenza di RANKL nel
sangue.
IL MUSCOLO:
Si tratta di tre frammenti di muscolatura diversa: liscia, cardiaca e striata scheletrica, in generale diciamo
che:
LISCIO: fibre disordinate e confuse, non è ravvisabile, se non in linea molto teorica, una direzione
vera e propria delle fibre, in ogni modo se anche essa vi fosse sarebbe eventualmente correlata alla
funzione svolta dal muscolo nella sua collocazione originale.
STRIATO SCHELETRICO: fibre molto ordinate e parallele, si riconoscono chiaramente i colori diversi.