Parvovirus

• E’ responsabile dell’eritema
infettivo (Va malattia).
• Malattia febbrile esantematica che si
ha nei bambini.Fa parte dei 5
esantemi:
• Varicella, Rosolia, Morbillo,
Roseola infantum (HHV-7) e
eritema infettivo (Parvo).
• Il Parvo B19 è responsabile di
episodi di crisi aplastica in pazienti
con anemia emolitica cronica ed è
associata a poliartriti acute negli
adulti.
• I virus adenoassociati
(Dependovirus) infettano di
frequente l’uomo, ma solo in
associazione con il 2° virus helper.
• Vengono usati per l’uso di terapia
genica.
•
Parvovirus

Parvovirus
• Virus a DNA monocatenario
• Diametro di 18-26nm
• Simmetria icosaedrica
• Senza mantello
• Pm. 1,5-1,8x10 6
• Il Parvo B19, ubiquitario,
responsabile dell’eritema
infettivo nei bambini.
• Crisi aplastica in pazienti con
anemia cronica .
• Idropsi fetale nei feti.

Parvovirus
• Filamenti di DNA a polarità positiva o negativa
sono incorporati separatamente nei virioni. Il
filamento positivo codifica per 3 proteine
strutturali, e 2 non strutturali e molte proteine
minori. Si conosce un solo sierotipo.Il virus B19 si
replica in cellule in attiva divisione mitotica e
predilige le cellule della linea eritroide (midollo
osseo umano, cellule eritroidi, di fegato fetale, e
cellule di leucemia eritroide).

• Replica:
a) attacco dell’Ag P agli eritrociti
b) penetrazione,
c) denudamento
d) Dna a singolo filamento nel nucleo
e) Trascrizione e replicazione : DNA a doppio
filamento. La sintesi del DNA virale è favorita
dalla presenza di sequenze ripetute invertite
(palindromiche) all’estremità del genoma.
Tali estremità si ripiegano e si appaiano al
genoma creando un innesco per la DNA
polimerasi cellulare

Parvovirus
• L’mRNA per le proteine strutturali (VP1 e
VP2) e non e per le proteine strutturali del
capside viene generato a partire dallo stesso
promotore, per splicing alternativo del
trascritto primario. Le proteine virali ,
sintetizzate nel citoplasma, tornano nel
nucleo per essere assemblate. La membrana
nucleare e quella citoplasmatica degenerano
ed il virus viene rilasciato per lisi cellulare.

• Patogenesi ed immunità:
• Il virus B19 infetta e lisa i precursori
delle cellule eritroidi.
• La malattia causata dal B19 si deve
alla lisi di queste cellule virus-mediata
ed alla risposta immune (rash,
artralgia).
Ciclo: vie respiratorie--> viremia-->
midollo osseo--> siti bersaglio.
• La malattia presenta un decorso
bifasico.
• Primo stadio: Lo stato febbrile
iniziale corrisponde alla fase
infettante. Durante questo periodo
la produzione di eritrociti risulta
bloccata per circa una settimana,
come conseguenza della morte dei
precursori eritroidi da parte del
virus. La viremia elevata si ha dopo
8gg dall’infezione ed è
accompagnata da sintomi similinfluenzali.
Parvovirus

• Patogenesi ed immunità: b)
• Nelle secrezioni orali e respiratorie si riscontrano alti
titoli virali. Gli anticorpi bloccano la viremia
portando al superamento della malattia ma
contribuiscono ai sintomi.
• Secondo stadio sintomatico sembra legato alla
risposta immune. L’eruzione cutanea (rash) e l’
artralgia coincidono con la comparsa di anticorpi
virus -specifici, (con la scomparsa di virus B19) che
eliminano il virus con la formazione di
immunocomplessi.

• Pazienti con anemia emolitica cronica
(anemia falciforme) infettati con il virus
B19 rischiano una reticolocitopenia che può
risultare mortale, detta crisi aplastica.
• Questa è il risultato della combinazione tra
la deplezione dei precursori degli eritrociti
indotta dal virus B19 e la diminuizione della
vita media degli eritrociti causata
dall’anemia cronica.

• Epidemiologia:
• Circa il 65% della popolazione
adulta risulta infettata dal virus B19
entro i 40 anni. L’eritema infettivo è
diffuso tra le persone di età tra i 4-
15 anni. Negli adulti si verificano
artralgie e artrite.
• E’ trasmesso da goccioline di
Flugge e secrezioni orali.
• Trasmissione parenterale del B19
grazie ai fattori della coagulazione
del sangue.
• Il capside è resistente alla
inattivazione.
• Il periodo di contagio precede i
sintomi.
• Il virus attraversa la placenta ed
infetta il feto.
Parvovirus

Parvovirus

• Clinica:
• Causa la Va malattia
(eritema infettivo).
Fase prodromica dura 7-
10gg molto contagiosa:
febbre, mal di gola, malessere,
mialgia. Hb ridotta. Dopo si
manifesta una eruzione sulle
guance, viso, braccia, gambe.
• Scompare dopo una -due
settimane.
Parvovirus
• L’infezione del virus B19
negli adulti:
causa poliartrite che
interessa le mani, polsi,
piedi, ginocchia, anche,
caviglie.

• Complicazione più grave dell’infezione da
Parvovirus è la crisi aplastica che si verifica nei
pazienti con anemia emolitica cronica. L’infezione
provoca in queste persone una temporanea
diminuizione dell’eritropoiesi nel midollo osseo
ed una temporanea reticolocitopenia che dura dai
7-10gg. La crisi aplastica è accompagnata da
febbre e da sintomi aspecifici come malessere,
mialgia, brividi e prurito. Si può manifestare
anche una eruzione cutanea maculopapulosa con
artralgia e gonfiore alle articolazioni.
• L’infezione da B19 di una madre sieronegativa
aumenta il rischio di aborto.
• Il virus può infettare il feto distruggere i precursori
degli eritrociti, causando anemia e scompenso
cardiaco congestizio (idrope fetale).

Parvovirus
• Diagnosi:
• Diagnosi clinica
• Lavaggi tonsillari durante la crisi aplastica.
• Al m.e. la presenza del virus.
• Test ELISA, RIA, PCR, ibridizzazione degli
acidi nucleici. PCR per il genoma B19.
• Ricerca di IgM e sequenza del DNA virale nel
sangue è sufficiente per la diagnosi.
• No colture cellulari.

Parvovirus
• Terapia, profilassi e controllo:
• Antivirali: no
• Controllo: no
• Esistono solo vaccini per cani e gatti.