Replace® - Nobel Biocare

procedure & prodotti
Replace ®
Select Tapered
Select Straight

Novità assoluta da Nobel Biocare.
Impianti NOBELPERFECT (NP, RP, WP), NOBELDIRECT (NP, RP, WP), Brånemark System ® ,
NOBELREPLACE eNOBELSPEEDY . Un assortimento completo con l’approvazione FDA per
Immediate Function per tutte le protesi singole, parziali e per pazienti
completamente edentuli.
Nobel Biocare AB e tutte le unità di produzione sono
certificati in conformità all’Environmental Management System ISO 14001.
I prodotti di questo catalogo possono essere protetti da uno o più dei seguenti brevetti americani:
4 763 788, 5 064 425, 5 269 685, 5 362 236, 5 525 314,
5 564 926, 5 842 859, 6 305 938, 6 319 000, 6 362 137,
Des 353 674 e brevetti corrispondenti negli altri Paesi.
Alcuni prodotti possono non essere disponibili in tutti i mercati. Rivolgersi all’ufficio locale di Nobel
Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistenti e la loro disponibilità.
Nobel Biocare è conforme alle Direttive
ISO 13485, ISO 14001, alla Direttiva del Consiglio Europeo 93/42/EEC
e alla Canadian Medical Devices Regulation.
0086
Solo per USA: leggi federali limitano la vendita di questo dispositivo alla richiesta di un odontoiatra o di un medico specializzato.
Tutti i prodotti sono soggetti a modifiche senza preavviso.

Indice
Introduzione ........................................................................................4
Posizionamento dell’impianto – Guida rapida
Replace ® Select Tapered .........................................................................8
Replace ® Select Straight .........................................................................9
Alternative di trattamento ................................................................10
Qualità dell’osso.................................................................................16
Sistema implantare Replace ® Select...................................................17
Estetica ottimale ................................................................................19
Considerazioni preoperatorie............................................................20
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto............................22
Replace ® Select Tapered .......................................................................22
Protocollo per osso denso Replace ® Select Tapered...............................24
Replace ® Select Straight .......................................................................25
Istruzioni dettagliate – Step by Step
Posizionamento di impianti Replace ® Select Tapered ............................28
Posizionamento di impianti Replace ® Select Straight.............................36
Appendice
FAQ .....................................................................................................44
Unità di fresaggio elettroniche & Manual Torque Wrench ....................45
Pulizia e sterilizzazione .........................................................................47
Utilizzo del periotomo .........................................................................48
Linea di riferimento dei prodotti ..........................................................49
Elenco degli impianti ...........................................................................51
Elenco prodotti....................................................................................53
3

Introduzione
Manuale di posizionamento dell’impianto
Grazie per aver scelto
di diventare un partner
di Nobel Biocare
Nobel Biocare offre ai dentisti una scelta ancora più
ampia. I nostri prodotti C&B&I (Crown & Bridge &
Implant) sono progettati per specialisti ed odontoiatri.
C&B&I Vi offre nuove opportunità di guadagno e di crescita
professionale. Potete scegliere il sistema più confacente
ai vostri metodi di lavoro. Insieme alle Vostre competenze
e capacità professionali, Nobel Biocare porterà il
Vostro lavoro su nuovi livelli di eccellenza.
Nonostante tutti i cambiamenti interessanti, gli obiettivi
di Nobel Biocare sono sempre gli stessi: rendere il Vostro
lavoro più lineare ed efficiente, quindi più redditizio.
Questo manuale è progettato per fornire un accesso
immediato ad informazioni importanti relativamente a
trattamenti, procedure ed opzioni.
I manuali si dividono in tre parti principali:
– Guida rapida
– Opzioni e considerazioni generali
– Istruzioni dettagliate – Step by Step
Per eventuali domande o informazioni sul nostro nuovo
sistema, visitate il nostro sito Web:
www.nobelbiocare.com
C&B&I
Con Nobel Biocare, it’s easy… you’ll love it!
4

Manuale di posizionamento dell’impianto
Introduzione
Il nostro obiettivo sono le soluzioni protesiche!
L’interfaccia protesica Nobel Biocare Select si utilizza con
gli impianti Replace ® di qualsiasi diametro o piattaforma.
Grazie alla connessione interna, sono possibili tre ampie
categorie di protesi:
– Protesi cementate: Ceramica integrale, metallo ceramica
o in oro; l’abutment è avvitato nell’impianto, ma la protesi
è cementata all’abutment
– Protesi avvitate: Ceramica integrale, metallo ceramica,
in oro o ibrida; la protesi è fissata mediante viti a un
abutment o direttamente a un impianto
– Overdenture, con attacco a pallina
Le protesi cementate sono simili per natura ai principi e
alle tecniche associate alle protesi dentali convenzionali.
Le protesi avvitate possono essere adattate rimuovendo
una o più viti di fissaggio. Inoltre, è disponibile un’ampia
gamma di soluzioni per overdenture per il trattamento dei
pazienti completamente edentuli.
Facile utilizzo
Il codice colore e la connessione interna del pilastro facilitano
la procedura.
La connessione interna esclusiva del sistema Select con
design trilobato facilita la connessione dell’abutment.
Essa agevola la corretta connessione e rappresenta un
metodo affidabile per controllare il corretto posizionamento.
Lavoro di team
L’accurata pianificazione pre-chirurgica è la chiave per il
successo di una riabilitazione implantare. Per il protocollo
completo di trattamento dell’impianto, si consiglia di consultare
il manuale protesico NobelEsthetics .
5

Introduzione
Manuale di posizionamento dell’impianto
Replace ® Select Tapered – è efficace ed estetico
e non potrebbe essere più semplice
Il design Replace ® Select Tapered imita la radice del dente
naturale. Ciò consente una procedura chirurgica semplice,
specialmente in situazioni di inserimento immediato in
alveolo post-estrattivo e in posizioni estetiche.
Replace ® Select Straight – per un trattamento
facile, efficace ed estetico
Con Replace ® Select Straight, Nobel Biocare ha combinato il
meglio di due successi clinici: la parete parallela, ideata e
documentata da Brånemark System ® , e la connessione interna
di Replace ® Select Tapered.
Superficie TiUnite
TiUnite offre una stabilizzazione eccellente ed un esclusivo
strato in ossido di titanio ottimizzato:
– Osteoconduttivo
– Struttura e porosità ideali per l’apposizione ossea
– Contesto migliorato per la formazione ossea
– Area di superficie ampliata
– Struttura molto simile all’osso spongioso umano
– Assorbe le proteine del sangue, aiuta la crescita ossea
L’esclusiva combinazione di struttura di
ossido controllata e di porosità che permette
all’osso di crescere direttamente sulla
e nella superficie. (Per gentile concessione
del Dott. Peter Schüpbach e del Dott.
Roland Glauser, Svizzera)
Replace ® Select – Impianti a connessione interna
– Sistema di codice colore dell’interfaccia corrispondente
al diametro dell’impianto
– Confezione sterile per tutti gli impianti
– Tutte le viti di copertura, dotate di codici colore corrispondenti
al diametro dell’impianto, comprese nella confezione
dell’impianto
Replace ® è parte dell’iniziativa Crown&Bridge&Implant di
Nobel Biocare (C&B&I), ideata per rendere la ricostruzione
dei denti sugli impianti facile come Crown&Bridge. Think
C&B&I, think Nobel Biocare!
6

Manuale di posizionamento dell’impianto
Introduzione
Diametro dell’interfaccia dell’abutment/impianto
Replace ® Select
I nostri prodotti sono organizzati secondo un “concetto di piattaforma” che facilita la pianificazione del
trattamento.
Impianti NP 3,5 mm di diametro. I componenti Narrow Platform (NP) sono stati progettati per
quelle situazioni in cui vi sia uno spazio interdentale limitato o una cresta stretta.
Impianti RP 4,3 mm di diametro. I componenti Regular Platform (RP) forniscono da decenni
ricostruzioni protesiche affidabili in casi che spaziano dalla perdita del dente anteriore singolo
all’edentulismo completo.
Impianti WP 5,0 mm di diametro. I componenti Wide Platform (WP) sono progettati per essere
usati nei casi in cui si possa prevedere un carico aggiuntivo o laddove si consideri preferibile un
impianto/abutment di diametro maggiore.
Impianti 6.0 – 6,0 mm di diametro. I componenti (6.0) sono progettati per essere usati nei casi
in cui si possa prevedere un carico aggiuntivo o laddove si consideri preferibile un impianto/
abutment di diametro maggiore.
Diametro interfaccia
Diametro interfaccia
7

Replace ® Select Tapered – Guida rapida
Guida rapida
Manuale di posizionamento dell’impianto
Posizionamento dell’impianto Replace ® Select Tapered RP 13 mm
1 Fresa con punta tagliente
Tapered ∅ 2,0 mm
2 Fresa conica ∅ 3,5 mm
3 Fresa conica ∅ 4,3 mm
Fresa per osso
denso (opzionale)
800 giri/min. 800 giri/min. 800 giri/min.
4 Maschiatore
5 Posizionamento
dell’impianto
6 Vite di copertura
max 50 giri/min.
bassa velocità (25 giri/min.)
Prodotti necessari:
– NOBELREPLACE Tapered Surgery Kit
– Impianto (vite di copertura inclusa)
IMPORTANTE: non serrare eccessivamente l’impianto. Il serraggio eccessivo può compromettere
l’integrità della connessione interna e comprimere eccessivamente l’osso circostante,
compromettendo in tal modo l’osteointegrazione. Se non si riesce a posizionare l’impianto nel
modo desiderato, fare riferimento alle Istruzioni dettagliate – Step by Step a pagina: 28
Istruzioni dettagliate – Informazioni Step by Step a pagina: 28
8

Manuale di posizionamento dell’impianto
Guida rapida
Posizionamento dell’impianto Replace ® Select Straight RP 13 mm
1 Twist Drill ∅ 2,0 mm 2 Twist Drill ∅ 2,5 mm 3 Twist Drill ∅ 3,0 mm
Replace ® Select Straight – Guida rapida
Max 2000 giri/min. Max 2000 giri/min. Max 2000 giri/min.
4 Twist Drill ∅ 3,6 mm 5 Svasatore
6 Posizionamento
dell’impianto
Max 2000 giri/min.
Max 2000 giri/min.
bassa velocità (25 giri/min.)
Prodotti necessari:
– NOBELREPLACE Straight Surgery Kit
– Impianto (vite di copertura inclusa)
Istruzioni dettagliate – Informazioni Step by Step a pagina: 36
9

Alternative di trattamento
Manuale di posizionamento dell’impianto
Alternative di trattamento
In base a diversi fattori, tra la cui la possibilità del chirurgo
implantologo di ottenere una stabilità primaria dell’impianto,
il rischio di carico prematuro di una protesi mobile
e il desiderio di ottenere rapidamente la funzionalità dell’impianto,
possono essere utilizzati i seguenti tre approcci
di posizionamento dell’impianto:
Immediate Function in una fase
Funzionalità differita in una fase
Funzionalità differita in due fasi
Alternative di trattamento
Immediate Function in una fase
Panoramica della procedura
L’implantologia, grazie all’utilizzo della nuova generazione
di impianti Nobel Biocare e di Immediate Function ,
è simile alle procedure tradizionali per corone e ponti.
La principale differenza consiste nella necessità di inserire
l’impianto ma, da questo punto in poi, è la stessa abituale
procedura.
Esempi di soluzioni di prodotto per situazioni diverse
Impianto post-estrattivo nei settori frontali:
Impianto Replace ® Select Tapered, Abutment in ceramica
Procera ® (in alternativa, Esthetic Abutment) e Procera ®
Coping
Posteriore parziale:
Impianto Replace ® Select Straight, Easy Abutment
e Ceramic Coping
Arcata mandibolare completa:
Impianto Replace ® Select Straight, abutment Multi-unit
e cilindro in oro
Il posizionamento di un impianto per un’ottimale ricostruzione
protesica Crown & Bridge richiede una certa
abilità. Se Lei è già esperto di implantologia, Immediate
Function rappresenta un passo avanti naturale per migliorare
l’offerta ai suoi pazienti. Se invece non ha mai
posizionato impianti prima d’ora, occorrono un adeguato
addestramento e una buona formazione ed è consigliabile
affrontare i primi casi con l’aiuto di un mentore.
Il massimo da Nobel Biocare
Impianti NOBELPERFECT , NOBELDIRECT (NP, RP, WP), Brånemark System ® e Replace ® . Un assortimento
completo con l’approvazione FDA per Immediate Function per tutte le protesi singole, parziali e
per pazienti completamente edentuli.
10

Manuale di posizionamento dell’impianto
Alternative di trattamento
Prerequisiti per Immediate Function
La validità delle procedure Immediate Function con impianti
Nobel Biocare è clinicamente dimostrata, con tassi di successo
pari o superiori a quelli dei protocolli convenzionali*.
I risultati degli studi dimostrano che l’uso di Immediate
Function è possibile in tutti i settori della bocca.
Nell’esecuzione del trattamento, occorre comunque tenere
conto dei seguenti elementi.
– Elevata stabilità iniziale dell’impianto
Il livello di stabilità è influenzato dalla diversa quantità e
qualità ossea e dalle tecniche di preparazione. Gli impianti
dovrebbero essere ben ancorati all’osso circostante e generalmente
installati con un torque di serraggio di 35–45 Ncm.
– Carichi controllati
La pianificazione del trattamento dovrebbe identificare e
ridurre fattori di carico potenziale come estensioni, contatto
occlusale laterale, occlusione dentale instabile e grave
bruxismo o altre abitudini parafunzionali spiccate. In alcune
situazioni, nei primi 2–3 mesi successivi al posizionamento
dell’impianto, il contatto occlusale può essere ridotto.
Gli impianti splintati sono preferibili rispetto a quelli
non splintati; inoltre, le posizioni e il numero degli
impianti influenzano la distribuzione del carico.
– Superfici implantari osteoconduttive
È stato dimostrato che la superficie TiUnite degli
impianti Brånemark System ® e Replace ® favorisce il processo
di guarigione e previene la perdita di stabilità dell’impianto
durante le prime fasi del processo di guarigione.
*Abstract degli studi sono disponibili sul sito
www.nobelbiocare.com
Criteri di inclusione/esclusione
Per l’utilizzo del protocollo Immediate Function si raccomanda
di rispettare i seguenti criteri:
– Paziente in buona salute e collaborante, con una buona
igiene orale
– Stato gengivale/parodontale/periapicale dei denti adiacenti
buono
– Relazione occlusale stabile e favorevole
– Nessun disordine apicale/infiammazione nell’area del
sito implantare
– Volume e densità dell’osso adeguati
– Assenza di bruxismo pronunciato
Come per qualunque altra procedura clinica, è responsabilità
dell’odontoiatra la valutazione dei benefici e dei rischi
dell’uso di Immediate Function rispetto al carico differito
per quel determinato paziente e sito implantare.
Torque di serraggio di 35–45 Ncm
Crescita ossea sulla superficie TiUnite
(SEM a 8,5 mesi di guarigione; istologia
umana)
Per gentile concessione del Dott. Peter
Schüpbach e del Dott. Roland Glauser
Alternative di trattamento
11

Alternative di trattamento
Manuale di posizionamento dell’impianto
Considerazioni estetiche
Il risultato estetico finale di qualsiasi trattamento implantare
dipende dall’integrità dei tessuti duri e molli nel sito
implantare, dall’esperienza e dall’abilità di chi esegue il
trattamento, dalla linea del sorriso e dalle aspettative del
paziente. I protocolli di Immediate Function non presentano
alcuna differenza al riguardo. Per ottenere un risultato
estetico ottimale, si raccomanda di posizionare l’abutment
definitivo durante la procedura chirurgica, così da preservare
al meglio i tessuti.
Alternative di trattamento
Pianificazione del trattamento
Nell’esame e nella valutazione del paziente si applicano le
stesse misure cliniche valide per la pianificazione di qualsiasi
altro trattamento implantare. Occorre prestare una
particolare attenzione nella valutazione della distribuzione
del carico e nell’eliminazione di estensioni e forze laterali.
Se possibile, occorre ridurre il contatto occlusale per i
primi 2–3 mesi dopo il posizionamento dell’impianto.
Procedura chirurgica
Si applicano gli stessi principi generali validi per tutte le
procedure implantari. Per garantire una sufficiente stabilità
implantare, ogni impianto inteso per Immediate Function
dovrebbe essere in grado di sostenere un torque di serraggio
di 35–45 Ncm senza ulteriore rotazione, torque misurato
con l’unità chirurgica o con un Manual Torque Wrench.
La gamma di impianti Replace ® comprende impianti conici
(Replace ® Select Tapered) e a pareti parallele (Replace ®
Select Straight). Entrambi i design sono adatti all’uso per
Immediate Function, tuttavia, le tecniche di preparazione
sono diverse.
Replace ® Select Straight
Posizionamento di un impianto al momento
dell’estrazione del dente
La capacità di guarigione di un sito di estrazione è eccellente
e, purché venga raggiunta una sufficiente stabilità
iniziale, l’impianto post-estrattivo ha una prognosi eccellente.
Oltre ai prerequisiti e ai criteri illustrati sopra, è
necessario eliminare accuratamente eventuale tessuto
infetto. Se l’estrazione è stata resa necessaria da una parodontite,
spesso la procedura di elezione è rappresentata dall’attesa
della guarigione prima di eseguire il trattamento
implantare.
Replace ® Select Tapered
12

Manuale di posizionamento dell’impianto
Alternative di trattamento
Si raccomanda di procedere nel modo seguente:
– Eseguire un’estrazione “atraumatica” usando il periotomo e
cercando di mantenere integra la lamina ossea vestibolare.
– Verificare che la lamina ossea vestibolare sia integra
mediante sondaggio delicato.
– Eliminare accuratamente dalla tasca eventuali residui di
tessuto molle presenti.
– Scegliere la lunghezza dell’impianto in modo che l’estremità
apicale si estenda oltre l’alveolo di estrazione.
– Verificare, mediante il posizionamento di una fresa che,
una volta inserito, l’impianto non comprima il sottile
osso vestibolare.
– Sfruttare in modo ottimale la parete dell’osso palatale
per ottenere una maggiore stabilità.
– Lasciare il minore spazio possibile tra la piattaforma dell’impianto
e la parete ossea.
Opzioni protesiche e componenti Abutment definitivo al
momento della chirurgia
Per preservare l’osso e i tessuti molli e ottenere i migliori
risultati estetici, si raccomanda di posizionare l’abutment
definitivo al momento della chirurgia e di proseguire come
nel normale lavoro di Crown & Bridge.
Con Immediate Function si usano le stesse opzioni protesiche
dei protocolli convenzionali: Easy Abutment ,
Procera ® Abutment, Esthetic Abutment e Multi-unit
Abutment. In alcune situazioni, si può posizionare un abutment
di guarigione fino alla disponibilità della corona provvisoria.
Alternative di trattamento
Provvisori
Come per i ponti e le corone tradizionali, si possono utilizzare
molti tipi di provvisori diversi, dalla corona standard
in acrilico, adattata direttamente in studio, alla corona
provvisoria preparata in laboratorio.
È importante che la corona provvisoria abbia un contorno
liscio, in modo da non irritare i tessuti molli, e occorre
prestare attenzione a non contaminare la ferita con materiale
da impronta o cemento.
Per gli Easy Abutment e i Multi-unit Abutment, sono
disponibili cappette e cilindri provvisori.
Viene qui illustrata un’opzione semplice, che sfrutta gli
stessi principi validi per i ponti e le corone tradizionali.
13

Alternative di trattamento
Manuale di posizionamento dell’impianto
Abutment provvisorio
In alcune situazioni, per le protesi temporanee si possono
utilizzare gli abutment provvisori Nobel Biocare.
Alternative di trattamento
Programma post-chirurgia e di mantenimento
Il follow-up post-chirurgico è lo stesso di qualunque altro
intervento implantare. Può essere indicata una terapia
antibiotica per il giorno dell’intervento e per alcuni giorni
successivamente.
Raccomandazioni per l’igiene orale:
– Con uno spazzolino morbido applicare un gel alla clorexidina
due volte al giorno per le prime settimane
– Sottoporsi a visite di controllo a intervalli individualizzati,
comprendenti l’esame dei tessuti gengivali, della
ricostruzione e dell’occlusione, come per tutti i casi di
pazienti implantari
Protesi definitiva
La protesi definitiva può essere posizionata dopo una valutazione
clinica individuale e dipende principalmente dallo
stato di guarigione dei tessuti.
14

Manuale di posizionamento dell’impianto
Alternative di trattamento
Funzionalità differita in fase unica
La procedura chirurgica in fase unica non richiede una
seconda fase chirurgica, poiché gli abutment vengono
lasciati sporgenti attraverso il tessuto molle in sede di
posizionamento dell’impianto, in modo che la mucosa sia
già attraversata dall’abutment connesso. Il periodo di guarigione
prima della connessione protesica può variare da
alcuni mesi a un solo giorno.
Alternative di trattamento
Funzionalità differita in due fasi
La procedura chirurgica a due fasi protegge gli impianti
dentali dal carico funzionale accidentale mantenendo gli
impianti al di sotto della mucosa al momento dell’installazione.
Ciò richiede una seconda fase chirurgica per scoprire l’impianto,
rimuovere la vite di copertura e connettere un
abutment che attraversi la gengiva per consentire la formazione
del solco di tessuto molle.
Bisturi circolare
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Qualità dell’osso
Manuale di posizionamento dell’impianto
Qualità dell’osso
In genere, la qualità dell’osso viene descritta
come segue.
Tipo I
Praticamente tutto il mascellare è costituito da un osso
compatto ed omogeneo.
Tipo II
Uno strato spesso di osso compatto circonda un nucleo di
osso trabecolare denso.
Qualità dell’osso
Tipo III
Uno strato sottile di osso corticale circonda un nucleo di
osso trabecolare denso di resistenza adeguata.
Tipo IV
Uno strato molto sottile di osso corticale circonda un
nucleo di osso trabecolare a bassa densità.
Bibliografia
1. Brånemark P-I, Lekholm U and Zarb GA, Albrektsson T.
(eda) Tissue-Integrated Prostheses. Quintessence Publishing Co.
1985, p. 202.
Osso
denso
I II III IV
Osso
morbido
16

Manuale di posizionamento dell’impianto
Sistema implantare Replace ® Select
Sistema implantare
Replace ® Select
Connessione interna
“Select” indica il design esclusivo della connessione interna.
Tale design facilita la connessione dell’abutment e assicura
in modo facile la connessione fondamentale tra l’impianto
e l’abutment.
Codice colore
Tutti gli impianti, gli abutment di guarigione, gli abutment
e i componenti protesici sono organizzati secondo
un concetto di piattaforma e codificati a colore secondo
il diametro per facilitarne l’identificazione e la selezione.
Interfaccia impianto/abutment
Gli impianti Narrow Platform (NP) diametro: 3,5 mm
sono indicati per quelle situazioni cliniche in cui esiste
uno spazio limitato tra i denti naturali o una larghezza
minima dell’osso alveolare disponibile.
I componenti Regular Platform (RP) diametro: 4.3 mm
offrono una riabilitazioni protesica per indicazioni che
vanno dalla perdita di un singolo dente anteriore alla ricostruzione
di tutta l’arcata.
I componenti Wide Platform (WP) diametro: 5,0 mm
sono progettati per l’uso nei casi in cui si prevede un carico
addizionale oppure in cui è preferibile un impianto/abutment
di maggiore diametro per costruire una corona di
“dimensione molare”. Gli impianti Wide Platform vengono
utilizzati anche in situazioni di osso morbido per ottenere
una maggiore stabilità iniziale.
I componenti 6.0 Platform diametro: 6,0 mm (solo per
Replace ® Select Tapered) sono progettati per essere usati
nei casi in cui si possa prevedere un carico aggiuntivo o laddove
si consideri preferibile un impianto/abutment di diametro
maggiore.
Impianti
Tapered Straight
Vite di
copertura
Abutment di
guarigione
Transfer per impronta
a livello impianto,
cucchiaio chiuso
Sistema implantare Replace ® Select
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Sistema implantare Replace ® Select
Manuale di posizionamento dell’impianto
Replace ® Select Tapered
Gli impianti Replace ® Select Tapered sono disponibili in
quattro diametri (indicati da codici colore) e in lunghezze
che variano da 10 a 16 mm. Sono progettati inoltre per ottimizzare
il posizionamento dell’impianto, trattare le condizioni
anatomiche comuni e assicurare migliori risultati
estetici. L’uso di questo impianto non è limitato a ciò, ma
è indicato per le condizioni anatomiche comuni, ma le
stesse possono limitare il posizionamento di un impianto
a forma standard.
Sistema implantare Replace ® Select
Indicazioni per l’utilizzo
Condizioni anatomiche comuni
Il seno mascellare, le concavità labiali presenti nella zona
del mascellare anteriore, i sottosquadri linguali nella mandibola
e la localizzazione del canale mandibolare spesso
compromettono il posizionamento ideale dell’impianto.
Grazie al disegno conico, gli impianti Replace ® Select
Tapered permettono l’inserimento nella posizione ideale,
consentendo una più corretta trasmissione delle forze
occlusali lungo l’asse longitudinale del corpo implantare.
Radici convergenti di denti adiacenti
Inserimento di un dente singolo laddove le radici convergenti
dei denti adiacenti impediscano l’uso di un impianto
a pareti parallele.
Inserimento immediato in sito estrattivo
Il disegno conico degli impianti Replace ® Select Tapered
riproduce con maggiore fedeltà la forma della radice di un
dente naturale. L’inserimento immediato post-estrattivo
riduce il numero di interventi chirurgici e la durata del
trattamento.
Chirurgia in una fase
L’impianto Replace ® Select Tapered è stato progettato sia
per la chirurgia in una fase che per quella in due fasi. Gli
impianti Replace ® Select Tapered consentono il posizionamento
ad altezze sovracrestali variabili.
Replace ® Select Tapered
18

Manuale di posizionamento dell’impianto
Estetica ottimale Replace ® Select
Replace ® Select Straight
Gli impianti Replace ® Select Straight sono disponibili in tre
diametri (indicati dai codici colore), in lunghezze che variano
da 10 a 18 mm.
Indicazioni per l’utilizzo
Gli impianti Replace ® Select Straight sono impianti autofilettanti,
universali e possono essere utilizzati per il trattamento
di tutte le indicazioni in cui il volume dell’osso
disponibile è appropriato per un impianto.
Estetica ottimale
Replace ® Select
Posizionamento verticale dell’impianto
Poiché l’impianto presenta un collare tornito, il dentista
può variare la posizione verticale finale dell’impianto
Replace ® Select seguendo le esigenze funzionali ed estetiche
del caso. Questo può implicare il posizionamento crestale
o sovracrestale.
Replace ® Select Straight
Estetica ottimale Replace ® Select
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Fase preoperatoria
Manuale di posizionamento dell’impianto
Considerazioni preoperatorie
Fase preoperatoria
Mascherina/Guida chirurgica
L’obiettivo principale di una guida chirurgica è guidare il
chirurgo e mostrare dove posizionare gli impianti in posizione
ottimale. Inoltre, la guida chirurgica fornisce informazioni
sui denti e sulle struttura di supporto perse. Una
guida chirurgica ben progettata fornisce una comunicazione
visuale tra il protesista, il chirurgo implantologo e l’odontotecnico.
Struttura della mascherina/guida chirurgica
Il chirurgo, il protesista e l’odontotecnico devono concordare
il design della guida chirurgica, affinché soddisfi le
necessità di tutti i membri del team.
Template radiografici
Vengono forniti lucidi degli impianti per l’utilizzo con
le radiografie come guida per selezionare l’impianto di
dimensioni corrette. I lucidi devono essere utilizzati esclusivamente
per riferimento. Per effettuare misurazioni
più accurate è necessario avvalersi di tecniche radiografiche
come tomogrammi e scansioni tomografiche
computerizzate (TAC).
Preparazione del paziente
Tecnica asettica
Gli impianti introdotti nel corpo umano sono progettati
per funzionare per lunghi periodi di tempo.
La disinfezione delle mucose, la preparazione della cute e
l’isolamento del campo chirurgico mediante teli di protezione
possono essere effettuati in modo appropriato per la
procedura prevista. I kit di teli chirurgici Nobel Biocare
sono estremamente comodi e facilitano questa procedura.
Gli obiettivi primari sono proteggere il paziente e il personale
dalle infezioni crociate nonché proteggere la superficie
dell’impianto dalla contaminazione durante il processo
di installazione.
20

Manuale di posizionamento dell’impianto
Fase preoperatoria
Confezionamento di impianti/viti di copertura
Ogni impianto Replace ® Select viene fornito sterile, con
un confezionamento doppio. La confezione presenta un’etichetta
con codice colore che riporta le dimensioni dell’impianto.
L’etichetta sul contenitore interno mostra il
diametro e lunghezza dell’impianto. Le dimensioni dell’impianto
e il numero di lotto devono essere annotati sulla
cartella del paziente. Sul contenitore esterno sono presenti
due etichette rimovibili che possono essere incollate
direttamente sulla cartella.
La vite di copertura in titanio è contenuta nel tappo del
contenitore interno.
Il tappo del contenitore esterno dell’impianto presenta
un’etichetta con codice colore che riporta il diametro e la
lunghezza dell’impianto.
Il contenitore sterile interno è in due pezzi.
1. Il cilindro in titanio contiene l’impianto.
2. Un contenitore in plastica rimovibile contiene la vite
di copertura.
Fase preoperatoria
Supporto porta-impianti
Il supporto porta-impianti mantiene gli impianti in posizione
sicura e stabile. Ciò è utile in particolare quando si
posizionano più impianti nel corso dello stesso intervento
chirurgico. L’assistente può aprire tutte le confezioni degli
impianti e l’assistente sterile può posizionare gli impianti
sul supporto per l’utilizzo successivo.
Il supporto porta-impianti facilita la disposizione e
aumenta la visibilità dei cilindri in titanio. Risulta inoltre
molto utile se il chirurgo deve riportare l’impianto sul
contenitore cilindrico.
Supporto porta-impianti
21

Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Manuale di posizionamento dell’impianto
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Considerazioni sul posizionamento
dell’impianto
Replace ® Select Tapered
Le frese sono uniche per ogni dimensione di impianto e
sono dotate di codice colore corrispondente al suddetto
impianto e ai relativi componenti protesici.
Le frese spirali monouso da 2 mm di diametro devono
essere utilizzate per un solo intervento chirurgico e poi
sostituite. Non risterilizzare una fresa monouso.
Le frese coniche riutilizzabili sono in acciaio chirurgico e
ricoperte di uno strato di diamante amorfo che attribuisce
loro il caratteristico colore nero. Le frese devono essere
sostituite dopo 20–30 utilizzi oppure quando l’efficienza
di taglio diminuisce.
L’irrigazione interna della fresa previene il surriscaldamento
dell’osso durante il fresaggio.
Importante: le frese sono più lunghe di 1 mm circa rispetto
all’impianto da posizionare. Pertanto, durante il fresaggio in
prossimità di strutture anatomiche vitali occorre tenere conto
della maggiore lunghezza.
Prolunga per frese
La prolunga per frese consente di estendere la lunghezza
delle frese. Per utilizzare una prolunga, inserire l’estremità
di fissaggio di questi componenti nella prolunga e premere
finché non si sente uno scatto distinto.
Nota: qualora si utilizzi una prolunga per frese, è importante
integrare l’irrigazione esterna del manipolo con l’irrigazione
manuale per assicurare il corretto raffreddamento
di tutta la fresa. Le prolunghe per frese devono
essere utilizzate esclusivamente con le frese.
Fresa spirale Tapered
∅ 2,0 mm
Fresa conica
Prolunga per
fresa
22

Manuale di posizionamento dell’impianto
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Indicatori di direzione
Gli indicatori di direzione offrono due opzioni.
Innanzitutto, l’estremità stretta (2,0 mm) si utilizza dopo il
fresaggio con la fresa spirale da 2,0 mm per verificare il
parallelismo.
In secondo luogo, l’estremità larga si utilizza dopo la fresa
conica per verificare nuovamente il parallelismo e la
profondità.
La sezione centrale è analoga al collo dell’impianto
Replace ® Select Tapered e funge da indicatore della posizione
verticale finale dell’impianto.
Fresa per osso denso
La fresa per osso denso deve essere utilizzata in presenza
di osso compatto. Nella procedura step by step utilizzare
la fresa per osso denso dopo la fresa conica finale.
La fresa per osso denso corrisponde al diametro e alla
lunghezza effettivi della fresa conica finale. Per riordinare
le frese per osso denso, vedere il nuovo manuale.
Orientamento dell’impianto
Al momento del posizionamento dell’impianto occorre
allineare uno degli indicatori sul driver per impianto
Select perpendicolarmente alla parete vestibolare/facciale.
In tal modo si posiziona uno dei lobi della connessione
interna per un orientamento ideale dell’abutment protesico.
Indicatore di direzione
Fresa per osso denso.
Conica
(opzionale)
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
23

Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Manuale di posizionamento dell’impianto
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Protocollo per osso denso Replace ® Select Tapered
In presenza di osso compatto o se si prevede la necessità di
aumentare il torque di inserimento, si raccomanda l’uso
della fresa per osso denso.
Gli impianti Replace ® Select Tapered devono raggiungere la
profondità desiderata senza applicare un torque di inserimento
superiore a 45 Ncm nell’area mandibolare posteriore.
Occorre prendere in considerazione due fattori:
1. La qualità dell’osso in quest’area è di solito morbida,
tuttavia alcune volte l’osso corticale può essere molto
denso localmente.
2. A volte, quando l’apice dell’impianto ingaggia la parete
linguale del sito preparato, non è possibile posizionare
completamente l’impianto ai livelli di torque consigliati.
In casi simili, si consiglia di usare la fresa per osso denso,
poiché ciò faciliterà l’ancoraggio dell’impianto nell’osso
corticale denso.
Se è presente osso denso, selezionare la fresa per osso denso
corrispondente alla misura e alla lunghezza della fresa
conica finale utilizzata al punto precedente. Utilizzando
l’irrigazione interna e impostando una velocità di circa 800
giri/min., effettuare un passaggio verso l’interno e uno verso
l’esterno del sito preparato. Passare al punto successivo
indicato in questo manuale, maschiatore Tapered.
Fresa conica 4,3 mm
Indicatore di direzione
Qualora un impianto si blocchi durante l’installazione,
il sito deve essere allargato o filettato.
Con l’unità di fresaggio in modalità “reverse” estrarre
l’impianto. Posizionare l’impianto nel cilindro in titanio
e preparare ulteriormente il sito utilizzando il protocollo
per osso denso e/o il maschiatore appropriato.
Reinstallare l’impianto. Torque massimo di 45 Ncm.
In alternativa è possibile utilizzare il Manual Torque
Wrench chirurgico con l’adattatore chirurgico.
– Collegare il gruppo adattore/wrench all’impianto usando
il driver per impianto.
– Utilizzare il “braccio di leva” con un torque massimo di
45 Ncm
Nel caso in cui occorresse un torque aggiuntivo per estrarre
l’impianto, è possibile usare il Manual Torque Wrench
chirurgico come una “chiave fissa” con la freccia in direzione
antioraria.
Nota: Quando si utilizza il Manual Torque Wrench chirurgico
come “chiave fissa” non è possibile misurare il torque applicato.
Le forze elevate possono provocare la compressione dell’osso comportandone
il riassorbimento, specialmente in caso di osso marginale
vestibolare/linguale sottile.
Fresa per osso denso
Maschiatore
24

Manuale di posizionamento dell’impianto
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Replace ® Select Straight
Sistema di misurazione della profondità
I riferimenti sulle frese indicano le lunghezze effettive
in millimetri. Le lunghezze effettive sulle frese
includono la lunghezza totale dell’impianto corrispondente
e la parte della punta della fresa che prepara
il sito, ma dove l’impianto non si inserisce.
I riferimenti sulle frese offrono un punto di riferimento
visivo del punto in cui la parte superiore del
collare verrà a trovarsi nel sito. Non è sempre
necessario forare fino a questo segno di riferimento
qualora si preferisca il posizionamento sovracrestale
del collare dell’impianto.
I segni di misurazione della profondità sulla fresa e
sul misuratore di profondità sono compresi tra 7 e
18 mm, mentre gli indicatori di direzione tra 7 e 15
mm. Gli attuali impianti Replace ® Select Straight
sono disponibili nelle misure 10, 11.5, 13, 15 e 18
mm (vedere informazioni sugli impianti).
Le frese Straight sono in acciaio chirurgico e ricoperte
di uno strato di diamante amorfo che attribuisce
loro il caratteristico colore nero. Le frese
vengono utilizzate con irrigazione esterna. Le frese
devono essere sostituite dopo 20–30 utilizzi oppure
quando l’efficienza di taglio diminuisce.
Importante: le frese sono più lunghe di 1 mm circa
rispetto all’impianto da posizionare. Pertanto, durante
il fresaggio in prossimità di strutture anatomiche vitali
occorre tenere conto della maggiore lunghezza.
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Prolunga per frese
La prolunga per frese consente di estendere la lunghezza
delle frese. Per utilizzare una prolunga,
inserire l’estremità di fissaggio di questi componenti
nella prolunga e premere finché non si sente
uno scatto distinto.
Nota: qualora si utilizzi una prolunga per frese, è
importante integrare l’irrigazione esterna del manipolo
con l’irrigazione manuale per assicurare il corretto raffreddamento
di tutta la fresa. La prolunga per le frese
deve essere utilizzata solo con le frese.
Prolunga per fresa
25

Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Manuale di posizionamento dell’impianto
Indicatori di direzione
– Controllare l’inclinazione e il parallelismo con l’ausilio
dell’indicatore di direzione
– L’indicatore di direzione presenta un diametro di 2 mm
su un lato e di 2,5 mm sull’altro. I segni sulla sezione di
2 mm di diametro indicano la lunghezza (7, 10, 13 e 15
mm) dell’impianto.
– La sezione centrale (2,0 mm) è analoga al collare da 2,0
mm dell’impianto Replace ® Select Straight e funge da
indicatore della posizione verticale finale dell’impianto.
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Posizionamento verticale dell’impianto
Poiché l’impianto presenta un collare tornito di 1,5 mm,
il chirurgo può variare la posizione verticale finale dell’impianto
Replace ® Select Straight in base alle esigenze funzionali
ed estetiche. Ciò può implicare il posizionamento
crestale o sovracrestale.
Orientamento dell’impianto
Al momento del posizionamento dell’impianto occorre
allineare uno degli indicatori sul driver per impianto
Select perpendicolarmente alla parete vestibolare/facciale.
In tal modo si posiziona uno dei lobi della connessione
interna per un orientamento ideale dell’abutment protesico.
Indicatore di direzione
Indicatore di direzione
26

Manuale di posizionamento dell’impianto
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Qualità dell’osso/selezione della fresa spirale Replace ® Select Straight
Regular Platform (RP) è l’impianto utilizzato per il
trattamento della maggior parte delle indicazioni.
Inoltre, per gli impianti Regular Platform è disponibile
la maggiore scelta di componenti protesici.
Nella prima fase chirurgica occorre considerare
tre fattori dopo la valutazione della qualità dell’osso
per ottenere la stabilità iniziale e l’osteointegrazione:
– Il diametro dell’impianto
– Il diametro della fresa spirale utilizzata per la
preparazione del sito
– Il periodo di guarigione
In caso di osso morbido, utilizzare una fresa di
diametro minore per assicurare una maggiore stabilità
dell’impianto. In caso di preparazione ridotta
occorre applicare un maggiore torque per
Fresa spirale Straight
superare la resistenza dell’osso e ottenere una stabilità
primaria elevata. In caso di osso moderatamente
denso, occorre utilizzare una fresa leggermente
più larga per favorire il posizionamento
dell’impianto senza applicare un torque eccessivo.
In caso di osso denso, può essere necessario
maschiare il sito per evitare di dover serrare forzando
con una chiave manuale.
Un periodo di guarigione prolungato è un altro
fattore da considerare per i siti con osso morbido.
Lo stesso principio vale per tutti gli impianti
Replace ® Select Straight.
Considerazioni sul posizionamento dell’impianto
Ø3.8 7-15
∅ 3,8 mm
Ø2.0 7-15
∅ 2 mm
Ø2.5 7-15 Ø3.6 7-15
SELECT RP
∅ 2,5 mm
∅ 3,6 mm
Ø3.0 7-15
∅ 3 mm
Ø3.4 7-15
∅ 3,4 mm
Svasatore
Osso
denso
I II III IV
Osso
morbido
TiUnite ∅ 4,3 mm
27

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Manuale di posizionamento dell’impianto
Posizionamento di impianti
Replace ® Select Tapered
La seguente procedura di fresaggio rappresenta il
protocollo più diffuso con un impianto Replace ® Select
Tapered RP da 4,3 mm.
Attrezzature e prodotti consigliati
– Unità di fresaggio: OsseoSet 100
– Impianto: Replace ® Select Tapered RP
– Frese riutilizzabili Replace ® per linea di impianti conici.
– Kit di teli chirurgici per l’allestimento del campo sterile
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Mascherina/Guida chirurgica
Si raccomanda l’uso di una guida chirurgica come ausilio
per il corretto posizionamento e la corretta angolazione
dell’impianto al fine di ottenere risultati protesici ottimali.
Incisione
Praticare un’incisione adeguata per sollevare il lembo.
Quando si opera nella parte anteriore della mandibola, è
importante localizzare il forame mentoniero e l’uscita del
nervo alveolare inferiore.
Importante: Spesso il nervo ha un’ansa anteriore al forame
mentoniero a distanza di oltre 5 mm, quindi occorre tenerne
conto in sede di pianificazione del posizionamento dell’impianto.
All’occorrenza, appiattire i bordi appuntiti della cresta
ossea. La cresta deve avere uno spessore di almeno 2 mm
superiore rispetto all’impianto da inserire.
Tecniche di fresaggio
La strumentazione con irrigazione interna richiede una
tecnica specifica per evitare che i fori di irrigazione siano
ostruiti da frustoli d’osso. Durante il fresaggio con frese
pilota e frese di profondità, occorre effettuare un movimento
di “dentro e fuori”. Forare nell’osso per 1–2
secondi, quindi sollevare la fresa senza fermare il motore
per consentire l’irrigazione e la rimozione dei detriti.
Procedere in questo modo finché non è stata raggiunta la
linea di riferimento della profondità desiderata. Qualora la
Replace ® Select Tapered
Lembo
28

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
fresa sia ostruita, rimuoverla dal manipolo e pulire il foro di
irrigazione con l’ago da 22 contenuto nel kit. Non continuare
il fresaggio se l’irrigazione non scorre.
Importante: le frese sono più lunghe di 1 mm circa rispetto
all’impianto da posizionare. Pertanto, durante la fresatura in
prossimità di strutture anatomiche vitali occorre tenere conto
della maggiore lunghezza. Nota: le frese monouso devono essere
utilizzate per un solo intervento chirurgico e poi sostituite.
Non risterilizzare una fresa monouso.
Velocità di fresaggio
La velocità raccomandata per la fresa è di 800 giri/min.
Praticare la maschiatura dell’osso a una velocità massima
di 50 giri/min.
Inserimento/orientamento dell’impianto
Al momento del posizionamento dell’impianto occorre
allineare uno degli indicatori sul driver per impianto
perpendicolarmente alla parete vestibolare/facciale.
In tal modo si posiziona il lobo della connessione interna
in posizione vestibolare/facciale per un orientamento ideale
dell’abutment protesico.
Procedura di fresaggio e posizionamento
dell’impianto
La parte superiore dell’impianto può essere inserita in
posizione sotto- o sovracrestale.
Importante: adottare le precauzioni necessarie affinché gli
strumenti e i componenti non possano essere aspirati dal
paziente.
Fresa spirale ∅ 2 mm Tapered.
1. Fresare fino alla linea di riferimento della profondità
desiderata con la fresa del diametro di 2 mm. Controllare
l’orientamento dell’osteotomia utilizzando un
indicatore di direzione (lato stretto). Per il posizionamento
di più impianti, inserire un indicatore di direzione
nel primo sito da 2 mm completato e procedere
con con la preparazione del sito successivo.
Allineare la fresa da 2 mm parallela all’indicatore di
direzione e preparare il sito successivo.
1.
Fresa spirale Tapered
∅ 2,0 mm
Indicatore di direzione
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
29

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Fresa conica da 3,5 mm (lunghezza 10, 13 o 16 mm)
2. Fresare fino alla profondità desiderata con la fresa
conica da 3,5 mm della lunghezza idonea per allargare
il sito dell’impianto fino al suo diametro finale, osservando
i punti di riferimento anatomici.
Fresa conica da 4,3 mm (lunghezza 10, 13 o 16 mm)
3. Fresare fino alla profondità desiderata con la fresa
conica da 4,3 mm della lunghezza idonea per allargare
il sito dell’impianto, osservando i punti di riferimento
anatomici.
Verificare la profondità finale e la posizione del collare
dell’impianto utilizzando l’indicatore di direzione o la
fresa conica finale come strumento di misurazione.
Protocollo per osso denso:
In caso di osso denso, far seguire alla fresa conica da 4,3 mm
la fresa conica per osso denso corrispondente. Selezionare
la fresa per osso denso corrispondente alla misura e alla
lunghezza della fresa conica finale utilizzata al punto precedente.
Utilizzando l’irrigazione interna e impostando
una velocità di circa 800 giri/min., effettuare un passaggio
verso l’interno e uno verso l’esterno del sito preparato.
Passare al punto successivo indicato in questo manuale.
Protocollo di maschiatura
4. Con irrigazione interna, posizionare l’apice del
maschiatore conico (RP) nel sito implantare preparato.
Con una decisa pressione iniziare la rotazione lenta del
maschiatore (max 50 giri/min.). Una volta ingaggiata
la filettatura, far procedere il maschiatore senza applicare
alcuna pressione. Invertire la direzione del manipolo
ed estrarre il maschiatore, senza tirarlo.
2. 3.
Fresa conica ∅ 3,5 mm
Fresa conica ∅ 4,3 mm
Indicatore di direzione
4.
Fresa per osso denso
∅ 4,3 mm
Maschiatore
30

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Posizionamento dell’impianto
5. Impostare l’unità di fresaggio sulla modalità bassa
velocità (25 giri/min.) e il valore di torque appropriato
in base alla qualità dell’osso (20–45 Ncm). Il driver per
impianto Select è disponibile in due lunghezze, a
seconda della distanza interocclusale.
Il driver per impianto si connette direttamente al
manipolo e la punta si incastra all’interno della connessione
dell’impianto. Questo elemento di connessione
sorregge l’impianto e trasmette il torque necessario
per il posizionamento dell’impianto.
Montare sul manipolo il driver della piattaforma prescelta,
prelevare l’impianto e introdurlo nel sito.
Installare l’impianto accertandosi che il driver sia allineato
con l’impianto durante l’installazione. Non
superare i 45 Ncm di torque.
6. Per l’inserimento di un impianto Replace ® Select
Tapered, ruotare l’impianto nell’osteotomia finché
non si adagia completamente nel sito preparato.
(Per maggiori dettagli, vedere “Inserimento/orientamento
dell’impianto”.) Rimuovere il driver dall’impianto
estraendolo con un semplice movimento verso
l’alto.
5.
Impianto Replace ® Select
Tapered
Manual Torque Wrench chirurgico
(Vedere le istruzioni nell’Appendice)
7. Qualora per il posizionamento completo dell’impianto
sia necessario utilizzare il Manual Torque Wrench chirurgico
insieme all’adattatore, fissare il driver per
impianto Select al Manual Torque Wrench chirurgico
(contenuto nel kit chirurgico Replace) e collocare l’impianto
alla profondità finale. Per il posizionamento
degli impianti Replace ® Select Tapered, non superare
45 Ncm (il limite di torque dell’impianto indicato sul
Manual Torque Wrench chirurgico). Se l’impianto non
raggiunge la profondità desiderata a 45 Ncm, rimuovere
l’impianto dal sito preparato, reinserirlo nel contenitore
interno e procedere con il protocollo per osso
denso.
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Importante: non serrare eccessivamente l’impianto. Il serraggio
eccessivo può compromettere l’integrità della connessione
interna e comprimere eccessivamente l’osso circostante, compromettendo
l’osteointegrazione. Se l’impianto non raggiunge la
posizione desiderata a 45 Ncm, rimuovere l’impianto, passare al
protocollo per osso denso e al punto 4 (protocollo di maschiatura)
e reinserire l’impianto nel sito.
31

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Manuale di posizionamento dell’impianto
Vite di copertura Select
8. La vite di copertura è contenuta nel cappuccio in plastica
del contenitore interno. Utilizzando il cacciavite
Unigrip, prelevare la vite di copertura e avvitarla nell’impianto.
Chiusura
9. Chiudere e suturare il lembo utilizzando le tecniche
desiderate.
8.
Importante
Qualora un impianto si blocchi durante l’installazione,
il sito deve essere allargato o filettato.
Procedura: con l’unità di fresaggio in modalità
“reverse” estrarre l’impianto. Posizionare l’impianto
nel cilindro in titanio e preparare ulteriormente il sito
utilizzando il protocollo per osso denso e/o il maschiatore
appropriato.
Nel caso in cui occorresse un torque aggiuntivo per
estrarre l’impianto, è possibile usare il Manual Torque
Wrench chirurgico come una “chiave fissa” con la freccia
in direzione antioraria.
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Reinstallare l’impianto.
In alternativa è possibile utilizzare il Manual Torque
Wrench chirurgico con l’adattatore chirurgico.
– Collegare il gruppo (adattore/wrench) all’impianto
usando il driver per impianto
– Utilizzare il “braccio di leva” con un torque massimo
di 45 Ncm
Nota: quando si utilizza il Manual Torque Wrench chirurgico
come “chiave fissa” non è possibile misurare il torque
applicato. Le forze elevate possono provocare la compressione
dell’osso comportandone il riassorbimento, specialmente in
caso di osso marginale vestibolare/linguale sottile.
9.
32

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Immediate Function in una fase
Immediate Function richiede una procedura chirurgica in
fase unica combinata a un protocollo protesico immediato.
Posizionamento dell’abutment definitivo durante
l’intervento chirurgico
Per preservare l’osso e i tessuti molli e ottenere i migliori
risultati estetici, si raccomanda di posizionare l’abutment
definitivo al momento della chirurgia e di proseguire
come nella normale procedura per corone e ponti.
Con Immediate Function si usano le stesse opzioni protesiche
Nobel Biocare dei protocolli convenzionali: Easy
Abutment , Procera ® Abutment, Esthetic Abutment e
Multi-unit Abutment. In alcune situazioni, si può posizionare
un abutment di guarigione fino alla disponibilità della
corona provvisoria.
Provvisori
Come per i ponti e le corone tradizionali, si possono
utilizzare molti tipi di provvisori diversi, dalla corona
standard in acrilico, adattata direttamente in studio, alla
corona provvisoria, preparata in laboratorio.
È importante che la corona provvisoria abbia un contorno
liscio, in modo da non irritare i tessuti molli, e occorre
prestare attenzione a non contaminare la ferita con materiale
da impronta o cemento.
Per gli Easy Abutment e i Multi-unit Abutment, sono
disponibili cappette e cilindri provvisori.
Viene qui illustrata un’opzione semplice, che sfrutta gli
stessi principi validi per i ponti e le corone tradizionali.
Abutment provvisorio
In alcune situazioni, per le protesi temporanee si possono
usare gli abutment provvisori Nobel Biocare.
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
33

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Manuale di posizionamento dell’impianto
Funzionalità differita in fase unica
Il protocollo chirurgico in fase unica può essere utilizzato
per tutti gli impianti Replace ® Select.
Procedura dopo il posizionamento dell’impianto
– Selezionare un abutment di guarigione.
– Connettere l’abutment di guarigione con il cacciavite
Unigrip .
– Riposizionare il lembo e suturare il tessuto intorno
all’abutment di guarigione.
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
34

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
Funzionalità differita in due fasi
La procedura chirurgica in due fasi protegge gli impianti
dentali dal carico funzionale accidentale mantenendo gli
impianti sotto la mucosa al momento dell’installazione.
Seconda fase chirurgica
Prodotti consigliati
– Bisturi circolare Select ∅ 5,2 mm per
impianti RP ∅ 4,3 mm
– Abutment di guarigione Select
Esposizione dell’impianto
1. Localizzare ed esporre la vite di copertura con un’incisione
distinta oppure con un’incisione continua in cresta.
Se possibile, effettuare l’incisione a livello della
gengiva aderente. Il tessuto molle che ricopre le viti di
copertura può essere eliminato con il bisturi circolare.
2. Rimuovere l’eventuale tessuto osseo formatosi sopra le
viti di copertura. Rimuovere le viti di copertura con il
cacciavite Unigrip .
3. Determinare l’altezza dell’abutment di guarigione con
uno strumento di misurazione.
Connessione dell’abutment di guarigione
Gli abutment di guarigione vengono fissati all’impianto
per consentire la formazione di un colletto gengivale. Gli
abutment sono disponibili in diverse altezze e larghezze
per ogni piattaforma.
1. Aprire la confezione contenente l’abutment di
guarigione.
2. Svuotare il contenuto nella vaschetta in titanio.
3. Applicare il cacciavite Unigrip all’abutment di
guarigione e posizionarlo sull’impianto.
4. Avvitare l’abutment. Assicurare che l’abutment di
guarigione sia serrato correttamente (15 Ncm).
5. Suturare la mucosa tra gli abutment.
Bisturi circolare per tessuti molli
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Tapered
35

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Manuale di posizionamento dell’impianto
Posizionamento di impianti
Replace ® Select Straight
La seguente procedura di fresaggio rappresenta il
protocollo più diffuso con un impianto Replace ® Select
Straight RP da 4,3 mm.
Attrezzature e prodotti consigliati
– Unità di fresaggio: OsseoSet 100
– Impianto Replace ® Select Straight RP
– Frese riutilizzabili Replace ® Select Straight per impianti
a pareti parallele
– Kit di teli chirurgici per la massima sterilità
Irrigazione esterna
Durante la procedura di fresaggio e il posizionamento
dell’impianto, irrigare abbondantemente con soluzione
salina.
Replace ® Select Straight
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Mascherina/Guida chirurgica
Si raccomanda l’uso di una guida chirurgica come ausilio
per il corretto posizionamento e la corretta angolazione
dell’impianto al fine di ottenere risultati protesici ottimali.
Incisione
Praticare un’incisione adeguata per sollevare il lembo.
Quando si opera nella parte anteriore della mandibola, è
importante localizzare il forame mentoniero e l’uscita del
nervo alveolare inferiore.
Importante: Spesso il nervo ha un’ansa anteriore al forame
mentoniero a distanza di oltre 5 mm, quindi occorre tenerne
conto in sede di pianificazione del posizionamento dell’impianto.
All’occorrenza, appiattire i bordi appuntiti della cresta
ossea. La cresta deve avere uno spessore di almeno 2 mm
superiore rispetto all’impianto da inserire.
Lembo
36

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Procedura di fresaggio e posizionamento dell’impianto
Fresa spirale Straight ∅ 2 mm
Impostare il motore sulla modalità “fresaggio ad alta velocità”
(max 2000 giri/min.) dell’OsseoSet 100.
1. Considerando (1) l’anatomia del mascellare e (2) i rapporti
intermascellari, oltre alla prevista configurazione
della protesi, contrassegnare le diverse posizioni dell’impianto
con la fresa a spirale diritta ∅ 2 mm (la fresa
presenta una punta tagliente che facilita la penetrazione
iniziale nell’osso).
Direzione (orientamento assiale)
Nelle protesi cementate, l’orientamento assiale ideale è
quello che attraversa il bordo incisale dei denti anteriori e
il piano occlusale dei denti posteriori. Nelle protesi avvitate,
l’orientamento assiale ideale è attraverso l’area del
cingolo per i denti anteriori e il piano occlusale per i denti
posteriori. L’anatomia ossea può ostacolare il conseguimento
di questa angolazione ideale. In tal caso, per assicurare
il corretto orientamento della protesi è possibile utilizzare
un abutment angolato.
– Dopo aver determinato la posizione e l’angolazione
dell’impianto, continuare con la stessa fresa a spirale
Straight del diametro di 2 mm fino a una profondità
adeguata (vedere le tacche di profondità sulla fresa)
– Controllare l’inclinazione e il parallelismo con l’ausiliodell’indicatore
di direzione
– L’indicatore di direzione presenta un diametro di 2 mm
su un lato e di 2,5 mm sull’altro. I riferimenti sulla
sezione di 2 mm di diametro indicano la lunghezza
(7, 10, 13 e 15 mm) dell’impianto
– Se l’indicatore di direzione mostra che occorre modifi
care l’orientamento del sito implantare, tale opera
zione può essere effettuata, almeno in parte, con una
fresa a spirale diritta di 2,5 mm di diametro
Nota: quando si fresa e si misura vicino alle strutture vitali,
ricordare che non è sempre necessario fresare alla profondità
massima; ciò dipende dall’altezza di posizionamento del collare
desiderata. Le frese sono più lunghe di circa 1 mm rispetto agli
impianti.
Fresa spirale Straight
∅ 2 mm
Indicatore di direzione
Indicatore di direzione
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
37

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Manuale di posizionamento dell’impianto
Misuratore di profondità Replace ® Select Straight
– Uno dei lati di misurazione del misuratore di profondità
Replace ® Select Straight ha un diametro di 1,9 mm con
un’estremità smussata che ne impedisce la penetrazione
nelle membrane sovrastanti il seno mascellare e l’apertura
piriforme. Questo strumento può essere utilizzato anche
per determinare la profondità relativa rispetto al canale
alveolare inferiore
– L’altra estremità ha un diametro di 2,9 mm e si utilizza
dopo la preparazione finale del sito
Fresa spirale Straight ∅ 2,5 mm
2. Continuare con la fresa spirale Straight del diametro
di 2,5 mm e allargare la preparazione. Verificare nuovamente
la direzione con l’indicatore di direzione.
Fresa spirale Straight ∅ 3 mm
3. Continuare con la fresa spirale Straight del diametro
di 3 mm per allargare il sito. In alternativa, utilizzare la
fresa guida da 2,5/3,6 mm di diametro per allargare
l’entrata del sito a 3,6 mm.
Fresa spirale Straight ∅ 3,6 mm
4. Preparare il sito fino alla profondità completa utilizzando
la fresa spirale Straight del diametro di 3,6 mm.
Verificare la profondità utilizzando il misuratore di
profondità.
Misuratore di
profondità
∅ 1,9 mm
Fresa spirale
Straight
∅ 2,5 mm
Fresa spirale
Straight
∅ 3,0 mm
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Posizionamento variabile
In base al trattamento previsto e alla protesi, l’impianto
può essere inserito in diverse posizioni verticali. Il collare
tornito (altezza 1,5 mm) permette un posizionamento crestale
verticale variabile.
Svasatore
5. Utilizzare lo svasatore per adattare il sito implantare al
collo dell’impianto. Per vedere la posizione del collare
dell’impianto/posizione verticale può essere utilizzato
l’indicatore di direzione.
Pre-maschiatura opzionale
La pre-maschiatura può essere necessaria nei casi di osso
medio/compatta.
– Collegare il maschiatore per Replace ® Select Straight al
contrangolo e maschiare il sito alla profondità desiderata.
Determinare la lunghezza dell’impianto
6. Determinare, infine, la lunghezza dell’impianto sulla
base del livello osseo inferiore del sito e della protesi
prevista.
Fresa pilota
∅ 2,5/3,6 mm
Fresa spirale
Straight
∅ 3,6 mm
Misuratore di
profondità
∅ 2,9 mm
Svasatore Maschiatore RP Replace ®
Select Straight
13 mm
Posizionamento verticale
38

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Posizionamento dell’impianto/driver per impianto
7. Impostare l’unità di fresaggio sulla modalità bassa
velocità (25 giri/min.) e il valore di torque in base alla
qualità dell’osso (20–45 Ncm). È preferibile iniziare
con un torque basso, quindi aumentarlo secondo necessità.
Il driver per impianto è disponibile in diverse lunghezze,
a seconda dello spazio interocclusale.
Il driver per impianto si collega direttamente al manipolo
e la punta si incastra nel canale interno dell’impianto.
Questa connessione è in grado di sostenere
l’impianto e di trasmettere il torque necessario per il
posizionamento dell’impianto.
– Montare sul manipolo il driver specifico della piattaforma
prescelta.
– Aprire la confezione esterna dell’impianto e porre il
contenitore sterile con l’impianto e la vite di copertura
nel campo sterile.
– Rimuovere il cilindro in plastica che contiene la vite di
copertura e posizionarla a lato nel campo sterile.
– Estrarre con il driver l’impianto dal contenitore e trasferirlo
nel sito preparato.
– Installare l’impianto accertandosi che il driver per
impianto sia allineato con l’impianto durante l’installazione.
– Rimuovere il driver dall’impianto estraendolo con un
semplice movimento verso l’alto.
Nota: verificare l’orientamento dell’impianto.
Serraggio finale
8. Il serraggio finale o la valutazione manuale della tenuta
dell’impianto devono essere effettuati utilizzando il
Manual Torque Wrench chirurgico e l’adattatore chirurgico.
Non superare il limite di torque di 45 Ncm
indicato sul Manual Torque Wrench chirurgico.
Prelevare
l’impianto
Posizionamento
dell’impianto
Verificare l’orientamento
del lobo
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
39

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Manuale di posizionamento dell’impianto
Importante
Qualora un impianto si blocchi durante l’installazione, il
sito deve essere allargato o filettato. Intervento: con l’unità
di fresaggio in modalità “reverse” estrarre l’impianto.
Posizionare l’impianto nel cilindro in titanio e preparare
ulteriormente il sito. Nel caso in cui occorresse un torque
aggiuntivo per estrarre l’impianto, è possibile usare
il Manual Torque Wrench chirurgico come una “chiave
fissa” con la freccia in senso antiorario.
Reinstallare l’impianto.
In alternativa è possibile utilizzare il Manual Torque
Wrench chirurgico e l’adattatore chirurgico.
– Collegare il gruppo adattore/wrench all’impianto
usando il driver per impianto
– Utilizzare il “braccio di leva” con un torque massimo
di 45 Ncm
Nota: quando si utilizza il Manual Torque Wrench chirurgico
come “chiave fissa” non è possibile misurare il torque
applicato. Le forze elevate possono provocare la compressione
dell’osso comportandone il riassorbimento, specialmente in caso
di osso marginale vestibolare/linguale sottile.
Vite di copertura
nel contenitore
Prelevare la vite
di copertura
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Connessione della vite di copertura Select
9. Prevelare la vite di copertura con il cacciavite manuale
Unigrip . Connettere manualmente la vite di copertura
all’impianto.
Nota: qualora si utilizzi un cacciavite meccanico Unigrip con
l’unità di fresaggio, il torque massimo è 10 Ncm.
Sutura
10. Irrigare profusamente il campo chirurgico con soluzione
salina e rimuovere i bordi taglienti dell’osso.
Riposizionare accuratamente i lembi e suturare.
2.
4.
Cacciavite Unigrip
Connessione della vite
di copertura
Riposizionare il lembo
40

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Immediate Function in una fase
Immediate Function richiede una procedura chirurgica in
fase unica combinata a un protocollo protesico immediato.
Posizionamento dell’abutment definitivo durante
l’intervento chirurgico
Per preservare l’osso e i tessuti molli e ottenere i migliori
risultati estetici, si raccomanda di posizionare l’abutment
definitivo al momento della chirurgia e di proseguire
come nella normale procedura per corone e ponti.
Con Immediate Function si usano le stesse opzioni protesiche
Nobel Biocare dei protocolli convenzionali: Easy
Abutment , Procera ® Abutment, Esthetic Abutment e
Multi-unit Abutment. In alcune situazioni, si può posizionare
un abutment di guarigione fino alla disponibilità della
corona provvisoria.
Provvisori
Come per i ponti e le corone tradizionali, si possono utilizzare
molti tipi di provvisori diversi, dalla corona standard
in acrilico, adattata direttamente in studio, alla
corona provvisoria, preparata in laboratorio.
È importante che la corona provvisoria abbia un contorno
liscio, in modo da non irritare i tessuti molli, e occorre
prestare attenzione a non contaminare la ferita con materiale
da impronta o cemento.
Per gli Easy Abutment e i Multi-unit Abutment, sono
disponibili cappette e cilindri provvisori.
Viene qui illustrata un’opzione semplice, che sfrutta gli
stessi principi validi per i ponti e le corone tradizionali.
Abutment provvisorio
In alcune situazioni, per le protesi temporanee si possono
usare gli abutment provvisori Nobel Biocare.
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
41

Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Manuale di posizionamento dell’impianto
Funzionalità differita in fase unica
Il protocollo chirurgico in fase unica può essere utilizzato
per tutti gli impianti Replace ® Select, sia con impianti con
“pilastro in due parti” (impianto e abutment) sia con
impianti in una fase.
Procedura dopo il posizionamento dell’impianto
– Selezionare un abutment di guarigione.
– Connettere l’abutment di guarigione con il cacciavite
Unigrip .
– Riposizionare il lembo e suturare il tessuto intorno
all’abutment di guarigione.
Abutment di guarigione
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
42

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Funzionalità differita in due fasi
La procedura chirurgica in due fasi protegge gli impianti
dentali dal carico funzionale accidentale mantenendo gli
impianti sotto la mucosa al momento dell’installazione.
Seconda fase chirurgica Prodotti consigliati
– Bisturi circolare Select ∅ 5,2 mm per impianti RP
– Abutment di guarigione Select
Esposizione dell’impianto
1. Localizzare ed esporre la vite di copertura con un’incisione
singola oppure con un’incisione continua in cresta.
Se possibile, effettuare l’incisione a livello della
gengiva aderente. Il tessuto molle che ricopre le viti di
copertura può essere eliminato con il bisturi circolare.
2. Rimuovere l’eventuale tessuto osseo formatosi sopra le
viti di copertura. Rimuovere le viti di copertura con il
cacciavite Unigrip .
3. Determinare l’altezza dell’abutment di guarigione con
uno strumento di misurazione.
Connessione dell’abutment di guarigione
Gli abutment di guarigione vengono fissati all’impianto
per consentire la formazione di un colletto gengivale.
Gli abutment sono disponibili in diverse altezze per ogni
piattaforma.
1. Aprire la confezione contenente l’abutment.
2. Vuotare il contenuto nella vaschetta in titanio.
3. Applicare il cacciavite Unigrip all’abutment di
guarigione e posizionarlo sull’impianto.
4. Avvitare l’abutment. Assicurarsi che l’abutment di
guarigione sia serrato correttamente (15 Ncm).
5. Suturare la mucosa tra gli abutment.
Bisturi circolare
Istruzioni dettagliate – Replace ® Select Straight
Cacciavite Unigrip abutment
di guarigione
Chiusura
43

FAQ
Manuale di posizionamento dell’impianto
Domande frequenti
È possibile posizionare il collare dell’impianto in diverse
posizioni verticali?
Il dentista può variare la posizione verticale finale in base
alle esigenze funzionali ed estetiche specifiche. Questo
può implicare il posizionamento crestale o sovracrestale.
Perché è importante orientare uno dei lobi dell’impianto
in posizione vestibolare/facciale?
In tal modo si posiziona uno dei lobi della connessione
interna per un orientamento ideale dell’abutment protesico.
Quando è necessario sostituire le frese riutilizzabili?
Le frese riutilizzabili sono in acciaio chirurgico e ricoperte
di uno strato di diamante amorfo che attribuisce loro il
caratteristico colore nero. Le frese devono essere sostituite
dopo 20–30 utilizzi oppure quando l’efficienza di taglio
diminuisce.
Quali frese non sono riutilizzabili?
Le frese spirale monouso ∅ 2 mm per Replace ® Select
Tapered devono essere utilizzate per un solo intervento
chirurgico e poi sostituite. Non risterilizzare una fresa
monouso.
Appendice
44

Manuale di posizionamento dell’impianto
Appendice
OsseoSet 100
OsseoSet 100 è una strumentazione protesica e chirurgica.
È dotato di una pompa che eroga il liquido di raffreddamento
alle frese e agli impianti durante le procedure. Per
le applicazioni protesiche, tutte le viti degli abutment e le
viti protesiche vengono serrate elettronicamente ai valori
di torque stabiliti.
OsseoSet 100
OsseoSet
Preparazione del sito implantare
Maschiatura/inserimento
dell’impianto (universale)
Chirurgia orale
(universale)
Serraggio viti dell’abutment
e protesiche (universale)
Appendice
45

Appendice
Manuale di posizionamento dell’impianto
Manual Torque Wrench –
applicazioni chirurgiche
Indicato per il serraggio o la regolazione del posizionamento
degli impianti.
1–2.Inserire il driver per impianto Select.
3. Per l’uso e il torque di serraggio corretti, vedere il
manuale del relativo prodotto. Il massimo torque di
serraggio, 45 Ncm, è indicato da una linea sulla scala.
4. In caso sia necessario un torque maggiore, la chiave
può essere usata come chiave fissa applicando forza sul
corpo della chiave. Attenzione: utilizzando il corpo
della chiave invece del braccio di leva si rischia di
esercitare un torque eccessivo sul sito implantare.
Questo può causare una compressione eccessiva dell’osso,
con conseguente riassorbimento dell’osso stesso.
5–7.Se necessario, l’impianto può essere allentato utilizzando
la chiave con la freccia indicatrice di direzione
rivolta in senso antiorario.
5.
4.
6.
7.
1.
2.
3.
Appendice
46

Manuale di posizionamento dell’impianto
Istruzioni per la pulizia e la sterilizzazione
Istruzioni per la pulizia e la
sterilizzazione
Strumenti e frese riutilizzabili
I dispositivi devono essere puliti e sterilizzati prima dell’uso
intraorale seguendo le procedure abituali.
Procedura generale di pulizia e sterilizzazione
1. Pulire e disinfettare gli strumenti e le frese in una lavastrumenti.
Alternativa: disinfettarli e pulirli con una
vaschetta a ultrasuoni.
2. Asciugare gli strumenti. Confezionarli per la
sterilizzazione.
3. Sterilizzare gli strumenti in autoclave a vapore (seguendo
le istruzioni del produttore dell’autoclave). Si noti l’importanza
della pulizia del foro di irrigazione nelle frese.
Utilizzare l’ago da 22 contenuto nel kit per rimuovere i
frustoli d’osso e pulire accuratamente le frese.
Le frese usurate o danneggiate devono essere sostituite
con frese nuove.
Pulizia del contrangolo
Il contrangolo deve essere pulito accuratamente immediatamente
dopo l’uso. Esso deve prima essere pulito in una
lavastrumenti o sotto acqua corrente. La testina deve
essere separata dal manipolo ed entrambe le parti devono
essere accuratamente lubrificate. In alternativa, il contrangolo
può essere pulito e lubrificato con un apparecchio
automatico. Posizionare il contrangolo ancora smontato in
una doppia busta oppure in un vassoio, quindi sterilizzarlo
in autoclave.
5 min
Protesi e abutment modificati
Gli abutment e le protesi modificati forniti dal laboratorio
odontotecnico devono essere puliti e sterilizzati (se indicato)
secondo le procedure comunemente adottate.
Manual Torque Wrench
Pulire accuratamente tutti i componenti. Lasciarli asciugare
completamente.
Pulizia e sterilizzazione
47

Manuale di posizionamento dell’impianto
Utilizzo del periotomo
Utilizzo del periotomo
Il periotomo è stato pensato per agevolare le estrazioni
dentarie nella fase di preparazione per il posizionamento
immediato di un impianto, ma può essere utilizzato anche
per facilitare le normali estrazioni dentarie. Il periotomo
può essere utilizzato per:
– Sezionare le fibre parodontali intorno alla radice del
dente da estrarre
– Scollare la gengiva marginale dopo l’estrazione del dente
durante la preparazione del sito implantare
Informazioni sul prodotto
– Il set Periotome include: un manipolo e una lama di
ciascun tipo
– Compatibile con le lame per periotomi esistenti
– Lame incise al laser per agevolarne l’identificazione
– Lame disponibili anche singolarmente
– Struttura in acciaio di lunga durata
Set Periotome
Utilizzo del periotomo
48

Manuale di posizionamento dell’impianto
Linea di riferimento dei prodotti
Replace ® Select Tapered
Linea di riferimento dei prodotti
Nota: La linea di riferimento del prodotto fa riferimento solo alla relazione
tra gli strumenti. Il posizionamento specifico dipende dalla situazione clinica.
Replace ® Select Tapered
3,5 × 13 mm
Fresa con
punta
Tapered
Indicatore
di
direzione
Fresa
conica
Indicatore
di direzione
Fresa per
osso denso
∅ 3,5 mm
(opzionale)
Maschiatore
Tapered
∅ 3,5 mm
NP
Impianto
Replace ® Select Tapered
4,3 × 13 mm
Fresa con
punta
Tapered
Indicatore
di
direzione
Fresa
conica
Fresa
conica
∅ 4,3 mm
Indicatore
di direzione
Fresa per
osso denso
∅ 4,3 mm
(opzionale)
Maschiatore
Tapered
∅ 4,3 mm RP
Impianto
Replace ® Select Tapered
5,0 × 13 mm
Fresa con
punta
Tapered
Indicatore
di
direzione
Fresa
conica
Fresa
conica
∅ 4,3 mm
Fresa
conica
Fresa per
osso denso
∅ 5,0 mm
(opzionale)
Indicatore
di direzione
Maschiatore
Tapered
∅ 5,0
mm WP
Impianto
Replace ® Select Tapered
6,0 × 13 mm
Fresa
monouso
∅ 2,0 mm
Indicatore
di
direzione
Fresa
conica
Fresa
conica
∅ 4,3 mm
49
Fresa
conica
Fresa
conica
Indicatore
di
direzione
Fresa per
osso denso
∅ 6,0 mm
(opzionale)
Maschiatore
Tapered
Impianto
Linea di riferimento dei prodotti

Linea di riferimento dei prodotti
Manuale di posizionamento dell’impianto
Replace ® Select Straight
Linea di riferimento dei prodotti
Nota: La linea di riferimento del prodotto fa riferimento solo alla relazione
tra gli strumenti. Il posizionamento specifico dipende dalla situazione clinica.
Replace ® Select Straight
3,5 × 13 mm
Fresa
spirale
∅ 2,0 mm
Indicatore
di direzione
Fresa Fresa
spirale spirale
∅ 2,5 mm ∅ 3,0 mm
Svasatore
Maschiatore
(opzionale)
Driver per
impianto
Select
Impianto
Select
Replace ® Select Straight
4,3 × 13 mm
Fresa
spirale
∅ 2,0 mm
Indicatore
di direzione
Fresa
spirale
∅ 2,5 mm
Fresa
spirale
∅ 3,0 mm
Fresa
pilota
∅ 2,5/3,6
mm(opzionale)
Fresa
spirale
∅ 3,6 mm
Svasatore
Maschiatore
(opzionale)
Driver per
impianto
Select
Impianto
Select
Replace ® Select Straight
5,0 × 13 mm
Linea di riferimento dei prodotti
Fresa
spirale
∅ 2,0 mm
Indicatore
di direzione
Fresa Fresa
spirale spirale
∅ 2,5 mm ∅ 3,0 mm
Fresa
spirale
∅ 3,6 mm
50
Fresa pilota
∅ 3,6/4,2 mm
(opzionale)
Fresa
spirale
∅ 4,2 mm
Svasatore
Maschiatore
(opzionale)
Driver per
impianto
Select
Impianto
Select

Manuale di posizionamento dell’impianto
Elenco degli impianti
Elenco degli impianti
Ogni confezione comprende una vite di copertura in titanio
Replace ® Select Tapered
Il design Replace ® Select Tapered imita la radice del dente naturale. Ciò consente una procedura chirurgica semplice,
specialmente in situazioni di inserimento immediato in alveolo post-estrattivo e in posizioni estetiche.
Replace ® Select
Lunghezza
mm 10 13 16
Impianti NP 3,5 mm, altezza del colletto 1,5 mm
TiUnite 29401 29402 29403
1,5 mm
TiUnite
3,5 mm
Impianti RP 4,3 mm, altezza del colletto 1,5 mm
TiUnite 29413 29414 29415
1,5 mm
TiUnite
4,3 mm
Impianti WP 5,0 mm, altezza del colletto 1,5 mm
TiUnite 29423 29424 29425
1,5 mm
TiUnite
5,0 mm
Impianti 6,0 mm, altezza del colletto 1,5 mm
TiUnite 32949 32950 –
2 mm
TiUnite
6,0 mm
Vite di copertura
NP RP WP 6.0
Vite di copertura
Inclusa nella confezione dell’impianto 29433 29434 29435 30087
Abutment di guarigione
mm
NP RP WP 6.0
∅ 3,5 ∅ 5 ∅ 4,5 ∅ 6 ∅ 6 ∅ 6
h
Abutment di guarigione
∅
3,5
h
∅
4,5
h
(mm)
∅
6,0
Altezza 3 mm, h 29436 29439 29441 29444 29446 29998
Altezza 5 mm, h 29437 29440 29442 29445 29447 29999
Altezza 7 mm, h 29438 – 29443 – – –
Illustrazioni dei prodotti non in scala
h
∅
5,0
h
∅
6,0
h
∅
6,0
Elenco degli impianti
51

Elenco degli impianti
Manuale di posizionamento dell’impianto
Elenco degli impianti
Ogni confezione comprende una vite di copertura in titanio.
Replace ® Select Straight
Con Replace ® Select Straight, Nobel Biocare ha combinato il meglio di due successi clinici: la parete parallela,
ideata e documentata da Brånemark System ® , e la connessione interna di Replace ® Select Tapered.
Replace ® Select
Lunghezza
mm
Impianti NP 3,5 mm, altezza del colletto 1,5 mm
10 11.5 13 15 18
TiUnite 28946 28947 28948 28949 –
1,5 mm
TiUnite
3,5 mm
Impianti RP 4,3 mm, altezza del colletto 1,5 mm
1,5 mm
TiUnite
4,3 mm
Impianti WP 5,0 mm, altezza del colletto 1,5 mm
TiUnite 28956 28957 28958 28959 –
1,5 mm
TiUnite
5,0 mm
Vite di copertura
NP RP WP
Inclusa nella confezione dell’impianto 29433 29434 29435
Cover Screw (vite di copertura)
Abutment di guarigione
∅ 3,5 NP ∅ 5 ∅ 4,5 RP ∅ 6 ∅WP6
mm
Altezza 3 mm, h 29436 29439 29441 29444 29446
Altezza 5 mm, h 29437 29440 29442 29445 29447
Altezza 7 mm, h 29438 – 29443 – –
h
Healing Abutment
(abutment di guarigione)
∅
3,5
h
∅
4,5
h
(mm)
∅
6,0
∅
5,0
∅
6,0
∅
6,0
Elenco degli impianti
Illustrazioni dei prodotti non in scala
h
h
h
52

Manuale di posizionamento dell’impianto
Elenco prodotti
Elenco prodotti
Indice in ordine alfabetico
Descrizione
A
N. articolo
Abutment di guarigione
Healing Abutment, NOBELREPLACE NP ∅3.5×3mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29436
Healing Abutment, NOBELREPLACE NP ∅3.5×5mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29437
Healing Abutment, NOBELREPLACE NP ∅3.5×7mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29438
Healing Abutment, NOBELREPLACE NP ∅5×3mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29439
Healing Abutment, NOBELREPLACE NP ∅5×5mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29440
Healing Abutment, NOBELREPLACE RP ∅4.5×3mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29441
Healing Abutment, NOBELREPLACE RP ∅4.5×5mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29442
Healing Abutment, NOBELREPLACE RP ∅4.5×7mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29443
Healing Abutment, NOBELREPLACE RP ∅6×3mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29444
Healing Abutment, NOBELREPLACE RP ∅6×5mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29445
Healing Abutment, NOBELREPLACE WP ∅6×3mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29446
Healing Abutment, NOBELREPLACE WP ∅6×5mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29447
Healing Abutment, NOBELREPLACE 6.0 ∅6×3mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29998
Healing Abutment, NOBELREPLACE 6.0 ∅6×5mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29999
B
Bisturi circolari per tessuti molli
Soft Tissue Punch ∅ 4.1 mm, 5-pack. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32z2000
Soft Tissue Punch ∅ 5.2 mm, 5-pack. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32z2002
Soft Tissue Punch ∅ 6.2 mm, 5-pack. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32z2004
Box chirurgico
Surgical kit box Replace ® Select Tapered . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29885
Surgical kit box Replace ® pl Select Straight. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29527
D
Depth probe, Replace ® Select Straight . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29175
Drill extension shaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29164
Driver dell’impianto
Implant Driver NobRpl NP short . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31604
Implant Driver NobRpl NP long . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31625
Implant Driver NobRpl RP short . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29508
Implant Driver NobRpl RP long . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29509
Implant Driver NobRpl WP short . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29510
Implant Driver NobRpl WP long. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29511
Implant Driver NobRpl ∅6mm short. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29997
F
Fresa conica
Drill, Twist w/tip Tapered 2mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32244
Drill, Replace ® Select Tapered 3.5×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29367
Drill, Replace ® Select Tapered 3.5×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29368
Drill, Replace ® Select Tapered 3.5×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29369
Drill, Replace ® Select Tapered 4.3×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29370
Drill, Replace ® Select Tapered 4.3×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29371
Drill, Replace ® Select Tapered 4.3×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29372
Drill, Replace ® Select Tapered 5×10mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29373
Drill, Replace ® Select Tapered 5×13mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29374
Drill, Replace ® Select Tapered 5×16mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29375
Drill, Replace ® Select Tapered 6×10mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29967
Drill, Replace ® Select Tapered 6×13mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29968
Fresa per osso denso Tapered
Dense Bone Drill, Tapered 3.5×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29377
Dense Bone Drill, Tapered 3.5×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29378
Dense Bone Drill, Tapered 4.3×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29380
Dense Bone Drill, Tapered 4.3×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29381
Dense Bone Drill, Tapered 5×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29383
Dense Bone Drill, Tapered 5×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29384
Dense Bone Drill, Tapered 6×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29970
Dense Bone Drill, Tapered 6.0 6×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32250
Frese guida
Pilot Drill Straight 2.5/3.6mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28831
Pilot Drill Straight 3.6/4.2mm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28832
Frese Trephine
Trephine Drill 3.8/4.6mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28859
Trephine Drill 4.4/5.2mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28860
Trephine Drill 5.2/6.2mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28861
Frese spirale
Twist Drill Straight 2.8×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28810
Twist Drill Straight 2.8×10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28811
Twist Drill Straight 3×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28813
Twist Drill Straight 3×10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28814
Twist Drill Straight 3.4×7–10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28818
Twist Drill Straight 3.4×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28819
Twist Drill Straight 3.4×10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28820
Twist Drill Straight 3.6×7–10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28821
Twist Drill Straight 3.6×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28822
Twist Drill Straight 3.6×10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28823
Twist Drill Straight 3.8×7–10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28817
Twist Drill Straight 3.8×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28824
Twist Drill Straight 3.8×10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28825
Twist Drill Straight 4.2×7–10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28826
Twist Drill Straight 4.2×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28827
Frese spirale con punta
Twist Drill w/tip Tapered 2mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32244
Twist Drill w/tip Straight 2×7–10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28806
Twist Drill w/tip Straight 2×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28807
Twist Drill w/tip Straight 2×10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28808
Twist Drill w/tip Straight 2.5×7–10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28828
Twist Drill w/tip Straight 2.5×7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28829
Twist Drill w/tip Straight 2.5×10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28830
I
Impianti
Tapered TiUnite TM
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm NP 3.5×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29401
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm NP 3.5×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29402
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm NP 3.5×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29403
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm RP 4.3×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29413
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm RP 4.3×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29414
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm RP 4.3×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29415
eplace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm WP 5×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29423
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm WP 5×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29424
Replace ® Select Tapered TiU Collar 1.5mm WP 5×16mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29425
Replace ® Select Tapered TiU 6.0 6×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32949
Replace ® Select Tapered TiU 6.0 6×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32350
Straight TiUnite TM
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm NP 3.5×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28946
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm NP 3.5×11.5mm 28947
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm NP 3.5×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28948
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm NP 3.5×15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28949
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm RP 4.3×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28951
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm RP 4.3×11.5mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28952
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm RP 4.3×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28953
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm RP 4.3×15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28954
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm RP 4.3×18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28955
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm WP 5.0×10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28956
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm WP 5.0×11.5mm28957
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm WP 5.0×13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28958
Replace ® Select Straight TiU Collar 1.5mm WP 5.0×15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28959
Implant/Prosthetic Organizer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29532
Implant Sleeve Holder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29543
Implant Threaded Cleaning Tap NP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2594
Implant Threaded Cleaning Tap RP/WP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3000
Indicatore di direzione
Direction Indicator, Tapered NP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32255
Direction Indicator, Tapered RP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32256
Direction Indicator, Tapered WP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32257
Direction Indicator, Tapered 6.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32258
Direction Indicator, Replace ® Select, Straight 2/2.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28975
Irrigation Needle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2042
K
Kit chirurgico
NOBELREPLACE Tapered Surgical kit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32301
NOBELREPLACE Straight Surgical kit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32300
M
NOBELREPLACE Manual Torque Wrench Surgical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28839
NOBELREPLACE Manual Torque Wrench Adapter Surgical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28840
Manual Torque Wrench Adapter Prosthetic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29167
Materiale di addestramento e formazione
Manuale protesico Nobel Biocare
Manual, Restorative, Nobel Biocare-English. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30112
Manual, Restorative, Nobel Biocare-German . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30113
Manual, Restorative, Nobel Biocare-French . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30114
Manual, Restorative, Nobel Biocare-Spanish . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30115
Manual, Restorative, Nobel Biocare-Portuguese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30116
Manual, Restorative, Nobel Biocare-Italian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30117
Manual, Restorative, Nobel Biocare-Japanese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30118
Elenco prodotti
53

Reference Guide
Implant Placement Procedure
O
OsseoSet 100
Drilling Unit OsseoSet SI-95 230 V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB00993302
Drilling Unit OsseoSet SI-95 115 V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB00993303
Foot Control Variable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04013001
Motor with cable 1.8 m . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04009630
Stand. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04005900
Motor Support. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04005500
Sterilization Protection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04032600
Cable Clips, 5-pack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04019000
Locking Pin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04006800
Fuse 1.25 A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04014700
Sterile Goods Packing 10-pack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB02802400
Contra-angle WS-75 EKM 20:1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB10207503
Cannula Internal Cooling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB02610500
Nozzle Cleaner, short. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB02015101
Drill Gauge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB02139800
Hose Set for machinery 80 mm 10-pack . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32F0128
Manual Irrigator/Omnirrigator 5-pack. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32F1004
Handpiece S-11 straight 1:1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB00001100
Nozzle Cleaner, long . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB00636901
Trolley Steel Coated . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NB04013700
P
Periotome set . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30044
Periotome Handle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30045
Periotome, P-1 Blade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30046
Periotome, P-2 Blade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30047
Periotome, P-3 Blade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30048
R
Radiographic Template Replace ® Select Tapered . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30159
Radiographic Template Replace ® Select Straight . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30160
S
Screwdrivers
Manual
Screwdriver Manual Unigrip 20mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29148
Screwdriver Manual Unigrip 28mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29149
Screwdriver Manual Unigrip 36mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29150
Screwdriver Machine Unigrip 20mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29151
Screwdriver Machine Unigrip 25mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29152
Screwdriver Machine Unigrip 30mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29153
Screwdriver Machine Unigrip 35mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29154
Screw Removal Kit Select . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3701
Screw Taps Straight
Screw Tap, Straight NP 10–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28841
Screw Tap, Straight RP 10–13mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28845
Screw Tap, Straight RP 10–18mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28846
Screw Tap, Straight WP 7–10mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28847
Screw Tap, Straight WP 7–15mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28848
Screw Taps Tapered
Screw Tap, Tapered NP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32089
Screw Tap, Tapered RP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32090
Screw Tap, Tapered WP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32091
Screw Tap, Tapered ∅6mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32092
Surgical drape kit 2-pack. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12T7144
Svasatori
Counterbore, Replace ® Select Straight NP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28834
Counterbore, Replace ® Select Straight RP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28836
Counterbore, Replace ® Select Straight WP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28838
T
Titanium Bowl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25177
V
Reference Guide
Viti di copertura
Cover Screw, NobRpl 3.5mm NP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29433
Cover Screw, NobRpl 4.3mm RP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29434
Cover Screw, NobRpl 5.0mm WP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29435
Cover Screw, NobRpl ∅6mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30087
54

le nostre credenziali sono
la vostra sicurezza
Risultati
Qualità
• Eredi e sviluppatori del lavoro del Professor
Brånemark - fondatore dell’implantologia
moderna. Leader mondiali del settore
• Fornitori delle soluzioni più complete e flessibili
per corone, ponti e impianti a livello internazionale
• Creatori dell’esclusivo materiale biocompatibile
TiUnite per una osteointegrazione ottimale,
Immediate Function e Soft Tissue Integration
• Creatori dell’odontoiatria CAD/CAM
• Creatori dell’esclusivo Procera ® System - una
procedura completa, dalla progettazione 3D
alla chirurgia guidata fino alla protesi personalizzata
in ceramica
• Approvazione FDA per Immediate Function
(3.0 e Zygoma esclusi)
• Approvazione FDA per Teeth-in-an-Hour nel
2004
• Non è stata rilevata alcuna non conformità nel
controllo FDA del 2004 delle unità di produzione
di Göteborg, Karlskoga e Stoccolma
Ricerca
• Collaborazione formale con più di 50 istituzioni
accademiche e 600 scienziati indipendenti
in tutto il mondo
• Numero di studi clinici su carico immediato o
precoce superiore a quello di tutti gli altri
concorrenti (Medline Febbraio 2005)
• Numero di studi clinici prospettici con followup
minimo di 5 anni superiore a quello di
tutti gli altri concorrenti (Berglund et al 2002)
Supporto
Nobel Biocare è attenta all’ambiente e tutte le unità
di produzione sono certificate in conformità all’Environmental
Management System ISO 14001
• 165.000 clienti addestrati da 1985 professionisti
del settore in 37 paesi e in 19 lingue, nel
2004
• Proprie organizzazioni di vendita con personale
locale Nobel Biocare in 29 paesi
• Sito Web commerciale in 8 lingue, con servizio
online completo per la fornitura di tutti i
prodotti e almeno 500 corsi disponibili in
qualsiasi momento
15162 Lot “IT 0505” Stampato in Svezia. C Nobel Biocare Services AG, 2005. Nobel Biocare, il logo Nobel Biocare e tutti gli altri marchi di fabbrica usati in questo documento sono, salvo diversa
dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso specifico, marchi di fabbrica del gruppo Nobel Biocare.