l'incontinenza urinaria: la cenerentola dei problemi di salute
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Ulteriore valutazione<br />
Test uro<strong>di</strong>namici<br />
Endoscopia<br />
Esami ad immagini<br />
Interventi comportamentali<br />
Programmazione del<strong>la</strong> minzione<br />
Addestramento secondo le<br />
abitu<strong>di</strong>ni<br />
Induzione del<strong>la</strong> minzione<br />
gestione sperimentata dopo <strong>la</strong><br />
valutazione <strong>di</strong> base o che non<br />
sono appropriati per un<br />
trattamento basato su una<br />
<strong>di</strong>agnosi presuntiva (C )<br />
Cistometria semplice per indagare<br />
<strong>la</strong> compliance e <strong>la</strong> contrattilità del<br />
detrusore, misurare il residuo postminzionale<br />
e determinare <strong>la</strong><br />
capacità (A)<br />
Test uro<strong>di</strong>namici più complessi<br />
appropriati in situazioni<br />
<strong>di</strong>agnostiche o terapeutiche<br />
complesse(B)<br />
Valutazione dello sfintere uretrale<br />
(es. stu<strong>di</strong> pressione-flusso, misura<br />
del<strong>la</strong> pressione <strong>di</strong> per<strong>di</strong>ta) quando<br />
appropriato (C )<br />
Tentare <strong>di</strong> riprodurre i sintomi <strong>dei</strong><br />
pazienti durante l’esecuzione degli<br />
stu<strong>di</strong> uro<strong>di</strong>namici (C )<br />
Cistoscopia in presenza de<br />
ematuria in assenza <strong>di</strong> infezione o<br />
piuria (B); quando i test<br />
uro<strong>di</strong>namici falliscono nel ripetere i<br />
sintomi (C ); ripresa <strong>di</strong> sintomi<br />
irritativi del<strong>la</strong> minzione, dolore<br />
vescicale, cistiti ricorrenti o<br />
sospetto <strong>di</strong> corpo estraneo (B)<br />
Esami ra<strong>di</strong>ografici, ultrasonografici<br />
ed altri ad immagini dovrebbero<br />
essere effettuati per <strong>la</strong> valutazione<br />
delle con<strong>di</strong>zioni anatomiche<br />
associate all’incontinenza <strong>urinaria</strong><br />
quando clinicamente necessario<br />
(C )<br />
Programmazione del<strong>la</strong> minzione,<br />
pianificabile su un apposito <strong>di</strong>ario<br />
per i pazienti che non possono<br />
essere in<strong>di</strong>pendenti<br />
nell’eliminazione (C )<br />
Addestramento secondo le<br />
abitu<strong>di</strong>ni per i pazienti per i quali<br />
può essere determinato un<br />
naturale schema <strong>di</strong> minzione (B)<br />
Induzione del<strong>la</strong> minzione nei<br />
pazienti che possono imparare a<br />
riconoscere vari gra<strong>di</strong> <strong>di</strong><br />
riempimento vescicale o <strong>la</strong><br />
necessità <strong>di</strong> urinare o che possono<br />
chiedere assistenza o possono<br />
rispondere quando sollecitati ad<br />
urinare. I pazienti che sono<br />
appropriati per l’induzione al<strong>la</strong><br />
minzione potrebbero non avere<br />
sufficienti funzioni cognitive per<br />
partecipare ad altre, più complesse<br />
terapie comportamentali (A)<br />
Cistoscopia nel<strong>la</strong> valutazione <strong>di</strong><br />
base dell’incontinenza <strong>urinaria</strong> (B)
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