28.12.2014 Views

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ...

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ...

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com<br />

και χρησιµοποιείται σε πολύ λίγα αναπνευστικά εργαστήρια για ερευνητικούς<br />

µόνο σκοπούς. Ας σηµειωθεί ότι οι παραπάνω εξετάσεις για να γίνουν<br />

απαιτούν την ύπαρξη οργανωµένου αναπνευστικού εργαστηρίου και δεν είναι<br />

απαραίτητες για τη διάγνωση της πλειονότητας των απλών περιπτώσεων<br />

βρογχικού άσθµατος.<br />

( Τσανάκας Ι., 1999 )<br />

∆οκοµασία κόπωσης<br />

Τα περισσότερα παιδιά µε άσθµα, περίπου το 87%, εκδηλώνουν<br />

κάποιου βαθµού βρογχόσπασµου κατά την άσκηση. Η δοκιµασία κόπωσης,<br />

ως µέσο για την πρόκληση βρογχόσπασµου και κατά συνέπεια για την<br />

διάγνωση του άσθµατος, πρέπει να γίνεται σε εργοµετρικό εργαστήριο από<br />

ειδικευόµενο προσωπικό µε κυλιόµενο τάπητα ή εργοµετρικό ποδήλατο. Πριν<br />

από τη δοκιµασία λαµβάνεται λεπτοµερές ιστορικό από τον νοσηλευτή και<br />

γίνεται προσεκτική κλινική εξέταση του παιδιού, για τον αποκλεισµό εκείνων<br />

στα οποία η δοκιµασία κόπωσης αποτελεί αντένδειξη.<br />

Ο ασθενής πρέπει να έχει διακόψει τουλάχιστον 24 ώρες πριν τα<br />

φάρµακα που τυχόν παίρνει, να είναι νηστικός τουλάχιστον 2 ώρες και να µην<br />

έχει υποβληθεί σε σηµαντική άσκηση τις τελευταίες 4 ώρες. Ο χώρος του<br />

εργοµετρικού εργαστηρίου πρέπει να αερίζεται καλά, η θερµοκρασία να είναι<br />

µικρότερη από 25 βαθµούς και η σχετική υγρασία µικρότερη από 50%. Ο<br />

ξηρός, ψυχρός αέρας είναι δυνατό να επηρεάσει το αποτέλεσµα της<br />

δοκιµασίας, προκαλώντας βρογχόσπασµο.<br />

Ο εξεταζόµενος υποβάλλεται σε άσκηση µέχρι το υποµέγιστο έργο. Η<br />

συνθήκες υποµέγιστου έργου εξασφαλίζονται µε τον κυλιόµενο τάπητα εάν το<br />

παιδί ασκηθεί για 1 – 2 λεπτά, σε κλίση 14% και ταχύτητα του τάπητα 5,5 χιλ./<br />

ώρα. Ακολούθως, το παιδί συνεχίζει µε τον ρυθµό αυτό για 6 λεπτά ακόµη,<br />

οπότε διακοπεί σταδιακά. Κατά τη διάρκεια της δοκιµασίας ο έλεγχος της<br />

καρδιακής λειτουργίας είναι συνεχής. Αν κατά τη δοκιµασία κόπωσης<br />

διαπιστωθεί σοβαρός βρογχόσπασµος ή άλλη διαταραχή, όπως στηθάγχη,<br />

ζάλη, κεφαλαλγία, υπέρταση σοβαρού βαθµού, ηλεκτροκαρδιογραφικές<br />

διαταραχές κλπ, η εξέταση διακόπτεται αµέσως.<br />

39

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!