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Pausa pranzo - Società italiana di neurologia

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Catania<br />

Centro Congressuale Le Ciminiere<br />

23-27 ottobre 2010<br />

XLI Congresso<br />

Società Italiana <strong>di</strong> Neurologia<br />

S c h e d a d i i s c r i z i o n e<br />

Tutti i campi sono obbligatori<br />

Prof./Dott .................................................................................................<br />

In<strong>di</strong>rizzo....................................................................................................<br />

Città .......................................................C.A.P ........................................<br />

Istituto......................................................................................................<br />

Tel. Ist....................................................Fax Ist. ......................................<br />

E-mail.......................................................................................................<br />

Partita IVA o co<strong>di</strong>ce fiscale......................................................................<br />

Quote <strong>di</strong> iscrizione (IVA inclusa) Entro 20/7 Oltre 20/7<br />

❏ Soci SIN e SNO completo(*) € 350,00 € 400,00<br />

❏ Non soci e soci non in regola<br />

con le quote sociali completo(*) € 450,00 € 500,00<br />

❏ Iscrizione giornaliera € 150,00 € 150,00<br />

❏ Neurologi in Formazione € 150,00 € 150,00<br />

❏ Pacchetto Neurologi in Formazione € 350,00 € 350,00<br />

(*) comprensivo <strong>di</strong> evento sociale del 25 ottobre<br />

La quota <strong>di</strong> iscrizione comprende: la partecipazione ai lavori, la cartella<br />

congressuale, l’attestato <strong>di</strong> partecipazione, i coffee-break, le colazioni <strong>di</strong><br />

lavoro, il cocktail <strong>di</strong> benvenuto, l’evento sociale, i supplementi e<strong>di</strong>toriali<br />

congressuali.<br />

Per il Pacchetto Neurologi in Formazione la quota comprende anche il<br />

soggiorno in camera doppia in albergo tre stelle per quattro notti.<br />

Si ricorda che il 4 Ottobre scade il termine per la pre-iscrizione. Dopo tale<br />

data sarà possibile iscriversi al Congresso solo in sede congressuale.<br />

Inviare la scheda <strong>di</strong> iscrizione alla<br />

Segreteria Organizzativa SIN unitamente a:<br />

❏ Bonifico bancario a favore <strong>di</strong> Catania 2010<br />

Comitato Organizzatore XLI Congresso Nazionale SIN<br />

Monte dei Paschi <strong>di</strong> Siena Filiale <strong>di</strong> Siena<br />

Co<strong>di</strong>ce IBAN IT 85 M 01030 14200 000006786066<br />

al netto delle spese bancarie<br />

❑ Carta <strong>di</strong> cre<strong>di</strong>to n.<br />

Scadenza<br />

Co<strong>di</strong>ce PIN<br />

❑ Master Card/Eurocard ❑ Visa<br />

Da restituire a: Segreteria Organizzativa SIN<br />

ConventurSiena - Via del Cavallerizzo, 1 - 53100 Siena<br />

✄<br />

segue ➙

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