Introduzione al corso - Clinica malattie apparato respiratorio
Introduzione al corso - Clinica malattie apparato respiratorio
Introduzione al corso - Clinica malattie apparato respiratorio
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Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Direttore Prof. Leonardo M. Fabbri<br />
CORSO INTEGRATO DI PATOLOGIA SISTEMATICA 2<br />
Coordinatore: Prof. G. Cappelli<br />
M<strong>al</strong>attie d<strong>al</strong>l’Apparato Respiratorio<br />
Docenti:<br />
Prof. Leonardo Fabbri<br />
Prof. Enrico Clini<br />
Prof. Luca Richeldi<br />
Dott.sa Bianca Beghé<br />
<strong>Introduzione</strong> <strong>al</strong> Corso<br />
M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio
CORSO INTEGRATO DI<br />
PATOLOGIA SISTEMATICA 2<br />
Coordinatore: Prof. G. Cappelli<br />
M<strong>al</strong>attie d<strong>al</strong>l’Apparato<br />
Respiratorio<br />
Docenti:<br />
Prof. Leonardo Fabbri<br />
Prof. Enrico Clini<br />
Prof. Luca Richeldi<br />
Dott.sa Bianca Beghé<br />
Leonardo M. Fabbri<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
Azienda Osped<strong>al</strong>iero-Universitaria - Policlinico di<br />
Modena
Corso di M<strong>al</strong>attie d<strong>al</strong>l’Apparato Respiratorio<br />
Anno Accademico 2010-20112011<br />
Corso di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
L.M. Fabbri, L. Richeldi, E. Clini, B. Beghe<br />
Presentazione della <strong>Clinica</strong><br />
<strong>Introduzione</strong> <strong>al</strong> Corso<br />
Approccio <strong>al</strong>la diagnosi delle M<strong>al</strong>attie Respiratorie<br />
Prove funzion<strong>al</strong>i respiratorie
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Direttore Prof. L. M. Fabbri<br />
• I Docenti<br />
• Il person<strong>al</strong>e<br />
• La clinica<br />
• Il programma<br />
• Gli strumenti
I DOCENTI DELLA CLINICA<br />
Professore Ordinario e Direttore<br />
Leonardo M. Fabbri<br />
Professori Associati<br />
Prof. Luca Richeldi<br />
Prof. Enrico Clini*<br />
Ricercatrice e Professore Aggregato<br />
Bianca Beghè
I DOCENTI DELLA CLINICA<br />
Esercitazioni Pratiche<br />
Lunedì-venerdì 8:30-12:30<br />
Coordinatrice: Gloria Montanari<br />
Monica Bortolotti<br />
Stefania Cerri<br />
Ernesto Crisafulli*<br />
Giulia Montanari<br />
Paolo Spagnolo<br />
Alessia Verduri<br />
Esercitazioni Fisiopatologia Respiratoria<br />
Ottavio Di Maria e Elisa Bonucchi
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
Dipartimento di Oncologia ed Ematologia<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Direttore: Prof. L. M. Fabbri<br />
Modulo<br />
di Terapia Semintensiva<br />
Direttore FF: Dr. M. Monelli<br />
Organico: Dr. A. Marchioni<br />
Reparto di Degenza<br />
Direttore: Prof. L.M. Fabbri<br />
Modulo Profession<strong>al</strong>e <strong>Clinica</strong><br />
Coordinatore: Dr. P. Roversi<br />
Capos<strong>al</strong>a: F. Ferri<br />
Organico: Dr.ssa M. Covi<br />
Dr. P. Roversi<br />
* Dr. F. Luppi<br />
Modulo Day Hospit<strong>al</strong><br />
Direttore: Dr. P. Roversi<br />
Oncologia Polmonare<br />
Coordinatore: Dr. M. Bavieri<br />
Day Service Oncologico<br />
*Dr.a E. Meschiari<br />
Modulo attività ambulatori<strong>al</strong>i<br />
E rapporti col Territorio<br />
Direttore Dr. P. Roversi<br />
Organico: tutti i medici dell’Unità<br />
Operativa<br />
Unità Convenzionata Esterna<br />
di Riabilitazione Respiratoria<br />
Direttore: Dr. E. Clini<br />
Servizio di Fisiopatologia<br />
Respiratoria<br />
Responsabile:<br />
Dr. Bianca Beghè<br />
Laboratori di ricerca<br />
Responsabile: Pr. L. Richeldi<br />
Organico<br />
Pr. L. Richeldi<br />
*Dr.a M. Losi<br />
*Dr. F. Luppi<br />
Dr.sa Francesca Panico<br />
Allergologia<br />
Coordinatrice: Dr.a E. Rovatti<br />
Modulo Day Hospit<strong>al</strong><br />
Direttore: Dr. P. Roversi<br />
Servizio di Endoscopia Bronchi<strong>al</strong>e<br />
Coordinatore: Dr. P. Corradini<br />
Organico<br />
Dr.ssa M. Covi<br />
*Dr. F.Luppi<br />
Dr. A. Marchioni
Dipartimento di Oncologia Ematologia e Pneumologia<br />
Sezione di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Direttore: Prof. Luca Richeldi<br />
Dott. Fabrizio Luppi<br />
Dott. Pietro Roversi<br />
Dott. Paolo Spagnolo<br />
Dott.sa Stefania Cerri<br />
Dott.ssa Giulia Cervi<br />
Dott. Giacomo Sg<strong>al</strong>la<br />
Dott.ssa Silvia Marani
LA CLINICA<br />
• Reparti di degenza<br />
• Reparto di DH/Affido Pneumologico<br />
• Ambulatori<br />
• Servizio di Fisiopatologia Respiratoria<br />
• Servizio di Broncoscopia<br />
• Servizio di Radiologia<br />
• Laboratori<br />
• Rete informatica<br />
• Aula e s<strong>al</strong>a didattica
GLI AMBULATORI ED IL DAY HOSPITAL
L’AULA
L’AULA DIDATTICA<br />
Accesso ai Computers
IL SITO WEB<br />
www.pneumologiamo.it
I LABORATORI
I LABORATORI
I PROGETTI DI RICERCA<br />
• Meccanismi patogenetici nella m<strong>al</strong>attie croniche<br />
ostruttive (asma e BPCO)<br />
•Fisiopatologia della ventilazione meccanica non invasiva<br />
• Risposta immune nella tubercolosi<br />
• Nuovi mediatori immunologici loc<strong>al</strong>i in <strong>corso</strong> di polmonite<br />
e di sepsi<br />
•Modulazione dell’attività cellulare in <strong>corso</strong> di neoplasia<br />
del polmone<br />
• Nuovi farmaci antiblastici nel cancro del polmone
LA CLINICA<br />
• 29 letti di degenza ordinaria<br />
• 4 letti Terapia Subintensiva Respiratoria<br />
• 8 posti letto di Day-Hospit<strong>al</strong><br />
• Servizio di endoscopia respiratoria<br />
• Servizio di fisiopatologia respiratoria<br />
• Ambulatorio division<strong>al</strong>e<br />
• Ambulatori speci<strong>al</strong>istici<br />
• S<strong>al</strong>a radiologica (Servizio di Radiologia)
Dipartimento di Oncologia Ematologia e Pneumologia<br />
Sezione di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Direttore: Prof. Luca Richeldi<br />
Dott. Paolo Spagnolo<br />
Dott. Fabrizio Luppi<br />
Dott. Pietro Roversi<br />
Dott.ssa Giulia Cervi<br />
Dott. Giacomo Sg<strong>al</strong>la<br />
Dott.ssa Silvia Marani
VILLA PINETA DI GAIATO<br />
Direttore: Prof. Enrico Clini<br />
• 30 letti di degenza ordinaria<br />
• 6 letti Terapia Subintensiva Respiratoria<br />
• 5 posti letto di Day-Hospit<strong>al</strong><br />
• Servizio di endoscopia respiratoria<br />
• Servizio di fisiopatologia respiratoria<br />
• Ambulatori speci<strong>al</strong>istici<br />
• S<strong>al</strong>a radiologica (Servizio di Radiologia)<br />
• Strutture Riabilitativa
U.O. Riabilitazione Respiratoria<br />
Direttore: Prof. Enrico M. Clini
Villa Pineta – Unità di svezzamento
CORSO DI MALATTIE DELL’APPARATO RESPIRATORIO<br />
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MODENA E REGGIO EMILIA<br />
ANNO ACCADEMICO 2010/11<br />
COORDINATORE: PROF. LEONARDO M. FABBRI<br />
Policlinico di Modena, Largo del Pozzo 71 - 41100 Modena<br />
Aula 4 Anatomia<br />
Esercitazioni secondo c<strong>al</strong>endario<br />
Caso di riacutizzazione di sintomi respiratori con diagnosi differenzi<strong>al</strong>e fra BPCO,<br />
asma, scompenso cardiaco e embolia polmonare<br />
Caso di dolore toracico con dd pneumotorace, pleurite, neoplasia, trombo embolia<br />
Data Orario Lezione Docente<br />
5 Ottobre 2010 14:00 – 16:00 <strong>Introduzione</strong> <strong>al</strong> Corso<br />
Prove di funzion<strong>al</strong>ità respiratoria<br />
L. Fabbri e B. Beghé<br />
13 Ottobre 2010 11:30 – 13:30 Asma bronchi<strong>al</strong>e L. Fabbri e B. Beghé<br />
20 Ottobre 2010 11:30 – 13:30 M<strong>al</strong>attie croniche complesse<br />
Broncopneumopatia cronica ostruttiva<br />
27 Ottobre 2010 11:30 – 13:30 Tumore del polmone<br />
Patologia della pleura<br />
L. Fabbri e E. Clini<br />
B. Beghé e M. Bavieri<br />
3 Novembre 2010 11:30 – 13:30 Insufficienza Ventilatoria e Respiratoria E. Clini e A. Marchioni<br />
10 Novembre 2010 11:30 – 13:30 Le pneumopatie infiltrative diffuse e coinvolgimento<br />
polmonare di m<strong>al</strong>attie sistemiche<br />
L. Richeldi e F. Luppi<br />
24 Novembre 2010 11:30 – 13:30 Tubercolosi, polmoniti ed <strong>al</strong>tre infezioni polmonari L. Richeldi e P. Roversi
IL PROGRAMMA<br />
• Semeiotica respiratoria<br />
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva<br />
• Cancro del polmone, medico e chirurgico<br />
• Asma bronchi<strong>al</strong>e e profession<strong>al</strong>e<br />
• Pneumopatie diffuse e pneumoconiosi<br />
• Tubercolosi e polmoniti<br />
• Insufficienza respiratoria<br />
• Tromboembolia polmonare<br />
•Traumi del Torace e Patologia Pleurica
GLI STRUMENTI<br />
• Lezioni form<strong>al</strong>i<br />
• Esercitazioni pratiche<br />
• Testi di riferimento<br />
•Harrison’s Textbook of Medicine<br />
Rugarli, Manu<strong>al</strong>e di Medicina Interna<br />
• Materi<strong>al</strong>e didattico (CD, fotocopie)<br />
• Materi<strong>al</strong>e elettronico in rete<br />
• Colloqui singoli e per piccoli gruppi
GLI STRUMENTI<br />
• Lezioni form<strong>al</strong>i<br />
• Esercitazioni pratiche<br />
• Testi di riferimento<br />
XV Harrison’s Textbook of Medicine, 2008<br />
VI Rugarli, Medicina Interna Sistematica,<br />
2010<br />
• Colloqui singoli e per piccoli gruppi
Harrison’s on Line<br />
on AccessMedicine<br />
http://www.accessmedicine.com/<br />
User: fab1sx44<br />
Password: Liciat
Leonardo M. Fabbri<br />
• <strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>. App. Respiratorio - Università di Modena e Reggio Emilia - Az. Osped<strong>al</strong>iero-Universitaria -<br />
Policlinico di Modena
http://www.medikey.it<br />
800330303<br />
PIN:K0GMN8Y<br />
Leonardo M. Fabbri<br />
• <strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>. App. Respiratorio - Università di Modena e Reggio Emilia - Az. Osped<strong>al</strong>iero-Universitaria -<br />
Policlinico di Modena
Leonardo M. Fabbri<br />
• <strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>. App. Respiratorio - Università di Modena e Reggio Emilia - Az. Osped<strong>al</strong>iero-Universitaria -<br />
Policlinico di Modena
Leonardo M. Fabbri<br />
• <strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>. App. Respiratorio - Università di Modena e Reggio Emilia - Az. Osped<strong>al</strong>iero-Universitaria -<br />
Policlinico di Modena
Harrison’s on Line<br />
on AccessMedicine<br />
http://www.accessmedicine.com/<br />
User: fab1sx44<br />
Password: Liciat
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fc<br />
gidb=PubMed
http://content.nejm.org/<br />
User: xxxxxxxxx<br />
Password: yyyyyyyy
Levels of evidence<br />
Level<br />
A<br />
B<br />
C<br />
Source<br />
Randomized clinic<strong>al</strong> tri<strong>al</strong>s<br />
(RCT). Sever<strong>al</strong>, consistent<br />
Randomized clinic<strong>al</strong> tri<strong>al</strong>s<br />
(RCT). Few, inconsistent<br />
Non-randomized clinic<strong>al</strong><br />
tri<strong>al</strong>s. Sm<strong>al</strong>l and/or<br />
observation<strong>al</strong> studies<br />
D<br />
Opinion of experts
INSTITUTE OF SCIENTIFIC<br />
INFORMATION (ISI)<br />
ISI JOURNAL CITATION REPORTS<br />
http://jcrweb.com/<br />
Impact Factor Number of Citations in 2009<br />
Number of articles 2007-20082008
IMPACT FACTOR 2009<br />
Medicine, Gener<strong>al</strong> & Intern<strong>al</strong>:<br />
1) New Engl J Med 47.050<br />
2) Lancet 30.758<br />
3) JAMA – J Am Med Assoc 28.899<br />
4) Ann Intern Med 16.225<br />
5) Brit Med J 13.660<br />
6) PLOS Med 13.050<br />
7) Annu Rev Med 9.940<br />
8) Arch Intern Med 9.813
IMPACT FACTOR 2009<br />
Respiratory System<br />
1) Am J Resp Crit Care Med 10.69<br />
2) Thorax 7.041<br />
3) Chest 6.360<br />
4) Eur Respir J 5.527<br />
5) J Thorac Oncol 4.547<br />
6) Am J Resp Cell Mol 4.319<br />
7) Am J Physiol-Lung C 4.043<br />
8) Ann Thorac Surg 3.644
IMPACT FACTOR 2009<br />
Allergy<br />
1) J Allergy Clin Immunol 9.165<br />
2) Allergy 6.380<br />
3) Clin Exp Allergy 4.084<br />
4) Contact Dermatitis 3.635<br />
5) Immunol Allergy Clin 3.181<br />
6) Curr Opin Allergy Clin 3.151<br />
7) Pediatr Allergy Immunol 2.676<br />
8) Clin Rev Allerg Immu 2.597
Publish or Perish
Publish or Perish
Hirsch's h-index<br />
Proposed by J.E. Hirsch in his paper An index to<br />
quantify an individu<strong>al</strong>'s scientific research output,<br />
arXiv:physics/0508025 v5 29 Sep 2005. . It aims to<br />
provide a robust single-number number metric of an<br />
academic's impact, combining qu<strong>al</strong>ity with<br />
quantity
An index to quantify an individu<strong>al</strong>'s scientific<br />
research output<br />
Authors: J.E. Hirsch<br />
Department of Physics, University of C<strong>al</strong>ifornia, San Diego<br />
La Jolla, CA 92093-03190319<br />
“I propose the index h, defined as the number of<br />
papers with citation number higher or equ<strong>al</strong> to<br />
h, as a useful index to characterize the scientific<br />
output of a researcher”<br />
arXiv.org > physics > arXiv:physics/0508025
Seminari e congressi diposnibili<br />
in webstreaming<br />
http://www.pneumologiamo.it/webseminars.htm<br />
http://www.pneumologiamo.it/ricerca_ecm.htm
Corso di M<strong>al</strong>attie d<strong>al</strong>l’Apparato Respiratorio<br />
Anno Accademico 2010-20112011<br />
Corso di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Presentazione della <strong>Clinica</strong><br />
<strong>Introduzione</strong> <strong>al</strong> Corso<br />
Approccio <strong>al</strong>la diagnosi delle M<strong>al</strong>attie Respiratorie<br />
Prove funzion<strong>al</strong>i respiratorie
SEMEIOTICA RESPIRATORIA<br />
• Anamnesi<br />
• Esame obiettivo del torace:<br />
• ispezione<br />
• p<strong>al</strong>pazione<br />
• percussione<br />
• auscultazione<br />
• Prove di funzion<strong>al</strong>ità respiratoria<br />
• Esami strument<strong>al</strong>i<br />
• Diagnostica per immagini
ANAMNESI<br />
• Patologica prossima<br />
• Patologica remota<br />
• Fisiologica<br />
• Familiare
ESAMI DIAGNOSTICI<br />
• Emogasan<strong>al</strong>isi<br />
• Radiologia:<br />
Rx torace, TC (HR)<br />
• Prove di funzion<strong>al</strong>ità respiratoria<br />
• Esami endoscopici<br />
• Esami citologici (espettorato, brushing,<br />
lavaggio bronco<strong>al</strong>veolare o BAL)<br />
• Esami istopatologici<br />
• Esami microbiologici<br />
• Esami ematochimici
Le prove di funzion<strong>al</strong>ità respiratoria<br />
• La Ventilazione:<br />
– Prove di Funzion<strong>al</strong>ità Ventilatoria<br />
– Test di performance dei muscoli respiratori<br />
• Gli scambi gassosi:<br />
– Test della Diffusione del CO<br />
– Emogasan<strong>al</strong>isi arteriosa
ESAMI DIAGNOSTICI:<br />
Radiografia del torace<br />
http://www.pneumologiamo.it/ricerca_ecm.htm<br />
integrata delle pneumopatie infiltrative diffuse (26/01/2005):
ESAMI DIAGNOSTICI:<br />
Tomografia del torace<br />
http://www.pneumologiamo.it/ricerca_ecm.htm<br />
integrata delle pneumopatie infiltrative diffuse (26/01/2005):
ESAME CLINICO<br />
Diagnosi Rx torace Stadiazione<br />
Citologico espettorato<br />
Fibrobroncoscopia con biopsia<br />
Agobiopsia TAC guidata<br />
Mediastinoscopia<br />
Biopsia linfonodi superfici<strong>al</strong>i<br />
Biopsia lesioni a distanza<br />
Toracentesi e citologia del<br />
versamento pleurico<br />
Videotoracoscopia chirurgica<br />
Toracotomia<br />
TAC torace<br />
TAC o ecografia addome<br />
TAC SNC<br />
Scintigrafia ossea<br />
PET<br />
V<strong>al</strong>utazione funzion<strong>al</strong>e<br />
se operabile<br />
Funzione cardiaca<br />
Funzione polmonare
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
Anno Accademico 2010-2011<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
CARCINOMA POLMONARE<br />
NON A PICCOLE CELLULE<br />
(SQUAMOCELLULARE)<br />
CARCINOMA POLMONARE<br />
A PICCOLE CELLULE
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
Anno Accademico 2010-2011<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
GRANULOMA CASEIFICATO<br />
( TUBERCOLOSI POLMONARE)<br />
GRANULOMA NON CASEIFICATO
Foci fibroblastici<br />
Fibrosi “honeycombing”
Polmonite extraosped<strong>al</strong>iera<br />
• Esami ematochimici di routine<br />
• Microbiologia/ Immunologia:<br />
HIV,emocoltura,coltura escreato, ricerca di<br />
antigeni e/o anticorpi e/o acido nucleico<br />
DIAGNOSI<br />
paziente osped<strong>al</strong>izzato<br />
No<br />
Identificato il patogeno <br />
SI<br />
Terapia empirica Terapia mirata
TROMBOEMBOLIA POLMONARE<br />
Ostruzione acuta, ricorrente o cronica di<br />
uno o più vasi arteriosi polmonari,<br />
determinata d<strong>al</strong>la presenza di coaguli<br />
ematici provenienti da trombosi a sede<br />
periferica nel sistema venoso profondo<br />
(tromboembolia)<br />
Più raramente da fenomeni di trombosi<br />
loc<strong>al</strong>e (trombosi cardiaca o polmonare<br />
autoctona) oppure da emboli estranei <strong>al</strong>la<br />
norm<strong>al</strong>e composizione del sangue (embolie<br />
polmonari non trombotiche)
Diagnosi: Angio-TAC<br />
V<strong>al</strong>uta la perfusione polmonare mediante iniezione ev di una<br />
soluzione di macroaggregati di <strong>al</strong>bumina marcata con 99mtecnezio<br />
(Tc) permettendo la rilevazione di aree “fredde” cioè<br />
poco o non perfuse<br />
Le immagini vengono ottenute in <strong>al</strong>meno 6 proiezioni:<br />
anteriore, posteriore, later<strong>al</strong>e sinistra, obliqua anteriore sinistra,<br />
later<strong>al</strong>e destra, obliqua anteriore destra<br />
Stein PD et <strong>al</strong> Diagnostic Pathways in Acute Pulmonary Embolism: Recommendations of the PIOPED II Investigators1<br />
Radiology 2007; 242:15–21<br />
Torbicki A et <strong>al</strong>, Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism<br />
Eur Heart J 2008; 29: 2276–2315
Diagnosi: D-dimero<br />
• Prodotto di degradazione della fibrina<br />
• Misurato con metodica ELISA<br />
• Alta sensibilità (99%) nei confronti di TEP e TVP<br />
• Bassa specificità (43%); risulta elevato nei processi<br />
infiammatori, infettivi, neoplastici, necrotici, nei pazienti<br />
anziani e in gravidanza<br />
• V<strong>al</strong>ore predittivo negativo del 100%<br />
• V<strong>al</strong>ore soglia di 500 ng/mL<br />
Brown MD et Al. Accuracy of the ELISA D-dimer test in the diagnosis of pulmonary<br />
embolism: a meta-an<strong>al</strong>ysis. Ann Emerg Med 2002; 40: 133-144
MALATTIE RESPIRATORIE<br />
OSTRUTTIVE<br />
BPCO<br />
Asma<br />
RESTRITTIVE<br />
Penumopatie<br />
Infiltrative Diffuse<br />
INFETTIVE<br />
Polmoniti<br />
Tubercolosi<br />
NEOPLASTICHE<br />
Non a piccole cellule<br />
A piccole cellule
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
Anno Accademico 2010-20112011<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
M<strong>al</strong>attie<br />
ostruttive<br />
Pneumopatie<br />
Infiltrative<br />
diffuse<br />
Neoplasie<br />
polmonari<br />
Patologie<br />
infettive<br />
M<strong>al</strong>attie<br />
vascolari<br />
Anamnesi +++ +++ +++ +++ +++<br />
Rx Torace + ++ +++ ++ +<br />
PFR +++ + ++ ± +<br />
TC torace ++ +++ +++ ++ ++<br />
Broncoscopia + ++ +++ ++ +<br />
Microbiologia ++ + ± +++ ±<br />
Biopsia + +++ +++ + -
Corso di M<strong>al</strong>attie d<strong>al</strong>l’Apparato Respiratorio<br />
Anno Accademico 2010-20112011<br />
Corso di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
L.M. Fabbri, L. Richeldi, E. Clini, B. Beghe<br />
Presentazione della <strong>Clinica</strong><br />
<strong>Introduzione</strong> <strong>al</strong> Corso<br />
Approccio <strong>al</strong>la diagnosi delle M<strong>al</strong>attie Respiratorie<br />
Prove funzion<strong>al</strong>i respiratorie
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia<br />
<strong>Clinica</strong> di M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio<br />
Direttore Prof. Leonardo M. Fabbri<br />
CORSO INTEGRATO DI PATOLOGIA SISTEMATICA 2<br />
Coordinatore: Prof. G. Cappelli<br />
M<strong>al</strong>attie d<strong>al</strong>l’Apparato Respiratorio<br />
Docenti:<br />
Prof. Leonardo Fabbri<br />
Prof. Enrico Clini<br />
Prof. Luca Richeldi<br />
Dott.sa Bianca Beghé<br />
<strong>Introduzione</strong> <strong>al</strong> Corso<br />
M<strong>al</strong>attie dell’Apparato Respiratorio
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