Bando di gara - Parco Naturale di Migliarino San Rossore ...

ALLEGATO B
(persone giuridiche)
Spett.le
Ente Parco Regionale Migliarino San Rossore Massaciuccoli
Località Cascine Vecchie- Tenuta di San Rossore
56122 Pisa
oggetto: Procedura aperta per la cessione delle quote sociali di titolarità dell’Ente Parco
nella società “Bottega del Parco” srl – Domanda di partecipazione
Il sottoscritto ______________________ nato a ______________________ il ______________ e
residente a ____________________________ in via ___________________________ n. _______
in qualità di ___________________ della ___________________________, con sede Legale in
______________________________________________________________________________
C.F. __________________________ Partita I.V.A. _____________________________________
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare alla gara di cui all’oggetto; a tal fine
DICHIARA
ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 455, consapevole delle sanzioni penali
previste dall’art. 76 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate
a) che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti di cui alla lettera a) dell’art.2 del bando
di gara, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, oppure sentenza
di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del Codice di Procedura
Penale;
oppure:
b) di aver riportato le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della
pena:
_________________________________________________________________________
oppure:
c) che i soggetti di cui alla lettera a) dell’art.2 del bando di gara hanno riportato le seguenti
sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della pena:
_____________________________________________________________________
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d) che la _________________non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di
concordato preventivo e che nei confronti della stessa non è in corso un procedimento per la
dichiarazione di una di tali situazioni;
e) che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti di cui alla lettera a) dell’art.2 del bando
di gara, non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione
di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n.1423 o di una delle cause ostative previste
dall’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n.575.
Il sottoscritto dichiara altresì di aver preso visione dei luoghi e della documentazione di cui
all’art.3 del bando di gara, di non aver nulla da eccepire e di averne tenuto conto nella
formulazione dell’offerta tecnica ed economica.
FIRMA (1)
________________________
Allegare fotocopia di un documento di identità valido
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