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estratto in pdf - AIPVet

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A.I.P.Vet.<br />

Associazione Italiana di Patologia Veter<strong>in</strong>aria<br />

<strong>AIPVet</strong><br />

Associazione Italiana di Patologia Veter<strong>in</strong>aria<br />

I Congresso Nazionale<br />

con la partecipazione<br />

della Società Italiana di Patologia Tossicologica e Sperimentale<br />

del Gruppo di Patologia Cl<strong>in</strong>ica Veter<strong>in</strong>aria<br />

del Gruppo Veter<strong>in</strong>ario di Analisi di Immag<strong>in</strong>e<br />

Palazzo Feltr<strong>in</strong>elli, Gargnano (BS),<br />

30 Aprile-1 Maggio 2004


A.I.P.Vet.<br />

Associazione Italiana di Patologia Veter<strong>in</strong>aria<br />

PANSTEATITE FELINA ASSOCIATA A TUMORE PANCREATICO<br />

Fabbr<strong>in</strong>i Fabrizio°, Anfrey Pascal°, Viacava Paolo # , Abramo Francesca*<br />

° Libero Professionista, Milano<br />

#<br />

Dipartimento di Oncologia, Divisione di Anatomia Patologica, Università degli Studi di Pisa<br />

Dipartimento di Patologia Animale, Università degli Studi di Pisa<br />

Riassunto<br />

La pansteatite fel<strong>in</strong>a è una malattia rara su base<br />

nutrizionale. La steatonecrosi consegue ad<br />

ossidazione lipidica degli adipociti per carenza di<br />

vit E. Viene riportato per la prima volta un caso di<br />

pansteatite conseguente a tumore pancreatico <strong>in</strong><br />

un gatto siamese, maschio di 11 anni. Il gatto era<br />

stato visitato <strong>in</strong> precedenza per un ascesso <strong>in</strong><br />

prossimità della coda che, dopo terapia locale, non<br />

tendeva alla guarigione. Per la comparsa di nuovi<br />

noduli il gatto era stato anche sottoposto a terapia<br />

antibiotica sistemica ma dopo un apparente<br />

miglioramento si erano verificate recidive<br />

multiple. Alla visita erano presenti ipertermia e<br />

ottundimento del sensorio; eritema, noduli, ampie<br />

ulcere e fistole drenanti materiale simil-caseoso<br />

erano dissem<strong>in</strong>ati su dorso e fianchi. Nella lista<br />

delle diagnosi differenziali si consideravano<br />

<strong>in</strong>fezioni batteriche <strong>in</strong>usuali/atipiche, micosi<br />

profonde, pannicolite/steatite. L’ecografia<br />

addom<strong>in</strong>ale rilevava una massa suggestiva di<br />

neoplasia pancreatica. Per l’aggravarsi delle<br />

condizioni generali è stata effettuata l’eutanasia.<br />

All’esame post-mortem erano presenti noduli<br />

giallastri dissem<strong>in</strong>ati sull’omento, una massa<br />

lobulata sulla testa del pancreas e noduli<br />

metastatici sul fegato. All’esame istologico la<br />

neoplasia, costituita da proliferazione di cellule<br />

epiteliali <strong>in</strong> nastri e strutture simil-duttali, è stata<br />

classificata come carc<strong>in</strong>oma pancreatico duttale.<br />

Nelle biopsie cutanee si rilevavano focolai<br />

multipli coalescenti di steatonecrosi e aree diffuse<br />

di pannicolite. La necrosi co<strong>in</strong>volgente il sottocute<br />

si estendeva <strong>in</strong> superficie protundendo dalle<br />

ulcere/fistole come materiale simil-caseoso. Si<br />

ipotizza che i focolai di steatonecrosi<br />

rappresent<strong>in</strong>o l’effetto a distanza di lipasi liberate<br />

<strong>in</strong> seguito ad alterazioni strutturali del pancreas.<br />

Gli autori suggeriscono di sostituire il term<strong>in</strong>e di<br />

pansteatite con steatonecrosi sottocutanea per<br />

richiamare la patogenesi della malattia.<br />

Parole chiave: Carc<strong>in</strong>oma duttale pancreatico,<br />

gatto, lipasi, pansteatite, steatonecrosi.<br />

Summary<br />

Fel<strong>in</strong>e pansteatitis associated with a pancreatic<br />

tumour. Fel<strong>in</strong>e pansteatitis is a rare nutritional<br />

disease due to vit E deficiency. We describe for<br />

the first time a case of pansteatitis due to a<br />

pancreatic tumour <strong>in</strong> a 11-year-old, male, siamese<br />

cat. The cat had been previously treated for<br />

abscessual nodules with antibiotic therapy without<br />

any improvement. At cl<strong>in</strong>ical exam<strong>in</strong>ation the cat<br />

was febrile and depressed. Erythema, nodules,<br />

ulcers and s<strong>in</strong>uses with caseous discharge were<br />

dissem<strong>in</strong>ated on the dorsum and flanks. The list<br />

of differential diagnosis <strong>in</strong>cluded <strong>in</strong>usual/atypical<br />

<strong>in</strong>fections, deep mycoses and panniculitis/steatitis.<br />

Abdom<strong>in</strong>al echography showed a mass on the<br />

head of the pancreas. Due to progressive<br />

worsen<strong>in</strong>g of general condition, euthanasia<br />

became necessary. At necropsy a pancreatic<br />

neoplasia was present with liver metastasis.<br />

Yellowish nodules were dissem<strong>in</strong>ated on the<br />

omentum. Histologically the neoplasia was<br />

diagnosed as ductal pancreatic carc<strong>in</strong>oma for the<br />

ribbon-like and duct-like epithelial proliferation.<br />

Sk<strong>in</strong> biopsies showed multiple coalescent foci of<br />

steatonecrosis with diffuse panniculitis. The fat<br />

necrosis was primarily <strong>in</strong> the subcutis extend<strong>in</strong>g<br />

toward the surface. For the first time a case of<br />

cutaneous nodular diffuse steatonecrosis is<br />

described.<br />

Key words: Cat, ductal pancreatica carc<strong>in</strong>oma,<br />

lypase pansteatitis, steatonecrosis.<br />

I Convegno Nazionale <strong>AIPVet</strong><br />

Gargnano (BS) 30 Aprile - 1 Maggio 2004<br />

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