estratto in pdf - AIPVet
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A.I.P.Vet.<br />
Associazione Italiana di Patologia Veter<strong>in</strong>aria<br />
<strong>AIPVet</strong><br />
Associazione Italiana di Patologia Veter<strong>in</strong>aria<br />
I Congresso Nazionale<br />
con la partecipazione<br />
della Società Italiana di Patologia Tossicologica e Sperimentale<br />
del Gruppo di Patologia Cl<strong>in</strong>ica Veter<strong>in</strong>aria<br />
del Gruppo Veter<strong>in</strong>ario di Analisi di Immag<strong>in</strong>e<br />
Palazzo Feltr<strong>in</strong>elli, Gargnano (BS),<br />
30 Aprile-1 Maggio 2004
A.I.P.Vet.<br />
Associazione Italiana di Patologia Veter<strong>in</strong>aria<br />
PANSTEATITE FELINA ASSOCIATA A TUMORE PANCREATICO<br />
Fabbr<strong>in</strong>i Fabrizio°, Anfrey Pascal°, Viacava Paolo # , Abramo Francesca*<br />
° Libero Professionista, Milano<br />
#<br />
Dipartimento di Oncologia, Divisione di Anatomia Patologica, Università degli Studi di Pisa<br />
Dipartimento di Patologia Animale, Università degli Studi di Pisa<br />
Riassunto<br />
La pansteatite fel<strong>in</strong>a è una malattia rara su base<br />
nutrizionale. La steatonecrosi consegue ad<br />
ossidazione lipidica degli adipociti per carenza di<br />
vit E. Viene riportato per la prima volta un caso di<br />
pansteatite conseguente a tumore pancreatico <strong>in</strong><br />
un gatto siamese, maschio di 11 anni. Il gatto era<br />
stato visitato <strong>in</strong> precedenza per un ascesso <strong>in</strong><br />
prossimità della coda che, dopo terapia locale, non<br />
tendeva alla guarigione. Per la comparsa di nuovi<br />
noduli il gatto era stato anche sottoposto a terapia<br />
antibiotica sistemica ma dopo un apparente<br />
miglioramento si erano verificate recidive<br />
multiple. Alla visita erano presenti ipertermia e<br />
ottundimento del sensorio; eritema, noduli, ampie<br />
ulcere e fistole drenanti materiale simil-caseoso<br />
erano dissem<strong>in</strong>ati su dorso e fianchi. Nella lista<br />
delle diagnosi differenziali si consideravano<br />
<strong>in</strong>fezioni batteriche <strong>in</strong>usuali/atipiche, micosi<br />
profonde, pannicolite/steatite. L’ecografia<br />
addom<strong>in</strong>ale rilevava una massa suggestiva di<br />
neoplasia pancreatica. Per l’aggravarsi delle<br />
condizioni generali è stata effettuata l’eutanasia.<br />
All’esame post-mortem erano presenti noduli<br />
giallastri dissem<strong>in</strong>ati sull’omento, una massa<br />
lobulata sulla testa del pancreas e noduli<br />
metastatici sul fegato. All’esame istologico la<br />
neoplasia, costituita da proliferazione di cellule<br />
epiteliali <strong>in</strong> nastri e strutture simil-duttali, è stata<br />
classificata come carc<strong>in</strong>oma pancreatico duttale.<br />
Nelle biopsie cutanee si rilevavano focolai<br />
multipli coalescenti di steatonecrosi e aree diffuse<br />
di pannicolite. La necrosi co<strong>in</strong>volgente il sottocute<br />
si estendeva <strong>in</strong> superficie protundendo dalle<br />
ulcere/fistole come materiale simil-caseoso. Si<br />
ipotizza che i focolai di steatonecrosi<br />
rappresent<strong>in</strong>o l’effetto a distanza di lipasi liberate<br />
<strong>in</strong> seguito ad alterazioni strutturali del pancreas.<br />
Gli autori suggeriscono di sostituire il term<strong>in</strong>e di<br />
pansteatite con steatonecrosi sottocutanea per<br />
richiamare la patogenesi della malattia.<br />
Parole chiave: Carc<strong>in</strong>oma duttale pancreatico,<br />
gatto, lipasi, pansteatite, steatonecrosi.<br />
Summary<br />
Fel<strong>in</strong>e pansteatitis associated with a pancreatic<br />
tumour. Fel<strong>in</strong>e pansteatitis is a rare nutritional<br />
disease due to vit E deficiency. We describe for<br />
the first time a case of pansteatitis due to a<br />
pancreatic tumour <strong>in</strong> a 11-year-old, male, siamese<br />
cat. The cat had been previously treated for<br />
abscessual nodules with antibiotic therapy without<br />
any improvement. At cl<strong>in</strong>ical exam<strong>in</strong>ation the cat<br />
was febrile and depressed. Erythema, nodules,<br />
ulcers and s<strong>in</strong>uses with caseous discharge were<br />
dissem<strong>in</strong>ated on the dorsum and flanks. The list<br />
of differential diagnosis <strong>in</strong>cluded <strong>in</strong>usual/atypical<br />
<strong>in</strong>fections, deep mycoses and panniculitis/steatitis.<br />
Abdom<strong>in</strong>al echography showed a mass on the<br />
head of the pancreas. Due to progressive<br />
worsen<strong>in</strong>g of general condition, euthanasia<br />
became necessary. At necropsy a pancreatic<br />
neoplasia was present with liver metastasis.<br />
Yellowish nodules were dissem<strong>in</strong>ated on the<br />
omentum. Histologically the neoplasia was<br />
diagnosed as ductal pancreatic carc<strong>in</strong>oma for the<br />
ribbon-like and duct-like epithelial proliferation.<br />
Sk<strong>in</strong> biopsies showed multiple coalescent foci of<br />
steatonecrosis with diffuse panniculitis. The fat<br />
necrosis was primarily <strong>in</strong> the subcutis extend<strong>in</strong>g<br />
toward the surface. For the first time a case of<br />
cutaneous nodular diffuse steatonecrosis is<br />
described.<br />
Key words: Cat, ductal pancreatica carc<strong>in</strong>oma,<br />
lypase pansteatitis, steatonecrosis.<br />
I Convegno Nazionale <strong>AIPVet</strong><br />
Gargnano (BS) 30 Aprile - 1 Maggio 2004<br />
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