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AUTOCERTIFICAZIONE - Camera di Commercio di Imperia

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<strong>AUTOCERTIFICAZIONE</strong>(ai sensi degli articoli 46 e 47 dei DPR 445/2000)<strong>Camera</strong> <strong>di</strong> <strong>Commercio</strong>, Industria, Artigianato e Agricoltura <strong>di</strong> <strong>Imperia</strong>PALAZZO “EX SASSO” IN IMPERIAFORNITURA, MONTAGGIO E POSA IN OPERA DI UN SISTEMA DI PARTIZIONI MOBILIDIVISORIE ED ATTREZZATE PER LA NUOVA SEDE CAMERALEIl sottoscritto ………………………………………………………………………………………… .nato il ……………………………… a …………………………………………………………….. .in qualità <strong>di</strong> ……………………………………… per la <strong>di</strong>tta ………………………………….. .con sede in ……………………… c.a.p …………… Via …………………………………. .Tel................................. Fax …………………… e-mail. ……………………………………… .con co<strong>di</strong>ce fiscale n …………………………….. partita IV A n ………………………………. .ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo76 del DPR 445/2000, per le ipotesi <strong>di</strong> falsità in atti e <strong>di</strong>chiarazioni mendaci ivi in<strong>di</strong>cate,DICHIARAa) <strong>di</strong> non essere in alcuna della con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> cui all'art. 38 del D.Lgs n. 163/06 lettere a), b), c), d),e), f), g), h) ,i) ,l), m);b) <strong>di</strong> aver preso esatta cognizione della natura dell'appalto e <strong>di</strong> tutte le circostanze generali eparticolari che possono influire sulla sua esecuzione;c) <strong>di</strong> accettare, senza con<strong>di</strong>zione o riserva alcuna, tutte le norme e <strong>di</strong>sposizioni contenute nel bando<strong>di</strong> gara e nel <strong>di</strong>sciplinare tecnico-amministrativo;d) <strong>di</strong> aver preso conoscenza e <strong>di</strong> aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta delle con<strong>di</strong>zionicontrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimentodei rifiuti e/o residui <strong>di</strong> lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle <strong>di</strong>sposizioniin materia <strong>di</strong> sicurezza, <strong>di</strong> assicurazione, <strong>di</strong> con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> lavoro e <strong>di</strong> previdenza e assistenza invigore nel luogo dove devono essere eseguite le forniture;e) <strong>di</strong> avere effettuato uno stu<strong>di</strong>o approfon<strong>di</strong>to dell'appalto e <strong>di</strong> ritenerlo adeguato e realizzabile peril prezzo corrispondente all'offerta presentata;f) <strong>di</strong> avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, <strong>di</strong> eventuali maggiorazioni perlievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l'appalto, rinunciando fin d'ora aqualsiasi azione o eccezione in merito e che il pagamento avverrà nei termini stabiliti dall'art. 18del <strong>di</strong>sciplinare Tecnico-Amministrativo;g) <strong>di</strong> essere <strong>di</strong>sponibile a presentare, su richiesta della Commissione Aggiu<strong>di</strong>catrice, campionaturadei prodotti proposti;In caso <strong>di</strong> associazione temporanee o consorzio o GEIE non ancora costituito:h) che sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni <strong>di</strong> capogruppo alla <strong>di</strong>tta conla quale assume l'impegno, in caso <strong>di</strong> aggiu<strong>di</strong>cazione, ad uniformarsi alla <strong>di</strong>sciplina vigente inmateria <strong>di</strong> pubbliche forniture con riguardo alle associazioni temporanee;i) che le fatture saranno emesse con le seguenti modalità:……………………………………………………………………………………………………………………. ;Dichiarazione che deve essere resa anche se negativa:j) <strong>di</strong> trovarsi in situazione <strong>di</strong> controllo <strong>di</strong>retto o come controllante o come controllato con leseguenti <strong>di</strong>tte (in<strong>di</strong>care: denominazione,ragione sociale e sede)


oppure<strong>di</strong> non trovarsi in situazione <strong>di</strong> controllo <strong>di</strong>retto o come controllante o come controllato con alcuna <strong>di</strong>tta;Per <strong>di</strong>tte che occupano non più <strong>di</strong> 15 <strong>di</strong>pendenti e da 15 a 35 <strong>di</strong>pendenti che non abbiano effettuatonuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000:k) <strong>di</strong> non essere assoggettato agli obblighi <strong>di</strong> assunzioni obbligatorie <strong>di</strong> cui alla legge 68/99;l) <strong>di</strong> voler subappaltare, ai sensi dell'art. 118 del D.Lgs. n. 163/06, le lavorazioni <strong>di</strong> seguito elencate e<strong>di</strong> prendere atto <strong>di</strong> accettare che il pagamento sarà effettuato alle con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> cui al precedente art.19 del Disciplinare Tecnico-Amministrativo;m) <strong>di</strong> essere informato, ai sensi e per gli effetti <strong>di</strong> cui all'articolo 13 del D.Lgs. n. 196/03, che i datipersonali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici esclusivamente nell'ambito delproce<strong>di</strong>mento per il quale la presente <strong>di</strong>chiarazione viene resa e <strong>di</strong> dare il proprio consenso in merito.FIRMA

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