l'infermiere e la l'infermiere e la persona fragile - CARD ...

L'INFERMIERE E LAPERSONA FRAGILEMeri Marin, Tiziana Furlan, Paolo Frittitta, Fabio Verzegnassi,Sara Dornik, Giuliano Bonn, Sara Dornik, Alessandra Rigotto,Barbara Bertin, Bruna, Salvatore PensoAZIENDA SANITARIA N.2 ISONTINA - GORIZIA

COPERTURA ASSISTENZIALE OVER 65DISTRETTO DIEROGAZIONE2012 2013ALTO ISONTINO 7,4 9,1BASSO ISONTINO 7,9 8,3MEDIAREGIONALE10,7 10.6

INFERMIERIDI EQUIPETERRITORIALEDI CONTINUITAASSISTENZIALE

L'INFERMIERE DI EQUIPE TERRITORIALEBarbaraAlessandraBrunaSalvatore

INFERMIERE DI EQUIPETERRITORIALEE’ sul territorioSi occupa di una popolazione di 3.500 abitantiPresta particolare attenzione agli over 75Individua dvdu gupp gruppi di peso persone ea rischio attraverso vesostrumenti specifici (Prisma 7)Previene i problemi, occupandosi dei bisogni

L'EQUIPE TERRITORIALEFISSA: medico di medicina i generale eassistente sociale.Verifica le condizioni generali, porta alraggiungimento o al mantenimento dellasalute.FLESSIBILE: Composta da professionisti,prevalentemente ospedalieri, che cambianocostantemente a seconda dei bisogni rilevati.Educazione alla salute, rilevazione dei rischi.

STRUMENTISomministrazione del questionario PRISMA 7;Collaborazione con giovani del servizio civile;Incontri bi-settimanali con assistente sociale emedico di medicina generale;Rapporti costanti con le associazioni divolontariato del territorio e non solo (parroco,farmacista, scuole ecc.)

Quale differenza e con l'infermiere e e delSID?E’ un infermiere, perciò si occupa di tutti gliaspetti assistenziali della persona.Ma la «prestazione» è solo un tramite per laconoscenza.CONOSCE le condizioni di vita socialiCONOSCE le condizioni, di vita, socialiEDUCA alla saluteINDIRIZZA nelle scelte

INFERMIERE DI CONTINUITA’ASSISTENZIALEè quel professionista che si fa carico dellepersone che vengono identificate come“pazienti fragili” e ne agevola le dimissioniospedaliere.

Distribuzione giornaliera dell'attività Infermiere di Continuità Assistenziale (I.C.A.)Aggiornamento movimento/datiRaccolta segnalazioniAnalisi dei casiPianificazione assistenziale1. contatti MMG e CPT2. pianificazione3. attivazione servizi/risorse4. valutazioni Val.GrafOrganizzazione dimissioniConsegneSportello familiari (appuntamento)- attività formativaU.V.D. (in base a agenda)U.M.D.G. con MMG (solo mercoledi)07:00 07:30 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30

RICOVERI 5147UTENTI FRAGILI 2070REINGRESSI A 30 GG 149DECESSI UT. FRAGILI 329

RISULTATI A BREVE TERMINERispetto ai colleghi: uno sgravio del carico di lavororelativamente a tutte le attività legate alla dimissione;Rispetto agli utenti: una sensazione di «presa incarico» molto forte;Rispetto ai familiari: l’importanza di avere un punto diriferimento unico, presente ogni giorno, a cui poterchiedere e da cui ottenere delle informazioni.

Guardianship and Administration and Other Legislation Amendment Act 2012Part 4 Amendment of Electrical Safety Act 2002[s 32]‘Part 18ATransitional provisions for theGuardianship andAdministration and OtherLegislation Amendment Act2012‘246A Vacation of office of members of certain committees‘(1) This section applies to the members of the Electrical SafetyEducation Committee and the members of the ElectricalEquipment Committee holding office immediately before thecommencement of this section.‘(2) On the commencement of this section the members’appointments as members of either committee ends.‘246B Commencement provision‘(1) This section applies if section 387 of the Work Health andSafety Act 2011, to the extent it replaces section 205 of thisAct, commences before section 30 of the Guardianship andAdministration and Other Legislation Amendment Act 2012(the amending section) commences.‘(2) The amending section is taken not to have commenced and isrepealed.’.32 Amendment of sch 2 (Dictionary)(1) Schedule 2, definitions equipment committee and safetyeducation committee—omit.(2) Schedule 2, definition advisory committee, ‘division 5’—omit, insert—‘division 3’.2012 Act No. 37 Page 17

LO STRUMENTOLo strumento t usato è stato t l’Heart t Continuity it of CareQuestionnaire riadattato, che indaga la continuitàdelle cure in qualsiasi ambito sanitario.Esso è formato da quarantuno item, raggruppati in seiclassi:1. relazione con gli operatori ospedalieri;2. informazioni rivolte agli utenti;3. relazione con gli operatori territoriali;4. gestione della documentazione clinica;5. gestione del follow-up;6. gestione della comunicazione tra operatori;Per analizzare le percezioni i degli utenti ti in questo studioè stata utilizzata solamente la terza parte delquestionario, relativa alla fase post-dimissione

POTREMO CONTINUARE A GARANTIRE UNABUONA QUALITA' DELL'ASSISTENZA EDUNA BUONA PRESA IN CARICO SECONTINUEREMO A PENSARE ALL'ALTRO,SOPRATTUTTO ALLA PERSONA ANZIANA,CON GLI OCCHI DI CHI QUESTACONDIZIONE LA VIVE

Il sole dei vecchi è un sole stancotrema come una stellae non si fa vederema solca le acque d'argentodei notturni favoriE tu che hai le mani piened'amore per i vecchisappi che sono fanciulliattenti ti al loro pudore