Manuale per la sicurezza in sala operatoria - Azienda Sanitaria ...
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Raccomandazioni <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>sicurezza</strong> <strong>in</strong> sa<strong>la</strong> o<strong>per</strong>atoria - Ottobre 20094.16 Obiettivo 16. Attivare sistemi dì valuta/ione dell'attività <strong>in</strong> sa<strong>la</strong> o<strong>per</strong>atoriaI miglioramenti del<strong>la</strong> qualità e del<strong>la</strong> <strong>sicurezza</strong> <strong>in</strong> sa<strong>la</strong> o<strong>per</strong>atoria sono associati al<strong>la</strong> capacità deisistema di valutare i propri successi ed <strong>in</strong>successi. L'OMS raccomanda fortemente l'adozione diuna lista di <strong>in</strong>dicatori semplici ed essenziali, 'Vita] sta tisi ics", <strong>per</strong> <strong>la</strong> sorveglianza dell'attività <strong>in</strong> saiao<strong>per</strong>atoria da utilizzarsi sia a livello delie strutture sanitarie, sia a livello dei professionisti.Le Direzioni <strong>Azienda</strong>li dovrebbero utilizzare strumenti <strong>per</strong> <strong>la</strong> misurazione del<strong>la</strong> qualitàdell'attività <strong>in</strong> sa<strong>la</strong> o<strong>per</strong>atoria.Le Direzioni <strong>Azienda</strong>li devono avviare una vantazione standardizzata e sistematica di tutti icasi di decesso occorsi nelle prime 24 ore post-<strong>in</strong>tervento.I seguenti <strong>in</strong>dicatori devono essere sistematicamente calco<strong>la</strong>ti a livello ospedaliere:• Tasso di mortalità nelle prime 24 ore post-<strong>in</strong>tervento: numero di pazienti decedutientro le prime 24 ore post <strong>in</strong>tervento sul totale delle procedure chirurgiche eseguite<strong>in</strong> un anno.• Tasso dì mortalità post o<strong>per</strong>atoria <strong>in</strong>traospedaliera: numero di pazienti decedutiall'<strong>in</strong>terno dell'ospedale entro 30 giorni dall'<strong>in</strong>tervento chirurgico <strong>per</strong> categoria di<strong>in</strong>tervento sul totale delle procedure chirurgiche eseguite <strong>in</strong> un determ<strong>in</strong>ato <strong>per</strong>iododi tempo.• Tasso di <strong>in</strong>fezioni del sito chirurgico: numero di <strong>in</strong>fezioni del sito chirurgico <strong>in</strong>sortenel post o<strong>per</strong>atorio <strong>per</strong> categoria di <strong>in</strong>tervento sul totale delle procedure chirurgicheeseguite <strong>in</strong> un determ<strong>in</strong>ato <strong>per</strong>iodo di tempo.Non è appropriato utilizzare tali <strong>in</strong>dicatori <strong>per</strong> effettuare comparazioni tra regioni, strutture os<strong>in</strong>goli professionisti; <strong>per</strong> attuare tali confronti, <strong>in</strong>fatti, sarebbe necessario prendere <strong>in</strong>considerazione valutazione del case mix e delle comorbidìtà mediante l'applicazione dimetodologie più complesse di risk adjustment. La f<strong>in</strong>alità, <strong>in</strong>vece, è quel<strong>la</strong> di migliorare <strong>la</strong> qualitàassistenziale consentendo al<strong>la</strong> s<strong>in</strong>go<strong>la</strong> struttura sanitaria di identificare le aree <strong>per</strong> ilmiglioramento e tracciarne il trend temporale.weraodico j^«radei pazienti
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