informasanità numero estate 2010 - Azienda Ospedaliera di Padova

14un’ambulanzaprontaa interveniregione che spesso si è forzati a optareper la trombolisi.Lo studio svolto dal gruppo di ricercadel dr. Tarantini ha analizzatoi dati di mortalità a 30 giorni deipazienti trattati con i due differentimetodi tra gennaio 1990 e dicembre2008. Si proponeva di stabilirela relazione tra il rischio per il pazientee il ritardo connesso a tuttele fasi di predisposizionedell’intervento di angioplasticaprimaria con un obiettivo era individuareil tempo massimo accettabileper praticare tale intervento.“Abbiamo dimostrato che il limitedi un’ora non è assoluto - affermail dr. Tarantini -. La soluzione diintervento più adatta e il tempodisponibile per intervenire sul singolopaziente vanno valutati inbase al livello di rischio clinico delpaziente infartuato. Per esempio,un paziente ad alto rischio andrebbesottoposto ad angioplasticaprimaria, che è preferibile in terminidi sopravvivenza, anche se ciòsignifica intervenire con un ritardosuperiore a un’ora. Un paziente abasso rischio, invece, non necessitadi angioplastica se questa prevederitardi; e può essere trattatocon trombolisi, in quanto la probabilitàdi fallimento della stessa èbasso”.I risultati ottenuti sono importantiai fini dell’organizzazione territoriale,per ottimizzazione le risorsesanitarie, per superare i ritardi terapeuticie avere una miglior curadel paziente.“Gli operatori del SUEM-118 - concludeil dr. Tarantini - dovrebberogià essere in grado di operare unaprima stratificazione del rischioper attivare immediatamente ipercorsi prestabiliti di trattamentodel paziente con infarto miocardicoacuto. Questi percorsi dovrebberoprevedere il trasporto di pazienticon infarto ad alto rischiodirettamente in ospedali pronti aeseguire l’angioplastica primaria,evitando così ritardi legati alla necessitàdi dover ritrasferire il pazienteinstabile in diversi ospedali.Nel caso di pazienti a basso rischio,invece, questa impellente necessitàsarebbe evitata.”Anche in questo risvolto pratico eorganizzativo, oltre che nella curadei pazienti, risiede l’importanzadello studio.