informasanità numero estate 2010 - Azienda Ospedaliera di Padova

6L’AFERESITERAPEUTICAAll’interno dell’attività clinicadell’Unità Operativa Immunotrasfusionale,diretta dalla dr.ssaGiustina De Silvestro, ha un granderilievo la terapia aferetica. L’aferesiterapeutica è una tecnica di depurazioneextracorporea del sangue.Si tratta di una disciplina che, rimuovendocon dispositivi dedicatisostanze di peso molecolare elevatodal plasma, è in grado di agiresu uno o più componenti del sanguecoinvolti nello scatenare e nelmantenere una particolaremalattia. La sua efficacia è statavalutata positivamente sin dal1985 dagli esperti della AmericanMedical Association ed è oggi unsussidio fondamentale non solonella cura di alcune malattieautoimmuni, ma anche in casi diavvelenamento e comunque in tuttequelle circostanze nelle quali sianecessario asportare rapidamentedal sangue circolante sostanzedannose all'organismo e discioltenel plasma. Il sangue intero, prelevatoda una vena del paziente, vieneseparato in una macchina, chesi chiama appunto “separatore cellulare”,e il componente malatoviene rimosso e sostituito, oppuretrattato per la rimozione della sostanzatossica, e poi restituito alpaziente. Diversi sono gli aspettitecnici dell’aferesi terapeutica, tracui spiccano la separazione del plasmadal sangue intero, eseguitamediante tecnica di centrifugazioneo filtrazione; la sostituzione delplasma rimosso e composizionedelle soluzioni di re infusione; ilfrazionamento del plasma o rimozioneselettiva dal plasma delle sostanzeanomale, tossiche o in eccesso.I trattamenti durano da unminimo di 2 ore, fino a 5-6 ore nelleprocedure più complesse.Padova è stata uno dei primi centriad avviare l’attività, fin dai primianni ’80. A questa sua lunga esperienzasi aggiungono il costante aggiornamentotecnologico, con ladisponibilità di strumentazioneadeguata anche alle situazioni piùcomplesse; la formazione e la competenzadel personale che vi opera,per cui il Centro è stato, ed èancora, sede di formazione perpersonale medico e infermieristicodi altre sedi di tutta Italia; gliaspetti di sicurezza, alla cui attenzionesi è impegnata sin dall’iniziosviluppandoli nel tempo, così cheGiustina De Silvestrooggi lo standard di sicurezza haraggiunto livelli elevatissimi; laparticolare specializzazione per pazientipediatrici, anche di basso pesocorporeo.È anche sede del Registro Nazionaledi Aferesi Terapeutica, siadell’adulto che del bambino, e quiarrivano quotidianamente richiestedi parere su indicazioni clinichee aspetti tecnici da tutto il Paese.In questo settore sono impegnatidue medici e cinque infermieri:l’attività si svolge dal lunedì al venerdì,con una pronta disponibilità