Giornale dei Navigli n. 44 - 10 dicembre 2021

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ATTUALITÀ Venerdì 10 Dicembre 2021
Fabbrica Casse Funerarie e
ONORANZE FUNEBRI
www.gaiafuneral.org
IL DOTT. PAOLO SPADA PER “PILLOLE DI OTTIMISMO”
La situazione settimanale in Italia e nella nostra
regione: niente paura e l’importanza del vaccino
BUCCINASCO (ces) “Gli ultimi dati
su l l’efficacia vaccinale, quelli che
comparano l’incidenza di infezioni,
ricoveri e decessi tra non vaccinati e
vaccinati (e tra varie categorie di
questi, distinte in base al numero di
dosi e al tempo trascorso), sono
sempre molto incoraggianti, forse
mai come ora. Li trovate alla slide 23
(qui in basso sinistra), quella delle
colonnine colorate, che molti di voi
già conoscono. Per l’occasione, i
dati sono stati ricalibrati con riferimento
ai 5 mesi dalla vaccinazione,
anziché ai 6, e fa particolare
piacere notare che la terza
dose riduce ulteriormente, in modo
molto significativo, anche il
rischio di infezione, oltre ad ab -
battere letteralmente quello di ricovero
e decesso. Considerato che i
soggetti che hanno ricevuto la terza
dose in tempo per rientrare in queste
colonne sono probabilmente
quelli più fragili, vaccinati per primi,
mi pare un dato davvero notevole.
Pensate che gli ultraottantenni
tri-vaccinati hanno un rischio di
decesso 100 volte minore dei coetanei
non vaccinati (sì, ce ne sono
ancora parecchi, di anziani non vaccinati:
oltre i 60 anni sono ancora
più di 1 milione).
Un altro dato nella stessa slide mi
pare interessante: la differenza con i
vaccinati a ciclo incompleto, che
pure hanno verosimilmente appena
ricevuto la prima dose. Si potrebbe
pensare che il vantaggio del terzo
shot stia nell’essere stato somministrato
da poco tempo, che poi si
perderà, e che dovrà seguire la quarta
dose, poi la quinta e così via. Non
possiamo ancora sciogliere questo
dubbio, ma certamente c’è una
bella differenza tra chi si è sottoposto
ora alla prima dose e chi
ha fatto la terza: il vantaggio incrementa
ogni volta. (Ma se non
avete fatto nemmeno la prima, non
esitate, il vero riparo comincia lì).
E c’è un’ulteriore novità, di cui vi
vorrei parlare. Questi numeri tratti
dal report dell’Istituto Superiore di
Sanità tengono in conto i 14 giorni
necessari allo sviluppo della risposta
anticorpale, dopo la somministrazione.
Vale a dire che un vaccinato
non è considerato tale se non
è trascorso il quattordicesimo giorno
dalla data di somministrazione.
Ora, in questo momento, in cui la
campagna di immunizzazione ha
ripreso velocità, quelle due settimane
possono fare la differenza,
nel conto della protezione effettiva,
e ho pensato fosse il caso di
esplicitare questa differenza, visto
che contemporaneamente dobbiamo
tenere in conto la perdita di
efficacia delle dosi eseguite in primave
ra.
Alcuni di voi hanno infatti già
notato che da ieri i grafici, come la
mappa di slide 18 (in alto a destra),
riportano percentuali di vaccinazione
diverse da prima. Siamo abituati
a dare per scontato di aver
raggiunto un’immunità prossima al
90% (il sito del governo parla di
87,7% con almeno una dose, 84,75%
a ciclo completo), ma si tratta degli
over-12, attuale target della campagna.
Tenendo conto dell’i nte ra
popolazione, già queste percentuali
calano rispettivamente al 79,9% e
77,2%, e se si considera che alcune
di queste somministrazioni sono
troppo recenti per essere efficaci,
siamo al 79,3% e 76,8%. Ancora
bene, direte voi, ed è vero, sebbene il
90% sia altra cosa.
Ma guardate la slide 21 Foto in
basso a destra): considerati i 14
giorni di latenza anticorpale, la massima
copertura (cioè quella dei soggetti
vaccinati a ciclo completo entro
i 5 mesi o che hanno già ricevuto
la dose aggiuntiva/booster) è del
60,2% sul totale della popolazione, e
scenderà a 59,8% nelle prossime
due settimane, anziché aumentare.
Dai 40 ai 59 anni, stiamo scendendo
verso il 56,6%, e dai 60 ai 70 anni –la
fascia di età che occupa prevalentemente
gli ospedali – la massima
copertura non va oltre il 52,7%. Per
gli ultraottantenni, che da sempre
contribuiscono maggiormente al
numero dei decessi, la massima protezione
è nominalmente al 60,1%,
ma il salto indietro di 14 giorni la
riporta in realtà all’attuale 48,3%.
In queste fasce di età, la somm
i n i st raz i o-
ne della terza
dose non è
ancora in gra-
02 23664388
MILANO | CORNAREDO
do di compensare
la
perdita di efficacia
delle
dosi precedenti,
e qu e-
sto potrebbe
contribuire a
spiegare la
curva di incidenza,
che
ancora non
trova sufficiente
resistenza
per
f l e tte re la sua
lenta crescita.
Vorrei essere chiaro: non dobbiamo
pensare che al di fuori della
“massima copertura”, i vaccinati
oltre i 5 mesi abbiano perso del
tutto il vantaggio acquisito: le colonnine
di cui abbiamo parlato in
apertura stanno lì a dimostrarlo. Ma
l’inverno è il momento più insidioso,
e ogni porzione di suscettibilità
della popolazione, specialmente
quella anziana, si paga. Proprio
negli ultraottantenni abbiamo
avuto settimane a copertura ancora
più bassa, e ne vediamo ogni giorno
le conseguenze, seppure contenute.
I rischi, poi, dipendono soprattutto
dal livello di circolazione virale, ed è
questo il momento più delicato. Con
qualche ritardo, stiamo recuperando,
almeno su questa fascia più
scoperta e fragile.
Il messaggio sintetico che voglio
dare è che sappiamo che la vaccinazione
è l’unica strada. Benché
in vantaggio rispetto ad altri Paesi,
i margini di miglioramento sono
ancora ampi, e perfettamente alla
nostra portata. Prima di rassegnarci
a dover chiudere ogni volta le sale
operatorie, come di nuovo sta avvenendo,
consideriamo che l’esp e-
rienza ci aiuterà in futuro, e potremo
contenere ancora meglio la curva.
Più che l’incidenza, infatti, è sempre
il carico sanitario che ci interessa.
E qui vorrei essere altrettanto
chiaro: un conto è parlare di
emergenza, altro di condizioni costanti,
se non definitive. I numeri
degli ospedali restano gestibili,
tutt ’altra cosa rispetto allo scorso
anno. Ma non pensiate che sia una
condizione sostenibile indefinitam
ente. L’ho scritto più volte, e continuo
a ribadirlo, perché chi commenta
–qui e altrove –spesso non sa
come stanno davvero le cose, in
ospedale. Questo che stiamo attraversando
è un inverno diverso, sarà
un Natale migliore, la situazione è
accettabile, il carico gestibile. Grazie
ai vaccini l’impatto più severo della
malattia è ridotto, rispetto ai numeri
di incidenza, e le prime slide lo
dimostrano ogni giorno di più. Ma
non siamo ancora in una condizione
di protezione sufficiente a
lungo termine (a meno di voler
accettare che il livello di assistenza
sanitaria – per tutti gli altri malati,
non solo per i Covid – scenda sensi
b i l m e nte ) .
Ecco perché i provvedimenti per
spingere alla vaccinazione sono indispensabili,
e come tali dobbiamo
accettarli di buon grado, incluse le
seccature che essi comportano. Possiamo
addomesticare questo virus,
anche prima che una miracolosa
variante lo renda mansueto: servono
i vaccini, e bastano i vaccini”.
Un caro saluto
Paolo Spada
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