Darbo medicina - VU Medicinos fakultetas - Vilniaus universitetas

34
18. Plaučių arterijos trombembolija. Epidemiologija. Diagnostika: EKG, echokardioskopija,
kompiuterinė tomografija, angiografija. Gydymas medikamentais: fibrinolitikai, antikoaguliantai.
19. Pirminė plautinė hipertenzija. Epidemiologija, patologija, patofiziologija, klinika. Diagnostika;
rentgenologinis tyrimas, echokardiografija, spiralinė KT. Magnetinis rezonansas. Plaučių funkcijos
tyrimai, krūvio mėginai. Angiografija. Gydymas
20. Perikarditai. Perikardo anatomija ir fiziologija. Perikarditų etiologija. Eksudacinis perikarditas.
Širdies tamponada: patofiziologija, klinika. Konstrikcinis perikarditas. Gydymas.
21. Širdies nepakankamumas. Epidemiologija. Širdies nepakankamumo prevencija. Nauja ŠN
klasifikacija. Širdies nepakankamumo patologija. Klinikiniai ŠN modeliai: sistolinis ir diastolinis
ŠN. Širdies nepakankamumo etiologija. Patofiziologija. Širdies nepakankamumo simptomų
priežastys. Širdies nepakankamumu sergančių ligonių klinikinis įvertinimas. Diagnostinės
procedūros žinomo ir įtariamo širdies nepakankamumo atvejais. Ūminio širdies nepakankamumo
gydymas. Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas . Bendros priemonės. Nefarmakologinės
priemonės: pacientų mokymas; dieta; rūkymo nutraukimas; fizinio krūvio programa; reabilitacinės
priemonės. Skysčių balanso kontrolė.Atsako į gydymą vertinimas: simptomų ir požymių dinamika;
fizinio krūvio tolerancijos ir širdies darbo gerėjimas; neurohormoninio aktyvumo pokyčiai.
Imunizacija. Medikamentinė terapija. Diuretikai. AKF inhibitoriai. Angiotenzino II receptorių
blokatoriai. Kiti (ne-AKFI ) vasodilatatoriai. Beta-adrenoreceptorių blokatoriai. Aldosterono
antagonistai. Dioksinas. Antikoaguliantai. Elektrofiziologinės procedūros. Elektrinė širdies
stimuliacija ūminio ŠN atvejais: prieširdžių stimuliacijos privalumai. Elektrinės širdies stimuliacijos
rūšys lėtinio ŠN atvejais. Resinchronizacinė terapija. Chirurginiai gydymo metodai Širdies
nepakankamumo prognozė.
22. Reanimacijos ABC. Mirties sąvoka. Klinikinės mirties požymiai. Pirminės reanimacijos
algoritmas. Pirmoji pagalba užspringus.
23. Išplėstinė reanimacija. Apibrėžimas, tikslai. Medikamentai, naudojami išplėstinės reanimacijos
metu, ir jų tikslus dozavimas. Asistoliniai donorai.
24. Staigi mirtis. Epidemiologija. Staigios mirties priežastys. Klinikinės charakteritikos. Asistolija.
Skilvelių virpėjimas/tachikardija. Elektromechaninė disociacija. Gydymas. Staigios mirties
prevencija.
25. Hemodinamikos parametrų monitoravimas. Centrinių venų ir arterijų punkcija ir
kateterizavimas. Neinvaziniai hemodinamikos parametrų monitoravimo metodai. Invazinis
hemodinamikos monitoravimas: invazinis AKS matavimas, centrinio veninio spaudimo matavimas,
pleištinis plaučių kapiliarų spaudimas, minutinio širdies tūrio nustatymas termodiliucijos metodu.
Centrinių kraujagyslių punkcijos ir kateterizavimo metodikos, indikacijos, komplikacijos. Plaučių
arterijos kateterizacija.