Infekcinės ligos - VU Medicinos fakultetas - Vilniaus universitetas

1. Ciklo pavadinimas: INTENSYVIOJI TERAPIJA
2. Apimtis kreditais: 4 kreditai (160 val.).
3. Ciklo praktinė dalis valandomis - 144 val.
Eil. Nr. Temos pavadinimas Teorinė dalis, val.
I. Ligonio būklės monitoringas intensyviojoje terapijoje 2
II. Gaivinimas 4
III. Širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai 2
IV. Kvėpavimo funkcijos sutrikimai 2
V. Centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimai 2
VI. Infekcija 2
VII. Sepsis 2
Viso: 16 val.
4. Ciklo tikslai ir turinys, studijų metodai
Tikslai: atlikti pradinį ir antrinį gaivinimą suaugusiems ligoniams, išnykus organizmo
gyvybinėms funkcijoms; taikyti intensyviąją terapiją, sutrikus įvairių organų ir sistemų
funkcijoms: širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, centrinės nervų, inkstų, kepenų, kraujo
krešėjimo, medžiagų apykaitos; įsisavinti svarbiausių intensyvioje terapijoje naudojamų
medikamentų skyrimo principus; reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuose
naudojamos medicinos įrangos veikimo ir naudojimo principus; įgyti svarbiausius
intensyviosios terapijos praktinius įgūdžius.
Metodai: rezidentas dirba reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje ir priėmimo
konsultacinio skyriaus reanimacinėje palatoje ir kituose ligoninės skyriuose kartu su
gydytoju anesteziologu-reanimatologu; išmoksta stebėti ir įvertinti ligonio būklės sunkumą,
aparatūros parodymus, fiziologinių funkcijų sutrikimus; sudaryti ligonio paros būklės
stebėjimo, diagnostinių tyrimų ir gydymo planą, daryti įrašus gydymo stacionare ligos
istorijoje ir kitoje medicininėje dokumentacijoje. Rezidentas stebi, įsisavina ir atlieka:
infuzinę terapiją ir vazoaktyvių medikamentų infuziją, periferinių ir centrinių venų
punkciją ir kateterizaciją, kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimą (orofaringinis bei
nazofaringinis vamzdelis, laringinė kaukė, endotrachėjinė intubacija, tracheostomija),
deguonies terapiją per kaukę, dirbtinę plaučių ventiliaciją, inkstų pakaitinės terapijos
metodus; organizmo skysčių bei elektrolitų pusiausvyros koregavimą; elektrinę širdies
defibriliaciją bei kardioversiją; krūtinės ląstos drenažą; arterijos kateterizaciją tiesioginiam
arterinio kraujospūdžio matavimui; šlapimo pūslės kateterizaciją; skrandžio zondavimą.
Rezidentas sužino gaivinimo, gyvybei pavojingų būklių, gydomų ligų, atliekamų terapinių
intervencijų komplikacijas, jų profilaktikos bei gydymo principus.
5. Temos pavadinimas, trumpas turinio apibūdinimas:
I. Ligonio būklės monitoringas intensyviojoje terapijoje: elektrokardiograma, arterinio
kraujo spaudimo matavimas neinvaziniu ir invaziniu būdu, centrinis veninis spaudimas,
širdies minutinis tūris, širdies echoskopija; kvėpavimo funkcijos tyrimai (spirometrija,
pulsoksimetrija, kapnometrija, kvėpavimo dujų); kraujo pH, dujų sudėtis; intrakranijinis
spaudimas; kūno temperatūra; diurezė; biocheminiai bei klinikiniai laboratoriniai tyrimai;
ligonio būklės sunkumo įvertinimo sistemos intensyviojoje terapijoje.
II. Gaivinimas: pradinio ir antrinio gaivinimo veiksmų seka; kvėpavimo takų praeinamumo
palaikymo priemonės, defibriliacija, kardioversija, medikamentai gaivinimo metu,
gaivinimo veiksmų sekos algoritmai esant įvairiems širdies ritmo sutrikimams (skilvelių
virpėjimas / skilvelių tachikardija be pulso, asistolija, elektrinė širdies veikla be pulso,
87