Geriatrija - VU Medicinos fakultetas - Vilniaus universitetas

sisteminė progresuojanti sklerozė (skleroderma), galinti sukelti vadinamąją inkstinę krizę su greitaiprogresuojančiu inkstų nepakankamumu ir piktybine arterine hipertenzija.5.12 Tema. Ūminis inkstų nepakankamumas (ŪIN) – vienas iš taip vadinamų didžiųjų inkstųsindromų. Traktuojamas kaip bendra medicinos problema, nes su ja susiduria visų svarbiausių medicinosspecialybių gydytojai (urologai ir nefrologai, chirurgai ir internistai, toksikologai ir anesteziologai, kt.).Iki „dirbtinio inksto“ įdiegimo į klinikinę praktiką sukeldavo 90 proc. mirštamumą, bet ir šiandien jisišlieka didelis (40-50 proc.). Todėl didžiausias dėmesys skiriamas prevencijai – dažniausiai tai ankstyva,intensyvi infuzinė terapija).5.13 Tema. Lėtinis inkstų nepakankamumas (LIN) – taip pat priklauso didžiųjų nefrologijos sindromųkategorijai. Pagal problemos mastą ir gydymo kaštus tai aktualiausia nefrologijos problema. Ypač jąpadidino antro tipo cukraligė, kuri turtingiausiose pasaulio valstybėse tapo pandemine liga. Jos sukeltadiabetinė nefropatija yra svarbiausia LIN priežastis. LIN didina mirštamumą nuo širdies kraujagysliųligų.5.14 Tema. Inkstus pavaduojantys gydymo metodai. 2005 m. pasaulyje sistemingomishemodializėmis buvo gydoma per 2 milijonai žmonių. Šis inkstus pavaduojantis gydymo metodas yrapats populiariausias. Nelabai daug nuo jo atsilieka gydymas sistemingomis peritoninėmis dializėmis. Šismetodas pigesnis, nereikalinga sudėtinga aparatūra. Didžioji dauguma ligonių ją atlieka patys.6. Rekomenduojama literatūra:6.1. Miglinas M., Juknevičius I, Laurinavičius A., Razukas V., Žekonis M. Inkstų ligos. Vaistųžinios. 2003, 473 p.6.2. Razukas V. Ūminis inkstų nepakankamumas. Vaistų žinios. 2005, 384 p.6.3. Disease of the kidney and the urinary tract. Seventh edition, vol 1, 2, 3. Edited by Sschrier R.Lippincot, Williams and Wilkins, 2001.7. Žinių ir gebėjimų įvertinimo tvarka.Rezidento dienine žymimas savarankiškai kuruotų ligonių sąrašas.Ciklo pabaigoje rezidentas laiko įskaitą raštu. Įskaitos klausimai paruošti pagal ciklo programą.Klausimuose yra teorinė ir praktinės dalys. Žinios vertinamos pagal dešimtbalę sistemą.8. Rezidentūros bazė:Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų nefrologijos skyrius.10. Rezidentų vadovai:Vytautas Razukas, gydytojas nefrologas, docentas, medicinos daktaras, praktinio darbo patirtis 36 metaiMarius Miglinas, gydytojas nefrologas, medicinos daktaras, praktinio darbo patirtis52