Geriatrija - VU Medicinos fakultetas - Vilniaus universitetas

2. Arterinės hipertenzijos gydymo principai. Nemedikamentinis AH gydymas. Medikamentiniogydymo strategija. Pagrindinių vaistų grupių apibūdinimas ir jų skyrimo indikacijos. Diuretikai. Betaadrenoblokatoriai. Kalcio kanalų blokatoriai. AKFI ir ARB. Centrinio veikimo vaistai. Arterinėshipertenzijos gydymas vaistų deriniais. Rezistentiška gydymui arterinė hipertenzija. Arterinėshipertenzijos gydymo ypatumai atskirose pacientų grupėse.3. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Širdies ir kraujagyslių ligų paplitimo tendencijos Lietuvoje irpasaulyje. Rizikos veiksnių klasifikacija (tradiciniai ir naujieji netradiciniai rizikos veiksniai).Prevencinių programų taikymo patirtis įvairiose šalyse. Pirminė ir antrinė prevencija.4. Aterosklerozė. Naujas požiūris į aterosklerozę. Pagrindinės patogenezės teorijos. Aterosklerozėsvystymosi stadijos. Aterosklerozinių plokštelių patomorfologija. Stabilios ir nestabilios plokštelėspožymiai. Klinikiniai aterosklerozės pasireiškimai ir komplikacijos.5. Dislipidemijos. Dislipidemijų patogenezė, etiologija, diagnostika, klasifikacija, normatyvai. Bendrasir MTL-cholesterolis DTL-cholesterolis. Trigliceridai. Ne-DTL cholesterolis. Nemedikamentinis irmedikamentinis dislipidemijų gydymas. Lipidų kiekį kraujyje mažinantys vaistai. HMG-KoA reduktazėsinhibitoriai (statinai). Fibrinės rūgšties dariniai (fibratai). Omega-3 riebalų rūgštys. Cholesterolioabsorbcijos inhibitoriai. Tulžies rūgščių surišikliai (rezinai). Nikotino rūgšties dariniai.6. Tarptautinės koronarinės širdies ligos prevencijos nuorodos. 2003 m. Europos kardiovaskuliniųligų prevencijos nuorodos CORE ir SCORECARD rizikos vertinimo sistemos 2001 m. AmerikosNacionalinės cholesterolio mokymo programos suaugusiųjų gydymo nuorodos III. Nauji nuorodųpapildymai. Didelės rizikos koncepcija, pacientų atranka, dispanserizacija.7. Lėtinė koronarinė širdies liga. Patogenezė. Stabili krūtinės angina. Klasifikacija. Diagnostika: krūviomėginiai (veloergometrija, dobutamino mėginys), koronarografija. Stabilios krūtinės anginos gydymoprincipai. Medikamentinis gydymas: nitratai, betaadrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, AKFI,antiagregantai, statinai. Operacinis gydymas. Perkutaninės koronarinės intervencijos.8. Ūminiai koronariniai sindromai. Etiologija. Patofiziologija. Nestabili plokštelė. Trombosusidarymas. Klinika. Diagnostika: EKG, laboratoriniai tyrimai, echokardioskopija.9. Ūminiai koronariniai sindromai be ST segmento pakilimo (nestabili krūtinės angina/miokardoinfarktas). Apibrėžimas, rizikos stratifikavimas ūmioje fazėje, išrašant į namus. Gydymo principai.Gydymas ūmioje fazėje, hospitalinis periodas. Medikamentinis gydymas: antitrombozitiniai vaistai(aspirinas, klopidogrelis, GP IIb/IIIa receptorių blokatoriai), antitrombinai (nefrakcionuotas heparinas,mažos molekulinės masės heparinai), nitratai, betaadrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, AKFI,statinai.10. Ūminiai koronariniai sindromai su ST segmento pakilimu. Diagnostika: EKG, biocheminiai69