Algemene Jaarvergadering - TopMed

Your Health is our Top Priority
Algemene Jaarvergadering
20 Junie 2012

AGENDA
KENNISGEWING VAN DIE ALGEMENE JAARVERGADERING VAN
DIE TOPMED MEDIESE SKEMA
WAT OP 20 JUNIE 2012 OM 10:00 BY
DURBANVILLE GHOLFKLUB, SPORTWEG, DURBANVILLE GEHOU WORD
TELEFOON: (021) 976 8121
1. Kennisgewing van vergadering
2. Raad van Gesondheidsorgfinansiers Aanbieding
3. Verslag en voorlegging deur die Voorsitter
4. Voorstelling van Hoofbeampte
5. Goedkeuring van vorige notule
6. Sake voortspruitend uit die vorige notule
7. Aanvaarding van finansiële jaarstate
8. Aanvaarding van ouditeursverslag
9. Aanvaarding van Raadsverslag
10. Goedkeuring van die aanstelling van ouditeure
11. Goedkeuring van die aanstelling van die Geskilbeslegtingskomitee
12. Trusteehonorariums
13. Goedkeuring van verkiesing van trustees
14. Enige ander sake
Die geouditeerde finansiële jaarstate, insluitend die Trustee- en Ouditeursverslae, word aan die vergadering
voorgelê en is op aanvraag ter insae vir lede beskikbaar by die volgende kantore:
1) Johannesburg-kantoor: De Kortestraat 101, Braamfontein. Telefoon: (011) 381 2000
2) Kaapstad-kantoor: Buitengrachtstraat 116, Tussenverdieping, Merchant House, Kaapstad. Telefoon:
(021) 468 2900; en die Sanlam Instapsentrum: Sanlam-kantoor, Opleidingsentrum, Strandstraat 2,
Bellville.
3) Durban-kantoor: Canegateweg 1-3, La Lucia Ridge. Telefoon: (031) 573 4000
4) Webadres: www.topmed.co.za (beskikbaar op die veilige webwerf) of kontak Kliëntediens by
0860 00 21 58 om ’n eksemplaar aan te vra.
1. Kragtens die vereistes van die Reëls word die sake van die Skema gereël deur ’n Raad van Trustees
wat uit ses trustees bestaan, wat elk ’n termyn van drie jaar dien. Volgens die Reëls van die Skema
verstryk twee van die trustees se ampstermyn binnekort. Stembriewe is aangeheg om vir die
verkiesing van twee trustees te stem.
2. Indien u ’n saak by die Algemene Jaarvergadering wil laat bespreek, stuur dit asseblief aan die
Skema teen nie later nie as 1 Junie 2012. U kommentaar kan gefaks word na (031) 580 0455 –
Aandag: Hoofbeampte, of gepos word aan: TopMed Mediese Skema, Posbus 1462, Durban 4000.
J ROLLASON – HOOFBEAMPTE
Mei 2012

BYWONING, VERSKONINGS EN OPENING VAN VERGADERING
Trustees
Mnr J van Vuuren Voorsitter
Mnr C du Plessis Ondervoorsitter
Mnr J Burger
Mnr J Rollason
Mnr C Fourie
Mnr L la Grange
Mnr H van Riel
Hoofbeampte
Mnr L Deacon
Metropolitan Health (MH)
Me B Duffy Fondsbestuurder
Me Z Mahomed Fondsbestuurder
Me K Havemann Finansiële Bestuurder
Me A Nxumalo Fondssekretaris
Me C Smart Kaapstad-takbestuurder
Lede
22 lede – volgens bywoningsregister
1. KENNISGEWING VAN VERGADERING
Die hoofbeampte verwelkom almal by die vergadering, met ’n spesiale verwelkoming aan die
Skema se gesondheidsbestuur-administrateur (MH), verskeie derdeparty-diensverskaffers,
makelaar-maatskappye asook TopMed se Raad van Trustees. Hy verklaar die vergadering behoorlik
gekonstitueer, aangesien die vereiste kworum van 12 lede bereik is. Die hoofbeampte lees die
kennisgewing van die AJV wat aan Skemalede gestuur is.
2. HOOFBEAMPTE SE VOORLEGGING
Die hoofbeampte bring lede op hoogte van die stand van die voorstel oor Nasionale Gesondheidsversekering
(NGV), asook die huidige stand van gesondheidsorg in Suid-Afrika.
Kennis word geneem van die volgende punte:
Your Health is our Top Priority
NOTULE VAN DIE TOPMED ALGEMENE JAARVERGADERING GEHOU OM 10:00 OP 22 JUNIE 2011
BY DURBANVILLE GHOLFKLUB, SPORTWEG, DURBANVILLE, KAAPSTAD
a. Suid-Afrika het ’n bevolking van ongeveer 49m, met ’n lae lewensverwagting van 50 jaar en
’n enorme las van siektes soos MIV, tuberkulose en malaria, asook leefstylsiektes soos hoë
bloeddruk en asma.
b. Die Suid-Afrikaanse openbare gesondheidstelsel is onderbefonds en oorlaai ten opsigte van
die bevolking wat dit moet bedien. Vir elke jaar wat die bevolking verouder, styg die Skema se
eiskoste met 2%.
c. Weens die konsolidasie van die hospitale in SA (tans drie groot groepe) is die skemas se
bedingingsvermoë aan die afneem.

d. Met die instelling van NGV sal daar ’n toename wees in die getal persone wat die dienste van privaat
verskaffers gebruik, wat oor die kort termyn beperkte kapasiteit sal meebring aangesien huidige
kapasiteit in die privaat sektor nie voldoende is om die bevolking van Suid-Afrika te bedien nie. Daar is
’n groot tekort aan spesialiste, met die gevolg dat toegang tot spesialiste al hoe moeiliker raak.
e. Volgens die belastingkredietstelsel wat vir die NGV voorgestel word, sal persone wat R330 000 of
minder verdien ’n groter belastingvoordeel kry, terwyl persone met ’n verdienste bo hierdie bedrag die
grootste deel van hul belastingvoordeel sal verloor. Dit sal meebring dat belastingsubsidie-berekenings
beduidend verander. Die verandering sal aansluit by die ondersteuning van NGV-bydraes.
f. Die howe se ongeldigverklaring van die Verwysingspryslys (RPL) het ’n groot impak op mediese
skemas – veral met die vereiste dat skemas teen koste vir Voorgeskrewe Minimum Voordele
(VMV’s) moet betaal. Voor hierdie beslissing kon skemas ’n persentasie van die Nasionale
Gesondheidsverwysingspryslys (NHRP) betaal. Kennis word geneem dat TopMed tans ’n tarief het
wat help om die nie-VMV-koste te beheer. Aangesien elke skema egter sy eie tariefstelsel het, het die
kompleksiteit vir verskaffers en administrateurs ten opsigte van die administrasie van pryslyste, ens.
geweldig toegeneem.
g. ’n Nuwe resepteringsfooi is aangekondig, wat sou meebring dat resepteringsfooie vir die Skema
met 30%-40% sou styg indien TopMed dit sou implementeer. TopMed het egter ’n Aangewese
Diensverskaffer (ADV) ingebring, soos baie ander mediese skemas in die mark. Dit beteken dat ’n
groep apteke ingestem het tot ’n sekere resepteringsfooi en ook tot ’n sekere prysstruktuur wat deur
die Skema voorgestel is. Dit sal TopMed help om sy koste laag te hou en die medisynekoste op ’n
aanvaarbare vlak te bestuur. Mnr Deacon beklemtoon dat dit baie belangrik is dat, wanneer ’n lid ’n
ADV gebruik, die lid geen bybetalings sal hê nie.
h. Die Wet op Verbruikersbeskerming (WVB) wat onlangs ingestel is, het sekere kriteria wat bepaal hoe
skemas met lede moet kommunikeer en hoe voordele, dienste, ens. verduidelik moet word. TopMed
is tans besig om sy webwerf op te knap en die inhoud van sy ledegidse, ens. na te gaan om seker te
maak dat dit aan die WVB se vereistes sal voldoen.
i. TopMed is nie aan die marktendens blootgestel waar jong staatsamptenare hul lidmaatskap na die
staatskema GEMS verskuif omdat die regering hulle ’n subsidie van 75% aanbied nie.
j. Die getal oop skemas in die mark het tot 28 gekrimp, as gevolg van die konsolidasie van skemas.
TopMed se besluit, ná ’n kontroleringsproses, om nie ’n samesmelting met Protea Health te
onderneem nie was wys, aangesien die skema sedertdien gelikwideer is.
k. Die probleme waarmee TopMed tans te kampe het, is ’n verswakking van die ouderdoms-profiel, ’n
groter siektelas, blootstelling aan teenkeuring ten opsigte van nuwe besigheid en, vanweë sy klein
omvang, minder onderhandelingsmag. Die Skema sal selfs met die toekenning van Sanlam in die
toekoms nie selfonderhoudend kan wees as sy ledetal nie groei nie.
l. Twee van TopMed se strategieë is om die risiko binne die Skema beter te bestuur en ook om
bestendige, volhoubare groei te verkry deur jonger lede vir die Skema te werf.
3. VERSLAG EN VOORLEGGING DEUR DIE VOORSITTER
3.1 Die voorsitter skets die volgende hoogtepunte van die Skema:
a. TopMed se visie is steeds waarde vir geld – d.w.s. wat lede ontvang, moenie slegs dit wees waarvoor
hulle betaal nie, maar ook werklik waarde, langtermynstabiliteit en groei bied. Die verskaffing van
deursigtige opsies aan lede is ook belangrik.
b. Die voorsitter meld dat lede nie altyd die opsies as deursigtig beskou nie, omdat dit dikwels van
die persoon se ervaring afhang. Die Skema se strategiese doelwitte word geskets – onder meer
uitbreiding van die ledetal, verfyning van die Skema se sakemodel, en samesmeltings met ander
skemas.
c. Met verwysing van die voorlegging van die Skema se finansiële jaarstate aan die Raad, meld die
voorsitter dat TopMed vir die vyfde agtereenvolgende jaar ’n ongekwalifiseerde ouditverslag gekry
het, waarop die trustees trots is.

d. Die trustees is verbind tot die beginsels en praktyke van billikheid, openlikheid, integriteit en
rekenpligtigheid, wat ooreenkomstig die beginsels van King II toegepas word. Die trustees is tans
besig om King III na te gaan om vas te stel wat die Skema nog in werking moet stel.
3.2 Die volgende finansiële hoogtepunte word genoem:
a. TopMed se netto omvattende tekort vir 2010 was R6.4m teenoor R2.6m vir 2009, as gevolg van
hoëkoste-eise. Dit is ook toe te skryf aan van die regskoste wat met die Sanlam-saak aangegaan
is en in die vorige jaar gedebiteer is. ’n Deel van hierdie geld sal egter in die huidige finansiële
jaar teruggekry word (±R2m).
b. Die Skema se gesondheidsuitgawes het in 2010 toegeneem vergeleke met 2009.
c. Die Skema se nie-gesondheidsuitgawes was meer as R44m in 2010 (waarvan ’n groot deel
administrasiekoste was), maar meer as R3m minder as in 2009.
d. Gesondheidsuitgawes per begunstigde het toegeneem, wat ’n las op die Skema se inkomste was.
e. Die Skema se beleggings het ’n opbrengs van 10% behaal.
f. Die hoogste eis van ’n lid het R1.6m bedra.
3.3 Die Skema se staat van omvattende inkomste was soos volg:
a. Bruto gesondheidsorgresultaat: surplus van R24m
b. Netto gesondheidsorgresultaat (bruto minus admin): tekort van R20m in 2010 teenoor R17m
in 2009 (voor rente van R12m uit beleggingsinkomste)
c. Netto tekort vir die jaar: R8m
d. Ander omvattende inkomste: R1.9m
e. Totale omvattende tekort vir die jaar: R6m
3.4 Die Skema het ’n groot deel van sy geld aan hospitale (51%), medisyne (14%) en dokters (26%) bestee.
Die volgende belangrike Skemasyfers word verskaf:
a. Getal hooflede teen 31 Desember 2010: 11 226 (twee groot groepe is verloor, Hudaco en Pam
Golding)
b. Gemiddelde getal lede vir die tydperk: 11 381
c. Gemiddelde ouderdom van begunstigdes: 39.01
d. Pensioenarisverhouding (begunstigdes ›65 jaar): 14.9%
e. Begunstigdes per lid: 2.13
f. Solvensieverhouding: 34.1%

3.5 Die voorsitter bevestig die volgende risiko-oordragreëlings vir 2010, wat verseker het dat Skemalede
die beste moontlike sorg ontvang het.
• CareCross: vir lede van die Netwerk-opsie
• ER24: ambulansdiensverskaffer
• PPN: verskaffers van optiese voordele vir lede van die TopMed Tradisionele Opsie
Bestuurdesorg-dienste is verskaf deur:
• MMSA: Verskaffers van bestuurdesorg- en administrasiedienste
• Your Life: MIV-bestuur (vir lede van TopMed wat nie op die Netwerk-opsie is nie)
3.6 Die voorsitter rapporteer dat die Beleggingskomitee hul langtermynstrategie voortsit om
opbrengste teen aanvaarbare risikovlakke te maksimeer. Hy noem ook dat dit voor die ontvangs van die
Sanlam-toekenning vir die Skema moeilik was om ’n langtermynsiening ten opsigte van beleggings te
handhaaf, weens die likiditeitsvereistes wat die Skema verplig om seker te maak dat daar genoeg geld in
die bank is om die eise te betaal. Hy meld dat die Skema ondanks markonbestendigheid ’n opbrengs van
10% behaal het en bevestig dat acsis TopMed se beleggingsbestuurders bly.
Die Beleggingskomitee se strategie word geskets. Dit bestaan uit die volgende drie verskillende
mandate: likiditeit, vaste inkomste en reële groei. Die verskaffers is acsis (voorheen Medscheme Asset
Management), Sanlam Beleggings, Prescient, Stanlib en Huysamer Capital, wat verseker dat die Skema die
beste opbrengs op sy beleggings kry.
Addisionele kontant van R15m (R9.7m in reserwes, en die res gehou in kontant om eise te betaal) is
ontvang uit die samesmelting met Bepmeds (Built Environment Professional Associations Medical
Scheme). Danksy hierdie samesmelting het die Skema se ouderdomsprofiel verbeter.
3.7 R458 483 682 is op 21 Januarie 2011 uit die Sanlam-arbitrasietoekenning ontvang. Die voorsitter
meld dat hy briewe ontvang het waarin gevra word hoekom die Skema slegs R458m ontvang het terwyl
dit wyd in die pers verkondig is dat ’n bedrag van R600m deur Sanlam betaal is. Hy verduidelik dat die eis
teen Sanlam ’n gesamentlike eis van TopMed en Selfmed was en dat TopMed se deel van die eis R458m
was, rente ingesluit.
Die voorsitter noem dat die saak teen Sanlam ’n lang, uitgerekte proses was aangesien Sanlam
geappelleer het teen al die beslissings wat ten gunste van TopMed gegee is, met die gevolg dat die Skema
addisionele regskoste aangegaan het. Hy meld dat die aanvanklike eis nie ’n gespesifiseerde bedrag
was nie, en dat die toekenningsbedrag met die hulp van ’n eksterne aktuaris bereken is. Die voorsitter
spreek sy dank en waardering uit vir die rol wat mnre Van Riel en Du Plessis gespeel het om oor die
arbitrasieproses toesig te hou en ’n suksesvolle finale uitkoms vir die Skema te verseker.
Aangesien die Skema se solvensie meer as 170% is, kan die Skema nou langtermynbeleggings aangaan,
wat die Skema se reserwes sal baat en ook in lede se belang is. Die voorsitter noem dat, selfs as TopMed
in 2011 ’n verlies sou ly, die verliese deur die addisionele beleggingsinkomste gedek sou word en nie uit
die reserwes geneem sou word nie, aangesien die reserwes moet groei om die Skema se volhoubaarheid
oor die lang termyn te verseker.
3.8 Die voorsitter meld ook die volgende hoofpunte:
a. Die voorsitter lees briewe waarin voorgestel word dat ’n groter deel van die Sanlamtoekenningsbedrag
aangewend word ten gunste van lede wat al langer in die Skema is, omdat
hulle die meeste gely het as gevolg van Sanlam se aksie op daardie tydstip. Die voorsitter meld
dat die Skema binne die riglyne van die Wet op Mediese Skemas optree, wat nie toelaat dat sulke
geld aan lede betaal word nie. Hy noem dat die toekenningsbedrag in ’n reserwerekening geplaas
is terwyl die trustees al die opsies tot hul beskikking evalueer – onder meer of sekere voordele
vir lede verhoog moet word. Hy meld dat die korrekte strukturering van lidopsies sal verseker dat
lede wat sekere voordele nodig het daardie voordele ontvang, en dat die opsie om aan lede ’n
bydraevakansie te gee, uitgesluit is.

. Die geld wat van Sanlam ontvang is, sal nie bestee word aan televisiereklame, deur rugbyspanne
en programme op TV te borg soos die neiging is nie, maar eerder op die verbetering van
voordele vir lede en die voortsetting van bydraesubsidies toegespits word.
c. Die voorsitter rapporteer dat die trustees hul besluit om vanaf 1 Januarie 2011 slegs Clicks
Directmedicines as ADV te gebruik, hersien het as gevolg van verskeie diensprobleme wat deur
lede ondervind is. Hy maak namens die Raad verskoning teenoor lede vir die ongerief wat hulle
moes ly en meld dat ’n alternatiewe plan ondersoek word. Die voorsitter kondig aan dat lede
vanaf 1 Augustus 2011 toegang tot ’n ADV-netwerk van ongeveer 850 apteke sal hê vir hul chroniese
medisyne. Dit sluit die groot kleinhandelsapteke soos Dischem, Pick n Pay, Medi-Rite en
Clicks Retail in. Hy beklemtoon dat Clicks Directmedicines en Clicks Retail afsonderlike entiteite
is – iets waarvan die trustees nie bewus was toe daar besluit is om Clicks Directmedicines as
ADV te gebruik nie. Die voorsitter noem dat lede ’n keuse van koerier-apteke sal hê, insluitend
Pharmacy Direct, Medipost, Clicks Directmedicines en Chronic Medicine Dispensary. Hy
beklemtoon dat lede wat nie ’n apteek binne die netwerk wil gebruik nie, toegelaat sal word om
’n ander apteek te gebruik, maar dat hulle ’n ekstra heffing van 30% sal moet betaal. Lede word
versoek om die Skema in kennis te stel as hulle ’n apteek het wat hulle by die lys wil voeg, indien
daar nie ’n aangewese apteek naby hulle is nie. Die voorsitter moedig lede wat addisionele fooie
betaal het weens probleme wat met Clicks Directmedicines ondervind is, aan om die Skema te
kontak, sodat pogings aangewend kan word om hulle terug te betaal. Spesiale melding word gemaak
van die probleme wat deur Lesotho-lede ondervind is. Die voorsitter meld dat die trustees
tans die Lesotho-situasie hersien om seker te maak dat die infrastruktuur in plek is sodat lede in
Lesotho die diens kan kry wat hulle verdien. Hy voeg by dat dit nie ’n TopMed-infrastruktuur sal
wees nie, maar sal bestaan uit dokters, apteke en hospitale wat lede sal bedien.
d. Die voorsitter sluit sy voorlegging af deur te noem dat die trustees alle groeigeleenthede
waarby die Skema kan baat vind, sal ondersoek en steeds sal poog om nie-gesondheidsorgkoste
te verlaag. Hy noem dat die nuwe TopMed die potensiaal het om ’n beduidende krag in die SA
privaat gesondheidsorgmark te wees en moedig alle lede aan om eienaarskap van die Skema te
aanvaar deur minstens een persoon van jonger as 40 te oorreed om by die Skema aan te sluit.
Kennis word geneem van die volgende kommentaar van lede:
a. Mnr Du Preez vra of Durbell op die ADV-lys is en dit word bevestig. Hy raai lede aan om eerder
nuwe voorskrifte vir chroniese medisyne by hul dokter te kry as om voorheen uitgereikte
voorskrifte by Clicks Directmedicines te probeer kry. Mnr Du Preez meen dat dit lank sal duur
voordat die NGV in Suid-Afrika ingestel sal word, en dat lede hul dus nie nou daaroor hoef te
bekommer nie. Met verwysing na patologie noem hy sy frustrasie om die Kontaksentrum elke
maand te moet skakel omdat patoloë nie die regte ICD 10-kodes gebruik op eise wat vir betaling
ingedien word nie. Mnr Du Preez vra dat TopMed met die patoloë begin skakel en die probleem
eens en vir altyd oplos.
b. Me Hau-Yoon bedank die voorsitter vir sy integriteit in die hantering van TopMed se saak teen
Sanlam en spreek die mening uit dat Sanlam ’n apologie aan die Skema verskuldig is. Sy vra of ’n
amptelike apologie van Sanlam ontvang is. Sy meld dat sy ten gunste is daarvan dat die Skema
se pensioenaris-lede beloon word vir hul ondersteuning van en lojaliteit teenoor die Skema op
’n tydstip toe baie lede bedank het. Me Hau-Yoon stel voor dat die surplusfondse vanaf Sanlam
gebruik word om nuwe, jonger lede te werf deur hulle goeie voordele teen bekostigbare premies
aan te bied. Die voorsitter antwoord dat Sanlam nog nie ’n apologie aan die Skema gestuur
het nie en dat die trustees voortdurend poog om aan sy lede voordele te verskaf wat waarde vir
geld bied. Hy noem ook dat die Raad nie sy verbintenis met Sanlam wil verbreek nie, aangesien
die meeste van hul werknemers lid van die Skema is.

c. ’n Lid vra of die Skema se litigasiekoste teen Sanlam terugbetaal is. Mnr Deacon meld dat die
Skema hul rekening vir ’n terugbetaling ingedien het, maar dat Sanlam beswaar aangeteken het
teen sekere items op die rekening, met die gevolg dat die regsverteenwoordigers in gesprek is
om die saak op te los. Hy noem dat ’n ooreengekome skikking oor die totale bedrag wat deur
TopMed geëis is, teen einde Junie 2011 aangegaan sou word. Mnr Du Plessis lig die aanwesiges
in dat van die regskoste vir vorige litigasiefases reeds deur TopMed gedek is, en dat daar
nou ±R2m uitstaande is. Die lid vra voorts hoe die trustees beoog om die toekenningsbedrag
te bestee. Die voorsitter meld dat die Beleggingskomitee die geld sal bestuur – wat tans in
die Skema se totale portefeulje is, in reserwes wat belê word om aan die Skema die beste
inkomste en kapitaalwins te gee – en sal verseker dat die likiditeits¬vereistes ook in plek is.
Mnr Fourie (voorsitter van die Beleggingskomitee) meld dat die komitee die Skema se fondse
met omsigtigheid bestuur en beklemtoon dat die Wet op Mediese Skemas verhoed dat die
trustees die fondse aan sekere lede uitkeer. Hy voeg by dat die trustees verplig is om die Skema
te bestuur op ’n wyse wat al die lede bevoordeel. Hy meld ook dat die Skema in ’n goeie posisie
verkeer om aan lede mededingende tariewe te bied, wat die trustees reeds gedoen het deur nie
hul premies te verhoog in ooreenstemming met voordele wat deur die reserwes gesubsidieer
word nie, in afwagting van die Sanlam-toekenning. Mnr Fourie wys op die feit dat TopMed een
van die min skemas is wat nog tandheelkunde¬voordele uit die risikoportefeulje – en nie die
spaarfonds nie – aan sy lede bied. Hy voeg by dat dit die laaste geleentheid vir die Skema sal
wees om sy ledetal uit te brei, deur die geld met oorleg te bestuur en voordele te bied wat sy
huidige lede sal behou en ook nuwes sal lok.
d. Mnr Du Plessis verduidelik dat die Skema ’n kleiner bedrag ontvang het as wat in die media
verwag is, omdat die regters slegs rente vanaf die datum van die dagvaarding toegestaan het,
wat ’n beduidende impak op die totale toekenningsbedrag het. Hy noem ook dat die Skema nie
appèl aangeteken het nie, as gevolg van ’n besluit deur die twee partye om nie teen die finale
toekenningsbedrag te appelleer nie. Mnr Burger voeg by dat die wet bepaal dat ’n enkelvoudige
rentekoers van 15.5% gebruik moet word om die koers te bereken, en nie saamgestelde rente
nie. Me Hau-Yoon vra wat die basisbedrag was wat aan Sanlam geleen is en mnr Du Plessis
noem dat dit ±R240m was. Die voorsitter vra of die lede tevrede is om die hoofstuk oor die
arbitrasiesaak teen Sanlam af te sluit en dat die saak nie weer geopper word nie. Die lede gaan
hiermee akkoord.
e. Mev Gordon versoek die trustees om lede toe te laat om hul aangewese apteke te gebruik,
omdat dit vir hulle voordelig is om van die dienste van plaaslike apteke gebruik te maak. Me
Duffy word versoek om vas te stel of mev Gordon se apteek op die netwerklys is, en indien nie,
dit daarby te probeer voeg. Mnr Fourie noem dat dit vir die Skema belangrik is om ADV’s te hê,
omdat hulle help om die Skema se koste te beheer. Hy meld dat die Skema se besluit om Clicks
Directmedicines te gebruik TopMed meer as ±R2m gespaar het. Hy meld dat die Skema nou sal
probeer om soveel apteke as moontlik by sy netwerk te voeg. Mev Gordon vra ook of daar ’n
bron is wat lede kan gebruik om vas te stel watter lede nie vergoed sal word nie, voordat hulle
vir die dienste betaal. Me Duffy sal dit ondersoek en aan mev Gordon terugvoer gee.
f. ’n Lid noem dat Discovery Mediese Skema verskeie voordele aan sy lede bied, soos afslag op
vliegkaartjies, ens. en dat die Skema mededingend moet wees in hierdie verband. Mnr Knox
meld dat TopMed-lede op sekere opsies kwalifiseer om by Multiply – ’n beloningsprogram wat
soortgelyk is aan Discovery se Vitality – aan te sluit en skets van die voordele wat Multiply bied.
Mnr Knox versoek die lede om hul makelaars te vra om hulle in te lig oor hoe hulle toegang tot
hierdie voordele kan kry. Hy voeg by dat hy as ’n makelaar kan bevestig dat dit baie moeilik is
om jong lede na ’n mediese skema te lok.

g. Met verwysing na die Skema se samesmelting met Bepmeds, vra me Hau-Yoon of dit gedoen is
in afwagting dat die arbitrasie-toekenningsbedrag van Sanlam ontvang sou word. Die voorsitter
antwoord dat die samesmelting nog 2 000 lede van die verlangde ouderdomsprofiel by die
Skema gevoeg het, en dat die meeste van Bepmeds se lede jong, gesonde professionele persone
met beroepe in die beboude omgewing is. Hy meld dat daar ±30 000 lede in professionele
verenigings in die beboude omgewing is wat moontlik by die Skema kan aansluit, en dat TopMed
sy bemarking op hierdie groep sal toespits. Die voorsitter noem dat samesmeltingsgesprekke met
Bepmeds ses maande voordat die toekenningsbedrag ontvang is, begin het. Die samesmelting is
dus deeglik ondersoek en deurdink voordat dit plaasgevind het. Hy beklemtoon dat die Skema
baat gevind het by die byvoeging van die 2 000 lede, asook die reserwes van R9.7m wat die
Skema bygekry het.
h. ’n Lid vra of daar ’n plek is waarheen lede kan gaan om persoonlik met Skema-verteenwoordigers
in Kaapstad te gesels, omdat dit soms moeilik is om navrae oor die telefoon op te los. Die
voorsitter antwoord dat die Skema onlangs ’n kantoor in Bella Rosa in Durban Road, Bellville
betrek het, en dat MH se kantoor in Pinelands is. Hy noem dat lede ook na Sanlam se
hoofkantoor kan gaan, aangesien die Skema daar ook ’n instapkantoor het.
i. Me Hau-Yoon vra dat alle kommunikasie aan lede gedateer word, aangesien lede onlangs
kommunikasie sonder datum ontvang het. Verder versoek sy dat die Skema nie glanspapier
gebruik of in kleur druk nie, as deel van ’n kostebesnoeiingspoging.
j. ’n Lid meld dat dit vir hom moeilik is om die state te verstaan wat aan hom gestuur word. Die
voorsitter versoek dat ’n verduideliking buite die vergadering aan die lid gegee word.
4. GOEDKEURING VAN VORIGE NOTULE
Die notule van die AJV wat op 21 Julie 2010 gehou is, word eenparig aanvaar as ’n getroue en juiste
weergawe van die vergadering.
Voorgestel deur mnr Du Preez.
Gesekondeer deur mnr Van Riel.
Kennis word geneem dat paragraaf 6 en 7 in die Afrikaanse notule gedupliseer is, maar dat die
amptelike notule van die AJV korrek is.
5. SAKE VOORTSPRUITEND UIT DIE VORIGE NOTULE
Verslag oor aanvullende medisyne: mnr Deacon rapporteer dat dit die enigste kwessie van die 2010 AJV
is wat nog nie aangepak is nie, omdat nie alle aanvullende praktisyns geregistreer is nie. Hy noem dat
die Bemarkingskomitee sal voortgaan om die situasie te monitor.
6. ADOPTION OF ANNUAL FINANCIAL STATEMENTS
Die voorsitter vra dat die finansiële jaarstate goedgekeur en as ’n billike weergawe aanvaar word. ’n Lid
vra vir ’n verduideliking van die spaarplan wat elke jaar aan lede voorgeskiet word. Me Duffy antwoord
dat dit bedrae is wat vooruit aan lede van die TopMed Aansporingspaar- en TopMed Omvattende
Aansporingsopsies beskikbaar is om vir buitehospitaal-voordele uit hul mediese spaarrekening te
betaal.
Voorgestel deur mnr Neethling.
Gesekondeer deur mnr Burger.
Alle aanwesiges keur dit goed.

7. AANVAARDING VAN OUDITEURSVERSLAG
Die voorsitter vra dat die Ouditeursverslag aanvaar word.
Voorgestel deur me Hau-Yoon.
Gesekondeer deur mnr Du Plessis.
Dit word eenparig goedgekeur.
8. AANVAARDING VAN RAADSVERSLAG
Die voorsitter vra dat die Raadsverslag aanvaar word.
Voorgestel deur mnr Gordon.
Gesekondeer deur mnr Du Preez.
Die Raadsverslag word behoorlik aanvaar
9. GOEDKEURING VAN DIE AANSTELLING VAN OUDITEURE
Die voorsitter meld dat die Skema se Ouditkomitee versoek het dat die trustees steeds van Deloitte &
Touché gebruik maak, en dat dit goedgekeur is. Geen beswaar word deur lede geopper oor die heraanstelling
van die ouditeure nie.
10. GOEDKEURING VAN DIE AANSTELLING VAN DIE GESKILBESLEGTINGSKOMITEE
Die voorsitter rapporteer dat ’n Geskilbeslegtingskomitee, bestaande uit 3 persone wat nie lede van
die Raad is nie, ingevolge die Reëls van die Skema jaarliks gekies moet word. Hy meld dat die komitee
uit mnr P Jonker, dr Q Jacobs en mnr H Kriel bestaan, wat slegs betaal word indien hulle vergader. Hy
meld ook dat die Skema reeds verskeie jare geen geskil gehad het nie.
Die lede keur hul aanstelling goed.
11. TRUSTEEHONORARIUMS
Mnr Deacon noem dat hy by die vorige AJV na die Malabu-opname oor trusteevergoeding verwys het,
wat ’n oorsig gee van die tariewe wat aan trustees van mediese skemas betaal word. Die lede het toe
’n verhoging van 50% in trusteetariewe goedgekeur, maar dit is deur die trustees afgewys. Hulle het
ingestem tot ’n tariefverhoging van 10%. Mnr Deacon gee kortliks weer vir lede ’n oorsig van wat by
die vorige AJV voorgelê is. Ten slotte word die volgende nuwe maandelikse tariewe deur mnr Du Preez
voorgestel:
R14 190 – voorsitter
R 9 151 – trustees
Die lede verleen goedkeuring aan die nuwe trusteevergoeding met ingang van 1 Julie 2011.
12. GOEDKEURING VAN VERKIESING VAN TRUSTEES
Die voorsitter meld dat mnre La Grange en Burger se trusteetermyn verstryk het, wat vereis dat die
Skema ’n verkiesingsproses volg. Dit het begin met ’n nominasieproses waarin 8 persone genomineer
is. Hy meld dat hy en ander trustees die afgelope week oproepe ontvang het waarin verskeie bewerings
oor die nominasie- en verkiesingsproses gemaak is, wat die trustees tot die gevolgtrekking laat
kom het dat die nominasie- en verkiesingsproses moontlik nie behoorlik uitgevoer is nie. Die Raad het
getuienis ingesamel met betrekking tot die bewerings wat gemaak is en op grond hiervan besluit om
die nominasie- en verkiesingsproses vir 2011 op te skort, sodat die geldigheid van die bewerings ten
volle ondersoek kan word.

Die voorsitter verklaar dat ’n onafhanklike ondersoekkomitee op die been gebring sal word, met die
opdrag om bogemelde bewerings te ondersoek en die Raad oor hul gevolgtrekking in te lig. Hy meld
dat ’n nuwe proses ingevolge die Skemareëls gekommunikeer sal word sodra die verslag van die
ondersoekkomitee ontvang is. Die voorsitter vra lede en die genomineerdes om verskoning vir wat
gebeur het, maar meld dat die trustees nie gemaklik voel om nuwe Raadslede aan te kondig nadat
sulke bewerings gemaak is nie.
Me Hau-Yoon versoek dat die genomineerdes aan die lede voorgestel word. Mnre Burger, La Grange
en Neethling stel hulself voor aan die aanwesiges. Me Hau-Yoon vra ook of die probleem met die
genomineerdes of die proses ondervind is, en die voorsitter antwoord dat die trustees nie met die
proses tevrede is nie.
Mnr Knox teken beswaar aan dat die proses nietig verklaar word, aangesien paragraaf 31.1 en 31.2
van die Skemareëls bepaal dat ’n nominasie wat nie aan hierdie bepalings voldoen nie, ongeldig is.
Aangesien daar nominasies was wat korrek gedoen is en stembriewe ontvang is, vra hy of nominasies
wat nie voldoen nie ongeldig verklaar en verwyder sal word, maar of nominasies wat behoorlik
gedoen is, alhoewel dit vertraag is, nog geldig sal wees.
Die voorsitter meld dat hy nie hierdie vrae kan beantwoord nie, omdat die ondersoekkomitee hul
mening moet gee voordat enige gevolgtrekkings deur die trustees gemaak word.
Mnr Knox versoek ’n tydraamwerk waarbinne die trustees die lede oor die uitkoms van hul
ondersoekkomitee moet inlig en stel voor dat lede teen 28 Julie 2011 oor die uitslag van die
ondersoek ingelig word. Mnr Du Preez sekondeer die voorstel.
’n Lid beklemtoon dat die trustees moet seker maak onafhanklike ondersoekers aangestel word om
die ondersoek te doen. Die voorsitter gaan hiermee akkoord en meld dat hulle voor die einde van die
dag aangestel sal word.
13. ENIGE ANDER SAKE
Me Hau-Yoon bedank die voorsitter vir die professionele wyse waarop hy die AJV hanteer het en lede
laat blyk hul ondersteuning hiervan deur applous te gee.
Aangesien daar geen verdere sake vir bespreking is nie, bedank die voorsitter almal vir hul teenwoordigheid en
sluit die AJV af om 12:36.

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES
Die Raad van Trustees bied hiermee sy verslag vir die jaar geëindig 31 Desember 2011 aan.
Registrasienommer: 1422
1. BESTUUR
1.1 Raad van Trustees dienende gedurende die verslagjaar
Trustees: 1 Januarie – 31 Desember 2011
Jerry van Vuuren (Chairman) Lidtrustee *
Callie du Plessis (Vice Chairman) Lidtrustee *
Jan Burger Lidtrustee Gekoöpteer van 1 Julie tot 31 Desember 2011
Cobus Fourie Lidtrustee *
Phil Gallie Lidtrustee Op 1 Augustus 2011 verkies
Johan Kemp Lidtrustee Op 1 Augustus 2011 verkies
Lodewyk la Grange Lidtrustee Gekoöpteer van 1 Julie tot 31 Desember 2011
John Rollason Gekoöpteerde trustee Op 1 Januarie 2011 aangestel en het op
23 Junie 2011 bedank
Hendrik van Riel Lidtrustee
Roelof van Tonder Gekoöpteerde trustee Op 1 Januarie 2011 aangestel en het op
31 Desember 2011 bedank
* Op 24 Junie 2009 herkies vir 3 jaar.
1.2 Hoofbeampte
1 Januarie tot 23 Junie 2011
Len Deacon
Oaklaan 7 Posbus 1383
Kenridge Sanlamhof
Wes-Kaap
7550
7532
Vanaf 23 Junie 2011
John Rollason
Bella Rosa Village Posbus 283
Durbanweg 21C Bellville
Rosendal
Bellville
7530
7535
1.3 Geregistreerde Kantooradres en Posadres
p.a Momentum Medical Scheme Administrators (Pty) Ltd
Canegateweg 1 - 3 Posbus1462
La Lucia Durban
4019 4000
1.4 Mediese Skema-administrateur gedurende die jaar
Momentum Medical Scheme Administrators (Edms) Bpk
Canegateweg 1 - 3 Posbus 1462
La Lucia Durban
4019 4000

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
1.5 Konsultante en Aktuarisse
Momentum Group Health Actuarial
Weslaan 268 Posbus 7400
Centurion Centurion
0157 0046
1.6 Onafhanklike Ouditeure
Deloitte & Touche
Deloiite Place
Pencarrow-singel 2
Pencarrow Park Posbus 243
La Lucia Ridge Durban
4051 4000
1.7 Beherende Beleggingsbestuurder
acsis Beperk
Cullinan Place
Cullinan Close 2 Posbus 650140
Morningside Benmore Gardens
2010 2010
1.8 Hoofbankier
Standard Bank van Suid-Afrika Beperk

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
2. BESKRYWING VAN DIE MEDIESE SKEMA
2.1 Registrasievoorwaardes
Die Topmed Mediese Skema is ’n mediese skema sonder winsbejag en met onbeperkte lidmaatskap, geregistreer
kragtens die Wet op Mediese Skemas 131 van 1998, soos gewysig.
2.2 Voordeelopsies binne Topmed Mediese Skema
Die Skema bied 5 opsies aan werkgewers en lede van die publiek, binne ’n aantal verskillende voordeelstrukture
wat gemeenskaplike voordele sowel as mediese spaarvoordele insluit. Die 5 opsies wat teen die jaareinde
aangebied is, is die volgende:
Tradisionele voordeelopsies Nuwegenerasie-voordeelopsies
Topmed Tradisionele Opsie Topmed Aansporingspaarplans
Topmed Netwerkopsie Topmed Omvattende Aansporingsopsie
Topmed Hospitaalplan
2.3 Spaarplan
Die trustees het die mediese spaarrekening beskikbaar gestel om voorsiening te maak vir buitehospitaalvoordele
en as ’n fasiliteit vir lede om fondse opsy te sit vir toekomstige gesondheidsorgkoste wat nie deur die
voordeelopsies gedek word nie.
Lede wat aan die Topmed Aansporingspaarplan en Topmed Omvattende Aansporingsopsie behoort, betaal ’n
ooreengekome bedrag, tot ’n maksimum van 15% (2010: 15%) van hul bruto bydraes, in ’n spaarrekening om
die lidgedeelte van gesondheidsorgkoste te help befonds.
Onbestede spaarbedrae word opgehoop as ’n langtermynvoordeel vir die lid. Geen rente vir die tydperk word
op spaarsaldo’s betaal of gehef nie.
Die verpligting teenoor lede ten opsigte van die spaarplan word in die finansiële state as ’n bedryfslas aangedui,
wat kragtens Regulasie 10 van die Wet op Mediese Skemas (“die Wet”).
Ooreenkomstig die reëls van die mediese skema dra die Skema die risiko met betrekking tot die nie-verhaling
van oortrokke spaarsaldo’s wat aan lede voorgeskiet is.
2.4 Risiko-oordragreëlings
Vir die verslagtydperk het die Skema die volgende risiko-oordragreëlings aangegaan, waarvan nader besonderhede
in Aantekening 12 by die volledige finansiële jaarstate verstrek word:
- CareCross Health (Edms) Bpk
- HIV Managed Care Solutions (Edms) Bpk
- Preferred Provider Negotiators (Edms) Bpk
- ER24 EMS (Edms) Bpk

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
3. BELEGGINGSTRATEGIE VAN DIE MEDIESE SKEMA
Die Skema se langtermyn-beleggingsdoelwit is om teen aanvaarbare risikovlakke die opbrengs op sy beleggings
te maksimeer. ’n Toegewyde batebestuurder ondersteun die Beleggingskomitee met die mandaat wat deur die
Raad aan hulle gedelegeer is, om die volgende vereistes te balanseer:
- Die Skema moet te alle tye finansieel gesond en solvent bly.
- Die Skema moet genoeg likiditeit handhaaf om betalings te dek soos en wanneer verskuldig.
- Die Skema moet vir waarskynlike eiseondervinding bo inflasie oor die lang termyn voorsiening maak.- Die
Skema moet aan regulatoriese beleggingsvereistes voldoen.
In 2011 het die Skema in verskeie kort-, medium- en langertermyn-instrumente belê om hierdie vereistes
te optimeer. Met inagneming van die Skema se huidige risikoprofiel is die algehele portefeulje egter nog
steeds omsigtig saamgestel, met die grootste deel van die portefeulje in korttermyn-instrumente. Die
beleggingstrategie is as gevolg van die groot kontantinvloei hersien.
’n Gemiddelde netto beleggingsopbrengs (insluitend ongerealiseerde wins of verliese) van 11.8% (2010: 10.0%)
is gedurende 2011 behaal.
Die beleggingsbeleid word jaarliks hersien, met inagneming van die beleggingsdoelwitte, die risiko
en opbrengste van beskikbare of toelaatbare instrumente, die surplusfondse wat beskikbaar is en die
likiditeitsbeperkings oor die kort termyn. Sien Aantekening 3, 5 en 6 van die volledige finansiële jaarstate vir
nader besonderhede oor die Skema se beleggings.
4. BESTUUR VAN VERSEKERINGSRISIKO
Die vernaamste versekeringsaktiwiteit van die Skema aanvaar die risiko van die verlies van lede en hul
afhanklikes wat regstreeks aan die risiko blootgestel is. Hierdie risiko het betrekking op die gesondheid van
Skemalede. As sodanig is die Skema aan die onsekerheid rondom die tydsberekening en ernstigheidsgraad van
eise ingevolge die kontrak blootgestel.
Die Skema bestuur sy versekeringsrisiko deur voordeelperke en subperke, goedkeuringsprosedures vir
transaksies waarby prysriglyne betrokke is, asook voorafmagtiging en gevallebestuur, profielbepaling van
diensverskaffers, gesentraliseerde bestuur van risiko-oordragreëlings en die monitering van kwessies wat
opduik. Die Skema het die buigsaamheid om voordele en pryse jaarliks of soos nodig te hersien.
Die Skema gebruik verskeie metodes om versekeringsrisikoblootstellings te beoordeel en te monitor – ten
opsigte van beide individuele tipes versekerde risiko en algemene risiko’s. Hierdie metodes sluit interne
risikobestuursmodelle, sensitiwiteitsontledings en scenario-ontledings in. Die waarskynlikheidsteorie word
op prysbepaling en voorsiening vir ’n portefeulje versekeringskontrakte toegepas. Die grootste risiko is dat die
frekwensie en omvang van eise groter is as wat verwag is.
Versekeringsgebeurtenisse is toevallig van aard, en die werklike getal en omvang van gebeurtenisse gedurende
enige jaar kan verskil van die ramings wat met behulp van statistiese tegnieke gedoen word. Daar was geen
veranderings aan aannames wat gebruik word om versekeringsbates en -laste te bepaal, wat ’n wesenlike
uitwerking op die finansiële state het nie, en daar is geen bepalings en voorwaardes van versekeringskontrakte
wat ‘n wesenlike uitwerking op die bedrag, tydsberekening en onsekerheid van die Skema se kontantvloei het
nie.

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
5. OORSIG VAN BEDRYWIGHEDE GEDURENDE DIE REKENINGKUNDIGE TYDPERK
5.1 Bedryfstatistieke
Sien Item 5.1 op bladsy 10 vir ’n vergelykende ontleding van die bedryfstatistieke van die Skema.
5.2 Resultate van werksaamhede
Soos uiteengesit in die finansiële jaarstate, het die Skema ’n netto surplus van R474,959,286 (2010: tekort van
R8,335,870) vir die jaar gegenereer. Die Skema se totale omvattende inkomste vir die jaar is R475,101,755
(2010: R6,408,693). Dit sluit ongerealiseerde wins vir die jaar tot dusver in op beleggings wat beskikbaar is vir
verkoop. Die hoofrede vir die Skema se hoër as verwagte werklike surplus is die geregtelike toekenning en die
verhaling van regskoste in 2011 (sien Item 9).
Voor inagneming van die beleggingsinkomste, het die Skema ’n netto gesondheidsorgtekort van R28,364,423
(2010: R20,066,756) getoon Hierdie toename is toeskryfbaar aan die hoë gemiddelde begunstigde-ouderdom in
die skema en die toename in hoëkoste-gevalle wat die Skema in 2011 ondervind het.
Die Skema het sy getal lede tot 12 436 uitgebrei soos op 31 Desember 2011 (2010: 11 226). Die Raad het die
behoefte geïdentifiseer om die Skema uit te brei ten einde volhoubaarheid oor die lang termyn te verseker. Die
samesmelting met die Built Environment Professional Associations’ Medical Scheme in 2011 het gehelp om
hierdie doelwit te bereik. Die Raad sal steeds verdere samesmeltingsgeleenthede in 2012 ondersoek om die
ledetal en die Skema se profiel verder te verhoog. Hierbenewens sal die Raad die Skema se ledetal uitbrei deur
mededingende opsies aan huidige sowel as potensiële lede te bied.
Die Skema sal nog steeds geleenthede soek om gesondheidsorg- en nie-gesondheidsorgkoste te verlaag. Die
Skema se solvensieverhouding soos op 31 Desember 2011 is 169.2% (2010: 34.1%). Dit is hoër as die minimum
vereiste van 25% soos bepaal deur die Wet op Mediese Skemas. Die Skema het dus sterk reserwes en behoort
vir die 2012-voordeeljaar steeds hoë gehalte gesondheidsorgvoordele aan lede te verskaf.

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
5.3 Verhouding van opgehoopte fondse
2011 2010
Die verhouding van opgehoopte fondse word op die volgende grondslag
bereken:
R R
Totale ledefondse per staat van finansiële posisie
Kumulatiewe wins op hermeting volgens billike waarde van
590,724,859 105,946,655
finansiële instrumente (sien item 5.3.1) (19,554,500) (5,622,708)
Opgehoopte fondse volgens Regulasie 29 van die Wet 571,170,359 100,323,947
Bruto bydraes (sien Aantekening 10 van die volledige FJS) 337,553,405 294,331,504
Verhouding van opgehoopte fondse (Opgehoopte fondse / Bruto bydraes
x 100%)
169.2% 34.1%
Getal lede op 31 Desember (sien Item 5.1 & Aantekening 28 van die
volledige finansiële jaarstate) 12,436 11,226
5.3.1 Kumulatiewe wins op hermeting na billike waarde van finansiële instrumente
Hierdie bedrag is saamgestel uit die volgende:
Beleggings gehou teen billike waarde deur wins en verlies * 16,163,500 2,374,177
Beskikbaar-vir-verkoop-beleggings 3,391,000 3,248,531
Totaal 19,554,500 5,622,708
* Hierdie bedrag is saamgestel uit die volgende:
Beginsaldo van kumulatiewe ongerealiseerde wins op beleggings teen
billike waarde gehou
Netto ongerealiseerde wins op beleggings teen billike waarde gehou vir
die jaar
Eindsaldo van kumulatiewe ongerealiseerde wins op beleggings teen
billike waarde gehou
2,374,177 1,295,858
13,789,323 1,078,319
16,163,500 2,374,177
Die R13,789,323 (2010: R1,078,319) is by die beleggingsinkomstesyfer van R45,387,590 (2010: R12,240,376)
ingesluit in die staat van omvattende inkomste vir die jaar geëindig 31 Desember 2011. Die R3,391,000 is die saldo,
op 31 Desember 2011, van die beskikbaar-vir-verkoop-reserwe in die staat van veranderings in fondse en reserwes
(2010: R3,248,531). Die kumulatiewe beweging in die beskikbaar-vir-verkoop-beleggings word slegs as dit ’n netto
wins is, uit die totale ledefondse verwyder.

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
5.4 Reserwerekenings
Bewegings in die reserwes word in die staat van veranderings in fondse en reserwes uiteengesit. Daar was geen
buitengewone bewegings wat na die trustees se mening onder Skemalede se aandag gebring behoort te word
nie.
5.5 Uitstaande eise
Die grondslag vir die berekening van die voorsiening vir uitstaande eise word in Aantekening 9 by die volle
dige finansiële jaarstate bespreek en strook met die vorige jaar s’n. Bewegings ten opsigte van die voorsiening
vir uitstaande eise word ook in Aantekening 9 by die finansiële jaarstate uiteengesit. Daar was geen buitenge
wone bewegings wat na die trustees se mening onder Skemalede se aandag gebring behoort te word nie.
6. AKTUARIËLE DIENSTE
Die Skema se aktuarisse rapporteer op ’n maandelikse grondslag formeel aan die Skema ten opsigte van die
bydrae- en voordeelvlakke van die Skema. Die Skema se aktuarisse is ook in Augustus 2011 geraadpleeg om die
bydrae- en voordeelvlakke vir 2012 te bepaal, en het ook gedurende die jaar verskeie scenario-ontledings vir die
Skema gedoen.
7. LATERE GEBEURE
Geen gebeurtenisse het ná die einde van die rekeningkundige tydperk voorgekom wat die finansiële jaarverslag
affekteer, en wat na die trustees se mening onder Skemalede se aandag gebring behoort te word nie.
8. TOPMED DISTRIBUTION
Om die Skema se lidmaatskap te beskerm en uit te brei, het TopMed in 2010 ’n kontrak met Mascodor 141
(Edms) Bpk (handeldrywende as Topmed Distribution) aangegaan. Topmed Distribution was ook verantwoordelik
vir die bestuur van alle makelaarbetrekkinge – insluitend diens aan makelaars. Sien Aantekening 22.2 by die
volledige finansiële jaarstate vir nader besonderhede. In 2010 het die Raad besluit om sy distribusievermoë
te herstruktureer en Topmed Distribution is kennis gegee. Hul kontrak het op 31 Maart 2011 verstryk en is nie
hernu nie. Hierdie dienste word sedert 1 April 2011 regstreeks deur die Skema gelewer.
Bestuur van die kommissiebetalingsproses word sedert 1 Januarie 2010 deur Momentum Medical Schemes
Administrators (Edms) Bpk hanteer.
9. REGSAKSIE
Die regsproses tussen die Skema en Sanlam Gesondheidsrisikobestuur Beperk is op 4 Januarie 2011 afgehandel.
Die toekenning (rente ingesluit) van R458 483 613 is op 21 Januarie 2011 ontvang. Die verhaling van die
regsgelde van R2 164 867 is op 12 Augustus 2011 ontvang. Dit het die Skema se reserwes en solvensiemarges
sedert 2010 aansienlik verbeter.
10. VERWANTEPARTY-TRANSAKSIES
Sien die openbaarmaking ten opsigte van verwante partye in Aantekening 22 by die volledige finansiële
jaarstate.
Trusteevergoeding word in Aantekening 14.1 by die volledige finansiële jaarstate bekend gemaak.

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
11. OUDITKOMITEE
’n Ouditkomitee bestaan ooreenkomstig die bepalings van die Wet. Die ouditkomitee tree op in opdrag van
die Raad van Trustees, by wyse van skriftelike opdragte met betrekking tot sy lidmaatskap, gesag en pligte.
Die Raad van Trustees stel ’n ouditkomitee van minstens vyf geskikte en gepaste begunstigdes aan, van wie
minstens twee lede van die Raad van Trustees is. Die voorsitter van die Raad van Trustees mag nie in die ouditkomitee
dien nie. Die ouditkomitee kies uit sy lede ’n voorsitter. Nie een van die lede, insluitend die voorsitter,
is beamptes van die Skema of sy derdeparty-administrateur nie.
Die finansiële bestuurder van die administrateur, die interne ouditeure en die eksterne ouditeure het onbeperkte
toegang tot die voorsitter van die komitee.
Ooreenkomstig die bepalings van die Wet is die komitee se primêre verantwoordelikheid om die Raad van Trustees
by te staan in die uitvoering van sy pligte met betrekking tot die Skema se rekeningkundige beleid, interne
beheerstelsels en finansiële verslagdoeningspraktyke. Die eksterne ouditeure doen formeel aan die komitee
verslag oor die kritieke bevindings voortspruitend uit ouditbedrywighede.
Teen die jaareinde het die komitee uit die volgende persone bestaan: Hendrik van Riel, JP du Toit en Johan
Kemp onder die eksterne voorsitterskap van Herman Kriel (dit is ’n statutêre vereiste dat die voorsitter ’n onafhanklike
party moet wees). John Rollason (hoofbeampte) woon hierdie vergaderings by.
Die komitee het in die loop van die jaar drie keer vergader: 17 Maart 2011, 11 April 2011 en 26 Oktober 2011.
12. BELEGGINGSKOMITEE
’n Beleggingskomitee tree op ooreenkomstig ’n mandaat van die Raad van Trustees, by wyse van skriftelike
opdragte met betrekking tot sy lidmaatskap, gesag en pligte. Hierdie komitee bestaan uit vier trusteelede. Die
hoofbeampte woon ook hierdie vergaderings by. Die komitee se primêre verantwoordelikheid is om die Raad
van Trustees by te staan in die uitvoering van sy pligte met betrekking tot die Skema se beleggingsbeleid.
Die komitee het in die loop van die jaar ses keer vergader (afgesien van verskeie informele besprekings). Teen
die jaareinde het die komitee uit die volgende persone bestaan: Cobus Fourie (voorsitter), Hendrik van Riel, Jan
Burger en Phil Gallie.

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
13. TRUSTEE- EN SUBKOMITEEVERGADERINGBYWONING EN VERGOEDING
Die Raad van Trustees het gedurende die jaar ’n baie aktiewe rol gespeel in die daaglikse bestuur van die Skema,
soos blyk uit die getal vergaderings wat deur die raadslede bygewoon is en die styging in reiskoste vir die jaar tot
31 Desember 2011. Die tabel hieronder sit die bywoning van die Raad van Trustees en subkomitees se vergaderings
uiteen. Trustees en subkomiteelede se vergoeding word in Aantekening 14 by die volledige finansiële
jaarstate uiteengesit.
Vergade-
rings
van die
Raad van
Trustees
Oudit
Komittee
Vergaderings
Beleggings
Komittee
Vergaderings
Bemarkings
&
Produk
Vergaderings
Ander
Vergaderings
##
Vergaderingsfooie
R
Getal vergaderings vir
die jaar
7 3 6 6 3 937,108
Trusteelede 881,956
Jerry van Vuuren 7 5 3 151,470
Jan Burger # 7 5 6 2 99,126
Hendrik van Riel * # 7 3 6 3 99,126
Cobus Fourie * # 7 1 6 2 99,126
Callie du Plessis 6 3 99,126
Roelof van Tonder 6 3 2 99,126
John Rollason 3 3 44,220
Phil Gallie # 3 2 45,755
Johan Kemp * 3 1 2 45,755
Lodewyk la Grange 7 6 2 99,126
Nie-trusteelede 55,152
Herman Kriel 1 3 27,576
Abrie Tromp 2 18,425
JP du Toit
Hoofbeampte
1 9,151
John Rollason 4 1 2 3 Sien
Aantekening 14
Len Deacon 3 2 3 2 2 Sien
Aantekening 14
* - dien in ouditkomitee as trusteelid
# - lid van beleggingskomitee
## - Dit sluit in: Algemene Jaarvergadering en vergaderings van die uitvoerende komitee.

TOPMED MEDIESE SKEMA
FINANSIËLE JAARSTATE
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
13. TRUSTEE- EN SUBKOMITEEVERGADERINGBYWONING EN VERGOEDING (vervolg)
Die trustees het fooie van R881,956 vir die bywoning van vergaderings in 2011 ontvang (2010: R558,375). ’n
Bedrag van R162,800 is ten opsigte van trustees se verblyf, reiskoste en ander uitgawes betaal in 2011 (2010:
R70,851). Hierdie fooie het in die huidige jaar toegeneem as gevolg van die addisionele gekoöpteerde trustees
in 2011 na die samesmelting met die Built Environment Professional Associations’ Medical Scheme.
14. NIE-VOLDOENING AAN DIE WET OP MEDIESE SKEMAS
Die trustees is van oordeel dat daar geen wesenlike afwykings van die Wet is nie.
Nie alle bydraes wat gehef word, word binne drie dae ontvang soos die Wet vereis nie. Enige finansiële risiko
word verlaag deur die bestaande kredietbeheerbeleid, wat die risiko van nie-verhaalbaarheid tot die minimum
beperk.
Eise word gewoonlik binne 30 dae na ontvangs betaal, maar weens sekere prosedures soos kliniese ouditering is
daar uitsonderings waar sekere eise eers ná 30 dae na ontvangs betaal word.
Artikel 35(8) (c) van die Wet op Mediese Skemas 131 van 1998 bepaal dat ’n mediese skema geen bates in ’n administrateur
mag belê nie. Die Skema se beleggingsfondse word deur onafhanklike derdeparty-batebestuurders
bestuur wat ’n volle diskresionêre mandaat het om te belê met die doel om hul vasgestelde maatstaf te bereik.
Met hierdie benadering kan die Skema op enige tydstip gedurende die jaar aan aandele in ’n administrateur
blootgestel word. Die Skema het by die Raad vir Mediese Skemas aansoek gedoen en op 3 April 2012 vrystelling
van hierdie artikel van die Wet op Mediese Skemas verkry.
15. KING II / III
Die Raad van Trustees pas tans die beginsels van King II toe en is besig om die beginsels van King III met betrekking
tot mediese skemas te aanvaar.
16. ALGEMEEN
Die voorsitter van die Raad van Trustees bedank graag die trustees en die lede van die oudit- en ander komitees
vir hul positiewe en sinvolle bydraes gedurende die jaar. Namens die Raad van Trustees spreek die voorsitter
ook opregte dank uit teenoor al die lede en makelaars wat steeds die Skema gedurende die afgelope jaar
ondersteun het.
J van Vuuren J Rollason J Kemp
Voorsitter Hoofbeampte Trustee
12 April 2012

TOPMED MEDIESE SKEMA
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
OORSIG VAN BEDRYWIGHEDE GEDURENDE DIE REKENINGKUNDIGE TYDPERK
5.1 Bedryfstatistieke
5.1.1 Bedryfstatistieke per voordeelopsie
2011
Topmed
Netwerkopsie
Topmed
Hospitaalplan
Topmed
Omvattende
Aansporingsopsie
Topmed
Aansporingspaarplan
Topmed
Tradisionele
Opsie
Huidige jaar Totale
Skema
Getal lede aan die einde van die rekeningkundige tydperk 1 12,436 1,025 3,518 2,509 1,860 3,524
Gemiddelde getal lede vir die rekeningkundige tydperk 2 12,267 1,067 3,455 2,497 1,859 3,389
Getal begunstigdes aan die einde van die rekeningkundige tydperk 3 25,920 1,610 8,735 5,316 3,984 6,275
Gemiddelde getal begunstigdes vir die rekeningkundige tydperk 4 25,769 1,689 8,616 5,365 3,975 6,124
Begunstigdes per lid op 31 Desember 5 2.08 1.57 2.48 2.12 2.14 1.78
Gemiddelde ouderdom van begunstigdes vir die rekeningkundige tydperk 6 38.11 62.02 35.37 45.40 36.57 30.60
Pensioenarisverhouding (begunstigdes > 65 jaar) op 31 Desember 7 15.3% 57.0% 10.2% 24.1% 13.2% 5.7%
Gemiddelde netto bydraes per begunstigde per maand 8 R 995 R 2,776 R 735 R 1,403 R 683 R 717
Relevante gesondheidsorg-uitgawes per gemiddelde begunstigde per 9 R939 R 2,793 R 629 R 1,412 R 563 R 691
maand
Relevante gesondheidsorg-uitgawes as ’n persentasie van bruto bydraes 10 86.0% 100.6% 72.7% 85.4% 82.5% 96.4%
Nie-gesondheidsorg-uitgawes per gemiddelde begunstigde per maand 11 R 149 R 198 R 129 R 152 R 142 R 165
Nie-gesondheidsorg-uitgawes as ’n persentasie van bruto bydraes 12 13.6% 7.1% 14.9% 9.2% 20.8% 23.0%
Gemiddelde opgehoopte fondse per lid op 31 Desember 13 R 47,229 x x x x x
Opbrengs op beleggings as ’n persentasie van beleggings 14 11.8% x x x x x

TOPMED MEDIESE SKEMA
VERSLAG VAN DIE RAAD VAN TRUSTEES (vervolg)
vir die jaar geëindig 31 Desember 2011
OORSIG VAN BEDRYWIGHEDE GEDURENDE DIE REKENINGKUNDIGE TYDPERK
5.1 Bedryfstatistieke
5.1.1 Bedryfstatistieke per voordeelopsie
Topmed
Netwerkopsie
Topmed
Hospitaalplan
2010
Topmed
Omvattende
Aansporingsopsie
Topmed
Aansporing-spaarplan
Topmed
Beperk
100%
Totale
Skema
Voorige jaar
Getal lede aan die einde van die rekeningkundige tydperk 1 11,226 1,221 3,359 2,235 1,306 3,105
Gemiddelde getal lede vir die rekeningkundige tydperk 2 11,381 1,271 3,373 2,271 1,270 3,196
Getal begunstides aan die einde van die rekeningkundige tydperk 3 23,878 1,950 8,452 4,794 2,746 5,936
Gemiddelde getal begunstigdes vir die rekeningkundige tydperk 4 24,304 2,052 8,493 4,886 2,650 6,223
Begunstigdes per lid op 31 Desember 5 2.13 1.60 2.52 2.14 2.10 1.91
Gemiddelde ouderdom van begunstigdes vir die rekeningkundige tydperk 6 39.01 60.58 34.96 45.77 38.58 30.88
Pensioenarisverhouding (begunstigdes > 65 jaar) op 31 Desember 7 14.9% 53.5% 8.7% 23.0% 14.3% 4.7%
Netto bydraes per gemiddelde begunstigde per maand 8 R 926 R 2,441 R 669 R 1,244 R 630 R 654
Relevante gesondheidsorg-uitgawes per gemiddelde begunstigde per maand 9 R 843 R 2,515 R 521 R 1,208 R 534 R 577
Relevante gesondheidsorg-uitgawes as ’n persentasie van bruto bydraes 10 83.6% 103.1% 66.6% 82.8% 84.7% 88.2%
Nie-gesondheidsorg-uitgawes per gemiddelde begunstigde per maand 11 R 151 R 202 R 132 R 1 56 R 149 R 159
Nie-gesondheidsorg-uitgawes as ’n persentasie van bruto bydraes 12 15.0% 8.3% 16.8% 10.7% 23.6% 24.3%
Gemiddelde opgehoopte fondse per lid op 31 Desember 13 R 9,148 x x x x x
Opbrengs op beleggings as ’n persentasie van beleggings 14 10.0% x x x x x
5.1.2 Bedryfstatistieke vir die Skema
Ontleding van totale bedrag wat aan Administrateur betaal is: 2011 2010
Administrateursfooie (Aantekening 14) R22,867,646 R20,035,586
Bestuurde sorg-fooie (Aantekening 13) R 7,103,020 R 6,243,898
Totaal R29,970,666 R26,279,484

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
STAAT VAN OMVATTENDE INKOMSTE
2011 2010
R’000 R’000
Netto bydrae-inkomste 307,828 270,053
Relevante gesondheidsorguitgawes (290,231) (245,952)
Netto eise aangegaan (292,746) (249,018)
Eise aangegaan (293,248) (249,214)
Derdeparty-eisverhalings 502 196
Netto inkomste op risiko-oordragreëlings 2,515 3,066
Risiko-oordragreëlingsfooie betaal (16,393) (15,277)
Verhalings van risiko-oordragreëlings 18,908 18,305
Winsdeling voortspruitend uit risiko-oordragreëlings - 38
Bruto gesondheidsorgresultaat 17,597 24,101
Bestuurde sorg: bestuursdienste (7,539) (6,632)
Administratiewe uitgawes (31,690) (30,581)
Makelaardiensfooie (7,361) (6,586)
Netto waardedalingswins/(verliese) op gesondheidsorgdebiteure 629 (368)
Netto gesondheidsorgresultaat (28,364) (20,066)
Ander inkomste 506,036 12,287
Beleggingsinkomste 45,388 12,240
Diverse inkomste 460,648 47
Ander uitgawes (2,712) (556)
Batebestuursfooie (2,712) (556)
Netto surplus/(tekort) vir die jaar 474,960 (8,335)
Ander omvattende inkomste
Billikewaarde-aanpassing van beskikbaar-vir-verkoop-beleggings 142 1,927
Totale omvattende inkomste/(verlies) vir die jaar 475,102 (6,408)

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
STAAT VAN FINANSIËLE POSISIE
2011 2010
R’000 R’000
BATES
Nie-bedryfsbates 104,394 64,711
Kantoormeubels en -toerusting 99 -
Beskikbaar-vir-verkoop-beleggings 77,514 39,695
Beleggings gehou teen billike waarde deur wins en verlies 26,781 25,016
Bedryfsbates 536,324 77,072
Handels- en ander debiteure 8,501 2,319
Beleggings gehou teen billike waarde deur wins en verlies 483,656 47,667
Kontant en likiede beleggings 44,167 27,086
Total assets 640,718 141,783
FUNDS AND LIABILITIES
Members’ funds 590,725 105,947
Accumulated funds 587,335 102,698
Available-for-sale reserve 3,390 3,249
Current liabilities 49,993 35,836
Savings plan liability 12,549 9,322
Trade and other payables 11,140 8,265
Outstanding claims provision 26,304 18,249
Total funds and liabilities 640,718 141,783
STAAT VAN VERANDERINGS IN FONDSE EN RESERWES
Beskikbaar- Totale
Opgehoopte vir-verkoop- Lede
Fondse reserwe Fondse
R’000 R’000 R’000
Saldo op 31 Desember 2009 111,034 1,321 112,355
Tekort vir die jaar (8,335) - (8,335)
Ongerealiseerde wins op beskikbaar-vir-verkoop-beleggings - 1,927 1,927
Saldo op 31 Desember 2010 102,699 3,248 105,947
Surplus vir die jaar 474,960 - 474,960
Gerealiseerde verliese met verkoop van beskikbaar-vir-verkoopbeleggings
(545) (545)
Ongerealiseerde wins op beskikbaar-vir-verkoop-beleggings - 687 687
Oordrag van fondse en reserwes uit die Built Environment
Professional Associations’ Medical Scheme
9,676 - 9,676
Saldo op 31 Desember 2011 587,335 3,390 590,725

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
VOORBEREIDINGSGRONDSLAG
Die finansiële state waaruit hierdie opgesomde finansiële state afgelei is, is opgestel in ooreenstemming met
Internasionale Finansiële Rapporteringstandaarde (IFRS) en op die wyse wat deur die Wet op Mediese Skemas
van Suid-Afrika vereis word.
Die Skema het alle nuwe en hersiene rekeningkundige standaarde en interpretasies aanvaar wat gedurende
die huidige jaar van krag geword het. Die aanvaarding van hierdie hersiene standaarde het tot sekere
openbaarmakings gelei, maar nie enige veranderings in rekeningkundige beleid meegebring nie.
OPSOMMING VAN WERKSAAMHEDE
Die Skema het ’n netto surplus van R474,959,286 (2010: tekort van R8,335,870) vir die jaar gegenereer. Die
Skema se totale omvattende inkomste vir die jaar is R475,101,755 (2010: R6,408,693). Dit sluit ongerealiseerde
wins vir die jaar tot dusver in op beleggings wat beskikbaar is vir verkoop. Die hoofrede vir die Skema se hoër
as verwagte werklike surplus is die geregtelike toekenning van R458,483,613 en die verhaling van regskoste van
R2,164,867 in 2011.
Voor inagneming van die beleggingsinkomste, het die Skema ’n netto gesondheidsorgtekort van R28,364,423
(2010: R20,066,756) aangeteken. Hierdie groter tekort is toeskryfbaar aan die hoë gemiddelde begunstigdeouderdom
in die skema en die toename in hoëkoste-gevalle wat die Skema in 2011 ondervind het.
Die Skema het sy getal lede tot 12 436 opgestoot soos op 31 Desember 2011 (2010: 11 226). Die Raad het die
behoefte geïdentifiseer om die Skema uit te brei ten einde volhoubaarheid oor die lang termyn te verseker. Die
samesmelting met die Built Environment Professional Associations’ Medical Scheme in 2011 het gehelp om
dit te vermag. Die Raad sal steeds verder samesmeltingsgeleenthede in 2012 ondersoek om die ledetal en
die Skema se profiel verder te verhoog. Hierbenewens sal die Raad die Skema se ledetal probeer uitbrei deur
mededingende opsies aan huidige sowel as potensiele lede te bied.
Die Skema sal nog steeds geleenthede soek om gesondheidsorg- en nie-gesondheidsorgkoste te verlaag. Die
Skema se solvensieverhouding soos op 31 Desember 2011 is 169.2% (2010: 34.1%). Dit is hoër as die minimum
vereiste van 25% soos bepaal deur die Wet op Mediese Skemas. Die Skema het dus sterk reserwes en behoort
vir die 2012-voordeeljaar steeds hoë gehalte gesondheidsorgvoordele aan lede te verskaf.
SLEUTELBEDRYFSYFERS
2011 2010
Getal hooflede teen 31 Desember 12,436 11,226
Gemiddelde getal lede vir die tydperk 12,267 11,381
Gemiddelde ouderdom van begunstigdes 38.11 39.01
Pensioenarisverhouding (begunstigdes > 65 jaar) 15.3% 14.9%
Begunstigdes per lid 2.08 2.13
Solvensieverhouding 169.2% 34.1%
MOONTLIKE BATES
Die Skema het eise aan lede betaal namens die Padongelukkefonds. Op grond van vorige ondervinding en
die huidige finansiële bestendigheid van die Fonds het die trustees egter besluit om hierdie betalings nie as
debiteure te erken nie, aangesien enige toekomstige verhalings onseker is en, indien die debiteure erken sou
word, dit ‘n volle waardedaling sou beteken.

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
LATERE GEBEURE
Geen gebeurtenisse het ná die einde van die rekeningkundige tydperk voorgekom wat die finansiële jaarverslag
affekteer, en wat na die trustees se oordeel onder Skemalede se aandag gebring behoort te word nie.
VOLDOENING AAN DIE WET OP MEDIESE SKEMAS
Die trustees is van mening dat daar geen wesenlike afwykings van die Wet is nie.
Nie alle bydraes wat gehef word, word binne drie dae ontvang soos die Wet vereis nie. Enige finansiële risiko
word verlaag deur die bestaande kredietbeheerbeleid, wat die risiko van nie-verhaalbaarheid tot die minimum
beperk.
Eise word gewoonlik binne 30 dae na ontvangs betaal, maar weens sekere prosedures soos kliniese ouditering is
daar uitsonderings waar sekere eise eers ná 30 dae na ontvangs betaal word.
Artikel 35(8) (c) van die Wet op Mediese Skemas 131 van 1998 bepaal dat ’n mediese skema geen bates
in ‘n administrateur mag belê nie. Die Skema se beleggingsfondse word deur onafhanklike derdepartybatebestuurders
bestuur wat ’n volle diskresionêre mandaat het om te belê met die doel om hul vasgestelde
maatstaf te bereik. Met hierdie benadering kan die Skema op enige tydstip gedurende die jaar aan aandele in ‘n
administrateur blootgestel word. Die Skema het by die Raad vir Mediese Skemas aansoek gedoen en op 3 April
2012 vrystelling van hierdie artikel van die Wet op Mediese Skemas verkry.
VERSLAG VAN DIE ONAFHANKLIKE OUDITEURE AAN DIE LEDE VAN TOPMED MEDIESE
SKEMA
Ons het die finansiële jaarstate van TopMed Mediese Skema vir die jaar geëindig 31 Desember 2011, waaruit
die opgesomde finansiële state afgelei is, in ooreenstemming met Internasionale Ouditstandaarde geoudit. In
ons verslag van 12 April 2012 het ons ’n ongekwalifiseerde mening uitgespreek oor die finansiële state waaruit
die opgesomde finansiële state afgelei is.
Na ons mening strook die bygaande opgesomde finansiële state in alle wesenlike opsigte met die finansiële
state waaruit hulle afgelei is.
Vir ‘n beter begrip van die Skema se finansiële posisie en die resultate van sy werksaamhede vir die
verslagtydperk en van die omvang van ons oudit, moet die opgesomde finansiële state saamgelees word met
die finansiële state waaruit hulle afgelei is, en ons ouditverslag daaroor.
OORSPRONKLIKE DOKUMENT ONDERTEKEN
Deloitte & Touche
Per S Munro
12 April 2012

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
VERWANTE PARTYE
Momentum Medical Scheme Administrators (“MMSA”) het as ’n derdeparty-administrateur ’n beduidende
invloed op die Skema. Momentum Medical Scheme Administrators het gedurende die tydperk
administrasiefooie, bestuurde gesondheidsorgfooie, MIV-bestuursfooie asook tandheelkunde-bestuursfooie
ontvang.
TopMed Distribution is verantwoordelik vir die bestuur van alle makelaarbetrekkinge, insluitend diens aan
makelaars, en het dus ‘n beduidende invloed op die Skema. TopMed Distribution het fooie ontvang vir dienste
wat eksklusief aan Topmed Mediese Skema gelewer is. TopMed Distribution is kennis gegee en hul kontrak het
op 31 Maart 2011 verstryk.
Die trustees van die Skema word geag sleutelbestuurslede te wees. Bydraes gefaktureer aan, bydraes
ontvang van, en eise betaal ten opsigte van trustees van die Skema gedurende die tydperk, het plaasgevind in
ooreenstemming met die reëls van die Skema en die bepalings van die Wet op Mediese Skemas.
NETTO INKOMSTE/(UITGAWE) OP RISIKO-OORDRAGREËLINGS
2011 2010
R’000 R’000
Dental Information Systems (Edms) Bpk - 38
Preferred Provider Negotiators (Edms) Bpk 47 (40)
ER24 EMS (Edms) Bpk 64 (366)
CareCross Health (Edms) Bpk 2,366 3,423
HIV Managed Care Solutions (Edms) Bpk 38 11
2,515 3,066
Dental Information Systems (Edms) Bpk (Denis) het in 2009 beide konserwatiewe en gespesialiseerde
tandheelkunde aan lede van alle opsies verskaf, behalwe Topmed Netwerkopsie en Topmed Hospitaalplan.
Die kontrak sluit volle bestuur van die tandheelkundevoordele in, met inbegrip van die magtiging van
tandheelkundeprosedures en die betaling van tandheelkunde-eise. Dental Information Systems (Edms) Bpk
se kontrak is met ingang 1 Januarie 2010 beëindig. Die res van die winsdeling met betrekking tot 2009 – ten
bedrae van R38 348 soos in die state aangedui – is in 2010 aan die Skema betaal.
Preferred Provider Negotiators (Edms) Bpk het optiese voordele aan lede van die TopMed Tradisionele opsies
verskaf vir 2011. PPN aanvaar die risiko van die bestuur van die optiese voordele. Die kontrak sluit volle bestuur
van die optiese voordele en die betaling van eise in.
ER24 EMS (Edms) Bpk bied in ’n noodgeval pad- of lugvervoer aan lede van al die voordeelopsies binne die
Skema.
CareCross Health (Edms) Bpk lewer primêre sorg aan lede van die TopMed Netwerkopsie van die Skema in
Carecross-fasiliteite regoor die land. Die kapitasiefooi dek die voorsiening van basiese dag-tot-dag-voordele
buite die hospitaal, insluitend maar nie beperk nie tot chroniese en akute medisyne, en besoeke aan algemene
praktisyns. Die Skema dek hierdie lede ten opsigte van hul hospitaalvoordele. HIV Managed Care Solutions
(Edms) Bpk (Careworks) is die MIV-program wat van toepassing is op lede van hierdie opsie.

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
BELEGGINGSINKOMSTE
2011 2010
R’000 R’000
-Rente-inkomste 27,231 8,958
-Dividendinkomste 3,777 680
-Netto gerealiseerde wins op verkoop van beleggings 591 1,524
-Netto ongerealiseerde wins op herwaardasie van beleggings volgens billike
waarde
13,789 1,078
45,388 12,240
NETTO BYDRAE-INKOMSTE
Bruto bydraes 337,553 294,332
Min: Spaarbydraes (29,725) (24,279)
Netto bydrae-inkomste 307,828 270,053
NIE-GESONDHEIDSORG-UITGAWES
Administrateursfooie 22,867 20,036
Verspreidingskoste – TopMed Distribution 1,290 4,630
Regsgelde 188 2,348
Bemarkingsmateriaal en reklame 3,016 1,089
Hoofbeampte se fooie 776 624
Trustees se vergoeding en uitgawes 1,045 629
Vergoeding 882 558
Uitgawes 163 71
Ouditgelde 482 455
Assosiasiefooie – Raad vir Mediese Skemas 289 239
Aktuariële konsultasiefooie - 147
Kantooruitgawes 322 -
Personeeluitgawes 810 -
Ander uitgawes (elk < R110k) 605 384
31,690 30,581

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
VOORSIENING VIR UITSTAANDE EISE
2011 2010
Saldo aan begin van jaar 18,249 17,790
Saldo oorgedra uit Bepmeds 3,128 -
Betalings ten opsigte van vorige jaar (20,302) (18,668)
(Onder)/Oorvoorsiening in vorige jaar 1,075 (878)
Oordrag van onder/(oor)voorsiening na die staat van omvattende inkomste (1,075) 878
Aansuiwering vir huidige jaar 26,304 18,249
Saldo aan einde van jaar 26,304 18,249
Die voorsiening vir uitstaande eise verteenwoordig die trustees se raming van die uiteindelike koste om alle
gesondheidsorgvoordeelkoste te vereffen wat voorgekom het voor die datum van die staat van finansiële
posisie, maar wat teen daardie datum nie aan die Skema gerapporteer is nie. Die metode wat gebruik is om
hierdie voorsiening te bereken, strook met die metode wat in die vorige jaar gebruik is.
BESIGHEIDSKOMBINASIES
Met ingang van 1 Januarie 2011 het die Built Environment Professional Associations’ Medical Scheme, ’n
geregistreerde mediese skema met beperkte lidmaatskap, met TopMed Mediese Skema saamgesmelt. Die
samesmelting, waarvolgens die lede, bates en verpligtinge van die Built Environment Professional Associations’
Medical Scheme oorgedra is, is deur die Raad vir Mediese Skemas goedgekeur. Die netto opgehoopte fondse
van die oordragbedrag bedra R9 676 449 op die verkrygingsdatum volgens die verkrygde se finansiële jaarstate
van 31 Desember 2010.
Om die klandisiewaarde (indien enige) vir die transaksie te bepaal, is die koopsom wat oorgedra is bepaal deur
die billike waardes van die netto bates van die verkrygde Built Environment Professional Associations’ Medical
Scheme, soos op die verkrygingsdatum, te gebruik aangesien mediese skemas onderlinge entiteite is soos
omskryf deur IFRS3. Dit is bepaal deur ’n geraamde kontantvloeimodel te gebruik wat deur TopMed se aktuaris
opgestel is. Die netto resultaat hiervan was dat daar geen klandisiewaarde was nie.

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
SURPLUS / (TEKORT) UIT BEDRYWIGHEDE PER VOORDEELOPSIE
TopMed
Tradisionele
Opsie
TopMed
Aansporing-spaaropsie
TopMed
OmvattendeAansporings-opsie
TopMed
Hospitaalplan
TopMed
Netwerkopsie
Totale
Skema
2011 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000
Netto bydrae-inkomste 56,259 75,983 90,321 32,582 52,683 307,828
Relevante gesondheidsorguitgawes (56,588) (65,067) (90,930) (26,872) (50,774) (290,231)
Bruto gesondheidsorgresultaat (329) 10,916 (609) 5,710 1,909 17,597
Nie-gesondheidsorg-uitgawes (4,022) (13,308) (9,762) (6,772) (12,097) (45,961)
Netto gesondheidsorgresultaat (4,351) (2,392) (10,371) (1,062) (10,188) (28,364)
Netto beleggings- en ander inkomste 87,060 128,472 157,625 50,732 79,435 503,324
Netto surplus/(tekort)
2010
82,709 126,080 147,254 49,670 69,247 474,960
Netto bydrae-inkomste 60,100 68,128 72,938 20,023 48,864 270,053
Relevante gesondheidsorguitgawes (61,936) (53,125) (70,845) (16,967) (43,079) (245,952)
Bruto gesondheidsorgresultaat (1,836) 15,003 2,093 3,056 5,785 24,101
Nie-gesondheidsorg-uitgawes (4,986) (13,418) (9,150) (4,730) (11,883) (44,167)
Netto gesondheidsorgresultaat (6,822) 1,585 (7,057) (1,674) (6,098) (20,066)
Netto beleggings- en ander inkomste 2,381 3,195 3,415 800 1,940 11,731
Netto surplus/(tekort) (4,441) 4,780 (3,642) (874) (4,158) (8,335)
VERKLARING VAN VERANTWOORDELIKHEID DEUR DIE TRUSTEES
Die trustees is verantwoordelik vir die voorbereiding, integriteit en billike aanbieding van die opgesomde finansiële
jaarstate van TopMed Mediese Skema, wat in ooreenstemming met Internasionale Finansiële Rapporteringstandaarde
(IFRS) voorberei is en bedrae insluit wat op beoordelings en ramings deur bestuur berus.
In die voorbereiding van die opgesomde finansiële jaarstate het die trustees die toepaslikste rekeningkundige
beleid gebruik en konsekwent toegepas, ondersteun deur redelike en omsigtige beoordelings en ramings.
Die lopende onderneming-grondslag is aanvaar met die opstel van die opgesomde finansiële jaarstate. Op grond
van projeksies en beskikbare kontantbronne het die trustees geen rede om te glo dat die Skema binne die afsienbare
toekoms nie ‘n lopende onderneming sal wees nie. Die lewensvatbaarheid van die Skema word deur hierdie
opgesomde finansiële jaarstate ondersteun.
Die trustees is van oordeel dat die inligting vervat in die opgesomde finansiële jaarstate ‘n billike weergawe is van
die resultate van werksaamhede vir die jaar en die finansiële posisie van die Skema teen die jaareinde.
Die Raad van Trustees pas tans die beginsels van King II toe en is besig om die beginsels van King III met betrekking
tot mediese skemas te aanvaar.
Vir en namens die Raad:
OORSPRONKLIKE DOKUMENT ONDERTEKEN
J van Vuuren (Voorsitter) J Kemp (Trustee)
J Rollason (Hoofbeampte) 12 April 2012

TOPMED MEDIESE SKEMA
OPGESOMDE FINANSIËLE JAARSTATE VOORBEREI UIT DIE GEOUDITEERDE FINANSIËLE STATE VIR DIE JAAR
GEËINDIG 31 DESEMBER 2011
BELEGGINGSTRATEGIE
Die Skema se langtermyn-beleggingsdoelwit is om teen aanvaarbare risikovlakke die opbrengs op sy beleggings
te maksimeer. In 2011 het die Skema in verskeie kort-, medium- en langertermyn-instrumente belê om hierdie
vereistes te optimeer. Met inagneming van die Skema se risikoprofiel is die algehele portefeulje egter nog
steeds omsigtig saamgestel, met die grootste deel van die portefeulje in korttermyn-instrumente. As gevolg van
die groot inkontant invloei is die beleggingstrategie hersien.
’n Gemiddelde netto beleggingsopbrengs (insluitend ongerealiseerde wins of verliese) van 11.8% (2010: 10.0%)
is gedurende 2011 behaal.
NOTA AAN LEDE
Vir ‘n beter begrip van die finansiële posisie en die resultate van werksaamhede, moet hierdie opgesomde
finansiële state saamgelees word met die geouditeerde finansiële state waaruit hulle afgelei is, wat alle
openbaarmakings insluit wat deur IFRS vereis word. Toegang tot die geouditeerde finansiële state kan verkry
word via die Skema se webwerf: www.topmed.co.za.
Hierdie opgesomde finansiële state is opgestel in ooreenstemming met die vereistes van die Raad vir Mediese
Skemas se Omsendbrief 38/2007, en is deur die Skema se onafhanklike ouditeure nagegaan.
GEREGISTREERDE KANTOOR POSADRES
Canegateweg 1 - 3 Posbus 1462
La Lucia, 4019 Durban, 4000
TRUSTEES
J van Vuuren (Voorsitter), C du Plessis (Ondervoorsitter), C Fourie, L la Grange, J Burger, H van Riel, P Gallie,
J Kemp, R van Tonder
HOOFBEAMPTE
J Rollason

www.topmed.co.za

Kontakbesonderhede
Tel: 0860 00 21 58
Sel: 082 235 0879
E-pos:info@topmedms.co.za
Faks: (031) 580 0480
0860 00 21 58
Tel: 0860 00 21 58
Faks: (031) 580 0471
Tel: 0860 00 21 58
Faks: (031) 580 0492
Tel: 0860 00 21 58
Faks: (031) 580 0492
Tel: 0860 10 97 93
Sel: 082 821 0994 (24 uur beskikbaar)
Faks: (012) 675 3848
Tel: 084 124
Tel: 0861 084 124
Tel: 0860 10 35 29
www.preferredprovider.co.za
Tel: (021) 431 0500
Faks: (021) 431 0680
complaints@medicalschemes.com
support@medicalschemes.com
www.medicalschemes.com
0860 10 11 59
0860 10 11 10
topmed@carecross.co.za
TopMed Mediese Skema, Posbus 1462, Durban 4000
www.topmed.co.za