Universiteit van die Oranje-Vrystaat - SAMJ Archive Browser

More documents

Recommendations

Info

B ~ NALQKSOON D BASALE SEgaESiE VAN KORTISOL? E H de wet*, H C Bantar4 R Scball, F 0 Miiller, M S Bornman en J M c oo?Ethni=n Departemente Fioiogie, Chemikse Patologie, Fannakolcgie, Universiteit van die OVS, B~oemfontein en Departemep' Urdogie, Univemiteit van Pretoria, Pretoria Naloksooa is 'n suiwer opioiedantagonis wat terapeuties in die hantering van opiaatoordosering/-~erpittigi.P aangewend word Di wil vwrkom asof pr&piomelan~kortienvenmnte peptiede (Bendden, kortikotropien) op grond van 'n gemeenskaplilre vonrlopenubstang dew dieselfde beheenn-e~ gereguleer word Naloksoon k m moontlik deur negatiewe terugvoermeganismes effek op kortiLotropien en gevolglik kortisolsekresie uitoefen Die doel van die studie was om die effek van naloksoon 0,4 mg (mtraveneus) op basale s e e van kortisol te dueer. Elf (11) normaalgescnde mans is as proefpersone aangewend in 'n enkeldoseihg, gerandomiseerde oorkruisstudie met 'n plasebofase. Veneuse bloed vir die bepaling van SerUmkortirolLonsentrasies is uurliks gedurende die tydperk van piek bgsaalsekresie (06ZXI - lam) van proefpersone bekom. SerumkorFisolk011~entraSies is vofgens 'n erkende biologiese metode gekwantitiseer (R I A). Variansie-analise (met behandelings- en periode-effekte in ag genome) is op resultate uitgevoer. Die minimum semmkortiso~konsentrasie in plasebotoediening was gemiddeld 4% ho& (95%-veNoueminterval: -14% ; 20%) (p = 0,5810) as in naloksoontoediening. Die gemiddelde serumkortisolkonsentrasie (area onder die kromme) in plasebotoediening was gemiddeld 1% Mr (95% vertrouensinterval: -13% ; U%) @ = 0,8447) as in naloksoontoediening. Dit kom vm asof naloksoon & bade serumkortbdkoltsentrasies ~dend/fisiologies relevant moduleer &. . . DIE EFFEgTE VAN ADRENERGE GENEESMIDDELS - PROPRANOLOL, FENDlMETRASIENBITARTRAAT - OP BA!Ul.E PROLAgTIENSEKRESIE Departemente F-, Chemiese Patologie, Farmakologie, Universiteit van die OVS, Bloemfontein en Departement Urologie. Universiteit van Pretoria, Retoria Die simpatjese senaareestelsel is betrokke by die beheer van orgaanfunksie van verskeie fwioloeiese stelsek. Die uerifere en sentrale effekte van simoatiese asook die byniermedulla (as hormone). Dopamien is die statien vir Pioiaktien. Daar kan dus verwag word dat -Is met adrenerge effekte, moontlike indoed op prdaktiensekresie mag E. Die doelvan die stndie was om die effekte van proprando180 mg @eta- adrenoreseptorblokkeerder) asook fendimetrasienbii 35 mg (simpatomimetikum met amfetamienagtige effekte) op bade pmfaldieasekresie te dueer* Elf (U) n-nde mam is as proefperrone aangewend in 'n enkeldodng, gerandomiseerde oorknristudie met 'n plasebofase. Veneuse bloed vir die bepaling van serumprdaldienkonsentrasies is uurliks gedurende die tydpetk 06a - van proefpersone bekom. SerumprotalrhenLwsentrasies is volgeas 'n erkende biologiese metode ge-r (R I A). Variaosie-d (met behandelings- en periode- effekte m ag genome) is op resultate uitgevoer. Dit kom voor uit verkre~ resultate asof proprandd g& basale sy~~~~pmlaktienLoosentrasie statistiesbednidend/6siologies relevant moduleer X. Wyduiteenlopende intra-/imteriadividnele variasies in ~eramprdalaienk~l~entrasie bring me. dat geen definitiewe gevolgtrekking met be&kkkg tot fendim&nbitartraatbehandeling vir prdaLtien gemaak kon word nie. SAMJ VOL 80 7 DEC 1991 609 KO- BREMPORALE ELE-0- KONVULSIEWE lERAPIE M DIE MEkB Dit is bekend dat elelrfrokowulsiewe terapie @KT) potente antidepreskwe dekte uitoefen. Die paesiese biologiese megdnisme wmmhw~~delik vir di6 terapeutiese efiek is egter tot op hede onbekend Dit is bekend dat EKT bii drie (3) minute na aammdiq van die eleldriese stroom 'n beduidende toename in koddmpknsekresie tot gevolg het. 'n Ge-dige respons in kortisdse~swduso~verwagword Die dad van die stndie was om die idoed wn elektrokonvulsiewe terapie op kortisolsekresieteoDdersoek hie (3) psigiatriese pas%te, op wk. sp&6eke idu&gs- en ldtslui~eria van toepassiug was, is in di6 loodsstudie aangewend Elektrdronvulsie is biiemporaal tydem gestandaardiseerde algemene narkose. geinduseer. Bloedmomten is op de wyse en tyd by vier (4) geleenthede amok m prosedure -d. SerumkomsdLofl~entrasies is "Igens 'n kommersieelbe&kbare biochemiese met& gekwadkeer. Die v b e in sermnLomsollronseritrasies soos gedemonsbeer m +nt 3, asook die gemiddelde tendens van verandering in serumkortisolLonsentasie tydm EKT, onderstenn -dinge. Q i e 1 en 2) Hoewel die beteke& en lliniese belang van die progressiewe b e in basale lrortisdsekresie onduidelik is, wi] dit vc~~kom asof adaptasie van die sekretoriese meganismes van die streshormoon kortisol, vir psigiese stres deur herhaalde elektrokonrmIsiewe terapie teweeggebring word. Geen enkel honnoon/neur0-001dragstof kan egter tot op hede gebruik word as merker van terapeutiese effektiwiteit vir JXT nie. Departement Fdogie, ChemieSe Patologie, HHuisartsLde, Universiteit van die OVS, Bloemfontein en Departement Urologie. Universiteit van Pretoria, Pretoria Uiroke trauma is waarskynlilr 'n onaanvegbare etiolcgiese agens vir uiterstes van fisiese en/of psigiese stres. Die vermoE om op skadelike stimuli te respondeer, is een van die mees grondliggende kenmerke van lewe. Die biologiese respons op trauma in die mens word deur die hipotalamus bemiddel en word gekenmerk deur hormonale aanpassinW essensieel vir lewe. Die verskillende hornonale veranderinge wat dan ook tydens trauma voorkom, kan direk of indirek verband hon met die sentrale asook perifere effekte van opioiedpeptiedsekrresie. Die doel van die stndie was om die sekresie van Bendorfien amok leusienenkefalien in die getraumatiseerde pa&nt te evalueer. Spesifieke iasluitings- asook uitsluibgdderia was op alle pasiinte wat vir die studie oorweeg is, van toepassing. Veneuse bloed is voigens erkende mate~ehgstegrieke bekom van agt (8) getraumatkerde pasiinte by toelating tot die noodgde-afdeling van 'n plaaslike hospitaal. (Tyd = 23.00 - Ola) Ui resultate van die studie wil dit voorkom asof bloedverlies in die ernstig getraumatheerde @rite (P&nte 1 - 5) nie mu sodanig beduidende aard was dat aendorfiensekresie merkbaar toegeneem het / leusienenkefaliensekresie merkbaar gekompromitteer is nie. In die minder ernstig getraumatiseerde pasiinte (Pdnte 6 - 8) wil dit vwrkom asof geassosieerde bloedverlies sodanige fisiese stres verwrsaak het dat verhoogde Bendofiensekresie aangetoon kon word, terwyi leusienenkefaliell~ekresie in miostens een pas%& gekompromitteer is. Laasgenoemde veranderde sekresiepatrone van endogene opio-kde tydens minder ernstige trauma (met meegaande waarsLynlilr betekenirvolle bloedverlies) mag van beduidende beIang in aawanWilre klinIese hantering van di~? pasiinte -.
610 SAMJ VOL. 80 7DES 1991 Depastement Fnidogie, CBemiese Patobgie. PSigiatrie. Universiteit van die OVS, Bloemfontem en Departement Urdogie, Universiteit van Pretork, Pretoria Beperkte inligting be~taan met betrekking tot sekresie van Sendortien tydem elektrokonvulsiewe terapie in die mens Geen sodanige inligting is vb leusienenlref~lien k&kbar nie. Die doe1 van die studie was US om die invloed van elektrohvulsiewe terapie op die sekresiepatr~ne van Bendortien asook leusienenkefalien te evalueer- Spdkke ~uitjngs- en uitsldhg&hia vir write was van toepas&& Gestandaardiseerde algemene narkose was toegedien vir die EKT-prosedwe. Veneuse bloedm~nsters vb die bepaling van Mnndomen asook leusienenlrefalien is mlgem erkende materiaalinsara-Le op vier (4) gespedkerde tye v m asook tydens elektrokonmtlsiewe terapie bekom van drie (3) pasiMe @dfm h& reeks EKT-behande- (Pdntnornmer 1: EKT X 2, P&- ' er 2: EKT X 2, Pa&ntnommer 3: EKT X 5). Plarmakonsenh.aSies van Bendomen asook leusieuenkeen U volgem erkende biologiese metodes pkvmdka. Die toename in pksmakonsentrasies van Sendorkn tydens EKT kan waarslrynlilr verklaar word op grond van 'n verhogdde algemene simpatiese tonns as gevolg van ~/~ stres met gevoI$ike niespesitiek adr enoresept orstimnlasia @ega&me van fkdmkmekresie). Elektrokonmlsiewe terapie modnleer nie pksmalrm van leusienenkefalien gedurende dieselfde tydperk yerrekenbaar nie. Betrokkenheii van di.5 boon by adaptasie vb cbroniese psigiese/elektrokonvulsiegeiaduseerde stres kan nie sonder meer uitgeskakel word nie. GEEN EPIDEHIOLOGIESE BEWYS VAN 'A WBFWNL) TUSSEA HIPERINSULIENEMIE EN ESSENSI~LE HIPERTW~SIE 0- 'N SWART SUID--AJ?RIKAANSE BEVOLKING NIE WF Mollentze, A Moore, AF Steyn, K Steyn*, GM Oosthuysen, TI Muller, G Joubert#, DJV Weich Departemente - Interne Geneeskunde, #Gemeenskapsgesondheid en *MNR Die verband tussen bloeddruk, glukosetoleransie, vastende en post-glukosebeladin? serum- insulienvlakke is ondersoek by n lukraak steekproef van 840 Suid Sotho persone van 25 ?r en ouer. Hiperinsulienemie was gedefinieer as n vastende of som van 60 en 120 minuut insulienvlak wat die 75ste persentiel van 'n verwysingsgroep oorskry het. Die ouderdoms- en geslagsaangepaste prevalensie van diabetes en belemmerde glukosetoleransie was 4.6% en 10.8% respektiewelik. Die ouderdomsaangepaste prevalensie van hipertensie was 29.2%. Meer behandelde (16.8%) as onbehandelde (4.9%) hipertensiewe persone het diabetes gehad. Die opsommende relatiewe risiko (ORR) van hipertensie by diabetikers i.v.m. normale persone was 1.1 (95% V1 0.8 - 1.5) na aanpassing vir ouderdom en liggaamsmassa-indeks. Na soortgelyke aanpassings was die ORR van hipertensie by individue met belemmerde glukosetoleransie i.v.m. normale individue ook bykans 1. Die ORR van hipertensie by persone 'met vastende hiperinsulienemie i.v.m. persone met normo-insulinemie was 0.9 (95% V1 0.7 - 1.1) na aanpassing vir liggaamsmassa- indeks en glukosetoleransie. Die ORR van hipertensie by die som-insulien hiperinsulienemiese groep i.v.m. die normo- insulienemiese groep was 0.9 (95% V1 0.7 - l .l) na soortgelyke aanpassings. Slotsom: Glukose-intoleransie en hiperinsulienemie dra nie by tot 'n verhoogde risiko van hipertensie by hierdie swart bevolkingsgroep nie. Die behandeling van hipertensie het die risiko van diabetes verhoog. DIAGNOSIIESE WAARDE VAN KLJSURDOPPLER DIE OPSPORING VAN 'N =IN PATENTE DUKTUS ARTERfOSUs. T J van der M-*, A D Bruwer. Dept. Pediatrie Afd. Kardiologie. Universiteit van die Oranje Vrystaat. INLEIDING: Oor 'n tydperk vah een jaar is drie pasikte met 'n klein patente dn)bns arteriosos (PDA) gesien, wat khies seen tekens van 'n PDA wtoon het nie. Kliniese o n d d het geto011: Geval 1 Atriale septale defek Geval2 stills geruis Gevd 3 Biipidale aortaklep EKG en borskas X-strale in gevalle twee en drie is normad, tern1 veranderinge in geval een aan die atriale septale defek toegeskryf kan word. METODE: 'n Ultramerk 9 eggokardiograaf is gebnrik met 3 MHz en 5 MHz kleur skandeerkoppe in 'n parasternale kort-as posisie om die vloeipatroon in die hoof pulrnonale arterie te evalueer. RESULTATE: Kleurdoppler het. duidelik 'n klein aftakking deur die PDA na die pulmonale arterie getoon en die doppler vloeipatroon was ook eie aan die van 'n PDA vloei. A1 die pasicnte het hartkateterisasie ondergaap om die diagnose te bevestig en angio@e het by al drie die gevalle 'n PDA getoon. GEVOLGTREKKING: Kleurdoppler is 'n baie sensitiewe, nie ingrypende, ondersoek metode om 'n baie klein patente dubs arteriosus te diagnoseer. THE USE OF LASER FOR PALLIATION IN ESOPHAGUS CARCINOMA MGL Spruyt8, GF Ferreira, U C NeL Dept of Surgery, UOFS To evaluate our results obtained by laser treatment of patients with inoperable esophagus carcinoma from 1989 - 1991. Patients were selected at the -;he departments of Surgeq and 0MY)therapy for Esophagus carcinoma atients. Patients chosen were those who could swallow no& or only fluids or soft pomdge, and those selected for radiotherapy, to prevent dysphagia due to oedema during treatment. Laser therapy was 'ven at 80W, 03s pulses, at doses of 800 -.3OOOJ per session 'E;. reatment was continued until an improyement was noted in swallowing or it was found that thegatient had total obstruction not amenable to dilatation and laser therapy. Resaits: 46 patients with advanced esop carcinoma could swallow nothing before treatment % were treated with laser therapy from 1989 - 1 18 of these Of the total, 20 patients (43%) could swallow nody after the treatment course. 34% reported improved swallowipg. 21,7% experienced no improvement. There were 7 complications (IS%), of which one (2%) necessitated operative management, and one perforation in a terminal patient was fatal. . Laser therapy rovides good palli?tion to =th esopLqp carcinoma mth low morbidity and low mortality. A prospective study is planned to comDare laser treatment and intubatinn
Page 1 and 2: 598 SAMJ VOL. 80 7DES 1991 Universi
Page 3 and 4: 1 Dept Interne Geneeskunde 2 Dept N
Page 5 and 6: SURGICAL GLOW POWDER AND INTRAPERIT
Page 7 and 8: dl4 SAMJ V01 80 7 DES 1991 DIE ASHA
Page 9 and 10: 606 S W VOL 80 7 DES 1991 THE SERO-
Page 11: 608 SAMJ VOL 80 7 DES 1991 Die gemi
Page 15 and 16: 612 SAMJ VOLW ?DES1991 . * The dose
Page 17 and 18: 614 SAMJ VOL. 80 7 DES 1991 LT H#,
Page 19 and 20: 616 SAMJ VOL 80 7 DES 1991 V ~ ~ w
Page 21 and 22: 618 SAMJ VOL 80 7DES 1991 voorgeboo
Page 23 and 24: 620 SAMJ VOL. 80 7.DES 1991 Kerngen
Page 25 and 26: 622 SAW VOL. 80 7 DES 1991 BEPALING
Page 27 and 28: 624 SAMJ VOL. 80 7 DES 1991 A SENSl
Page 29: 26 VOL 80.7 DEC 1991 SAMJ Protein c

Universiteit van die Oranje-Vrystaat - SAMJ Archive Browser

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?