Kinderen met peuterastma Kindere - Isala Klinieken

32
medicijnen zijn dan samengevoegd in één inhalator. Er is in Nederland maar
één combinatiepreparaat op de markt voor gebruik bij jonge kinderen,
namelijk Seretide® (combinatie van het ICS fluticason en de langwerkende
luchtwegverwijder salmeterol).
ICS in combinatie met een leukotriëenreceptor-antagonisten
Leukotriëenreceptor-antagonisten (LTRA) zijn ontstekingsremmers die op
een andere manier werken dan ICS. Zij kunnen dus, naast een onderhouds-
behandeling met ICS (maar niet: in plaats van ICS), aanvullende waarde
hebben. In Nederland is maar één LTRA op de markt, namelijk montelukast
(Singulair®). Hiervan zijn twee verschillende toedieningsvormen beschikbaar:
een granulaat (korreltjes) en een kauwtablet van 4 mg (peuter). Welke
toe dieningsvorm gekozen wordt, hangt af van wat voor uw kind het best
toepasbaar lijkt. Montelukast wordt 1 x per dag gegeven.
9.2 Bijwerkingen van ICS
Het gebruik van inhalatiecorticosteroïden (ICS) kan in zeer zeldzame gevallen
bijwerkingen veroorzaken. Er zijn twee soorten bijwerkingen mogelijk:
•
•
lokale bijwerkingen
algemene bijwerkingen.
Lokale bijwerkingen
Dit zijn bijwerkingen in en om de mond. Bij kinderen die ICS inhaleren via een
voorzetkamer met een gezichtsmaskertje, kan een rode pukkelige uitslag om
de mond ontstaan (‘periorale dermatitis’). Meestal is dit goed te behandelen
door over te stappen op een voorzetkamer met een mondstuk of door de huid
rondom de mond na inhalatie te wassen. Het duurt dan echter nog wel vier
tot zes weken voordat de huiduitslag is verdwenen.
Heel soms worden kinderen hees tijdens gebruik van ICS. Nog zeldzamer
treden schimmelinfecties van de mond of keel (spruw) op. Meestal kunnen
deze bijwerkingen worden bestreden door de mond goed te spoelen (en de
keel te gorgelen) na het inhaleren. Heel soms moet de arts een anti schimmel-
middel voorschrijven om de spruw te bestrijden.