05.09.2013 Views

Scan Werkvermogen Werkzoekenden - Nederlandse Vereniging ...

Scan Werkvermogen Werkzoekenden - Nederlandse Vereniging ...

Scan Werkvermogen Werkzoekenden - Nederlandse Vereniging ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

B <strong>Werkvermogen</strong><br />

De volgende vraag gaat over uw werkvermogen. Met ‘werkvermogen’ bedoelen we de mate waarin u zowel lichamelijk als<br />

psychisch in staat bent om te werken.<br />

8 Als u aan uw werkvermogen in de beste periode van uw leven 10 punten geeft, hoeveel punten zou u dan op dit<br />

moment aan uw werkvermogen toekennen?<br />

Geheel niet in staat 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 <strong>Werkvermogen</strong> in beste<br />

om te werken ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ periode van uw leven<br />

C Thuissituatie<br />

9 Hoe is uw huishouden samengesteld?<br />

❏ Ik ben getrouwd/samenwonend zonder thuiswonende kinderen<br />

❏ Ik ben getrouwd/samenwonend met thuiswonende kinderen<br />

❏ Ik ben alleenstaand met thuiswonende kinderen<br />

❏ Ik ben alleenstaand<br />

❏ Anders<br />

Zijn de volgende zaken voor u een probleem om betaald werk te vinden?<br />

ja nee<br />

10 Zorg voor kinderen, partner of familie ❏ ❏<br />

11 Huisvesting ❏ ❏<br />

12 Schulden ❏ ❏<br />

D Gezondheid<br />

13 Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen?<br />

❏ Zeer goed<br />

❏ Goed<br />

❏ Matig<br />

❏ Slecht<br />

❏ Zeer slecht<br />

De volgende vragen gaan over wat u dagelijks doet. Wordt u door gezondheidsproblemen beperkt bij de volgende activiteiten?<br />

ja nee<br />

14 Actieve dingen doen, zoals het verplaatsen van een tafel, stofzuigen, fietsen? ❏ ❏<br />

15 Een paar trappen oplopen? ❏ ❏<br />

39

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!