Collega's: - OK Nieuws

More documents

Recommendations

Info

Instructiefilm over infectiepreventie Weet jij waarom je precies een muts draagt op de operatiekamer? Een nieuwe dvd toont de achtergronden bij hygiënemaatregelen. mogelijk gemaakt door: High Care 18 Arts-assistent open over belevenissen De dienstpieper is het persoonlijke verhaal van een arts-assistent, die het boek schreef onder pseudoniem. Een voorpublicatie. 22 verder in dit nummer: 4 Redactioneel 6 Nieuws 10 LVO-nieuws 12 Collega’s 36 Boeken 38 Column Ed Schoemaker 39 Agenda en colofon OK OPERATIONEEL april 2011 5
Tekst: Menno Goosen Onderzoek naar endeldarmsparende operatie Patiënten met een tumor in het einde van de endeldarm vragen vaak of er andere behandelingen mogelijk zijn dan de huidige standaardoperatie. Hans de Wilt, hoogleraar oncologische chirurgie in het UMC St Radboud, gaat nu onderzoeken of endeldarmsparende operaties mogelijk zijn na een voorbehandeling met chemo- en radiotherapie. Patiënten met een tumor in het eind van hun endeldarm krijgen na een operatie vrijwel altijd een tijdelijk of definitief stoma. Bovendien is een oncologische operatie aan de endeldarm een forse ingreep, die in veel gevallen Onderzoek naar de chirurgische en endoscopische behandeling van morbide obesitas Ruben Schouten van de Universiteit Maastricht is gepromoveerd op een onderzoek naar de chirurgische en endoscopische behandeling van morbide obesitas. Ernstig overgewicht is een wereldwijd en snelgroeiend gezondheidsprobleem. Dieet, beweging en gedragstherapie blijken op de lange termijn niet succesvol. Chirurgische ingrepen, zoals de laparoscopisch aanpasbare maagband en de verticale maagverkleining, zijn dat wel. Het percentage noodzakelijke reoperaties na de verticale maagverkleining loopt 6 OK OPERATIONEEL april 2011 gepaard gaat met complicaties en blijvende ziektelasten zoals incontinentie van urine of ontlasting en seksuele functiestoornissen. Hans de Wilt gaat met collega’s in enkele Nederlandse ziekenhuizen onderzoeken of er een behandeling mogelijk is waarmee de endeldarm wel kan worden gespaard. Dan is in principe ook geen stoma nodig. De patiënten in dit onderzoek krijgen een voorbehandeling van vijf weken en worden acht weken daarna geopereerd. Is de tumor op dat moment voldoende gekrompen, dan wordt die via een buis in de anus endoscopisch verwijderd. Dit in tegen- echter op tot 65 procent na zeven jaar; na een laparoscopisch aanpasbare maagband tot 44 procent. De beste optie na een mislukte maagverkleining is een omzetting naar een Rouxen-Y-maagomleiding. Dit geeft goede resultaten op de lange termijn wat betreft gewichtsverlies en verbetering van gastro-intestinale klachten en heeft een laag aantal reoperaties. Ook de duodenaljejunal bypass sleeve, een endoscopisch geplaatste plastic sleeve in de twaalfvingerige darm, laat hoopvolle resultaten stelling tot de standaardoperatie, waarbij de gehele endeldarm via de buik wordt verwijderd. Zitten er geen of vrijwel geen tumorcellen meer in het uitgenomen tumor- of littekenweefsel, dan is de patiënt genezen en krijgt hij de gebruikelijke nacontroles. Bevat het uitgenomen weefsel echter nog te veel tumorcellen, dan volgt alsnog de grote standaardoperatie. Het is ook mogelijk dat de tumor niet voldoende is gekrompen door de voorbehandeling. In dat geval is geen endeldarmsparende operatie mogelijk. Deze patiënten krijgen uitsluitend de standaardbehandeling. Tijdens het onderzoek wordt ook onderzocht of er factoren zijn die voorspellen waarom de ene tumor wel krimpt en een andere juist niet of te weinig. Met die gegevens zijn op termijn misschien patiënten te selecteren die goed op de behandeling zullen reageren. Daardoor kan dan voor de individuele patiënt een op maat gesneden therapie worden ontwikkeld. zien: 19 procent verlies van overgewicht na drie maanden zonder ernstige bijwerkingen. Tevens heeft de bypass van de twaalfvingerige darm een zeer gunstig effect op diabetes mellitus type 2. In de toekomst zal dit verder moeten worden onderzocht.
Page 1: 6 e JAARGANG, NR. 2, ApRil 2011 Lie
Page 4 and 5: HighCare Interim & Advies Pragmatis
Page 8 and 9: Virtuele tour aan boord van Mercy S
Page 10 and 11: Stimulatie van tongzenuw bij slaapa
Page 12 and 13: Ledenadministratie 1 januari 2011 h
Page 14 and 15: Myra Buth en Gea Willemsen Samen ze
Page 16 and 17: liesbreukchirurgie Figuur 2 Peroper
Page 18 and 19: Figuur 4 (a) Voorbeeld van bij lich
Page 20 and 21: van hygiëneprotocol die in deze fi
Page 22 and 23: Presenteren of presteren? Datum : D
Page 24 and 25: Ik duw een karretje met dossiers do
Page 26 and 27: even overleggen Een verpleegkundige
Page 28 and 29: ij mammacarcinoom de patiënten mel
Page 30 and 31: cutane lymfebanen Figuur 2b Nanocol
Page 32 and 33: hoog en doet het de gegevens fraaie
Page 34 and 35: pen, N0 en N+, zonder dat daadwerke
Page 36 and 37: Stel niet uit tot morgen wat je nu
Page 38 and 39: Patiëntveiligheid, de rol van de b
Page 40 and 41: COlOFON OK Operationeel, Magazine v

Collega's: - OK Nieuws

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?