MANUELE LYMFEDRAINAGE - Sonnevelt Opleidingen

De massage in de praktijk
Handgrepen
Er zijn in de manuele lymfedrainage vier verschillende handgrepen:
1. Lokaal cirkelvormig
De vingers worden vlak op de huid gelegd en de huid wordt cirkelvormig verschoven of ‘op
de plaats blijvend’ of ‘spiraalvormig verplaatsend’. Deze handgrepen worden vooral gebruikt
bij de behandeling van de hals, het gezicht en de lymfeklieren. Deze lokale cirkelvormige
bewegingen kunnen op het lichaam en op de ledematen worden uitgevoerd met één hand op
de andere of met acht vingers naast elkaar. In het tweede geval kunnen de vingers de huid
cirkelvormig verschuiven als ze samen in dezelfde richting draaien, of tegen elkaar ingaand.
De drukrichting wordt bepaald door de lymfe-afvloed. De vingers liggen vlak, eventueel
gebruik je de hele hand.
2. Pompbewegingen
Bij deze handgreep zijn de handpalmen naar beneden gericht. Duimen en vingers bewegen
zich samen in dezelfde richting; ze verschuiven de huid in ovale kringen. De bewegingen van
duim en vingers komen vanuit het polsgewricht. De vingers zijn gestrekt, de vingertoppen
hebben geen functie. Het polsgewricht beweegt zich als een scharnier.
3. Schepbeweging
In tegenstelling tot de pompbeweging is de handpalm nu naar boven gericht. Dr. Vodder
beschrijft deze beweging als een ‘gevende beweging’. Door het roterende polsgewricht wordt
het een kurketrekkerachtige beweging van de als eenheid bewegende hand- en
polsgewrichten. De vingers zijn gestrekt en draaien in de drukfase in de richting van het
lichaam en gaan zonder druk terug. Het draaipunt is het grondgewricht van de wijsvinger.
4. Draaibeweging
Deze handgreep wordt toegepast op relatief vlakke lichaamsoppervlakken en is
samengesteld uit verschillende bewegingen. Het polsgewricht gaat op en neer. Tijdens het
dalen draait het van buiten naar binnen, zodat de hele handpalm vlak op de huid ligt en
daarop spiraalvormig druk geeft. De duim maakt ook een cirkelvormige beweging in de
richting van de lymfe-afvoer van de huid. Deze bewegingen worden gemaakt in de drukfase.
In de fase zonder druk hef je het polsgewricht en de vier vingers worden gestrekt en een
beetje verder geplaatst. De duim begint met nieuwe druk waarmee de volgende cirkel wordt
gemaakt.
De MLD maakt gebruik van deze vier handgrepen. Tijdens de behandeling kunnen zij ook
gecombineerd worden toegepast. Uit de beschrijving blijkt dat de MLD volgens Dr. Vodder uit
een combinatie van bewegingen bestaat. De huid wordt daarbij verschoven en er wordt dus
niet over de huid gestreken.
Dosering:
Behandelduur, druk en snelheid zijn zaken die uitgelegd kunnen worden, maar die eigenlijk
zo niet kunnen worden geleerd. Theoretisch onderricht is slechts een hulpmiddel, de werking
van MLD moet worden begrepen en een basis vormen waarop waarde en bruikbaarheid in
de therapie en als preventie duidelijk worden.
De dosering van MLD komt nu eenmaal voort uit de ‘fingerspitzengefühl’ en de intuïtie van
de behandelaar, er zijn geen regels voor te geven omdat in de praktijk ieder geval weer net
even anders is. Met dit in gedachten dient de theorie van de MLD te worden bezien.
In de volgende punten worden bepaalde principes genoemd die specifiek zijn voor manuele
lymfedrainage:
Manuele Lymfedrainage - © Sonnevelt Opleidingen
14