WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

Werkcolleges ziekteleer 3
In het geval van struviet kun je ook de urine aanzuren. Wel heb je dan kans op het
ontstaan van andere stenen.
Werkcollege 2 tubulo-interstitiele veranderingen en proteinurie
Reactiepatronen van de nier:
- ontsteking
o glomerulonefritis puntjes/spikkeltjes in de schors, 1-2 mm, meestal
immuungemedieerd, proteinurie
o interstitiele nefritis spikkeltjes/streepjes in het merg en in de schors.
Beginstadium rood, later bleek. Oorzaak: infectieuze agentia
o pyelonefritis vaak opstijgend vanuit de blaas, pusserig
- degeneratie
- neoplasie
- hyperplasie
- atrofie
- necrose (door hypoxie)
- stapelingen (bruine nier hemoglobine)
- circulatiestoornissen
- congenitaal
oorzaken shock ( verminderde bloeduitstoot hart)
- anafylaxie
- sepsis
- hypovolemie
nier bleek, zuurstof daalt degeneratie.
Degeneratieve cel ziet bleek, want de cel wordt groter doordat het cytoplasma
verbreedt bleker. Cel wordt ook minder stevig, zachter.
Casus 1: geit, plotseling erg ziek
Uremisch, shockverschijnselen.
Uremie:
- prerenaal: shock
- renaal: nierfalen door nefritis
- postrenaal: obstructie
macroscopisch bij uremie te zien:
- ulceraties
- vergrote bijschildklier
- kalkneerslagen (hart, long, spier)
macroscopisch bij shock te zien:
- longoedeem
- bleke organen ( ook bij autolyse)
In dit geval is er aan de glomeruli niets te
zien evenals in de distale tubuli.
Het tubulusepitheel van de proximale
tubulusmdaarentegen is bleek, de kernen
zijn vervallen degeneratieve
necrotische proximale tubulus.
4