WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

Werkcolleges ziekteleer 3
Cysteuze verwijding van de tubuli door stuwing door stase urine in nefronen,
fibrosering van het interstitium en ontstekingshaarden.
metabolieten en EPO zal gedaald zijn.
Het onregelmatige oppervlak van de nier
komt door het bindweefsel retractie.
Deze afwijking noemen we CIN:
chronische interstitiele nefritis.
De urine zal in volume toegenomen zijn,
heel waterig want er is geen hypertoon
merg meer.
In het bloed zal een uremie bestaan, veel
Casus 4: koe, geeft na partus minder melk, minder eetlust, kleine hoeveelheden
troebele urine.
Urine bevat veel eiwit, sediment rijk aan leukocyten, zwak verhoogde
lichaamstemperatuur, vergrote nieren, hardvormige processen, exsudaat in het
pyelum.
links: purulente haarden uitgaande van de
glomeruli
onder: papilnecrose met demarcatiezone.
In de schors meerdere kleine
hyperemische ontstekingshaarden (met
leukocyten). In het nierbekken necrotisch
materiaal. Er zitten ontstekingshaarden in
interstitium en glomeruli. Waarschijnlijk
is dit een stijgende ontsteking vanuit het
nierbekken (kan ook hematogeen zijn).
Het pyelum is namelijk bleek en
structuurloos necrose.
Acute demarcatiezone; pyelonefritis. In dit geval verwacht je ook afwijkingen in
ureteren en urineblaas.
Deze aandoening is bacterieel.
Purulente ontsteking uitgaande van de
glomeruli.
Purulent materiaal in een Tubulus.
In het sediment van de urine zul je
waarschijnlijk ontstekingscellen, epitheelcellen,
bacteriën en macrofagen aantreffen.
6