19.09.2013 Views

Jaarverslag 2009 - AZ Turnhout

Jaarverslag 2009 - AZ Turnhout

Jaarverslag 2009 - AZ Turnhout

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Jaarverslag</strong> <strong>2009</strong>


Inhoud<br />

Voorwoord<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

Enkele realisaties <strong>2009</strong><br />

Resultaten<br />

Medewerkers<br />

Management<br />

3<br />

5<br />

11<br />

39<br />

2


Voorwoord<br />

Wij wensen u veel leesgenot.<br />

Felix Vanbel<br />

Algemeen directeur<br />

3


<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

5


“Op 1 september <strong>2009</strong> is de fusie tussen de<br />

twee <strong>Turnhout</strong>se ziekenhuizen een feit”<br />

Fusieakkoord wordt ondertekend<br />

Op vrijdag 10 april <strong>2009</strong> werd het fusieakkoord<br />

ondertekend door de <strong>Turnhout</strong>se ziekenhuizen. Deze<br />

overeenkomst behandelt de belangrijkste principes<br />

van het nieuwe fusieziekenhuis: het bestuur, de<br />

organisatiestructuur, de strategie en het beleid. Met<br />

het ondertekenen van dit akkoord gingen de zieken-<br />

huizen de laatste rechte lijn in naar 1 september, de<br />

dag waarop één groot fusieziekenhuis <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

werd gevormd. Het nieuwe Kempense ziekenhuis telt<br />

maar liefst 665 bedden, 1600 medewerkers en 160<br />

artsen.<br />

Luc Op de Beeck, OCMW-voorzitter <strong>Turnhout</strong>:<br />

“dankzij de fusie komt onze regio op het vlak van<br />

gezondheidszorg op de kaart. Maar ook voor<br />

<strong>Turnhout</strong> is de komst van het nieuwe ziekenhuis een<br />

belangrijke troef. Door de doorgedreven<br />

samenwerking gaat onze dienstverlening er gevoelig<br />

op vooruit.<br />

Bovendien is het ziekenhuis goed voor honderden<br />

jobs, heel wat expertise en een schat aan ervaring.<br />

We staan dan ook klaar om een hoofdrol op te ne-<br />

men in de uitbouw van welzijn en gezondheid in de<br />

Kempen.”<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong>: eenvoudig en duidelijk<br />

Aan de definitieve keuze van de naam voor het<br />

nieuwe fusieziekenhuis ging een uitgebreid traject<br />

vooraf. Verschillende voorstellen, afkomstig van<br />

personeelsleden, artsen en bestuur, passeerden de<br />

revue. Elk voorstel werd zorgvuldig gewikt en<br />

gewogen.<br />

Na uitgebreid overleg werd unanimiteit en eensge-<br />

zindheid bekomen over één welbepaalde naam:<br />

‘<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong>’.<br />

De naam beantwoordt aan de basiscriteria voor een<br />

transparante communicatie: hij is makkelijk te<br />

onthouden en uitspreekbaar, eenvoudig, sober en<br />

vooral duidelijk. Een Kempenaar of zelfs iemand bui-<br />

ten de Kempen, jong of oud, weet bij het horen van<br />

de naam meteen wat hij betekent. Zonder extra<br />

uitleg is het duidelijk dat het om het algemeen<br />

ziekenhuis in <strong>Turnhout</strong> gaat. Dat deze formule van<br />

eenvoud succes kan opleveren, werd eerder al<br />

bewezen. Denk maar aan UZ Leuven, UZ Brussel, <strong>AZ</strong><br />

Diest of <strong>AZ</strong> Oudenaarde. Uiteraard is de naam nog<br />

maar een begin van het geheel. Achter deze naam<br />

moet een identiteit en imago schuilgaan die we met<br />

de hele organisatie samen moeten waarmaken.<br />

6


Innovatie, dynamiek en verbondenheid<br />

Achter het nieuwe logo van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> schuilen<br />

verschillende betekenissen. De frisse moderne<br />

kleuren staan voor vernieuwing en medische innova-<br />

tie. De golvende lijnen en het symbool van de<br />

wapperende vlag verwijzen naar de dynamiek van <strong>AZ</strong><br />

<strong>Turnhout</strong>. Daarnaast integreert het logo twee<br />

duidelijke schakels die in elkaar passen. Dit wijst op<br />

de verbondenheid tussen de twee campussen, maar<br />

ook tussen de personeelsleden, artsen en patiënten<br />

onderling.<br />

Het fusieziekenhuis vervult de rol van<br />

centrumziekenhuis<br />

Wij zijn ervan overtuigd dat de fusie een belangrijke<br />

meerwaarde oplevert, zowel voor de patiënt als voor<br />

de artsen en de medewerkers. Dankzij de fusie<br />

wordt de bestaande zorg verder uitgebouwd. Door<br />

de schaalvergroting kunnen artsen en medewerkers<br />

zich verder specialiseren in medische subdisciplines.<br />

Daarnaast wordt het fusieziekenhuis een belangrijke<br />

aantrekkingspool voor specialisaties van buitenaf.<br />

Bert de Backer, voorzitter raad van bestuur: “Naast<br />

een breed zorgaanbod (met alle types van zorg), zal<br />

het fusieziekenhuis ook topklinische zorg aanbieden.<br />

Daarbij willen we de bestaande samenwerking met<br />

de andere Kempense ziekenhuizen verder uitbouwen<br />

en zo onze maatschappelijke rol in de Kempen als<br />

centrumziekenhuis waarmaken. Patiënten uit de<br />

ruime Kempense regio moeten voor bepaalde<br />

behandelingen niet langer uitwijken naar Antwerpen<br />

of Leuven, maar krijgen gespecialiseerde en<br />

kwalitatief hoogstaande zorg dichtbij huis.”<br />

Het fusieziekenhuis werd een VZW<br />

Het nieuwe fusieziekenhuis kreeg de vorm van een<br />

vzw. Van deze vzw maken verschillende partners<br />

deel uit:<br />

- Stad en OCMW <strong>Turnhout</strong>: voormalige uitbaters<br />

Sint-ELisabethziekenhuis<br />

- vzw Kristelijke Medico-Sociale Instellingen<br />

(KMSI) : voormalige uitbater <strong>AZ</strong> Sint<br />

Jozef ziekenhuis<br />

- vzw artsen<br />

- vzw Huisartsen Vereniging <strong>Turnhout</strong> (HVRT)<br />

In het nieuwe fusieziekenhuis krijgen de artsen<br />

inspraak in het beheer. Zij zetelen in de algemene<br />

vergadering en via hun experten ook in de raad van<br />

bestuur. Dit bestuursmodel, waarbij de artsen mee<br />

betrokken worden in het bestuur, is vooruitstrevend<br />

en nieuw. Daarnaast wordt ook belang gehecht aan<br />

een goede samenwerking met de huisartsen. Door de<br />

HVRT een zetel te geven in de algemene<br />

vergadering, engageert het ziekenhuis zich om deze<br />

samenwerking op verschillende niveaus verder uit te<br />

werken.<br />

7


Aan het roer staat een sterk team<br />

Het fusieziekenhuis staat onder leiding van één<br />

beheer en directie. Wie het ziekenhuis bestuurt,<br />

werd beslist in samenspraak met alle betrokkenen.<br />

Directiecomité<br />

Algemeen directeur: Felix Vanbel<br />

Medisch directeur: Jo Leysen<br />

Directeur financiën en ICT: Guy Tormans<br />

Directeur administratie: Jef Lauwers<br />

Directeur patiëntenzorg: Geert Debbaut<br />

Directeur verpleging: Eric Willems<br />

Directeur HRM (Human Resources Management):<br />

Keyne De Backer<br />

Directeur facilitair management: Jeroen Hendrickx<br />

Het directiecomité krijgt de ondersteuning van drie<br />

functies op managementniveau:<br />

Personeelsdirecteur: Annelies Heens<br />

Technisch directeur campus Sint-Jozef:<br />

Ronny Jacobs<br />

Technisch directeur campus Sint-Elisabeth:<br />

Marc Pauwels<br />

Hoofdapotheker: Annelies Deckers<br />

De komende maanden zullen zij de handen in<br />

mekaar slaan om de organisatie van het ziekenhuis<br />

verder vorm te geven.<br />

Twee volwaardige campussen<br />

Het fusieziekenhuis wordt uitgebouwd op de twee<br />

bestaande campussen. Bijgevolg moeten de<br />

medische diensten, die nog grotendeels parallel<br />

worden aangeboden, herschikt worden.<br />

Deze herschikking gebeurt niet van de ene dag op<br />

de andere, maar verloopt in fasen over een langere<br />

termijn. Op beide campussen zijn immers nog<br />

bouwprojecten lopende. Wanneer welke dienst<br />

verhuist, is dan ook afhankelijk van de mogelijkhe-<br />

den op infrastructureel vlak. Op campus Sint-Jozef<br />

zullen de huidige werken afgerond worden in 2010,<br />

op campus Sint-Elisabeth zullen deze nog doorgaan<br />

tot begin 2011. Voor de diensten materniteit en<br />

pediatrie werden de infrastructurele mogelijkhe-<br />

den reeds gecreëerd zodat deze diensten kort na<br />

de start van de fusie werden gecentraliseerd op<br />

campus Sint-Jozef.<br />

8


<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong>: samen op weg<br />

met een duidelijke missie...<br />

Patiëntgestuurde zorg<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> maakt de keuze om zorg te organiseren<br />

volgens het principe van een patiëntgestuurde orga-<br />

nisatie. Dit houdt in dat wij als organisatie borg wil-<br />

len staan om de patiënt en zijn omgeving de zorg te<br />

bieden die ze nodig hebben, vragen, verwachten en<br />

verkiezen. Hiertoe dient de zorgverstrekker zich te<br />

kunnen herkennen en identificeren met de organisa-<br />

tie en zich daadwerkelijk kunnen, willen en mogen<br />

engageren in het beleid van het ziekenhuis.<br />

Centrumziekenhuis<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> heeft de ambitie om zich te profileren<br />

als centrumziekenhuis. Hiermee engageert het zie-<br />

kenhuis zich om de bevolking van het arrondissement<br />

<strong>Turnhout</strong> in hun eigen regio topklinische zorg aan te<br />

bieden waardoor de uitstroom van pathologie uit de<br />

regio kan worden tegengegaan.<br />

Deze ambitie concretiseert zich voor <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> in<br />

volgende opdrachten:<br />

Het verzekeren van basiszorg op hoog kwali-<br />

teitsniveau. Deze opdracht als ziekenhuis vol-<br />

ledig invullen op lokaal vlak, is een eerste ver-<br />

eiste om op regionaal vlak een grotere ambitie<br />

en verantwoordelijkheid voor hooggespeciali-<br />

seerde zorg te kunnen waarmaken.<br />

Een uitgebreidere continuïteit en permanentie<br />

in de zorgverlening door de numerieke sterkte<br />

van het gezamenlijke artsenkorps. Eén van de<br />

kwaliteitsproblemen in de zorg is het gebrek<br />

aan continuïteit en permanentie door maat-<br />

schappelijke veranderingen en door medical<br />

manpowerschaarste.<br />

Het concretiseren van de centrumziekenhuis-<br />

functie. In dit kader willen we zoveel mogelijk<br />

zorgprogramma‟s zware medische diensten<br />

uitwerken om tegemoet te komen aan de be-<br />

hoeften van de ganse regio. Vaak gaat het dan<br />

om zorgvormen met een hoge investerings–<br />

werkingskost en hooggespecialiseerd perso-<br />

neel waarbij een voldoende kritisch volume<br />

een absolute vereiste is om kwaliteit te kun-<br />

nen aanbieden<br />

Een schaalvergroting die toelaat, behalve ba-<br />

siszorg voor de omliggende gemeenten, ook<br />

topklinische zorg te ontwikkelen door de mo-<br />

gelijkheid tot super/subspecialisatie. Boven-<br />

dien laat deze schaalvergroting de ziekenhuis-<br />

organisatie ook toe experten aan te werven,<br />

dit zowel voor de bedrijfsvoering als voor de<br />

zorg, waardoor het beleid in toenemende ma-<br />

te geprofessionaliseerd wordt.<br />

Als centrumziekenhuis de verantwoordelijk-<br />

heid opnemen om een gestructureerd samen-<br />

werkingsverband uit te werken met de andere<br />

ziekenhuizen voor bepaalde zorgprogramma‟s<br />

of zorgvormen, waarbij voor alle partijen een<br />

win-win situatie ontstaat.<br />

9


“Een grootse fusie vraagt om een groots feest”<br />

Op 4 september <strong>2009</strong> werd de fusie van de Turn-<br />

houtse ziekenhuizen gevierd in aanwezigheid van<br />

Vlaams minister Jo Vandeurzen.<br />

De academische zitting werd bijgewoond door een<br />

driehonderdtal genodigden, waaronder personen<br />

afkomstig uit het ziekenhuiskorps, de beleidsmen-<br />

sen van de stad en prominenten uit de vakwereld.<br />

Zij aanhoorden de redevoeringen van de burge-<br />

meester, de voorzitter van de beheerraad, de alge-<br />

meen directeur en van minister Vandeurzen.<br />

De rode draad in al deze toespraken was de uitbrei-<br />

ding van de medische mogelijkheden dankzij de<br />

fusie. Na de zitting konden de aanwezigen samen<br />

met de talrijk opgekomen personeelsleden en<br />

genodigden genieten van een receptie.<br />

Later op de avond werd de start gegeven voor een<br />

dynamisch avondfeest dat door het orkest<br />

Vanillia, onder leiding van de gekende dirigent en<br />

componist Steven Mintjes muzikaal werd opgeluis-<br />

terd.<br />

10


Realisaties <strong>2009</strong><br />

11


“Eén patiënt, één ziekenhuis, dus één dossier”<br />

Electronisch patiëntendossier C2M<br />

In het kader van de fusie werd een nieuw, gemeen-<br />

schappelijk electronisch patiëntendossier in gebruik<br />

genomen. Dat patiëntengegevens probleemloos en<br />

op dezelfde manier kunnen geraadpleegd worden<br />

over de twee campussen heen is immers uitermate<br />

belangrijk voor een goede patiëntenzorg en een opti-<br />

male samenwerking.<br />

Voor deze opdracht wordt samengewerkt met het<br />

ICT-bedrijf Cegeka. Cegeka heeft de afgelopen jaren<br />

heel wat ervaring opgebouwd in het ontwikkelen van<br />

gebruiksvriendelijke informatiesystemen voor de<br />

zorg– en gezondheidssector.<br />

De installatie van het electronische patiëntendos-<br />

sier, C2M genoemd, gebeurde in verschillende<br />

fasen. In eerste instantie werd het patiëntendossier<br />

toegepast en geëvalueerd bij drie medische<br />

disciplines, de zogenaamde „pilootdisciplines‟:<br />

orthopedie, gastro-enterologie en pediatrie.<br />

Pas als de werking van het dossier bij deze<br />

pilootdisciplines op punt was gesteld, werd het ook<br />

bij de andere disciplines geïnstalleerd.<br />

Voortaan kunnen alle patiëntengegevens dus<br />

probleemloos en op dezelfde manier geraadpleegd<br />

worden over de twee campussen heen. In de toe-<br />

komst zal het mogelijk worden om, via dit<br />

electronische patiëntendossier, de gegevens te raad-<br />

plegen vanuit andere ziekenhuizen en door huisart-<br />

sen van thuis uit. Ook aan een electronisch voor-<br />

schrift zal in de toekomst gewerkt worden.<br />

12


“De ziekenhuizen van Herentals en <strong>Turnhout</strong><br />

bundelen hun krachten”<br />

Samenwerkingsovereenkomst werd gesloten<br />

In <strong>2009</strong> werd tussen <strong>AZ</strong> Sint-Elisabeth Herentals en<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> een samenwerkingsovereenkomst<br />

afgesloten die de vorm kreeg van een ziekenhuis-<br />

groepering. Hiermee engageren de ziekenhuizen zich<br />

om de vlotte samenwerking, die er voor een aantal<br />

specialismen al was, te bestendigen en verder uit te<br />

bouwen. Door de oprichting van de groepering wordt<br />

het aanbod van de zorgverlening in de Kempen<br />

verder uitgebouwd. Deze schaalvergroting is geen<br />

doel op zicht, maar een essentieel middel om te<br />

komen tot gespecialiseerde zorg aangeboden in de<br />

directe omgeving van de patiënt op een economisch<br />

verantwoorde manier.<br />

De samenwerking situeert zich voornamelijk op het<br />

vlak van het zorgaanbod. In eerste instantie wordt<br />

samengewerkt wat betreft de medische<br />

zorgverlening op volgende terreinen: zorgprogramma<br />

borstcarcinoma, medische beeldvorming met de<br />

NMR, oncologie, radiotherapie, urologie en pneumo-<br />

logie. In de loop van volgend jaar zal de samenwer-<br />

king worden doorgetrokken naar de algemene be-<br />

leidsvoering op het gebied van kwaliteit en patiën-<br />

tenveiligheid en initiatieven rond samen-aankoop.<br />

Naar de verdere toekomst toe wordt<br />

beoogd deze samenwerking in onderling overleg<br />

verder uit te bouwen naar andere terreinen van de<br />

ziekenhuiswerking.<br />

Dankzij de numerieke sterkte en complementariteit<br />

van het gezamenlijk artsenkorps wordt een hogere<br />

graad van continuïteit en permanentie in de zorgver-<br />

lening gewaarborgd. Dit is belangrijk in een periode<br />

waarin er schaarste bestaat aan specialisten en sub-<br />

specialisten in de diverse disciplines.<br />

De synergie moet de optimale ontplooiing van elk<br />

der deelnemende ziekenhuizen mogelijk maken. Bei-<br />

de ziekenhuizen beschouwen elkaar als volwaardige<br />

partners.<br />

Concrete samenwerkingsvormen<br />

Volgende samenwerkingsinitiatieven werden reeds<br />

gerealiseerd:<br />

Gezamenlijke uitbating NMR Herentals<br />

Gezamenlijk zorgprogramma borstcarcinoma<br />

Uitgebreide oncologische samenwerking:<br />

de medisch oncologen en hematoloog van het <strong>AZ</strong><br />

<strong>Turnhout</strong> nemen een consulentschap waar in het<br />

<strong>AZ</strong> St.-Elisabeth te Herentals<br />

• Er zijn op het operationele vlak goede<br />

doorverwijzing en continuïteitsafspraken voor de<br />

disciplines urologie.<br />

Voor de volgende disciplines zijn de samenwer-<br />

kingsafspraken tussen de twee ziekenhuizen in<br />

voorbereiding:<br />

Vaatheelkunde<br />

Orthopedie<br />

Mond-,Kaak– en Aangezichtchirurgie<br />

De oprichting van deze ziekenhuisgroepering en de<br />

diverse samenwerkingsmogelijkheden moeten ertoe<br />

leiden dat de belangrijke uitstroom van pathologie<br />

uit het arrondissement <strong>Turnhout</strong> naar de universi-<br />

taire centra en grotere ziekenhuizen in bredere<br />

omgeving vermindert. Ongeveer 30 % van de Kempi-<br />

sche patiënten worden momenteel immers buiten<br />

de regio behandeld. Via de realisatie van het con-<br />

cept 'Centrumziekenhuis <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong>' in een ge-<br />

structureerd samenwerkingsverband met het <strong>AZ</strong> St.-<br />

Elisabeth Herentals moet het in eerste instantie<br />

mogelijk zijn om een deel van deze patiënten op-<br />

nieuw in de eigen regio te behandelen. Op deze<br />

wijze verhogen wij de toegankelijkheid tot kwali-<br />

teitsvolle ziekenhuiszorg voor de bevolking van het<br />

arrondissement <strong>Turnhout</strong>.<br />

13


“Opening nieuwe beddenvleugel”<br />

In juli <strong>2009</strong> werd de eerste fase van de renovatie<br />

van campus Sint-Elisabeth afgerond. Eén van de<br />

twee beddenvleugels is volledig vernieuwd en klaar<br />

voor gebruik. In augustus werd gestart met de reno-<br />

vatie van de tweede beddenvleugel. Hiermee ver-<br />

loopt de renovatie van de campus vlot en volgens<br />

schema. Begin 2011 zal het renovatieproject volle-<br />

dig afgerond zijn en behoort de campus tot één van<br />

de modernste in Vlaanderen.<br />

Comfort van de staat patiënt centraal<br />

De inrichting van de nieuwe beddenvleugel is sober<br />

en modern. De centrale glazen schacht in het mid-<br />

den van de vleugel zorgt voor lichtinval, openheid<br />

en transparantie. In het nieuwe ziekenhuis staat<br />

het comfort van de patiënt centraal. De gereno-<br />

veerde beddenvleugel telt aanzienlijk meer een-<br />

persoonskamers, elk uitgerust met hun eigen sani-<br />

taire cel. Via een mobiele wand kan de wastafel tot<br />

bij het bed van de patiënt worden gebracht.<br />

Boven elk bed hangt een multimediascherm. Hier-<br />

mee kan de patiënt televisie kijken, naar de radio<br />

luisteren, op het internet surfen, telefoneren of<br />

kamerverlichting bedienen. In een latere fase zal<br />

het ook mogelijk worden gemaakt voor de patiënt<br />

om van hieruit zijn menu te bestellen of zijn<br />

medische gegevens op te vragen.<br />

Door een systeem van topkoeling blijft de tempera-<br />

tuur in de patiëntenkamers aangenaam. Daarnaast<br />

zijn alle kamers gelegen aan de zuidkant uitgerust<br />

met een automatische zonnewering, die de patiënt<br />

zelf kan bedienen via zijn multimediascherm.<br />

14


Patiënten en bezoekers ontvangen in stijl<br />

Op het gelijkvloers van de vernieuwde vleugel<br />

kreeg het onthaal een volledig nieuw uitzicht. Ook<br />

hier werd gekozen voor een moderne, sobere in-<br />

richting met enkele leuke kleuraccenten.<br />

Op campus Sint-Jozef zal het nieuwe onthaal opera-<br />

tioneel zijn in 2010, wanneer de bouw van het nieu-<br />

we poliklinisch blok volledig afgewerkt is.<br />

Poliklinisch blok in gebruik<br />

Eind <strong>2009</strong> werd het poliklinisch blok op campus Sint<br />

-Elisabeth in gebruik genomen. Ook binnen dit pro-<br />

ject werden de strakke lijnen doorgetrokken wat<br />

betreft de architectuur. Het interieur kreeg een<br />

zeer moderne toets.<br />

Op het gelijkvloers heeft oncologie zijn intrek geno-<br />

men. De eerste verdieping wordt voor het grootste<br />

deel ingenomen door de clusterafdeling neurologie-<br />

neurochirurgie. Overigens vinden hier ook de raad-<br />

plegingen plaats van oogartsen.<br />

De tweede verdieping is een standaardafdeling<br />

waarvan de ene helft ter beschikking gesteld is voor<br />

de orthopedische dienst, de overige ruimte wordt<br />

gebruikt door de afdeling heelkunde.<br />

De Neus-keel-Oor-artsen zullen samen met de anes-<br />

thesisten hun intrek nemen op de derde verdieping.<br />

Ook de raadplegingen van pneumologen, fysiothera-<br />

peuten en psychiaters vinden hier plaats.<br />

De bovenste verdieping ten slotte, werd gebouwd<br />

ten behoeve cardiologie.<br />

15


“Kinderen verblijven voortaan allemaal op<br />

campus Sint-Jozef”<br />

Tentoonstelling op poli pediatrie campus Sint-<br />

Jozef<br />

Dat een ziekenhuis niet direct de leukste plek is<br />

voor kinderen om naar toe te gaan, weet iedereen.<br />

Dokter Mieke Martens nam dan ook contact op met<br />

de tekenacademie van Beerse met de vraag of zij<br />

hun creatieve talenten konden gebruiken om de<br />

gang richting de kinderraadpleging aantrekkelijker<br />

te maken. En het resultaat mag er wezen.<br />

Je wandelt hier niet gewoon door een gang, maar<br />

je waant jezelf in een vliegtuig! Een vliegtuig dat<br />

onder de zeespiegel duikt en uitzicht biedt op een<br />

kleurrijke onderwaterwereld getekend door de 6-7<br />

jarigen. Verder vlieg je naar het verre verleden om<br />

te belanden tussen de gigantische dinosauriërs.<br />

Hiervoor hebben de 8-9 jarige kunstenaars gezorgd.<br />

In het luchtruim zie je dartelende engeltjes naast<br />

stoere straaljagers gemaakt door 10-11 jarigen.<br />

Tijdens de reis heb je ook nog zicht op een aantal<br />

toeristische trekpleisters geschilderd door leerlin-<br />

gen van de middelbare graad.<br />

Op zaterdag 2 mei <strong>2009</strong> mochten wij de kunste-<br />

naars samen met hun leerkrachten en ouders ont-<br />

vangen voor een hapje en een drankje. Zij kwamen<br />

talrijk hun eigen kunsten bewonderen.<br />

Pediatrie en materniteit gecentraliseerd<br />

Op 8 en 9 juli verhuisden de hospitalisatieactivitei-<br />

ten van deze diensten van campus Sint-Elisabeth<br />

volledig naar campus Sint-Jozef. Deze gecentrali-<br />

seerde dienst zal in de loop van volgend jaar ook<br />

een gloednieuwe stek krijgen in het nieuwe polikli-<br />

nisch blok. Samen met de dienst pediatrie reali-<br />

seerde ook de dienst materniteit een verhuis van de<br />

volledige hospitalisatieactiviteit naar campus Sint-<br />

Jozef.<br />

16


“Kinderneurologie”<br />

Sinds 1 september <strong>2009</strong> werkt dokter Wouter De<br />

Rouck binnen de kinderartsengeroep van <strong>AZ</strong> Turn-<br />

hout. Na de opleiding kindergeneeskunde volgde hij<br />

een 2-jaarse voltijdse opleiding kinderneurologie en<br />

revalidatie aan UZ Gasthuisberg en UZ Pellenberg<br />

te Leuven. Tijdens deze jaren deed hij ervaring op<br />

in de revalidatie van kinderen met een motorische<br />

handicap, waaronder cerebrale parse, spina bifida<br />

en spierziekten, en kinderen met een mentale<br />

handicap of epilepsie. Ook werkte hij tijdens zijn<br />

opleiding op het Centrum voor ontwikkelingsstoor-<br />

nissen en het revalidatiecentrum Pulderbos met<br />

kinderen met AD(H)D (Attention Deficit<br />

(Hyperactivity) Disorder), autisme spectrum stoor-<br />

nis (ASS) en globale ontwikkelingsvertraging.<br />

Binnen de dienst kindergeneeskunde in <strong>AZ</strong> turnhout<br />

werkt hij samen met 2 kinderpsychologen rond kin-<br />

deren met gedragsproblemen, diagnosestelling en<br />

behandeling van kinderen met AD(H)D, ASS en<br />

epilepsie. EEG‟s gebeuren op afspraak.<br />

Op termijn zal de verdere uitbouw bestaan uit het<br />

oprichten van een exclusieve kinderneurologische<br />

consultatie, op verwijzing van huisarts of kinder-<br />

arts, alsook de mogelijkheid van inslaap- EEG.<br />

Daarnaast wordt ook initiatief genomen om een<br />

kinesitherapeutisch bilan uit te bouwen in samen-<br />

werking met een ervaren pediatrische kinesiste. In<br />

samenspraak met de dienst radiologie en anesthesie<br />

zal in de toekomst NMR georganiseerd worden on-<br />

der.<br />

Verder wordt er gezocht om een samenwerking op<br />

te starten met een kinderpsychiater in consulenten-<br />

functie om zo het gebied van diagnosestelling te<br />

kunnen uitbreiden.<br />

17


“Gynaecologie gaat een dimensie verder”<br />

Echografie in drie dimensies<br />

Het nieuwe echografietoestel, Voluson Expert, op<br />

de dienst gynaecologie is een „state of the art‟<br />

toestel met zeer veel diagnostische mogelijkheden.<br />

Dat het toestel internationaal als één van de beste<br />

wordt aanzien, is vooral te wijten aan de sterke<br />

mogelijkheden die het biedt wat betreft twee- én<br />

driedimensionale echografie.<br />

Deze uitbreiding naar 3D-beelden zorgt voor een<br />

aantal bijkomende klinische toepassingen, zoals de<br />

evaluatie van foetale aangezichtsafwijkingen, neu-<br />

rale buisdefecten en skeletafwijkingen. Daarnaast<br />

biedt het toestel enkele nieuwe toepassingen bij<br />

het onderzoek van het foetale hart en in de beoor-<br />

deling van eierstokaandoeningen. De komst van dit<br />

nieuwe echografie toestel stelt ons in staat om blij-<br />

vend hoogstaande geneeskundige zorg aan te bie-<br />

den. Daarnaast zal ook de start van een nieuwe dy-<br />

namische collega, dokter Ruben Vanspouwen, hier-<br />

toe bijdragen.<br />

Dit alles zorgt ervoor dat we onze stevige positie<br />

behouden als grootste gynaecologische dienst in de<br />

Kempen en één van de grotere op Vlaamse schaal,<br />

met kwaliteitsvolle zorg voor vrouw en kind.<br />

18


“Dag tegen Kanker”<br />

Op 17 september organiseerde de Vlaamse Liga<br />

tegen Kanker (VLK) de Dag tegen Kanker. Met dit<br />

jaarlijks initiatief wil de VLK alle kankerpatiënten<br />

een hart onder de riem steken. Voor <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong>,<br />

vooruitstrevend in de oncologische zorg, is deze dag<br />

belangrijk. Daarom droeg het ziekenhuis op 17<br />

september graag een steentje bij en organiseerde<br />

zelf enkele activiteiten.<br />

Op campus Sint-Jozef konden bezoekers een<br />

voordracht bijwonen van prof. Dr. Manu Keirse.<br />

Keirse, klinisch psycholoog en zelf getroffen door<br />

prostaatkanker, vertelde over de emotionele schok<br />

die de kankerdiagnose veroorzaakt. Hij lichtte toe<br />

hoe de patiënt en zijn omgeving moet leren omgaan<br />

met het verdict en de zware behandelingen die<br />

hem te wachten staan.<br />

Op campus Sint-Elisabeth bood de Dag tegen Kanker<br />

de ultieme gelegenheid om de nieuwe afdelingen<br />

oncologie aan het grote publiek voor te stellen.<br />

Tijdens de rondleiding konden de bezoekers kennis<br />

maken met de afdeling radiotherapie en zijn<br />

ultramoderne bestralingstoestellen, de nieuwe<br />

verpleegafdelingen oncologie verkennen en een<br />

bezoek brengen aan de nieuwe polikliniek waar de<br />

consultaties van de artsen plaatsvinden.<br />

Verder werden voor de kankerpatiënten en hun<br />

naaste omgeving workshops georganiseerd<br />

waaronder „Kanker en voeding‟ en „kleur-en stij-<br />

ladvies‟.<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> is vooruitstrevend in de oncologische<br />

zorg<br />

Een van de speerpunten van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> is de zorg<br />

voor de oncologische patiënt. De samenwerking<br />

tussen de oncologische disciplines van de twee<br />

campussen van het nieuwe fusieziekenhuis, ligt al<br />

geruime tijd vast in behandelingsprotocollen. Deze<br />

protocollen zijn gebaseerd op nationale en<br />

internationale richtlijnen. Door het toepassen van<br />

deze protocollen, deelname aan wetenschappelijke<br />

studies en het gebruik van ultramoderne<br />

bestralingstoestellen, verloopt de patiëntenzorg<br />

uiterst gespecialiseerd en betrouwbaar. Zo nam de<br />

afdeling radiotherapie dit jaar een nieuw<br />

bestralingstoestel in gebruik: Artiste van Siemens.<br />

Artiste van Siemens<br />

Via dit nieuwe bestralingstoestel kunnen patiënten<br />

met tumoren op uiteenlopende plaatsen in het<br />

lichaam, behandeld worden met de modernste<br />

bestralingstechnieken. Artiste laat toe om de plaats<br />

van de tumor uiterts nauwkeurig te bepalen en in<br />

hoge dosis te bestralen, terwijl gezonde organen en<br />

weefsels zoveel mogelijk gespaard blijven.<br />

Het ziekenhuis besteedt ook aandacht aan de<br />

psychosociale opvang van iedere kankerpatiënt.<br />

Hiervoor doet men beroep op een goed uitgebouwde<br />

multidisciplinaire samenwerking tussen artsen,<br />

verpleegkundigen, paramedici, sociale werkers en<br />

psychologen. Ook de ondersteuning van het<br />

VLK-inloophuis en de VLK-vrijwilligers in het<br />

ziekenhuis sluiten hierbij aan.<br />

19


“Een studieprimeur voor ons ziekenhuis”<br />

Reeds sinds 2000 is de dienst gastro-enterologie<br />

actief lid van de E.O.R.T.C., en probeert zo veel<br />

mogelijk te participeren in innovatieve oncologi-<br />

sche studies, die voor de patiënten een meerwaar-<br />

de inhouden. Gezien de richtlijnen voor deze stu-<br />

dies steeds veeleisender worden, is een goede ad-<br />

ministratieve ondersteuning noodzakelijk. Daarom<br />

wordt er sinds 2006 samengewerkt met de dienst<br />

oncologie en het oncologisch studiebureau voor de<br />

administratieve ondersteuning van deze studies.<br />

Deze samenwerking verloopt vlot voor beide partij-<br />

en, en is zeker één van de redenen waarom de<br />

deelname aan studies progressief toeneemt.<br />

Een primeur voor ons ziekenhuis was de opstart van<br />

de Petacc-6 trial, waarbij ons ziekenhuis optreedt<br />

als hoofdsite, doch met actieve betrokkenheid van<br />

verschillende subsites waaronder het Sint-Elisabeth<br />

van Herentals en het Heilig Hart ziekenhuis van<br />

Mol. Onder andere door deze samenwerking hebben<br />

we in <strong>2009</strong> tien nieuwe patiënten kunnen insluiten<br />

in deze studie en horen we bij de top 5 voor Euro-<br />

pa.<br />

In <strong>2009</strong> was er een duidelijke toename van de<br />

activiteiten op gebied van digestieve oncologie. Bij<br />

een aantal patiënten kon een poortkatheter, met<br />

langdurige infusionele chemotherapie, vermeden<br />

worden door gebruik te maken van orale<br />

chemotherapie, meestal in combinatie met<br />

intraveneuze chemotherapie. Opvallend is ook de<br />

progressieve stijging van de leeftijd der patiënten,<br />

die met chemotherapie behandeld worden. Het<br />

gebeurt momenteel regelmatig dat hoogbejaarde<br />

patiënten met adjuverende of palliatieve chemo-<br />

therapie behandeld worden. Dit veronderstelt dan<br />

uiteraard een goede ondersteuning, zowel thuis als<br />

in het ziekenhuis en daghospitaal.<br />

Alvorens een behandeling op te starten, vindt<br />

steeds een multidisciplinair oncologisch overleg<br />

plaats, met actieve deelname van de diensten<br />

Radiotherapie-Oncologie, Abdominale chirurgie,<br />

Radiologie en Anatoompathologie.<br />

20


“Speciale aandacht voor respiratoire revalidatie”<br />

Voor patiënten met een chronische longaandoening<br />

werd een zorgprogramma opgericht rond respiratoire<br />

revalidatie. Dit programma wordt aangepast aan de<br />

individuele behoeften van de patiënt om zo<br />

enerzijds de fysieke en sociale mogelijkheden en<br />

anderzijds de zelfstandigheid te bevorderen.<br />

Het programma is geschikt voor patiënten met chro-<br />

nische obstructieve longaandoeningen (COPD),<br />

mucoviscidose, chronische astma, chronische<br />

bronchitis, emfyseem en patiënten die een<br />

operatieve ingreep moeten ondergaan.<br />

Een belangrijk onderdeel in de respiratoire<br />

revalidatie is de fysieke training of de<br />

bewegingseducatie. Deze fysieke training is uiterma-<br />

te belangrijk omdat veel patiënten uit deze<br />

doelgroep zich in een soort vicieuze cirkel bevinden.<br />

Zo hebben patiënten die last hebben van<br />

kortademigheid angst om inspanningen te leveren en<br />

gaan daardoor minder bewegen. Hierdoor gaat hun<br />

fysieke conditie er op achteruit, waardoor ze nog<br />

meer kortademig worden. Het doorbreken van deze<br />

cirkel betekent dan ook een grote stap vooruit om<br />

beter en meer zelfstandig te functioneren.<br />

De trainingssessies kunnen opgedeeld worden in vier<br />

onderdelen:<br />

Cardiovasculaire oefeningen om het<br />

uithoudingsvermogen te verbeteren<br />

Krachttraining om de spierkracht te<br />

verbeteren zowel van de armen en benen als<br />

de ademhalingsspieren<br />

Ademhalingsoefeningen, bestaande uit<br />

ademhalingsheropvoeding, bronchiale toilet-<br />

technieken,…<br />

Oefening in specifieke technieken en<br />

strategieën om de functionele longcapaciteit<br />

te verbeteren.<br />

De specifieke doelstellingen van het programma zijn:<br />

Verbeteren van de uithouding<br />

Verbeteren van de levenskwaliteit<br />

Verminderen van het aantal opnames in het<br />

ziekenhuis<br />

Toename van de spierkracht<br />

Controleren en verbeteren van de zelfstandig-<br />

heid en zelfvertrouwen<br />

Economische, sociale en medische lasten ver-<br />

minderen<br />

Verbeteren van dagelijkse activiteiten<br />

Het ganse programma wordt begeleid door een<br />

multidisciplinair revalidatieteam dat bestaat uit een<br />

pneumoloog, fysisch geneesheer, revalidatiearts,<br />

kinesitherapeut, ergotherapeut en ondersteuning<br />

krijgt van een diëtiste en de sociale dienst.<br />

Patiënten worden naar het zorgprogramma verwezen<br />

door de pneumoloog. De verdere praktische<br />

organisatie van het programma wordt bepaald door<br />

de revalidatiearts in samenspraak met de patiënt.<br />

Op die manier wordt een geschikt programma<br />

uitgewerkt dat tegemoet komt aan de specifieke<br />

behoeften van elke patiënt met een chronische long-<br />

aandoening.<br />

21


“EBUS in werking”<br />

De dienst pneumologie pakt uit<br />

Sedert medio <strong>2009</strong> werd in <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> binnen de<br />

dienst pneumologie gestart met Endobronchiale<br />

Ultrasonografie, ook EBUS genoemd. Dit is een<br />

nieuwe techniek waarbij op het uiteinde van de<br />

bronchoscoop een echosonde is geplaatst.<br />

Hierdoor kunnen nu de structuren die zich achter<br />

de bronchuswand bevinden gevisualiseerd en onder<br />

echografisch zicht aangeprikt worden. Via het<br />

bekomen aspiraat kan dan een cyto-histologische<br />

diagnose gesteld worden.<br />

Deze procedure is essentieel om patiënten te<br />

onderzoeken waarbij longkanker werd vastgesteld,<br />

zonder uitzaaiingen naar andere lichaamsdelen. Op<br />

die manier kan nagegaan worden of klieren in de<br />

omgeving reeds aangetast zijn of niet. Wanneer dit<br />

niet het geval is komt de patiënt in aanmerking<br />

voor een operationele verwijdering van de tumor.<br />

Bovendien kan met EBUS de diagnose gesteld<br />

worden bij pathologie van het mediastinum zoals<br />

bijvoorbeeld Sarcoidose of TBC.<br />

De eerste procedures gebeurden in de operatiezaal<br />

onder algemene narcose. Geleidelijk aan werden<br />

meer procedures verricht in de behandelkamer on-<br />

der lichte sedatie.<br />

EBUS is een zeer veilige en ambulante interventie.<br />

Hierdoor hoeft de patiënt in de meeste gevallen<br />

niet meer gehospitaliseerd te worden. Dit in<br />

tegenstelling tot meer invasieve procedures zoals<br />

de mediastinoscopie.<br />

22


In april <strong>2009</strong> werd het eerste EBUS onderzoek uitge-<br />

voerd. Sinds dan stijgt het aantal onderzoeken<br />

langzaam tot een totaal van 23 onderzoeken aan<br />

het einde van dit jaar. We verwachten dat deze<br />

stijgende trend in 2010 zal aanhouden en zelfs zal<br />

toenemen.<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

april<br />

mei<br />

Aantal EBUS onderzoeken in <strong>2009</strong><br />

juni<br />

juli<br />

augustus<br />

september<br />

oktober<br />

november<br />

december<br />

23


“Eerste zorgtrajecten opgestart”<br />

Zorgtrajecten chronische nierinsufficiëntie en<br />

diabetes type 2 in de startblokken<br />

Op 18 mei <strong>2009</strong> werd er een akkoord ondertekend<br />

voor de opstart van twee zorgtrajecten door minis-<br />

ter van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Laurette<br />

Onkelinx, de ziekenhuisfondsen en de representa-<br />

tieve artsenorganisaties. Deze trajecten behande-<br />

len chronische nierinsufficiëntie en diabetes type 2,<br />

en zullen van start gaan respectievelijk op 1 juni en<br />

1 september.<br />

Wat houdt een zorgtraject in<br />

Een zorgtraject organiseert de aanpak, behandeling<br />

en opvolging van patiënten met een chronische<br />

ziekte. Het traject gaat uit van een verbintenis<br />

tussen drie actoren, namelijk de patiënt, de huis-<br />

arts en de specialist en bevordert hun onderlinge<br />

samenwerking. Dit kader biedt ruimte voor dialoog<br />

zodat de patiënt goed inzicht krijgt in zijn ziekte<br />

en de opvolging ervan. Met behulp van een persoon-<br />

lijk zorgplan, wordt de gecoördineerde zorg<br />

afgestemd op de specifieke behoeften van elke<br />

patiënt.<br />

Het traject start na het ondertekenen van een<br />

„zorgtrajectcontract‟ door de drie actoren en loopt<br />

gedurende vier jaar.<br />

Zorgtrajecten in <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

De implementatie van zorgtrajecten kadert mooi<br />

binnen de visie van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> waarin patiëntge-<br />

richte zorg centraal staat. Bovendien werd histo-<br />

risch een goede relatie opgebouwd tussen het<br />

ziekenhuis en de huisartsen. Dit uitte zich al onder-<br />

meer in de opname procedure en preoperatief<br />

dossier dat in overleg werd opgesteld, een commu-<br />

nicatieproject en de oprichting van zorgpaden met<br />

betrekking tot hypertensie en de borstkliniek. Naast<br />

de huisartsen werden ook apothekers, diabetesedu-<br />

catoren en adviserende geneesheren uitgenodigd<br />

om te participeren in de trajecten. De goede rela-<br />

tie met de huisartsen, samen met de voorbereiden-<br />

de vergaderingen die reeds van start gingen begin<br />

<strong>2009</strong>, maakten het mogelijk om beide zorgtrajecten<br />

synchroon op te starten binnen de vooropgestelde<br />

termijn. De kwaliteit van de trajecten zal opge-<br />

volgd worden met behulp van inspannings– en klini-<br />

sche uitkomstmaten.<br />

Op tien oktober vond ook een symposium plaats<br />

rond de implementatie van zorgtrajecten. Dit initi-<br />

atief was een samenwerking van de HVRT<br />

(Huisartsen Vereniging <strong>Turnhout</strong>) en de dienst<br />

endocrinologie-nefrologie. Naast een uitgebreide<br />

toelichting en een stappenplan voor beide zorgtra-<br />

jecten, werd ook een algemene uiteenzetting<br />

gegeven rond zorgtrajecten „nu en in de toekomst‟<br />

door Dr. Rob van den Oever.<br />

24


“Patiënten met heupfracturen worden voortaan<br />

opgevolgd in een klinisch pad”<br />

In 2005 werd gestart met de uitwerking van klinische<br />

paden in ons ziekenhuis. Deze paden laten toe<br />

patiëntgerichte zorg op een systematische wijze te<br />

plannen en op te volgen. De reacties op de eerste<br />

klinische paden die werden uitgewerkt zijn zeer<br />

positief. Zowel de patiënt, zijn familie als de<br />

zorgverleners zelf zijn zeer tevreden.<br />

Klinisch pad totale heupprothese<br />

Het klinisch pad werd opgericht voor het sturen van<br />

de totale zorgverlening voor gewrichtsvervangende<br />

heupchirurgie, een ingreep die in ons ziekenhuis zeer<br />

veel voorkomt. Het is een totaalconcept geworden<br />

met een compleet medisch, verpleegkundig en para-<br />

medisch plan. Het pad start al in de pré-klinische<br />

fase in de polikliniek en doorloopt verder de<br />

pré-operatieve fase, de operatie zelf, de post-<br />

operatieve fase en eindigt met de revalidatiefase.<br />

Dit betekent dat de verantwoordelijke projectgroep<br />

ook multidisciplinair moet samengesteld zijn. Zo kan<br />

elke betrokken hulpverlener zijn aandeel in het tra-<br />

ject mee bepalen en wordt een echte transparantie<br />

bekomen in de therapie.<br />

Het uiteindelijke doel dat beoogd wordt met de<br />

uitwerking van het klinisch pad is het aanbrengen<br />

van structuur in het zorgproces zodat een kwalitatie-<br />

ve en efficiënte zorgverlening wordt verzekerd en<br />

patiënten een grote tevredenheid kunnen ervaren.<br />

Heupprothese MacMinn Heupprothese<br />

25


“Zorg dragen voor ouderen”<br />

Geriatrisch zorgprogramma<br />

Vlaanderen krijgt te maken met een steeds toene-<br />

mende vergrijzing. Naarmate men ouder wordt,<br />

neemt het risico op ziekte en zorgafhankelijkheid<br />

onmiskenbaar toe. Daarom is er binnen de zorg<br />

nood aan specifieke voorzieningen voor bejaarden.<br />

Met de uitbouw van een geriatrisch zorgprogramma<br />

trachten wij, als ziekenhuis, hieraan tegemoet te<br />

komen.<br />

Opstart geriatrisch dagziekenhuis<br />

Eén van de belangrijkste elementen binnen dit<br />

zorgprogramma is het geriatrisch dagziekenhuis. De<br />

oprichting van het dagziekenhuis komt het comfort<br />

van de geriatrische patiënt en zijn familie ten<br />

goede. De patiënt verblijft slechts één dag in het<br />

ziekenhuis, hij wordt comfortabel opgevangen en<br />

ondergaat alle onderzoeken en consultaties die<br />

nodig zijn. Door de onderzoeken en de<br />

(multidisciplinaire) evaluatie op dezelfde dag sa-<br />

men te brengen, hoeven de patiënt en zijn familie<br />

zich niet nodeloos te verplaatsen. Bovendien laat<br />

het dagziekenhuis de geriatrische patiënt toe om<br />

een traditionele opname in het ziekenhuis te ver-<br />

mijden of de opname in te korten en de terugkeer<br />

naar huis te versnellen.<br />

Aanbod:<br />

Wat betreft het aanbod op deze dienst kunnen we<br />

drie grote pijlers onderscheiden: diagnostiek, the-<br />

rapie en revalidatie.<br />

Het ambulant diagnostisch programma omvat onder<br />

andere pre-operatieve onderzoeken, evaluatie bij<br />

vermoeden van dementie, sociale evaluatie en va-<br />

levaluaties. Ook rond problemen met betrekking tot<br />

incontinentie of pijn, waarmee ouderen vaak ge-<br />

confronteerd worden, wordt gewerkt.<br />

Het therapeutisch programma is bedoeld voor be-<br />

handelingen waarbij opname vereist is, maar die<br />

via een dagopname kunnen gebeuren. Hieronder<br />

vallen bijvoorbeeld bloedtransfusies en diabetische<br />

oppuntstelling.<br />

De revalidatie die aangeboden wordt kan over<br />

diverse domeinen gaan zoals valpreventie, follow-<br />

up en behandelingen bij CVA-patiënten, training en<br />

adviezen.<br />

Doelgroepen:<br />

Een eerste groep die beoogd wordt, is de groep<br />

thuiswonende geriatrische patiënten met multi-<br />

pathologie. Deze groep kan via het dagziekenhuis<br />

enkele onderzoeken ondergaan om zo tot de juiste<br />

diagnose en een aangepast therapievoorstel te ko-<br />

men. De huisarts kan de behandeling van de patiënt<br />

thuis verder opvolgen.<br />

Een tweede doelgroep voor het dagziekenhuis zijn<br />

die patiënten die zich, na recent ontslag uit het<br />

ziekenhuis, aanbieden voor revalidatie of evaluatie<br />

van de therapie.<br />

Een derde groep bestaat uit hoogbejaarden die in<br />

een instelling voor chronische zorg verblijven. Een<br />

geïndividualiseerde pluridisciplinaire evaluatie van<br />

deze geriatrische patiënt is noodzakelijk om een<br />

aangepast therapievoorstel te formuleren. Op die<br />

manier kan opnieuw vlot de zorg worden opgeno-<br />

men binnen de zorginstelling na een dagopname.<br />

26


Pluridisciplinaire evaluatie en behandeling:<br />

Bij de diagnostische oppuntstelling, alsook de<br />

therapeutische toepassingen en de revalidatie,<br />

kunnen de geriaters steunen op de expertise van<br />

een pluridisciplinair team waaronder artsen,<br />

verpleegkundigen, ergotherapeuten, psychologen,<br />

maatschappelijke assistenten en een ontslag-<br />

manager, logopedisten, diëtisten, en verpleeg-<br />

kundige diabeteseducatoren.<br />

Geriatrisch supportteam<br />

Bij opname in het ziekenhuis is het voor elke<br />

geriatrisch patiënt cruciaal om de juiste, kwaliteits-<br />

volle zorgverlening te ontvangen die bij zijn (poly)<br />

pathologie past.<br />

Ouderen komen niet altijd terecht op de dienst<br />

geriatrie, maar vaak op diensten die specifieke<br />

zorgen bieden voor zeer gerichte problemen. Voor<br />

ouderen die weinig bijkomende medische problemen<br />

hebben en in goede fysieke en geestelijke conditie<br />

verkeren, vormt dit geen probleem. Maar bij meer<br />

kwetsbare ouderen met verschillende medische<br />

problemen volstaat deze zorg niet altijd. De<br />

opsporing van deze kwetsbare ouderen gebeurt aan<br />

de hand van een screening die zo snel mogelijk na<br />

opname plaatsvindt. De verpleegkundigen op de<br />

niet-geriatrische diensten nemen bij elke 75-plusser<br />

het Geriatrisch Risico Profiel af, een gevalideerd<br />

instrument dat bestaat uit een vijftal vragen. Indien<br />

de patiënt drie of meer scoort, wordt de hulp<br />

ingeschakeld van het Geriatrisch Support Team,<br />

bestaande uit een geriater, een verpleegkundige,<br />

een ergotherapeut en een sociaal verpleegkundige.<br />

Het doel van dit team is tweeledig. Enerzijds bieden<br />

zij zorgverleners de ondersteuning en advies zodat<br />

patiënten met een geriatrisch profiel aangepaste<br />

zorg krijgen en de hospitalisatie op een efficiëntere<br />

manier verloopt. Anderzijds willen zij zorgverleners<br />

op andere afdelingen op deze wijze sensibiliseren.<br />

Wanneer een oudere een positief geriatrisch profiel<br />

scoort, zal het team een uitgebreid geriatrisch<br />

assessment afnemen bij de patiënt. Aan de hand<br />

hiervan kan de verpleegkundige in overleg met<br />

andere teamleden bepalen of een bijkomende evalu-<br />

atie door andere disciplines aangewezen is.<br />

Vervolgens wordt een eindadvies overgemaakt aan<br />

de verpleegafdeling en de behandelende arts. Het<br />

pluridisciplinair verslag wordt toegevoegd aan het<br />

verpleegdossier en een eventuele behandeling wordt<br />

ingesteld, na akkoord van de behandelende arts.<br />

Het team voorziet ook in opvolging van de patiënt en<br />

gaat na of er nog bijkomende vragen of problemen<br />

zijn.<br />

Op deze manier draagt het geriatrisch support team<br />

bij aan een optimale ouderenzorg binnen het<br />

ziekenhuis.<br />

27


Beperking valrisico bij bejaarden<br />

Eén op de drie oudere mensen die nog thuis woont,<br />

valt minstens één keer per jaar. Soms met ernstige<br />

gevolgen, maar vaak verzwijgen ze dit. Men vreest<br />

voor een plaatsing in een rusthuis. Nochtans zijn de<br />

valpreventiecampagnes erop gericht om senioren zo<br />

lang mogelijk in hun eigen huis te laten wonen.<br />

De valevaluatie binnen ons ziekenhuis kadert in het<br />

geriatrisch zorgplan. Het doel betreft geriatrische<br />

personen met een valgeschiedenis nader te onder-<br />

zoeken om zo de oorzaak van de val te kunnen<br />

achterhalen. Indien de oorzaak van de val gekend<br />

is, kan er door individueel aangepaste adviezen aan<br />

gewerkt worden om herhaling te vermijden.<br />

Elke patiënt met een geriatrisch profiel, komt in<br />

aanmerking voor een valevaluatie. Dit kan zowel<br />

tijdens een opname als tijdens een dagbezoek in<br />

het geriatrisch daghospitaal. Een belangrijke voor-<br />

waarde is wel dat de patiënt medisch stabiel is.<br />

De behandelende arts zal een eerste medisch<br />

onderzoek uitvoeren. Dit omvat het nakijken van<br />

specifieke oorzakelijke factoren, onder andere me-<br />

dische voorgeschiedenis, en een medicatie-<br />

evaluatie. Vervolgens gaat de verpleging de<br />

orthostatische hypotensie controleren, drangincon-<br />

tinentie navragen en een algemene visusscreening<br />

uitvoeren. De ergotherapeut tracht via een<br />

gesprek, liefst in aanwezigheid van een familielid<br />

of mantelzorger, meer te weten te komen over<br />

valincidenten in het verleden.<br />

Hieraan wordt een beoordeling van de thuissituatie<br />

gekoppeld. De volgende factoren worden eveneens<br />

gescreend: het geheugen, de gemoedstoestand en<br />

de valangst. Extra aandacht gaat naar het nakijken<br />

van het schoeisel. Verder gebeurt er ook een korte<br />

observatie van het gangpatroon.<br />

Pas wanneer men merkt dat er problemen zijn op<br />

het gebied van het gangpatroon, is een kinesi-<br />

therapeutische evaluatie aan de orde. Hierbij wordt<br />

voornamelijk mobiliteit, kracht, gang en evenwicht<br />

nagekeken. Ook wordt er aandacht gegeven aan het<br />

uitvoeren van functionele taken en dubbeltaken.<br />

Het rechtkomen na een val wordt ook in de praktijk<br />

geoefend. Voor het nakijken van gang en evenwicht<br />

worden specifieke gestandaardiseerde testen<br />

gebruikt.<br />

Uiteindelijk worden alle gegevens samengebracht in<br />

een multidisciplinair besluit. Daarin worden indivi-<br />

duele adviezen geformuleerd die aan de patiënt<br />

worden meegegeven.<br />

28


“Rugrevalidatie”<br />

Eind vorig jaar werd door de afdeling fysische ge-<br />

neeskunde gestart met rugrevalidatie, in samen-<br />

werking met de dienst psychologie en het pijncen-<br />

trum. Frequent verwijzende diensten zijn orthope-<br />

die, neurochirurgie en neurologie. Soms worden<br />

patiënten ook verwezen door de huisarts of arbeids-<br />

geneesheer.<br />

Multidisciplinaire rugrevalidatie<br />

Dit revalidatieprogramma richt zich op patiënten<br />

met chronische aspecifieke rugklachten en<br />

patiënten na rugchirurgie.<br />

Het multidisciplinaire rugrevalidatieprogramma<br />

omvat training van de verschillende spiergroepen<br />

van de romp, buik en ledematen die van belang zijn<br />

voor de rug. Daarbij wordt gebruik gemaakt van<br />

Genius apparatuur, maar ook van toestellen voor<br />

medische trainingstherapie, Red Cord oefeningen,<br />

en grondoefeningen. De patiënt krijgt hierbij<br />

instructies en praktische training over de juiste<br />

houding, krijgt lessen over ergonomie, psychologie<br />

en pijn en hoe omgaan met pijn. Verder wordt er<br />

informatie gegeven over anatomie en de oorzaken<br />

van rugklachten, en kan de patiënt beroep doen op<br />

relaxatie– en conditietraining.<br />

De oefenprogramma’s zijn sterk geïndividualiseerd<br />

en elke patiënt wordt grondig onderzocht op mobi-<br />

liteit, spierkracht, houding en werkomstandighe-<br />

den. Bij de start van het revalidatieprogramma<br />

vindt een psychologische screening plaats voor<br />

eventuele stressfactoren, depressie en “yellow<br />

flags”.<br />

Het rapport van het Kenniscentrum voor de Ge-<br />

zondheidszorg (KCE) over chronische lage rugpijn<br />

geeft een “high level of evidence” aan voor nut van<br />

dergelijke multidisciplinaire revalidatie.<br />

Het team bestaat uit 4 kinesisten, een psycholoog,<br />

een kinesist-ergonoom, een ergotherapeut, een<br />

kinesist-relaxatietherapeut, twee revalidatieartsen<br />

en een administratief medewerker.<br />

Dit jaar deden 98 patiënten beroep op de rugrevali-<br />

datie en volgden samen ruim 2539 multidisciplinaire<br />

sessies. Uit een eerste evaluatie met 34 deelne-<br />

mende patiënten blijkt dat 35.3 percent na de be-<br />

handeling hun werk terug kunnen hervatten.<br />

Bewegingsprogramma<br />

Voor patiënten met grotere beperkingen en bij pa-<br />

tiënten waar doorgedreven fysieke training vaak<br />

minder haalbaar is, loopt sinds enkele maanden ook<br />

een tweede revalidatieprogramma. Het herstel van<br />

de belastbaarheid en de functie staan hier minder<br />

op de voorgrond. Wel het terug in beweging bren-<br />

gen van de patiënt, reduceren van pijn, leren om-<br />

gaan met pijn en het aanleren van de juiste hou-<br />

ding. De aanpak is tevens meer gedragsmatig.<br />

In dit progamma wordt meestal gebruik gemaakt<br />

van hydrotherapie, maar ook van ergonomie en re-<br />

laxatie. Tevens is er bijzondere aandacht voor de<br />

psychologie van pijn.<br />

29


“Procedures rond pijn”<br />

“Pijn is wat de patiënt zegt dat het is en treedt op<br />

wanneer hij dat aangeeft” (McCaffrey) is een veel-<br />

gehoorde omschrijving van pijn. Pijn is dus subjec-<br />

tief wat maakt dat pijnbestrijding moet afgestemd<br />

worden op de ervaring van de individuele patiënt.<br />

Binnen <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> wordt gestreefd naar een<br />

multimodale pijnbestrijding. Hierbij wordt een<br />

combinatie van producten gebruikt om pijn via ver-<br />

schillende mechanismen zo effectief mogelijk te<br />

onderdrukken met zo weinig mogelijk neveneffec-<br />

ten.<br />

Om de pijn van een patiënt te evalueren, wordt de<br />

numerieke schaal gehanteerd. Hierbij wordt aan de<br />

patiënt gevraagd een schaal in te beelden van 0 tot<br />

10, waarbij 0 geen pijn betekent en 10 overeen-<br />

komt met de ergste pijn die hij zich kan indenken.<br />

Zo kan de patiënt aangeven hoeveel pijn hij er-<br />

vaart. De doelstellingen die we hierbij voorop stel-<br />

len is een pijnscore van 4 of minder, wat betekent<br />

dat de pijn redelijk onder controle is.<br />

Procedure post-operatieve pijn<br />

In deze procedure wordt de praktische uitvoering<br />

van het postoperatieve analgesiebeleid beschreven,<br />

zoals dat wordt voorgeschreven door de behande-<br />

lende anesthesist en zoals voorgeschreven in de<br />

heelkundige klinische paden. In het algemeen stre-<br />

ven we naar een pijnscore van 3 of minder voor<br />

ontslag vanop de recovery-afdeling.<br />

De bestrijding van postoperatieve pijn kadert bin-<br />

nen een brede visie op de peri-operatieve zorgver-<br />

lening. Met deze procedure hebben we een heel<br />

aantal doelstellingen:<br />

Zorgen voor een adequate postopereratieve<br />

pijnbestrijding voor alle patiënten, omdat dit<br />

het welzijn en het herstel van patiënten be-<br />

vordert<br />

Standaardiseren van het postoperatieve anal-<br />

gesiebeleid aan de hand van richtlijnen en<br />

principes<br />

Individualiseren van het analgesiebeleid op<br />

maat van de individuele patiënt<br />

Bevorderen van een goede observatie en ob-<br />

jectieve registratie van pijn bij de individue-<br />

le patiënt<br />

Vastleggen van de taken en bevoegdheden<br />

van de behandelende arts, de anesthesist en<br />

de verpleegkundigen en vroedvrouwen<br />

30


“Point of care testing”<br />

Glucosemetingen gebeuren volledig automatisch<br />

Glucosemetingen verlopen in ons ziekenhuis sinds<br />

kort sneller en betrouwbaarder door het nieuwe<br />

geautomatiseerde systeem voor Point of Care<br />

Testing (POCT). Op elke dienst werden de oude<br />

glucosemeters ingeruild voor nieuwe toestellen met<br />

ingebouwde barcodescanner. Deze leest, alvorens<br />

het suikergehalte in het bloed te bepalen, zowel de<br />

gegevens in van de patiënt als deze van de<br />

verpleegkundige via een unieke streepjescode. De<br />

verkregen data worden door de meter onmiddellijk<br />

doorgestuurd naar een server op het labo. Via de<br />

laboratoriumcomputer komt het resultaat van de<br />

glycemie rechtstreeks in Quadrat en het<br />

Elektronisch Medisch Dossier (EMD) van de patiënt<br />

terecht. Op deze manier is het zo goed als<br />

onmogelijk dat de resultaten in het dossier bij een<br />

verkeerde patiënt terecht komen, heeft de arts<br />

zeer snel de resultaten van de glucosemeting en<br />

kan er snel en adequaat gereageerd worden. Dit<br />

klinkt allemaal zeer eenvoudig. Maar toch zijn er<br />

aan dit proces een aantal belangrijke stappen<br />

vooraf gegaan die hun invloed hadden op alle<br />

departementen binnen het ziekenhuis.<br />

Identificatie patiënten<br />

Tot voor kort kregen al onze patiënten een door de<br />

verpleging zelf geschreven identificatiebandje rond<br />

de pols. Maar de invoering van POCT vereist per<br />

patiënt een unieke barcode die het mogelijk maakt<br />

om het opname-nummer van de patiënt in te scan-<br />

nen. In samenspraak met informatica en admini-<br />

stratie werd op zoek gegaan naar het ideale<br />

identificatiebandje. We vonden uiteindelijk een<br />

identificatiebandje dat zowel patiëntvriendelijk als<br />

gebruiksvriendelijk is.<br />

Opleiding en identificatie van verpleegkundigen<br />

Alvorens te starten met POCT voor glucosemetingen<br />

vereist de reglementering dat iedere verpleegkun-<br />

dige hierin wordt opgeleid. Er werden een 15-tal<br />

vormingsmomenten voorzien. Wanneer een ver-<br />

pleegkundige zichzelf inscant met behulp van een<br />

barcode, gaat de computer in de nieuwe glucome-<br />

ter na of de verpleegkundige reeds de opleiding<br />

volgde en dus kan verdergaan met de procedure.<br />

Via een identificatiebadge met naam, functie, per-<br />

soneelsnummer en unieke barcode zorgen we er-<br />

voor dat elke verpleegkundige zijn of haar barcode<br />

steeds bij de hand heeft.<br />

Het concept van de identificatiebadge werd naast<br />

de verpleegkundigen, ook verder doorgetrokken<br />

naar alle andere ziekenhuismedewerkers.<br />

Alle ziekenhuismedewerkers herkenbaar maken<br />

voor patiënten en hun bezoekers, straalt vertrou-<br />

wen en professionaliteit uit. Bovendien weten pati-<br />

ënten en bezoekers op die manier ook meteen wie<br />

ze waarvoor kunnen aanspreken.<br />

31


“Intern kwaliteitssysteem Mithras”<br />

Mithras is een intern kwaliteitssysteem dat in <strong>2009</strong><br />

werd ingevoerd in de laboratoria van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong>.<br />

Dit Mithraspakket bestaat uit 9 modules waaronder<br />

documentenbeheer, investeringsgoederen en<br />

onderhoud, personeel, kwaliteit, analyses, interne<br />

opleidingen, externe opleidingen, contacten en<br />

meetings.<br />

Documentbeheer<br />

In eerste instantie werd het documentenbeheer in<br />

gebruik genomen met een automatisch versiebeheer.<br />

Zo worden alle documenten automatisch uniek ge-<br />

nummerd en bij vrijgave van een nieuwe versie<br />

wordt de oude automatisch gearchiveerd. De nieu-<br />

we versie wordt automatisch naar alle betrokkenen<br />

gemaild. Een automatische leeslijst geeft weer wie<br />

een bepaald document gelezen heeft en wie nog<br />

niet.<br />

Investeringsgoederen en onderhoud<br />

Met deze module is de opvolging voorzien voor zo-<br />

wel interne als externe onderhoudstaken. Door<br />

frequenties op de onderhoudstaken te plaatsen<br />

bestaat er een overzicht van welke taken wanneer<br />

moeten uitgevoerd worden. De taken moeten dan<br />

afgepunt worden. Door deze registratie ontstaat er<br />

een logging van onderhouden, datums en<br />

uitvoerders. De verantwoordelijken kunnen op<br />

ieder moment in een overzichtsscherm nakijken<br />

welke onderhoudstaken nog niet werden<br />

uitgevoerd. Een overzicht van te late of veel te late<br />

onderhoudstaken wordt automatisch doorgemaild<br />

naar toezichthoudend personeel.<br />

Kwaliteit en klachtenregistratie<br />

Vervolgens werden de modules kwaliteit en<br />

klachten-registratie van het Mithras pakket<br />

opgestart. Elke klacht of opmerking, zowel intern als<br />

extern, wordt in de module kwaliteit beheerd. Via<br />

mail kan de melder de klacht doorgeven aan de<br />

verantwoordelijke die de klacht moet behandelen.<br />

Zowel correctieve als preventieve acties worden<br />

gelogd. De efficiëntie van genomen maatregelen<br />

kan worden opgevolgd. De status en tijdige<br />

behandeling worden opgevolgd.<br />

In de module kwaliteit kunnen de verslagen<br />

teruggevonden worden van vooraf gespecificeerde<br />

punten. Hierin kunnen bijvoorbeeld de<br />

audit-verslagen, verslagen van visitaties en<br />

inspecties, EQC-verslagen of verslagen van de<br />

management-review geraadpleegd worden, met een<br />

overzicht van de uit te voeren acties. Via mail<br />

worden de medewerkers automatisch op de hoogte<br />

gesteld van te ondernemen correctieve<br />

maatregelen. Bij het niet uitvoeren van deze<br />

acties voor de streefdatum worden de betrokkenen<br />

via mail hieraan herinnerd. De efficiëntie van<br />

genomen maatregelen kan worden opgevolgd.<br />

Preventieve maatregelen worden ook in deze<br />

module gelogd en opgevolgd. Deze module<br />

voldoet, net als de overige Mithrasmodules, aan<br />

kwaliteitsnormen als ISO 17025, ISO 15189 en ISO<br />

9000.<br />

32


Interne opleidingen<br />

In de module interne opleidingen wordt opgevolgd<br />

wie welke opleiding gevolgd heeft en bijgevolg<br />

bevoegd is. Daarom wordt er per persoon een plan<br />

opgesteld van te volgen opleidingen. De betrokken<br />

medewerker registreert per opleiding het aantal<br />

gevolgde uren. Nadat een bepaalde opleiding<br />

volledig afgerond is, volgt er een goedkeurings-<br />

procedure.<br />

Externe opleidingen<br />

Bij de registratie in de module externe opleidingen<br />

wordt een onderscheid gemaakt tussen initiële en<br />

permanente opleidingen. Er wordt ook informatie<br />

geregistreerd zoals plaatsbeschrijving, evaluatie,<br />

synthese van de opleiding, prijzen en dergelijke. De<br />

mogelijkheid is voorzien om certificaten of dip-<br />

loma‟s als gescand document bij de registratie te<br />

bewaren. Duidelijke overzichten tonen het<br />

aantal uren opleiding per persoon, per jaar en per<br />

soort opleiding.<br />

Meetings<br />

Tenslotte werd de module meetings in gebruik ge-<br />

nomen. Deze administratiedatabase heeft tot doel<br />

meetings voor te bereiden per categorie,<br />

uitnodigingen te sturen en de verslagen op te<br />

maken. De module bevat ook een ideeënbus om te<br />

voorkomen dat kostbare ideeën verloren geraken<br />

doorheen de tijd.<br />

Door het opstellen van een meeting met agenda-<br />

punten en deelnemers wordt er automatisch een<br />

email gestuurd naar de deelnemers. Het verslag<br />

van een meeting wordt na goedkeuring automatisch<br />

via email verstuurd naar de personen die een ver-<br />

slag dienen te krijgen. Een automatische leeslijst<br />

geeft weer wie een verslag gelezen heeft.<br />

Deze module wordt ook gebruikt voor het opmaken<br />

van dienstnota‟s.<br />

33


“Traceersysteem voor steriel materiaal”<br />

In <strong>2009</strong> werd in <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> gestart met een<br />

traceersysteem op beide campussen. Dit systeem<br />

wordt gebruikt voor de traceerbaarheid van steriel<br />

materiaal in de centrale sterilisatieafdelingen.<br />

Onder „traceerbaarheid‟ wordt verstaan dat het<br />

materiaal in alle fasen van zijn cyclus kan opge-<br />

volgd worden en dat gewenste processen proactief<br />

kunnen gestuurd worden.<br />

De traceerbaarheid draagt bij tot een goed beheer<br />

van het materiaal en vormt een essentieel onder-<br />

deel van het kwaliteitssysteem. Bovendien stelt dit<br />

systeem het ziekenhuis in staat om ten alle tijden<br />

de betrouwbaarheid van medisch materiaal aan te<br />

tonen, indien dit in een juridische procedure in<br />

twijfel getrokken wordt.<br />

Er bestaan verschillende systemen om traceerbaar-<br />

heid te bekomen. Momenteel beschikt <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

over 2 traceersystemen, namelijk T-DOC of Total<br />

Documentation op campus Sint Jozef en Steripro op<br />

campus Sint Elisabeth. Op termijn zal gekozen<br />

worden voor een eenvormig systeem over de twee<br />

campussen.<br />

Toepassingen van het systeem<br />

Met een traceersysteem is het mogelijk om op<br />

ieder ogenblik na te gaan waar een instrumenten-<br />

set of individueel instrument zich bevindt in de<br />

behandelingscyclus en welke behandelingsprocedu-<br />

re het heeft ondergaan. Daarnaast kunnen voor<br />

deze instrumenten de chemische en biologische<br />

indicatoren worden bijgehouden alsook de nodige<br />

onderhoudsprocedures ervan.<br />

Op niveau van de patiënt kan worden aangetoond<br />

welk instrumentarium tijdens een chirurgische in-<br />

greep werd gebruikt en welk behandelingsproces<br />

het heeft ondergaan.<br />

Op deze manier voorziet een traceersysteem heel<br />

belangrijke elementen van kwaliteitsbewaking bin-<br />

nen het behandelingsproces.<br />

34


“Kwaliteit en veiligheid”<br />

De start van <strong>2009</strong> werd meteen ook de start voor<br />

een gloednieuwe dienst „Kwaliteit en Veiligheid‟ of<br />

in één adem „K&V‟. Deze dienst heeft als missie de<br />

uitbouw van een kwaliteits– en managementsys-<br />

teem in het fusieziekenhuis <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> te<br />

ondersteunen.<br />

Het diensthoofd werd dokter Jacques Rutten,<br />

voorheen hoofd van de dienst radiotherapie, onco-<br />

logie en nucleaire geneeskunde. Deze dienst haalde<br />

in 2000 als eerste klinische dienst in België het ISO<br />

9000 certificaat. De afdeling nucleaire geneeskunde<br />

was één van de vijf eerste Europese diensten die in<br />

2001 door de European Association of Nuclear<br />

Medicin EANM werd geaccrediteerd.<br />

Verder bestaat de dienst uit Christin de Beukelaar,<br />

een verpleegkundige en kwaliteitsfunctionaris, die<br />

een master behaalde in Health Science. Ook Ellen<br />

Van den Bogerd maakt deel uit van de dienst. Zij is<br />

een licentiate handelswetenschappen en de<br />

verantwoordelijke staffunctionaris voor kwaliteit en<br />

documentbeheer.<br />

Documentbeheersysteem<br />

Een essentieel element in de ontwikkeling van een<br />

kwaliteit– en veiligheidmanagementsysteem is de<br />

vlotte beschikbaarheid van procedures, instructies,<br />

staande orders, die uniek en geborgd dienen te<br />

zijn. Om dit in het fusieziekenhuis te kunnen<br />

realiseren werd beslist een performant document-<br />

beheersysteem aan te kopen. Na een grondige<br />

analyse ging de voorkeur uit naar Infoland. Infoland<br />

ondersteunt in Nederland de helft van de<br />

ziekenhuizen, en heeft ook in Vlaanderen een<br />

belangrijk marktsegment verkregen. Voor het<br />

fusieziekenhuis was het van belang dat Infoland<br />

zowel een documentbeheer als een veilig meld<br />

systeem kon aanbieden, dat geïntegreerd en vlot<br />

bereikbaar is via een afdelingsgebonden portaal.<br />

Veiligheidmanagementsysteem: iVim en iTask<br />

Er werd beslist om het Veiligheidmanagementsys-<br />

teem (VMS) uit te bouwen van uit een Veilig (bijna)<br />

Incident Melden (VIM). Dit VIM zal het vroegere FO-<br />

NA, dat staat voor Fouten, Ongevallen en Near-<br />

accidents, vervangen. Er werd voor gekozen om het<br />

melden en verwerken van bijna-incidenten decen-<br />

traal te organiseren, waardoor elke afdeling een<br />

veiligheidscommissie heeft waarin naast het hoofd<br />

en een senior arts ook een verpleegkundige coördi-<br />

nator de meldingen analyseert en verbeteracties<br />

formuleert. De zeer goede resultaten van de piloot-<br />

diensten bevestigen de waarde van dergelijk sys-<br />

teem: de drempel om te melden verlaagt, de effici-<br />

ëntie van het beoordelen waarom een incident kon<br />

gebeuren vergroot door de terreinkennis en vooral<br />

het plannen van verbeteracties gebeurt adequaat.<br />

De communicatie gebeurt via het dienstoverleg<br />

waardoor de keten veel korter is dan de centrale<br />

me melding en beoordeling. De ondersteuning van<br />

deze veiligheidscommissies door het team K&V<br />

blijft voorlopig nog essentieel.<br />

Correcte patiënten-identificatie<br />

Foutieve identificatie is naast medicatiefouten de<br />

meest frequente oorzaak van ongewilde schade in<br />

een ziekenhuis. De eerste stap in de keten is een<br />

correcte identificatie van de patiënt. <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

gebruikt naam, voornaam en geboortedatum als<br />

verplichte indentificatoren voor een patiënt. Daar-<br />

naast dient elke opgenomen patiënt (ook in het al-<br />

gemeen– en in het oncologisch dagziekenhuis) een<br />

armbandje te dragen. Een eerste meting in septem-<br />

ber <strong>2009</strong> gaf een compliantie aan van 90 percent.<br />

Voor 2010 gaan we voor de volle 100 percent.<br />

35


“Gezamenlijk kwaliteitsoffensief”<br />

Meer en meer wordt getracht om de kwaliteit van<br />

de zorg te meten. Het is logisch dat de maatschap-<br />

pij en overheid proberen de beste zorg te bekomen<br />

voor de beste prijs. Gezien er tot nog toe weinig<br />

instrumenten bestaan om de resultaten van zorg te<br />

meten, probeert men deze te ontwikkelen. Zo is de<br />

overheid gestart met het verzamelen van data.<br />

Multidimensionele feedback<br />

Binnen dit kader werd de multidimensionele feed-<br />

back FOD opgestart. Ziekenhuizen krijgen terugkop-<br />

peling betreffende hun prestaties op verschillende<br />

vlakken, ook op klinisch vlak. Deze data worden<br />

echter met 4 jaar vertraging aangeleverd.<br />

De bedoeling is nu om deze data uit de verschillen-<br />

de netwerkziekenhuizen versneld te verzamelen en<br />

te analyseren. De data verzameling vraagt dus geen<br />

extra inspanning van artsen.<br />

Op basis van eenvoudige indicatoren kan<br />

positionering ten opzichte van andere ziekenhuizen<br />

gebeuren en kan kwaliteit van zorg op de agenda<br />

geplaatst worden.<br />

Concreet worden de data van de verschillende zie-<br />

kenhuizen over 2008 verzameld, geanalyseerd in<br />

een kleine werkgroep , daarna in de werkgroep<br />

hoofdgeneesheren en voorzitters medische raad van<br />

VznkuL uitgebreid besproken.<br />

Nadien kunnen deze data in de verschillende zie-<br />

kenhuizen zelf een instrument zijn om het debat<br />

over kwaliteit en resultaat van zorg te starten.<br />

36


“Nieuw project rookstop”<br />

Project rookstop: een samenwerking tussen <strong>AZ</strong>-<br />

turnhout en het preventiecentrum<br />

Bij patiënten die in het ziekenhuis verblijven voor<br />

pathologie gerelateerd aan actieve nicotineabusus<br />

is er meestal een extra motivatie om te stoppen<br />

met roken na het doorgemaakte event. Daarenbo-<br />

ven zijn zij gedurende de hospitalisatie dikwijls<br />

„rookvrij‟. Het probleem is echter dat de meesten<br />

spijtig genoeg hervallen na het ontslag.<br />

Het doel van het project is om de rokers die gemo-<br />

tiveerd zijn om te stoppen reeds op te vangen en te<br />

ondersteunen binnen de muren van het ziekenhuis.<br />

Via een goede communicatie naar de huisarts kan<br />

de follow-up van het rookstopprobleem door de<br />

huisarts ondersteund worden en verbeteren. Door<br />

de dubbele benadering proberen we de slaagkansen<br />

van de patiënt te verhogen.<br />

Hoe gaat het project in zijn werk<br />

Door de verpleegkundige zal er een screening ge-<br />

beuren van de gehospitaliseerde patiënten in ver-<br />

band met hun rookstatus en naar de motivatie om<br />

te stoppen met roken via een vragenlijst.<br />

Gemotiveerde patiënten worden indien gewenst<br />

doorverwezen naar de rookstopconsulent<br />

(tabacoloog) die een halve dag per week consulta-<br />

tie zullen voorzien in het ziekenhuis. De patiënten<br />

zullen via een folder op de hoogte gebracht worden<br />

van het aanbod en dit zal ook besproken worden<br />

met de zaalarts. Deze zal dan indien gewenst een<br />

consultaanvraag richten aan de tabacoloog.<br />

Consultatie tabacoloog in het ziekenhuis<br />

De twee tabacologen van het preventiecentrum<br />

zullen in het ziekenhuis dus een halve dag per week<br />

consultatie houden.<br />

Hierbij zullen ze een eerste gesprek hebben met de<br />

patiënt en verder peilen naar de motivatie rond het<br />

stoppen met roken.<br />

De tabacologen zullen verder geen actie onderne-<br />

men maar een adviesbrief meegeven voor de huis-<br />

arts van de patiënt. Het advies wordt dan samen<br />

met de ontslagbrief meegegeven zodat dit onder-<br />

werp bij het eerste consult na thuiskomst opnieuw<br />

kan besproken worden. Dit advies kan onder ande-<br />

ren zijn: nicotinesubstitutie, medicamenteuze on-<br />

dersteuning of verdere rookstopbegeleiding door de<br />

huisarts of via doorverwijzing naar de tabacologen<br />

in het preventiecentrum voor individuele of groeps-<br />

begeleiding.<br />

Door de intensievere begeleiding tijdens de zieken-<br />

huisopname en daaraan gekoppelde de follow-up<br />

door de huisarts willen we betrachten dat een gro-<br />

ter aantal personen de weg naar een definitieve<br />

rookstoop zullen vinden met behulp van alle acto-<br />

ren: de ziekenhuisbestaffing, de tabacologen en de<br />

huisartsen.<br />

Dit project is voorbereid door een werkgroep be-<br />

staande uit huisartsen van de HVRT (Huisartsen Ver-<br />

eniging Regio <strong>Turnhout</strong>), de tabacologen en specia-<br />

listen van het <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> en zal op regelmatige<br />

basis opgevolgd en geëvalueerd worden.<br />

37


“In <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> bent u in goede handen”<br />

Nationale campagne voor handhygiëne<br />

In <strong>2009</strong> werd een derde editie van de campagne „U<br />

bent in goede handen‟ afgerond. Deze campagne is<br />

een initiatief van de Federale Overheidsdienst<br />

Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en<br />

Leefmilieu. Het doel van de campagne bestaat erin<br />

de handhygiëne binnen zorginstellingen te bevorde-<br />

ren, aangezien dit nog steeds wereldwijd een<br />

probleem blijft. De twee voorgaande edities toon-<br />

den aan dat door het invoeren van eenvoudige<br />

maatregelen, goede resultaten kunnen behaald<br />

worden.<br />

Dat een derde editie van de campagne niet overbo-<br />

dig was, blijkt uit een recente Belgische prevalen-<br />

tie studie. Deze toont aan dat 6,2 percent van de<br />

patiënten, die gehospitaliseerd worden in acute<br />

ziekenhuizen, een ziekenhuisinfectie oploopt. Dit<br />

komt neer op zo‟n 103.000 patiënten per jaar. Ge-<br />

zien deze infecties gepaard gaan met een toegeno-<br />

men morbiditeit, hospitalisatieduur en mortaliteit<br />

is het dan ook evident dat preventie van dergelijke<br />

nosocomiale infecties een prioriteit is voor elk zie-<br />

kenhuis.<br />

Het is algemeen bekend dat handhygiëne de<br />

belangrijkste maatregel betreft ter preventie van<br />

de overdracht van micro-organismen tussen<br />

patiënten en gezondheidsmedewerkers. We engage-<br />

ren ons dan ook om telkens deel te nemen aan deze<br />

campagne en van handhygiëne een prioriteit te<br />

maken binnen ons ziekenhuis.<br />

Doelstelling bereikt<br />

Aangezien de sensibiliseringscampagne reeds van<br />

start ging in 2008, nam <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> nog deel onder<br />

de vorm van twee aparte instellingen. Op campus<br />

Sint-Jozef steeg de handhygiënecompliantie signifi-<br />

cant met 5,5 percent. Daarmee ligt de handhygiëne<br />

compliantie nu op 81,6 percent en werd de voorop-<br />

gestelde doelstelling van de campagne ruimschoots<br />

gehaald. Ook op campus Sint-Elisabeth steeg de<br />

handhygiëne-compliantie met 4 percent. Daarmee<br />

ligt de handhygiëne compliantie nu op 48 percent,<br />

wat onvoldoende is.<br />

Op beide campussen werd de inzet van onze<br />

medewerkers beloond met een toename van de<br />

handhygiëne. Toch blijft er steeds ruimte voor ver-<br />

betering. We engageren ons dan ook om blijvend<br />

deel te nemen aan deze tweejaarlijkse campagne<br />

zodat handhygiëne een belangrijke prioriteit blijft in<br />

ons ziekenhuis.<br />

38


Resultaten<br />

39


“<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> sluit <strong>2009</strong> af met positief<br />

financieel resultaat”<br />

Het overzicht van de financiële resultaten en de<br />

ziekenhuisactiviteiten van het afgelopen jaar<br />

<strong>2009</strong> vallen in principe uiteen in twee delen. In<br />

de periode van 1 januari tot en met 31 augustus<br />

<strong>2009</strong> waren het Sint-Elisabethziekenhuis en <strong>AZ</strong><br />

Sint-Jozef nog twee aparte juridische entiteiten.<br />

Op 1 september <strong>2009</strong> was de fusie een feit.<br />

Vanaf dan tot en met 31 december <strong>2009</strong> vallen<br />

de resultaten wel onder één entiteit, namelijk<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> vzw.<br />

Vermits de activiteiten van beide ziekenhuizen<br />

ook al tijdens de eerste helft van <strong>2009</strong> sterk met<br />

mekaar verweven waren, werd beslist om de ge-<br />

gevens van de eerste helft van <strong>2009</strong> als één ge-<br />

heel te presenteren.<br />

<strong>2009</strong> werd afgesloten met een positief<br />

financieel resultaat<br />

Het jaar <strong>2009</strong> werd door <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> afgesloten<br />

met een positief resultaat van bijna € 10 miljoen<br />

euro. Dit resultaat betreft een percentage van<br />

5,87 % van de omzet, wat een stuk hoger is dan<br />

gemiddeld voor de sector.<br />

Door het feit dat de bedrijfsopbrengsten sterker<br />

gestegen zijn (8,15 %) dan de bedrijfskosten<br />

(5,69 %), is het bedrijfsresultaat positief geëvo-<br />

lueerd van € 5,6 miljoen in 2008 naar € 10 mil-<br />

joen in <strong>2009</strong>.<br />

De samenstelling van de omzet die <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

realiseerde in <strong>2009</strong>, is ongeveer gelijk aan die<br />

van de sector.<br />

Door het realiseren van bouwwerkzaamheden op<br />

beide campussen, zijn de kosten voor<br />

afschrijvingen alsook de financiële kosten sterk<br />

gestegen ten opzichte van 2008.<br />

De eigendommen van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> op 31<br />

december <strong>2009</strong><br />

Het balanstotaal van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> komt op € 181<br />

miljoen en stijgt in <strong>2009</strong> met € 27,4 miljoen of<br />

17,8 %.<br />

Het overgrote deel van deze eigendommen zit<br />

onder de noemer gebouwen: € 107,8 miljoen.<br />

De waarde van deze eigendommen is in het jaar<br />

<strong>2009</strong> met 25 % gestegen. De hoofdredenen zijn<br />

gelegen in de bouwwerkzaamheden op beide<br />

campussen. Het betreft hier de bouw van het<br />

poliklinische blok op campus Sint-Jozef en de<br />

renovatie op campus Sint-Elisabeth.<br />

De eigendommen van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> worden voor<br />

35 % of € 64.2 miljoen gefinancierd door eigen<br />

vermogen. De overige € 117,0 miljoen wordt ge-<br />

financierd door leningen. Een vergelijking met<br />

het ziekenhuislandschap in België geeft aan dat<br />

een aandeel van 35 % van het eigen vermogen<br />

op het gemiddelde ligt van de private ziekenhui-<br />

zen en ruimschoots boven dat van de publieke<br />

ziekenhuizen.<br />

De financiële schuldgraad voor <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> blijft<br />

relatief hoog ten opzichte van de andere publie-<br />

ke ziekenhuizen in Vlaanderen. Maar de cashflow<br />

ten opzichte van de vervallende lange termijn<br />

schulden geeft een positief resultaat van 2,4. Dit<br />

geeft aan dat de schulden op termijn zonder pro-<br />

blemen ingelost kunnen worden.<br />

Goede basis voor toekomst <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

Met dit positieve resultaat van 5,9 % van de<br />

omzet in het jaar waarin de fusie heeft<br />

plaatsgevonden, heeft <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> een goede<br />

basis gelegd voor de toekomst.<br />

40


Balans <strong>2009</strong><br />

Omschrijving 2007 2008 <strong>2009</strong> <strong>2009</strong>-2008 (€) <strong>2009</strong>-2008 (€)<br />

Vaste activa 73.492.710 86.501.745 107.851.365 +21.349.621 +24,68%<br />

Vlottende activa 69.537.456 67.523.380 73.626.678 +6.103.298 +9,04%<br />

Totaal Activa 143.030.165 154.025.125 181.478.043 +27.452.918 +17,82%<br />

Eigen vermogen 51.480.771 59.897.894 64.200.106 +4.302.212 +7,18%<br />

Schulden 91.549.394 94.127.231 117.277.937 +23.150.706 +24,60%<br />

Totaal Passiva 143.030.165 154.025.125 181.478.043 +27.452.918 +17,82%<br />

Resultaat <strong>2009</strong><br />

Omschrijving 2007 2008 <strong>2009</strong> <strong>2009</strong>-2008 (€) <strong>2009</strong>-<strong>2009</strong> (€)<br />

I. Bedrijfsopbrengsten 150.261.520 165.276.834 178.747.250 +13.470.416 +8,15%<br />

II. Bedrijfskosten 145.335.933 159.615.883 168.690.549 +9.074.666 +5,69%<br />

III. Bedrijfsresultaat 4.925.587 5.660.951 10.056.701 +4.395.750 +77,65%<br />

IV. Financiële opbrengsten 2.021.728 2.163.438 2.278.439 +115.001 +5,32%<br />

V. Financiële kosten 1.382.199 1.680.805 2.263.988 +583.183 +34,70%<br />

VI. Courant resultaat 5.565.116 6.143.585 10.071.152 +3.927.567 +63,93%<br />

VII. Uitzonderlijke opbrengsten<br />

256.764 2.700.333 489.201 -2.211.132 -81,88%<br />

VIII. Uitzonderlijke kosten 185.413 586.193 753.575 +167.382 +28,55%<br />

IX. Winst 5.636.467 8.257.725 9.806.778 +1.549.053 +18,76%<br />

Resultaat/Omzet 4,02% 5,34% 5,87%<br />

41


Cashflow ten opzichte van vervallende lange termijn schuld<br />

Eigen vermogen als percentage van het balanstotaal<br />

%<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

8<br />

7<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

0<br />

1,9<br />

2,6<br />

1,1<br />

39,1 39,0 38,7 38,9 38,7<br />

36,0<br />

32,8<br />

33,1<br />

33,2<br />

33,3<br />

31,2<br />

31,6<br />

31,2<br />

22,2<br />

4,4<br />

1,3<br />

25,2<br />

2,6<br />

2,1<br />

1,4<br />

23,0<br />

5,7<br />

2,6<br />

2,3 2,1 2,7<br />

2,9<br />

2,6<br />

1,6<br />

1,5<br />

2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

23,6 23,5<br />

2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

6,3<br />

7,0<br />

2,4<br />

35,2<br />

32,6<br />

<strong>AZ</strong><br />

Globaal<br />

Privaat<br />

Publiek<br />

UZ<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

<strong>AZ</strong><br />

Globaal<br />

Privaat<br />

Publiek<br />

UZ<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

42


Ziekenhuisactiviteit in <strong>2009</strong><br />

In <strong>2009</strong> daalde het aantal klassieke opnames ten<br />

opzichte van het jaar 2008. Het aantal klassieke<br />

opnames komt in het jaar <strong>2009</strong> op 25.477.<br />

26500<br />

26000<br />

25500<br />

25000<br />

24500<br />

24000<br />

23500<br />

23000<br />

22500<br />

22000<br />

23611<br />

24181<br />

Klassieke opnames<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

24399<br />

24565<br />

25385<br />

26098<br />

25447<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

Een verklaring voor de daling van het aantal<br />

klassieke opnames ligt in het feit dat het aantal<br />

dagopnames, zowel op de chirurgische afdeling als<br />

op de inwendige afdelingen, aanzienlijk blijft<br />

stijgen.<br />

8000<br />

7000<br />

6000<br />

5000<br />

4000<br />

3000<br />

2000<br />

1000<br />

0<br />

5802<br />

Chirurgische Daghospitalisaties<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

6083 5933<br />

Met dit resultaat komen we op het niveau van het<br />

jaar 2007.<br />

Meer nog, de stijging in de daghospitalisaties<br />

compenseert ruimschoots de daling van de<br />

klassieke opnames.<br />

6465<br />

7135<br />

7283<br />

7578<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

43


Bij een daling van het aantal klassieke opnames,<br />

kan verwacht worden dat ook het aantal<br />

verpleegdagen daalt. In <strong>2009</strong> werden er 159.870<br />

verpleegdagen genoteerd.<br />

190000<br />

185000<br />

180000<br />

175000<br />

170000<br />

165000<br />

160000<br />

155000<br />

150000<br />

145000<br />

8<br />

7,5<br />

7<br />

6,5<br />

6<br />

5,5<br />

5<br />

183698<br />

187205<br />

Omdat het aantal verpleegdagen sterker daalt dan<br />

het aantal patiëntenopnames, zien we dat de trend<br />

van de dalende verblijfsduur zich doorzet.<br />

Activiteitenverslag <strong>2009</strong><br />

Aantal verpleegdagen<br />

181359<br />

Activiteitenverslag <strong>2009</strong><br />

Gemiddelde ligduur<br />

Dit is een aanzienlijke daling ten opzichte van het<br />

jaar 2008 met 169.000 verpleegdagen.<br />

177368<br />

166079<br />

169362<br />

In het jaar <strong>2009</strong> verbleef een patiënt gemiddeld<br />

6,28 dagen in <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong>.<br />

159870<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

44


Het aantal bevallingen schommelt de laatste acht<br />

jaren tussen de 1500 en 1600 bevallingen. In <strong>2009</strong><br />

werden er 1591 bevallingen geregistreerd in <strong>AZ</strong><br />

<strong>Turnhout</strong>.<br />

2500<br />

2000<br />

1500<br />

1000<br />

500<br />

0<br />

2026<br />

1967 1956<br />

Activiteitenverslag <strong>2009</strong><br />

Aantal bevallingen <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

1904 1903<br />

1794<br />

1824<br />

1706<br />

1617<br />

1550 1595 1562<br />

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

Wat het aantal dialyses betreft, merken we sinds<br />

2002 een aanzienlijke stijging. Deze stijging kan<br />

verklaard worden door enerzijds de uitbreiding van<br />

de beschikbare infrastructuur, maar anderzijds ook<br />

door de steeds ouder wordende bevolking. In <strong>2009</strong><br />

werden 15.598 dialyses in het dialysecentrum van<br />

<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> uitgevoerd.<br />

18000<br />

16000<br />

14000<br />

12000<br />

10000<br />

8000<br />

6000<br />

4000<br />

2000<br />

0<br />

11135<br />

375<br />

11968<br />

935<br />

Activiteitenverslag<br />

<strong>2009</strong> Aantal dialyses<br />

12578<br />

1746<br />

14.232<br />

2265<br />

13289<br />

1617<br />

Daarnaast voerde de overheid sinds 2004 een actief<br />

beleid naar alternatieve vormen van dialyse<br />

(dialyse thuis, dialyse in het collectieve autodialyse<br />

centrum te Mol, …). Deze alternatieve vormen wor-<br />

den op financieel vlak gestimuleerd van overheids-<br />

wege.<br />

14602<br />

1555<br />

1660<br />

15598<br />

2857 2750 3023<br />

2003 2004 2005 2006 2007 2008 <strong>2009</strong><br />

Moedercentrum Alternatieve<br />

1591<br />

45


Medewerkers<br />

47


Het aantal medewerkers van <strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong> kent al<br />

jaren een stijging. Zo bedraagt het totaal aantal<br />

medewerkers 1381 in <strong>2009</strong>. Hiervan is 42 percent<br />

voltijds in dienst, de overige 58 percent is deeltijds<br />

tewerkgesteld. Dit vertaalt zich in een toename van<br />

het aantal voltijds equivalenten naar 1196.<br />

1.800<br />

1.600<br />

1.400<br />

1.200<br />

1.000<br />

800<br />

600<br />

400<br />

200<br />

0<br />

1.550<br />

Aantal medewerkers<br />

1.571<br />

1.133 1.158 1.187<br />

2007 2008 <strong>2009</strong><br />

1.615<br />

FTE<br />

Hoofden<br />

48


Mobiliteitsenquête<br />

Enkele jaren geleden voerde de Federale Overheid<br />

de driejaarlijkse mobiliteits-enquête in. Met de<br />

invoering hiervan hoopt de overheid een volledig en<br />

correct beeld te krijgen van de woon-<br />

werkverplaatsingen in België. Ze willen hiermee<br />

eveneens de bewustwording over de mobiliteitspro-<br />

blematiek en het debat binnen de onderneming of<br />

instelling stimuleren en eventueel tot een gedrags-<br />

wijziging aanzetten waarbij via overleg een stap<br />

gezet wordt in de richting van de vrijwillige opmaak<br />

van een bedrijfsvervoerplan.<br />

Alle werkgevers die meer dan 100 werknemers te-<br />

werkstellen, moeten de enquête invullen en door-<br />

sturen. Op campus Sint-Jozef werd de enquête door<br />

801 personen ingevuld en terug binnengebracht.<br />

Intussen zijn de resultaten bekend.<br />

Uit de bevraging blijkt dat 665 werknemers zich<br />

met de wagen naar het werk begeven, 177 nemen<br />

de fiets en 9 personen komen met de bromfiets of<br />

moto. Slechts eentje neemt de bus.<br />

Cursus „omgaan met conflicten‟<br />

De samenwerking tussen collega‟s op eenzelfde<br />

dienst verloopt niet altijd van leien dakje. Iedereen<br />

wordt af en toe wel eens geconfronteerd met een<br />

conflictsituatie waarvoor er ogenschijnlijk niet<br />

direct een oplossing is. Vaak zorgen aanslepende<br />

conflicten er dan ook voor dat de sfeer op een<br />

dienst verziekt of dat mensen het werk op hun<br />

dienst niet meer zien zitten. Voor de verantwoor-<br />

delijke is het vaak niet eenvoudig om deze conflic-<br />

ten op een bevredigende manier aan te pakken.<br />

Daarom werd beslist om alle leidinggevenden een<br />

tweedaagse cursus „Conflict-coaching‟ te laten<br />

volgen.<br />

In eerste instantie biedt deze cursus een<br />

theoretische basis. Wat zijn conflicten, hoe kunnen<br />

we ze herkennen, in welke stadium zit een conflict,<br />

wie lost een conflict op en hoe pakken we een con-<br />

flict aan.<br />

Op dag twee werd de theorie omgezet in praktijk<br />

en volgde een rollenspel, waarin bepaalde situaties<br />

effectief aan bod kwamen. Belangrijke punten<br />

hierbij waren: hoe stellen we vragen, hoe antwoor-<br />

den we op vragen, hoe reageren mensen op situa-<br />

ties, in welk conflictstadium zitten we, wie reikt<br />

een oplossing aan, enzovoort.<br />

Deze dagen hebben tot doel om dienstverantwoor-<br />

delijken te helpen bij de organisatie en het leiding<br />

geven aan een dienst en personeelsgroep. Een<br />

dienst leiden wordt meer en meer een manage-<br />

mentfunctie waarbij heel wat aspecten komen<br />

kijken. Dergelijke cursus is hierbij een nuttig<br />

instrument en bekwaamt de verantwoordelijken<br />

verder in de uitoefening van hun job.<br />

49


“Eerste gezamenlijke nieuwjaarsreceptie was<br />

een groot succes”<br />

Dat <strong>2009</strong> het jaar van de fusie zou worden werd al<br />

meteen duidelijk op de eerste festiviteit van het<br />

jaar, de nieuwjaarsreceptie.<br />

Voor het eerst organiseerden de twee <strong>Turnhout</strong>se<br />

ziekenhuizen een gezamenlijke nieuwjaarsreceptie.<br />

Dat iedereen uitkijkt naar de fusie werd bevestigd:<br />

de receptie was een meer dan groot succes. Meer<br />

dan 900 bestuursleden, artsen en personeelsleden<br />

lieten zich graag verleiden.<br />

De jazzmuziek van het ensemble demi-sec zorgde<br />

voor een warme ontvangst. Vervolgens werd door<br />

Bert De Backer en Felix Vanbel in hun speeches nog-<br />

maals de nadruk gelegd op het belang van de fusie<br />

voor de gezondheidszorg in deze regio. Ook de offici-<br />

ële fusiedatum, één september <strong>2009</strong>, werd in pri-<br />

meur bekendgemaakt.<br />

Later op de avond werd er lustig gebabbeld en ge-<br />

danst. De eerste samenwerkingsverbanden werden<br />

uitgelaten gevormd...<br />

50


Medisch team uitgebreid<br />

Dr. Greet Bries<br />

Hematoloog<br />

Dr. Griet Gysemberg<br />

Fysische Geneeskunde<br />

Dr. Marc Mombert<br />

Orthopedist<br />

Dr. Filip Van Grimberge<br />

Radioloog<br />

Dr. Wouter De Rouck<br />

Pediater<br />

Dr. Peggy Joosen<br />

Endocrinoloog<br />

Dr. Stijn Van Gool<br />

Gastro-enteroloog<br />

Dr. Ruben Vanspauwen<br />

Gynaecoloog<br />

51


Artsenkorps <strong>2009</strong><br />

Anatomopathologie<br />

Dr. K. Segers<br />

Dr. L. Van Leuven<br />

Dr. G. Verbeeck<br />

Anesthesie<br />

Dr. K. Claeysoone<br />

Dr. W. Craninx<br />

Dr. P. Debois<br />

Dr. J. Geelen<br />

Dr. I Geudens<br />

Dr. H. Meeuwis<br />

Dr. I. Mertens<br />

Dr. G. Mwani<br />

Dr. I. Peeters<br />

Dr. F. Smolders<br />

Dr. F. Soetens<br />

Dr. A. Van de Peer<br />

Dr. F. Van de Perck<br />

Dr. A. Van der Donck<br />

Dr. M. Vanhoof<br />

Dr. G. Verboven<br />

Cardiologie<br />

Dr. I. Bekaert<br />

Dr. K. Debie<br />

Dr. H. Lesseliers<br />

Dr. B. Reynders<br />

Dr. J. Thoeng<br />

Dr. H. Van der Stighelen<br />

Dr. B. Van Reet*<br />

Dr. G. Van Thielen<br />

Fysische geneeskunde<br />

Dr. G. Gysemberg<br />

Dr. G. Naessens<br />

Dr. E. Van Damme<br />

Geriatrie<br />

Dr. J. Gielen<br />

Dr. P. Hofkens<br />

Gynaecologie<br />

Dr. J. Aerts<br />

Dr. P. Braet<br />

Dr. A. Pecceu<br />

Dr. J. Proost<br />

Dr. L. Senten<br />

Dr. E. Snauwaert<br />

Dr. S. Van Calenbergh<br />

Dr. B. Van Rompaey<br />

Dr. R. Vanspauwen<br />

Dr. M. Vermeerbergen<br />

Gastro-enterologie<br />

Dr. C. Claessens<br />

Dr. R. Harlet<br />

Dr. J. Janssens<br />

Dr. M. T‟Syen<br />

Dr. S. Van Gool<br />

Dr. G. Van Roey<br />

Abdominale heelkunde<br />

Dr. E. Bosmans<br />

Dr. G. Caluwé<br />

Dr. P. Cheyns<br />

Dr. P. Du Jardin<br />

Dr. T. Hendrickx<br />

Vaatheelkunde<br />

Dr. J. Avet<br />

Dr. G. Daenen<br />

Dr. P. Stabel<br />

Heelkunde en<br />

senologie<br />

Dr. M. Bronckaers<br />

Dr. D. Servaes<br />

Klinische biologie<br />

Dr. J. Boes<br />

Dr. S. De Raedt<br />

Dr. M. Develter<br />

Dr. M. Masschelin<br />

Dr. D. Van der beek<br />

Dr. J. Verschaeren<br />

Medische beeldvorming<br />

Dr. B. Caerts<br />

Dr. H. Cuykx<br />

Dr. P. De Bie<br />

Dr. G. De Vriendt<br />

Dr. I. Eerens<br />

Dr. V. Mol<br />

Dr. M. Nijssens<br />

Dr. T. Sainte<br />

Dr. P. Van de Gaer<br />

Dr. A. Van der Goten<br />

Dr. F. Van Grimberge<br />

Dr. R. Vandeurzen<br />

Dr. S. Verhaegen<br />

Mond-keel-aangezicht<br />

Dr. K. Plumot<br />

Dr. B. Kuyken<br />

Nefrologie-diabetologie-<br />

endocrinologie<br />

Dr. P. Arnouts<br />

Dr. D. Van Caesbroeck<br />

Dr. V. Verjans<br />

Dr. M. Zeegers<br />

Dr. P. Joosen<br />

Neurochirurgie<br />

Dr. L. De Cocker<br />

Dr. J. Deckers<br />

Dr. K. Engelborghs<br />

Neurologie<br />

Dr. J. Proost<br />

Dr. V. Van den Bergh<br />

Dr. I. Van Lierde<br />

Neus-keel-oorziekten<br />

Dr. G. Gevers<br />

Dr. J. Leysen<br />

Dr. E. Van Aken<br />

Dr. J. Van Vliet<br />

Oftalmologie<br />

Dr. E. Daems<br />

Dr. K. D‟hondt<br />

Dr. W. Dirven<br />

Dr. G. Jansen<br />

Dr. J. Jansen<br />

Oncologie - nucleaire<br />

geneeskunde -<br />

radiotherapie<br />

Dr. G. Bries<br />

Dr. K. De Vis<br />

Dr. K. Geboers<br />

Dr. Marc Martens<br />

Dr. Michel Martens<br />

Dr. J. Meyskens<br />

Dr. G. Pelgrims<br />

Dr. J. Rutten<br />

Dr. K. Spaepen<br />

Orthopedie<br />

Dr. T. De Baets<br />

Dr. L. Hansen<br />

Dr. M. Haumont<br />

Dr. L. Hofkens<br />

Dr. R. Houben<br />

Dr. M. Mombert<br />

Dr. J. Roos<br />

Dr. E. Vanlommel<br />

Dr. P. Verstraete<br />

Pediatrie<br />

Dr. W. De Rouck<br />

Dr. K. Delanghe<br />

Dr. L. Geyskens<br />

Dr. P. Lemay<br />

Dr. M. Martens<br />

Dr. L. Pattyn<br />

Dr. E. Van Hollebeke<br />

Dr. L. Vercammen<br />

Dr. A. Wijnants<br />

Plastische chirurgie<br />

Dr. J. Vermeylen<br />

Pneumologie<br />

Dr. B. Dewispelaere<br />

Dr. P. Driesen<br />

Dr. M. Van den Heuvel<br />

Dr. S. Vanhees<br />

Psychiatrie<br />

Dr. R. Linhart<br />

Dr. C. Vandecasteele<br />

Dr. R. Ver Elst<br />

Reumatologie<br />

Dr. W. Verdickt<br />

Spoedgevallen<br />

Dr. A. Agten<br />

Dr. T. Boure<br />

Dr. S. Haugustaine<br />

Dr. A. Liekens<br />

Dr. I. Mertens<br />

Dr. T. Smets<br />

Dr. J. Theunis<br />

Dr. L. Van Buel<br />

Urologie<br />

Dr. K. Ackaert<br />

Dr. W. Schelfhout<br />

Dr. J. Schurmans<br />

52


Management <strong>AZ</strong>T<br />

54


ALGEMENE VERGADERING<br />

- Guido Helsen, voorzitter namens KMSI vzw - Astrid Wittebolle, lid namens stad <strong>Turnhout</strong><br />

- Luc Op de Beeck, ondervoorzitter namens OCMW <strong>Turnhout</strong> - Juul Boes, lid namens VZT vzw<br />

- Marcel Hermans, lid namens KMSI vzw - Erwin Bormans, lid namens VZT vzw<br />

- Guy Peeters, lid namens KMSI vzw - Hugo Casteleyn, lid namens VZT vzw<br />

- Marc Smouts, lid namens KMSI vzw - Dirk Maes, lid namens VZT vzw<br />

- Bart Massart, lid namens KMSI vzw - Michel Martens, lid namens VZT vzw<br />

- Tonni Steeman, lid namens KMSI vzw - Luc Pattyn, lid namens VZT vzw<br />

- Jan Van Ballaer, lid namens KMSI vzw - Johan Schurmans, lid namens VZT vzw<br />

- Stef Van Hoof, lid namens KMSI vzw - Patrick Stabel, lid namens VZT vzw<br />

- Rik Wouters, lid namens KMSI vzw - Bart Van Daele, lid namens VZT vzw<br />

- Bert De Bakker, voorzitter namens OCMW <strong>Turnhout</strong> - Vic Van Den Bergh, lid namens VZT vzw<br />

- Lau De Vries, lid namens OCMW <strong>Turnhout</strong> - Maryse Van den Heuvel, lid namens VZT vzw<br />

- Paul Meeus, lid namens OCMW <strong>Turnhout</strong> - Gert Verpoorten, lid namens VZT vzw<br />

- Martine Vandenbergh, lid namens OCMW <strong>Turnhout</strong> - Jan Geivers, lid namens HVRT<br />

- Karel De Busser, lid namens stad <strong>Turnhout</strong> - Luc Lenaerts, lid (raadgever)<br />

- Peter Segers, lid namens stad <strong>Turnhout</strong> - Rob van den Oever, lid (raadgever)<br />

- Walter Sermeus, lid namens stad <strong>Turnhout</strong> - Frank Rademakers, lid (raadgever)<br />

- Francis Stijnen, lid namens stad <strong>Turnhout</strong> - Robert Stouthuysen (raadgever)<br />

RAAD VAN BESTUUR<br />

- Bert De Bakker, voorzitter namens OCMW <strong>Turnhout</strong><br />

- Karel Van Eynde, ondervoorzitter namens KMSI vzw<br />

- Erwin Bormans, lid namens VZT vzw<br />

- Guido Helsen, lid namens KMSI vzw<br />

- Luc Lenaerts, lid (raadgever)<br />

- Dirk Maes, lid namens VZT vzw<br />

- Luc Op de Beeck, lid namens OCMW <strong>Turnhout</strong><br />

- Guy Peeters, lid namens KMSI vzw<br />

- Frank Rademakers, lid namens Vlaams Ziekenhuisnetwerk<br />

- Peter Segers, lid namens stad <strong>Turnhout</strong><br />

- Walter Sermeus, lid namens stad <strong>Turnhout</strong><br />

- Marc Smouts, lid namens KMSI vzw<br />

- Tonni Steeman, lid namens KMSI vzw<br />

- Francis Stijnen, lid namens stad <strong>Turnhout</strong><br />

- Robert Stouthuysen, lid (raadgever)<br />

- Michel Stroobants, lid namens OCMW <strong>Turnhout</strong><br />

- Bart Van Daele, lid namens VZT vzw<br />

- Rob van den Oever, lid (raadgever)<br />

- Hugo Casteleyn, lid namens VZT vzw<br />

- Rik Wouters, lid namens KMSI vzw<br />

DIRECTIECOMITÉ<br />

- Keyne De Backer, directeur HRM<br />

- Geert Debbaut, directeur patiëntenzorg<br />

- Jeroen Hendrickx, directeur facilitair management<br />

- Jef Lauwers, directeur administratie<br />

- Jo Leysen, medisch directeur<br />

- Guy Tormans, directeur financiën en ICT<br />

- Felix Vanbel, algemeen directeur<br />

- Eric Willems, directeur verpleging<br />

DIRECTEURS BUITEN DIRECTIECOMITÉ<br />

- Annelies Heens, directeur personeelsbeleid<br />

- Ronny Jacobs, technisch directeur campus Sint-Jozef<br />

- Marc Pauwels, technisch directeur campus Sint-Elisabeth<br />

MEDISCHE RAAD<br />

- Dokter Ludo Hansen - Dokter Luc Pattyn<br />

- Dokter Johan Schurmans - Dokter Steven Van Calenbergh<br />

- Dokter Filiep Soetens - Dokter Vic Van den Bergh<br />

- Dokter Bruno Reynders - Dokter Maryse van den Heuvel<br />

- Klinisch bioloog Juul Boes - Dokter Erik Vanlommel<br />

- Dokter Michel Martens<br />

55


De SPEC Commissie: nieuw en vooruitstrevend<br />

Om het beleid in het fusieziekenhuis mee vorm te<br />

geven en te ondersteunen, werd de Strategische Pa-<br />

ritaire Executieve Commissie of kortweg SPEC opge-<br />

richt. De oprichting van deze commissie is een ge-<br />

volg van de fusieovereenkomst van 10 april <strong>2009</strong> en<br />

kadert binnen de principes van Hospital Governance.<br />

Hierbij wordt, met respect voor de eindverantwoor-<br />

delijkheid van de Raad van Bestuur voor de strate-<br />

gie, organisatie en financiën van het ziekenhuis, de-<br />

ze commissie als beleidsvoorbereidend en uitvierend<br />

orgaan opgericht. De commissie telt twaalf leden en<br />

is paritair samengesteld uit zes artsen en zes direc-<br />

tieleden.<br />

Namens de artsen:<br />

- Koen De Vis<br />

- Ludo Hansen<br />

- Luc Pattyn<br />

- Johan Schurmans<br />

- Maggy T‟Syen<br />

- Vic Van den Bergh<br />

Namens de directie:<br />

- Geert Debbaut<br />

- Jeroen Hendrickx<br />

- Jo Leysen<br />

- Guy Tormans<br />

- Felix Vanbel: voorzitter<br />

- Eric Willems<br />

De SPEC commissie heeft drie belangrijke opdrach-<br />

ten of functies.<br />

Executieve functie<br />

Deze functie bestaat uit de beleidsvoorbereiding, de<br />

uitvoering van doelstellingen en het ontwikkelen van<br />

een strategie en boorstellen van het beleidsplan.<br />

Functie van financiële commissie<br />

Tot deze functie behoort het toezicht op de financi-<br />

ële regeling met onder meer centrale inning, financi-<br />

ële regeling met betrekking tot conventies, supple-<br />

menten, afdrachten en de bespreking van de jaarre-<br />

kening, begroting, en verslag van de bedrijfsrevisor.<br />

Formuleren van voorstellen met betrekking tot<br />

EIS fonds<br />

Deze functie betreft het formuleren van voorstellen<br />

met betrekking tot de bestemming en het beheer<br />

van het EIS (Exploitatie, Investerings– en Solidari-<br />

teitsfonds.<br />

De SPEC-commissie vergadert elke twee weken en<br />

speelt een belangrijke rol in het toewijzen van de<br />

investeringen in uitvoering van de beleidsplannen.<br />

De SPEC is dus op het vlak van de bedrijfsvoering<br />

een belangrijk orgaan, waarbij de beleidsbetrok-<br />

kenheid van artsen geconcretiseerd wordt.<br />

Wij zijn ervan overtuigd dat deze samenwerkings-<br />

vorm tussen beheer, directie en artsen een effec-<br />

tieve meerwaarde voor ons ziekenhuis zal beteke-<br />

nen.<br />

56


ORGANOGRAM<br />

Ondernemingsraad<br />

Comité PBW<br />

Algemene Vergadering<br />

Guido Helsen<br />

Raad van Bestuur<br />

Bert De Bakker<br />

Directiecomité<br />

Felix Vanbel<br />

Algemeen Directeur<br />

Felix Vanbel<br />

Auditcomité<br />

Remuneratiecomité<br />

57


Medisch<br />

directeur<br />

Jo Leysen<br />

Datacel—cel<br />

beleidsinfo<br />

Directeur<br />

Patiëntenzorg<br />

Geert Debbaut<br />

SPEC<br />

Communicatieverantwoordelijke<br />

Griet somers<br />

Informaticacel<br />

Datamanager<br />

Liesbet Das<br />

Pastorale dienst<br />

Directeur<br />

Verpleging<br />

Eric Willems<br />

Algemeen Directeur<br />

Felix Vanbel<br />

Directeur<br />

Financiën en IT<br />

Guy Tormans<br />

Directiesecretariaat<br />

Preventieadviseur<br />

Kurt Van den Kieboom<br />

Ombudsdienst<br />

Mariette Konings<br />

Apotheek<br />

Annelies Deckers<br />

Kwaliteit en<br />

Patiëntveiligheid<br />

Christine de Beukelaer<br />

Ellen Van den Bogerd<br />

Directeur<br />

Administratie<br />

Jef Lauwers<br />

Directeur<br />

HRM<br />

Keyne De Backer<br />

Stuurgroep<br />

apotheek<br />

Stuurgroep<br />

Kwaliteit<br />

Directeur Facilitair<br />

management<br />

Jeroen Hendrickx<br />

58


Beleidscyclus<br />

In <strong>2009</strong> werd een aanzet gegeven tot het opstarten<br />

van een beleidscyclus, waarbij elk najaar een<br />

beleidsplan wordt opgesteld voor het volgende<br />

jaar. Hiertoe werd een sjabloon ontwikkeld in<br />

overleg met de dienst Kwaliteit en Patiëntenveilig-<br />

heid. Dit sjabloon gaat uit van het Kwadrant-<br />

management model waarbij aan elke dienst en aan<br />

het ziekenhuis in zijn geheel gevraagd wordt aan-<br />

dacht te besteden aan volgende management- en<br />

resultaatgebieden:<br />

- Managementgebieden:<br />

- leiderschap<br />

- beleid en strategie<br />

- management van medewerkers<br />

- management van middelen<br />

- management van processen<br />

- Resultaatgebieden:<br />

- waardering door klanten, leveranciers en<br />

maatschappij<br />

- waardering door de medewerkers<br />

- eindresultaten en performantie<br />

In september worden de binnengekomen jaarversla-<br />

gen geïnventariseerd en globaal afgestemd. In okto-<br />

ber volgt een bespreking van het beleidsplan met<br />

elk van de diensten en afdelingen.<br />

Vervolgens wordt een coördinatie van de diverse<br />

operationele beleidsplannen uitgewerkt. Aangevuld<br />

met de belangrijkste actiepunten ziekenhuisbreed<br />

ontstaat aldus een voorstel van het globaal<br />

operationeel beleidsplan.<br />

Dit voorstel van operationeel plan wordt in novem-<br />

ber verwerkt in het jaarbudget. Het budget wordt<br />

dan samen met het beleidsplan overgemaakt aan de<br />

SPEC en de medische raad voor advies en dient<br />

uiteindelijk goedgekeurd te worden door de Raad<br />

van Bestuur. Deze goedkeuring wordt voorzien in de<br />

maand december. Daarna komt het aan het direc-<br />

tiecomité toe om dit beleidsplan binnen het<br />

goedgekeurde budget uit te voeren.<br />

In januari wordt met de diverse afdelingen<br />

afgestemd om de effectieve realisatie van hun be-<br />

leidsplan binnen de vastgelegde budgettaire ruimte<br />

op te starten. In de periode van februari tot april<br />

worden dan de strategische doelstellingen uitge-<br />

werkt uitgaande van de visie en missie van de in-<br />

stelling. Deze uitwerking gebeurt in nauwe samen-<br />

werking met de Raad van Bestuur, de directie, de<br />

artsen en de leidinggevenden. In dezelfde periode<br />

wordt het jaarverslag van het voorgaande jaar gefi-<br />

naliseerd en geëvalueerd met jet opgestelde be-<br />

leidsplan voor dat jaar.<br />

In de periode rond april en mei, dienen door het HR<br />

-management functioneringsgesprekken te worden<br />

gevoerd. Deze gebeuren aan de hand van<br />

functiekaarten die naast de functie-inhoud even-<br />

eens de vereiste competenties voor elke functie<br />

vastleggen.<br />

In oktober van dit jaar werd voor een eerste maal<br />

het beleidsplan van elke dienst en departement<br />

voorgesteld. Hiermee werd de beleidscyclus<br />

geïnitieerd.<br />

59


<strong>AZ</strong> <strong>Turnhout</strong><br />

Maatschappelijke zetel: Steenweg op Merksplas 44, 2300 Tunrhout<br />

www.azturnhout.be<br />

60

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!