Jaarverslag 2009 - AZ Turnhout

More documents

Recommendations

Info

“Intern kwaliteitssysteem Mithras” Mithras is een intern kwaliteitssysteem dat in 2009 werd ingevoerd in de laboratoria van AZ Turnhout. Dit Mithraspakket bestaat uit 9 modules waaronder documentenbeheer, investeringsgoederen en onderhoud, personeel, kwaliteit, analyses, interne opleidingen, externe opleidingen, contacten en meetings. Documentbeheer In eerste instantie werd het documentenbeheer in gebruik genomen met een automatisch versiebeheer. Zo worden alle documenten automatisch uniek ge- nummerd en bij vrijgave van een nieuwe versie wordt de oude automatisch gearchiveerd. De nieuwe versie wordt automatisch naar alle betrokkenen gemaild. Een automatische leeslijst geeft weer wie een bepaald document gelezen heeft en wie nog niet. Investeringsgoederen en onderhoud Met deze module is de opvolging voorzien voor zowel interne als externe onderhoudstaken. Door frequenties op de onderhoudstaken te plaatsen bestaat er een overzicht van welke taken wanneer moeten uitgevoerd worden. De taken moeten dan afgepunt worden. Door deze registratie ontstaat er een logging van onderhouden, datums en uitvoerders. De verantwoordelijken kunnen op ieder moment in een overzichtsscherm nakijken welke onderhoudstaken nog niet werden uitgevoerd. Een overzicht van te late of veel te late onderhoudstaken wordt automatisch doorgemaild naar toezichthoudend personeel. Kwaliteit en klachtenregistratie Vervolgens werden de modules kwaliteit en klachten-registratie van het Mithras pakket opgestart. Elke klacht of opmerking, zowel intern als extern, wordt in de module kwaliteit beheerd. Via mail kan de melder de klacht doorgeven aan de verantwoordelijke die de klacht moet behandelen. Zowel correctieve als preventieve acties worden gelogd. De efficiëntie van genomen maatregelen kan worden opgevolgd. De status en tijdige behandeling worden opgevolgd. In de module kwaliteit kunnen de verslagen teruggevonden worden van vooraf gespecificeerde punten. Hierin kunnen bijvoorbeeld de audit-verslagen, verslagen van visitaties en inspecties, EQC-verslagen of verslagen van de management-review geraadpleegd worden, met een overzicht van de uit te voeren acties. Via mail worden de medewerkers automatisch op de hoogte gesteld van te ondernemen correctieve maatregelen. Bij het niet uitvoeren van deze acties voor de streefdatum worden de betrokkenen via mail hieraan herinnerd. De efficiëntie van genomen maatregelen kan worden opgevolgd. Preventieve maatregelen worden ook in deze module gelogd en opgevolgd. Deze module voldoet, net als de overige Mithrasmodules, aan kwaliteitsnormen als ISO 17025, ISO 15189 en ISO 9000. 32
Interne opleidingen In de module interne opleidingen wordt opgevolgd wie welke opleiding gevolgd heeft en bijgevolg bevoegd is. Daarom wordt er per persoon een plan opgesteld van te volgen opleidingen. De betrokken medewerker registreert per opleiding het aantal gevolgde uren. Nadat een bepaalde opleiding volledig afgerond is, volgt er een goedkeurings- procedure. Externe opleidingen Bij de registratie in de module externe opleidingen wordt een onderscheid gemaakt tussen initiële en permanente opleidingen. Er wordt ook informatie geregistreerd zoals plaatsbeschrijving, evaluatie, synthese van de opleiding, prijzen en dergelijke. De mogelijkheid is voorzien om certificaten of dip- loma‟s als gescand document bij de registratie te bewaren. Duidelijke overzichten tonen het aantal uren opleiding per persoon, per jaar en per soort opleiding. Meetings Tenslotte werd de module meetings in gebruik genomen. Deze administratiedatabase heeft tot doel meetings voor te bereiden per categorie, uitnodigingen te sturen en de verslagen op te maken. De module bevat ook een ideeënbus om te voorkomen dat kostbare ideeën verloren geraken doorheen de tijd. Door het opstellen van een meeting met agenda- punten en deelnemers wordt er automatisch een email gestuurd naar de deelnemers. Het verslag van een meeting wordt na goedkeuring automatisch via email verstuurd naar de personen die een verslag dienen te krijgen. Een automatische leeslijst geeft weer wie een verslag gelezen heeft. Deze module wordt ook gebruikt voor het opmaken van dienstnota‟s. 33
Page 1 and 2: Jaarverslag 2009
Page 3: Voorwoord Wij wensen u veel leesgen
Page 6 and 7: “Op 1 september 2009 is de fusie
Page 8 and 9: Aan het roer staat een sterk team H
Page 10 and 11: “Een grootse fusie vraagt om een
Page 12 and 13: “Eén patiënt, één ziekenhuis,
Page 14 and 15: “Opening nieuwe beddenvleugel”
Page 16 and 17: “Kinderen verblijven voortaan all
Page 18 and 19: “Gynaecologie gaat een dimensie v
Page 20 and 21: “Een studieprimeur voor ons zieke
Page 22 and 23: “EBUS in werking” De dienst pne
Page 24 and 25: “Eerste zorgtrajecten opgestart
Page 26 and 27: “Zorg dragen voor ouderen” Geri
Page 28 and 29: Beperking valrisico bij bejaarden E
Page 30 and 31: “Procedures rond pijn” “Pijn
Page 34 and 35: “Traceersysteem voor steriel mate
Page 36 and 37: “Gezamenlijk kwaliteitsoffensief
Page 38 and 39: “In AZ Turnhout bent u in goede h
Page 40 and 41: “AZ Turnhout sluit 2009 af met po
Page 42 and 43: Cashflow ten opzichte van vervallen
Page 44 and 45: Bij een daling van het aantal klass
Page 47 and 48: Medewerkers 47
Page 49 and 50: Mobiliteitsenquête Enkele jaren ge
Page 51 and 52: Medisch team uitgebreid Dr. Greet B
Page 54 and 55: Management AZT 54
Page 56 and 57: De SPEC Commissie: nieuw en vooruit
Page 58 and 59: Medisch directeur Jo Leysen Datacel
Page 60: AZ Turnhout Maatschappelijke zetel:

Jaarverslag 2009 - AZ Turnhout

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?