Jaarverslag 2009 - AZ Turnhout

Beperking valrisico bij bejaarden
Eén op de drie oudere mensen die nog thuis woont,
valt minstens één keer per jaar. Soms met ernstige
gevolgen, maar vaak verzwijgen ze dit. Men vreest
voor een plaatsing in een rusthuis. Nochtans zijn de
valpreventiecampagnes erop gericht om senioren zo
lang mogelijk in hun eigen huis te laten wonen.
De valevaluatie binnen ons ziekenhuis kadert in het
geriatrisch zorgplan. Het doel betreft geriatrische
personen met een valgeschiedenis nader te onder-
zoeken om zo de oorzaak van de val te kunnen
achterhalen. Indien de oorzaak van de val gekend
is, kan er door individueel aangepaste adviezen aan
gewerkt worden om herhaling te vermijden.
Elke patiënt met een geriatrisch profiel, komt in
aanmerking voor een valevaluatie. Dit kan zowel
tijdens een opname als tijdens een dagbezoek in
het geriatrisch daghospitaal. Een belangrijke voor-
waarde is wel dat de patiënt medisch stabiel is.
De behandelende arts zal een eerste medisch
onderzoek uitvoeren. Dit omvat het nakijken van
specifieke oorzakelijke factoren, onder andere me-
dische voorgeschiedenis, en een medicatie-
evaluatie. Vervolgens gaat de verpleging de
orthostatische hypotensie controleren, drangincon-
tinentie navragen en een algemene visusscreening
uitvoeren. De ergotherapeut tracht via een
gesprek, liefst in aanwezigheid van een familielid
of mantelzorger, meer te weten te komen over
valincidenten in het verleden.
Hieraan wordt een beoordeling van de thuissituatie
gekoppeld. De volgende factoren worden eveneens
gescreend: het geheugen, de gemoedstoestand en
de valangst. Extra aandacht gaat naar het nakijken
van het schoeisel. Verder gebeurt er ook een korte
observatie van het gangpatroon.
Pas wanneer men merkt dat er problemen zijn op
het gebied van het gangpatroon, is een kinesi-
therapeutische evaluatie aan de orde. Hierbij wordt
voornamelijk mobiliteit, kracht, gang en evenwicht
nagekeken. Ook wordt er aandacht gegeven aan het
uitvoeren van functionele taken en dubbeltaken.
Het rechtkomen na een val wordt ook in de praktijk
geoefend. Voor het nakijken van gang en evenwicht
worden specifieke gestandaardiseerde testen
gebruikt.
Uiteindelijk worden alle gegevens samengebracht in
een multidisciplinair besluit. Daarin worden indivi-
duele adviezen geformuleerd die aan de patiënt
worden meegegeven.
28