Jaarverslag 2009 - AZ Turnhout

“Kwaliteit en veiligheid”
De start van 2009 werd meteen ook de start voor
een gloednieuwe dienst „Kwaliteit en Veiligheid‟ of
in één adem „K&V‟. Deze dienst heeft als missie de
uitbouw van een kwaliteits– en managementsys-
teem in het fusieziekenhuis AZ Turnhout te
ondersteunen.
Het diensthoofd werd dokter Jacques Rutten,
voorheen hoofd van de dienst radiotherapie, onco-
logie en nucleaire geneeskunde. Deze dienst haalde
in 2000 als eerste klinische dienst in België het ISO
9000 certificaat. De afdeling nucleaire geneeskunde
was één van de vijf eerste Europese diensten die in
2001 door de European Association of Nuclear
Medicin EANM werd geaccrediteerd.
Verder bestaat de dienst uit Christin de Beukelaar,
een verpleegkundige en kwaliteitsfunctionaris, die
een master behaalde in Health Science. Ook Ellen
Van den Bogerd maakt deel uit van de dienst. Zij is
een licentiate handelswetenschappen en de
verantwoordelijke staffunctionaris voor kwaliteit en
documentbeheer.
Documentbeheersysteem
Een essentieel element in de ontwikkeling van een
kwaliteit– en veiligheidmanagementsysteem is de
vlotte beschikbaarheid van procedures, instructies,
staande orders, die uniek en geborgd dienen te
zijn. Om dit in het fusieziekenhuis te kunnen
realiseren werd beslist een performant document-
beheersysteem aan te kopen. Na een grondige
analyse ging de voorkeur uit naar Infoland. Infoland
ondersteunt in Nederland de helft van de
ziekenhuizen, en heeft ook in Vlaanderen een
belangrijk marktsegment verkregen. Voor het
fusieziekenhuis was het van belang dat Infoland
zowel een documentbeheer als een veilig meld
systeem kon aanbieden, dat geïntegreerd en vlot
bereikbaar is via een afdelingsgebonden portaal.
Veiligheidmanagementsysteem: iVim en iTask
Er werd beslist om het Veiligheidmanagementsys-
teem (VMS) uit te bouwen van uit een Veilig (bijna)
Incident Melden (VIM). Dit VIM zal het vroegere FO-
NA, dat staat voor Fouten, Ongevallen en Near-
accidents, vervangen. Er werd voor gekozen om het
melden en verwerken van bijna-incidenten decen-
traal te organiseren, waardoor elke afdeling een
veiligheidscommissie heeft waarin naast het hoofd
en een senior arts ook een verpleegkundige coördi-
nator de meldingen analyseert en verbeteracties
formuleert. De zeer goede resultaten van de piloot-
diensten bevestigen de waarde van dergelijk sys-
teem: de drempel om te melden verlaagt, de effici-
ëntie van het beoordelen waarom een incident kon
gebeuren vergroot door de terreinkennis en vooral
het plannen van verbeteracties gebeurt adequaat.
De communicatie gebeurt via het dienstoverleg
waardoor de keten veel korter is dan de centrale
me melding en beoordeling. De ondersteuning van
deze veiligheidscommissies door het team K&V
blijft voorlopig nog essentieel.
Correcte patiënten-identificatie
Foutieve identificatie is naast medicatiefouten de
meest frequente oorzaak van ongewilde schade in
een ziekenhuis. De eerste stap in de keten is een
correcte identificatie van de patiënt. AZ Turnhout
gebruikt naam, voornaam en geboortedatum als
verplichte indentificatoren voor een patiënt. Daar-
naast dient elke opgenomen patiënt (ook in het al-
gemeen– en in het oncologisch dagziekenhuis) een
armbandje te dragen. Een eerste meting in septem-
ber 2009 gaf een compliantie aan van 90 percent.
Voor 2010 gaan we voor de volle 100 percent.
35