Bijlage 1 - Emis - Vito
Bijlage 1 - Emis - Vito
Bijlage 1 - Emis - Vito
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
http://www.emis.vito.be Belgisch Staatsblad d.d. 27/03/1996<br />
7050<br />
BELGISCH STAATSBLAD - 27.03.1996 - MONITEURBELGE<br />
BIJLAGE 3<br />
Standaard-aanvraagformulier voor bodemattest<br />
(artikel 27, § 1 van het VLAREBO)<br />
"AANVRAAGFORMULIER BODEMATIEST<br />
re - 35364]<br />
Bij het invullen van het aanvraagformulier dienen de richtlijnen, vermeld op de achterzijde, gevolgd te worden .<br />
. KADASTRA(A)L(E) PERéEELNUMMER(S) : Zie kadastrale legger(s), in bijlage toe te voegen,<br />
1. Aanvraag 'bodemattest<br />
o Voor overdracht.<br />
o Voor onteigening.<br />
o Ter info.<br />
2. Identiteit aanvrager<br />
Naam + voornaam:<br />
Straat + nummer:<br />
Postnummer:<br />
Gemeente:<br />
Telefoonnr. :<br />
BeJ:'ltU. eigenaar ? JIN (*)<br />
Bent U gebruiker? JIN (*) "<br />
3. Betaling<br />
......: kadastra(a)l(e) perce(e)len (*) aan 1.000 BEF = BEF<br />
4. Door de aanvrager toe te voegen bijlagen<br />
4. 1. Laatst beschikbare kadastralelegger(s) w~lke ni~t meer d~nh.Jê~ maanden tevoren werd(en) afgeleverd door<br />
het Ministerie van finanCiën, Administratie van het Kadaster ... "'<br />
4. 2. Het betalingsbewijs van BEF op rekeningnummer 001c2778337~42 van de OVAM<br />
met vermelding" Bodemattest" .<br />
Gedaan te ; ; , de ............••......................................... 19 .<br />
Handtekening aanvrager<br />
Hetaanvraagformulier bodemattest temg te sturen naar de OVAM<br />
Dienst sanering - Bodemattesten<br />
Kan. De Deckerstraat 22-26<br />
2800 Mechelen<br />
Het attest zal worden afgeleverd UIterlijk twee maanden na de ontvankelijke aanvraag.<br />
(*) Schrappen wat niet past'<br />
'-.
Change language