oktober 2012

t e c h n i e k
andere materialen. Door de veelheid aan basiskleuren van
de onderstructuur, en doordat we zelf ontwerpen en frezen,
is Lava ® wat mij betreft favoriet.’
Jan van Agtmael (Unico, Antwerpen) werkte tot nu toe met
het zirconiumdioxide van Nobel Biocare. Nu er ook de beschikking
is over de open source scanner van Dental Wings, kan
hij tevens Lava ® Zirconia aanbieden. ‘De kwaliteit van het
Lava ® Zirconia benadert sterk dat van NobelProcera, maar
bij Lava ® zijn er meer kleuren beschikbaar, die translucenter
zijn en natuurlijker ogen. Het designen doen we zelf. De productie
van Lava ® vindt plaats bij TTL Oosterwijk. Op deze
wijze hebben wij veel meer controle op het productieproces
en dus op de uiteindelijke kwaliteit, dan wanneer we de
onderstructuren bij NobelProcera laten vervaardigen. Wat
ik wel moet vaststellen is dat we in het frontgebied een
verschuiving zien van polykristallijnvolkeramiek (bij ons in
het verleden vaak NobelProcera Alumina), naar lithiumdisilicaat
(e.max, Ivoclar/Vivadent ® ). Dit laatste materiaal is
beter geschikt voor adhesieve bevestiging.’
Marc Schaedtler, hoofd tandtechniek bij Elysee Dental Nederland,
was als porseleintechnicus bij zijn vorige werkgever,
Grol Tandtechniek, nauw betrokken bij het adviseren van
tandartsen over het destijds nog nieuwe materiaal. ‘Ik ken
Cercon ® Zirconia al jaren. Toen Lava ® Zirconia kwam,
beschouwden we dit als een nieuw materiaal dat duidelijke
verbeteringen had. Het was in diverse kleuren leverbaar en
had een betere pasvorm (seat) op de stomp.’ Hij beaamt
het verhaal van Edwin Smolders dat de cervicale randen
mooi dun uit te werken zijn. ‘Misschien komt het doordat ik
nu al een aantal jaren bij Elysee Dental werk, waar we ons
eigen huismerk Forma ® voeren, dat ik weinig verschillen in
kwaliteit tussen ons huismerk en de merkproducten ervaar.
Hoewel ik weet dat de samenstelling en de verwerking van
de diverse merken verschillen, heb ik toch de indruk dat de
kwaliteit naar elkaar is toegegroeid. Ik kan het niet wetenschappelijk
onderbouwen, maar dat is puur mijn ervaring
vanuit de praktijk. Tandartsen vragen mij regelmatig om ad-
12 Essentials - oktober 2012
schaedtler: hoewel ik weet dat samenstelling en
verwerking van de diverse merken verschillen, heb ik toch
de indruk dat de kwaliteit naar elkaar is toegegroeid.’
vies over bepaalde merken. Het blijft toch vaak een kwestie
van gevoel en merkbeleving. Als het om prijs/kwaliteit gaat,
zeker in de zijdelingse delen, dan is ons huismerk Forma ®
een uitstekende keuze.’
Michael Schils, tandtechnicus en operationeel manager bij
Elysee Dental België (Leuven) kan zich grotendeels vinden
in het verhaal van zijn Nederlandse collega. Hij stelt: ‘Ik zie
bijzonder weinig remakes bij Forma ® . De kwaliteit van het
gebruikte zirconiumdioxide behoort tot de betere die op de
markt leverbaar zijn. De kleur van de gesinterde kappen en
de randaansluiting, benaderen wat mij betreft die van Lava ® .
Van de merken springt deze laatste er uit. Lava ® heeft de
beste randaansluiting van de merkfabrikanten en ik zie ook
nauwelijks chipping optreden. De kappen van NobelProcera
zitten wat losser op de stomp. Als ik bij mijzelf voor de
keuze voor een kroon zou komen te staan, zou ik Forma ®
kiezen.
Overigens denk ik dat de uiteindelijke kwaliteit veel meer
afhankelijk is van de handelswijze van de technicus. Door
altijd hoogtoerig, onder veel waterkoeling en met scherpe
frezen de onderstructuren te beslijpen, wordt lange termijnschade
als gevolg van microfracturatie voorkomen.’ Hij benadrukt:
‘Wat ik heel belangrijk vind is de transparantie naar
onze klanten. Tandartsen kunnen erop vertrouwen dat zij
altijd het merk geleverd krijgen waarom ze hebben gevraagd
en waarvoor ze betalen. Misschien klinkt dit als een open
deur, maar ik hoor ook wel eens berichten uit de markt dat
dit niet overal het geval is.’
Facit. De kwaliteit van de verschillende merken zirconiumdioxide
die op dit moment op de markt leverbaar is, is goed
te noemen. Toch is de keuze voor een bepaald merk vaak
een persoonlijke. Enerzijds kan de tandtechnicus adviseren
welk materiaal in individuele situaties de voorkeur verdient.
Anderzijds bestaat bij veel tandartsen vaak een voorkeur op
basis van goede ervaringen uit het verleden. Tevens werken
veel fabrikanten aan merkbeleving bij de tandartsen. En die
speelt zeker een factor in de uiteindelijke keuze. J