26.09.2013 Views

juli 2012 - Thuis in Tandtechniek

juli 2012 - Thuis in Tandtechniek

juli 2012 - Thuis in Tandtechniek

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

essentials<br />

hét magaz<strong>in</strong>e voor alle relaties van de elysee dental group<br />

‘behandel<strong>in</strong>g van psychiatrische<br />

patiënten zie ik als sport’<br />

tandarts <strong>in</strong>ge roggeveen over een moeilijke patiëntengroep, geduld,<br />

de tandtechnicus <strong>in</strong> huis en haar nieuwe praktijk samen met zoon<br />

verder aandacht voor: <strong>in</strong>terview fokko van gemert & werner krause over de<br />

tandtechnische opleid<strong>in</strong>g van de toekomst de afdel<strong>in</strong>g market<strong>in</strong>g, zorg voor<br />

de tandarts en toekomstvisie techniek volkunsthars alternatief voor volkeramiek?<br />

roparun gerend eff<strong>in</strong>go tandtechnisch atelier waar kunde kunst wordt


i n h o u d e s s e n t i a l s j u l i <strong>2012</strong><br />

2 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

16<br />

24<br />

04<br />

22<br />

28<br />

COLOFON Elysee Essentials is een uitgave van de Elysee Dental Group, Handelsweg 16, 2404 CD Alphen aan den Rijn. Tel 0172-65 33 00 Fax 0172-65 30 37.<br />

E-mail: <strong>in</strong>fo@elysee-dental.com. Web: www.elysee-dental.com. KvK: Rijnland 28090977. De Elysee Dental Group wordt gevormd door de volgende tandtechnische<br />

laboratoria: Elysee Dental BeNeLux, Uni-Dent (Leuven), Unico (Antwerpen-Merksem), TTL Oosterwijk (Amersfoort, Amsterdam en Utrecht), TTL Van Noort<br />

(E<strong>in</strong>dhoven), TTL Whale (Rotterdam), TTL Esthetica (Maastricht en Tandtechnisch Atelier Eff<strong>in</strong>go (Dordrecht). Redactie: Guido van den Berg, Re<strong>in</strong>ier van de<br />

Vrie, Anna van Wittenberghe. Redactie-assistent: Jolanda Koetsier. Ontwerp/vormgev<strong>in</strong>g: Th. J. VanOordt/De Werksalon. Fotografie: Jan de Groot/Zorro<br />

Producties, Jeroen de Wolff. Drukwerk: Bergdrukkerij, Amersfoort.<br />

12<br />

4 Het gesprek: Fokko van Gemert en<br />

Werner Krause Over de veranderende rol<br />

van de tandtechnicus, IT, keuzes maken<br />

en toekomstgericht onderwijs.<br />

9 Dental Care Professionals Een maatschap<br />

beë<strong>in</strong>digen. Hoe doe je dat op de<br />

goede manier?<br />

10 Techniek Volkunsthars serieus alterna-<br />

tief voor volkeramiek?<br />

12 Interview Inge Roggeveen Over het<br />

behandelen van psychiatrische patiënten,<br />

geduld, uitdag<strong>in</strong>gen en zoon R<strong>in</strong>ke.<br />

16 Roparun Dental Runners Teamwork.<br />

Ze hebben het gehaald én veel geld opgehaald.<br />

18 Column Paul Riteco Over gaatjes, duurzaamheid<br />

en (<strong>in</strong>)consequent reger<strong>in</strong>gsbeleid.<br />

19 Nieuws, nieuwe medewerkers, tvprogramma,<br />

naschol<strong>in</strong>gen et cetera<br />

22 Techniek Frameprotheses Bodil Bus-<br />

kens legt haarfijn de f<strong>in</strong>esses uit.<br />

24 eff<strong>in</strong>go tandtechnisch atelier Een <strong>in</strong>ter-<br />

view over visie, creativiteit, betrokkenheid<br />

en passie.<br />

28 De afdel<strong>in</strong>g Over market<strong>in</strong>g als paraplu,<br />

tandtechniek plus, en vergaande serviceverlen<strong>in</strong>g<br />

voor de tandarts.<br />

31 Column Bart Admiraal


teamwork<br />

Het meedoen aan de Roparun met de Dental<br />

Runners was een overweldigende ervar<strong>in</strong>g.<br />

Meer dan tw<strong>in</strong>tig mensen <strong>in</strong> ons Dental<br />

Runners team die elkaar niet of nauwelijks kennen,<br />

en dan zo’n uitputtende estafetterun. Vanaf de<br />

start zaterdagmiddag <strong>in</strong> Parijs tot de f<strong>in</strong>ish maandagmiddag<br />

<strong>in</strong> Rotterdam was er een topsfeer! Zo’n<br />

ervar<strong>in</strong>g blijft je als team lang bij. Ik heb tijdens het<br />

World Dental Forum <strong>in</strong> Hong Kong, dat de dagen na<br />

de Roparun op de agenda stond, vaak gedacht aan<br />

het feit dat ik dit soort ervar<strong>in</strong>gen misschien wel<br />

had moeten missen wanneer ik deze prachtjob niet<br />

had gehad. Dit, en de turbulentie waar<strong>in</strong> de <strong>Tandtechniek</strong><br />

momenteel verkeert, maakt de toekomst<br />

voor mij aantrekkelijk. Want turbulent is het: de<br />

uitdag<strong>in</strong>g van de snel veranderende techniek en<br />

vernieuwend materiaalaanbod, de - naar mijn overtuig<strong>in</strong>g<br />

tijdelijke - terugval <strong>in</strong> de vraag naar tandtechniek,<br />

waardoor het aantal laboratoria snel<br />

afneemt. En daartegenover de nationale en <strong>in</strong>ternationale<br />

groei van Elysee Dental, die voor nieuwe<br />

uitdag<strong>in</strong>gen en kansen zorgt. Wij zien dat het<br />

gemiddeld aantal werkstukken per behandelaar <strong>in</strong><br />

de eerste 5 maanden is teruggelopen. Dit duidt op<br />

patiënten die wellicht, mede door de tendentieuze<br />

berichtgev<strong>in</strong>g over de tarieven van de tandartsen<br />

v o o r w o o r d<br />

Met een team bereik je meer dan alleen. Altijd. Voorwaarde is dat het team goed op elkaar is <strong>in</strong>gespeeld. Zo<br />

is dat vanaf de opricht<strong>in</strong>g van Elysee Dental ook gegaan. Wij waren een hecht redactieteam bij de Essentials,<br />

samen met Paul Riteco, oprichter en voormalig directeur van de Elysee Dental Group. Recent heeft Paul<br />

besloten om zich uit de dagelijkse leid<strong>in</strong>g van het bedrijf terug te trekken. Nu kruipt het bloed altijd waar<br />

het niet gaan kan, dus blijft Paul wel aan, en met de Elysee Dental Group verbonden. Wij kunnen dus altijd<br />

een beroep op hem blijven doen. En, mooi voor de Essentials: Paul schrijft <strong>in</strong> elk nummer een column. Want<br />

ook schrijven gaat hem erg goed af. Belangrijk om te weten is dat er is nog steeds een ijzersterk redactieteam<br />

over is gebleven. Koen Clement zal als directielid vanaf nu het voorwoord op zich nemen. Waarbij hij <strong>in</strong><br />

zijn eerste voorwoord de metafoor tussen een estafette rennen en een bedrijf runnen, goed weet te treffen.<br />

(De Redactie)<br />

na 1 januari <strong>2012</strong>, en wellicht ook door de onzekerheid<br />

over de eigen bested<strong>in</strong>gsruimte <strong>in</strong> de toekomst,<br />

de behandel<strong>in</strong>g uitstellen. Of voor een goedkopere,<br />

al dan niet tijdelijke, optie kiezen. Wie <strong>in</strong> de zorg<br />

onderneemt, weet echter dat de lange termijntrend<br />

goed is. Ik verwacht dan ook herstel <strong>in</strong> de tweede<br />

helft van dit jaar omdat de meeste patiënten zien<br />

dat de maximumvergoed<strong>in</strong>g van de verzeker<strong>in</strong>g dit<br />

jaar nog niet opgesoupeerd is. Het zal niet voor alle<br />

tandtechnische laboratoria mogelijk blijken om van<br />

die trend te profiteren, want er moet juist <strong>in</strong> deze tijd<br />

zwaar worden geïnvesteerd <strong>in</strong> nieuwe (CAD/CAM)<br />

technieken. Maar dat geldt ook voor serviceverlen<strong>in</strong>g.<br />

De reden waarom wij het aantal technici dat bij u <strong>in</strong><br />

de praktijk mee kan denken en/of helpen, weer<br />

sterk hebben uitgebreid. Wij zijn ervan overtuigd dat<br />

de technicus <strong>in</strong> de toekomst een veel grotere rol als<br />

creatief meedenker/adviseur en designer krijgt, en<br />

m<strong>in</strong>der als producent van het werkstuk. Teamwerk<br />

dus, het realiseren van een mooie restauratie. En een<br />

team groeit juist <strong>in</strong> uitdagende tijden! Ik hoop dan<br />

ook de komende jaren b<strong>in</strong>nen Elysee Dental nog vele<br />

<strong>in</strong>teressante ervar<strong>in</strong>gen op te mogen blijven doen.<br />

Koen Clement directeur Elysee Dental Group<br />

3 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


d u o i n t e r v i e w<br />

fokko van gemert en werner krause<br />

opleid<strong>in</strong>g tandtechniek<br />

sterk geworteld <strong>in</strong> praktijk<br />

Een vakopleid<strong>in</strong>g voor tandtechniek is er al s<strong>in</strong>ds 1968. Inmiddels is de opleid<strong>in</strong>g ondergebracht bij de Dutch<br />

Health Tech Academy (DHTA) <strong>in</strong> Utrecht. De opleid<strong>in</strong>g is sterk geworteld <strong>in</strong> de praktijk, zonder werk geen opleid<strong>in</strong>g.<br />

Een <strong>in</strong>terview met docenten Fokko van Gemert en Werner Krause. Over de laatste ontwikkel<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de opleid<strong>in</strong>g,<br />

de tandtechnicus als lid van het tandheelkundig team, de toenemende rol van de IT <strong>in</strong> het geheel, en hoe voorop te<br />

blijven lopen.<br />

4 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

Hoeveel leerl<strong>in</strong>gen tandtechniek<br />

worden er opgeleid bij de DHTA?<br />

Krause: We hebben een twee- en een<br />

vierjarige opleid<strong>in</strong>g. De vraag is wel<br />

of dat zo blijft, want er zijn nogal wat<br />

verander<strong>in</strong>gen gaande <strong>in</strong> het mbo.<br />

We hebben hier rond de 340 studenten.<br />

Die komen één dag <strong>in</strong> de week<br />

naar school. Voor de overige vier<br />

dagen werken ze - met een arbeidscontract<br />

- bij een erkend leerbedrijf.<br />

Dit heet beroepsbegeleidend leren<br />

en is kenmerkend voor de opleid<strong>in</strong>g.<br />

Per jaar hebben we een <strong>in</strong>stroom van<br />

120 en een uitstroom van ongeveer<br />

80 leerl<strong>in</strong>gen.<br />

Van Gemert: Die uitval valt wel mee.<br />

Er is altijd een categorie leerl<strong>in</strong>gen<br />

die een verkeerde keus heeft gemaakt<br />

of geen contractverleng<strong>in</strong>g krijgt bij<br />

hun leerbedrijf. Soms adviseren we<br />

leerl<strong>in</strong>gen ter bescherm<strong>in</strong>g van henzelf<br />

zich te beraden over voortzett<strong>in</strong>g<br />

van de opleid<strong>in</strong>g. Dan v<strong>in</strong>den we dat<br />

het er niet <strong>in</strong> zit. Maar de meeste leerl<strong>in</strong>gen<br />

hier zijn ontzettend gemotiveerd.<br />

Krause: Het gebeurt wel dat iemand<br />

een overbrugg<strong>in</strong>gsjaar doet, omdat<br />

hij is uitgeloot voor tandheelkunde.<br />

We hebben overigens veel leerl<strong>in</strong>gen<br />

waarvan een ouder ook tandtechnicus<br />

is of <strong>in</strong> een laboratorium werkt.<br />

Is de uitstroom voldoende om de<br />

markt <strong>in</strong> Nederland te bedienen?<br />

Van Gemert: Dat is bijna automatisch<br />

zo. Je kunt bij ons alleen de opleid<strong>in</strong>g<br />

volgen als je een praktijkovereenkomst<br />

hebt met een leerbedrijf of een<br />

betaalde baan <strong>in</strong> de branche. Alleen<br />

<strong>in</strong> uitzonder<strong>in</strong>gsgevallen staan we<br />

een tijdelijke stageplek toe. Een<br />

beetje freewheelend aan de opleid<strong>in</strong>g<br />

beg<strong>in</strong>nen, lukt dus niet. De<br />

branchebehoefte vertaalt zich <strong>in</strong><br />

nieuwe aanmeld<strong>in</strong>gen. We leiden dus<br />

geen werklozen op. We merken nu wel<br />

de <strong>in</strong>vloed van de recessie en verander<strong>in</strong>gen<br />

<strong>in</strong> het werk. Er is m<strong>in</strong>der<br />

werk, onder meer vanwege de tariefperikelen<br />

<strong>in</strong> Nederland. Onze verwacht<strong>in</strong>g<br />

is dat dit gevolgen zou kunnen<br />

hebben voor de <strong>in</strong>stroom van nieuwe<br />

leerl<strong>in</strong>gen komend studiejaar. Maar<br />

we zijn het wel gewend om met maatschappelijke<br />

strom<strong>in</strong>gen mee te gaan.<br />

De trend is om meer tandtechniek<br />

<strong>in</strong> het buitenland <strong>in</strong> te kopen,


het meer gespecialiseerde werk<br />

wordt <strong>in</strong> Nederland gedaan. Hoe<br />

kijken jullie als opleid<strong>in</strong>g tegen<br />

dit soort ontwikkel<strong>in</strong>gen aan?<br />

Krause: Dat zijn marktontwikkel<strong>in</strong>gen<br />

waar wij geen <strong>in</strong>vloed op hebben,<br />

maar waar we wel op <strong>in</strong> moeten<br />

spelen. De <strong>in</strong>houd van het onderwijs<br />

verandert er door, omdat de rol<br />

van de tandtechnicus verandert. Dat<br />

wordt meer een zorgverlener <strong>in</strong> plaats<br />

van een ambachtsman, die hij nu<br />

nog voor een groot deel is. Aan de<br />

onderkant van de markt is een deel<br />

weggevallen. Dan gaat het bijvoorbeeld<br />

om het simpele werk als enkelvoudige<br />

kronen. De tandtechnicus<br />

van de toekomst heeft meer een adviserende<br />

rol richt<strong>in</strong>g tandarts, maar<br />

ook richt<strong>in</strong>g patiënt. Dat betekent dat<br />

>><br />

fokko van gemert werner krause<br />

S<strong>in</strong>ds twee jaar is het Instituut<br />

Vakopleid<strong>in</strong>g <strong>Tandtechniek</strong> (IVT)<br />

met andere middelbare technische<br />

beroepsopleid<strong>in</strong>gen onderdeel<br />

van de Dutch Health Tech Academy<br />

(DHTA). In Utrecht-Noord is die aan<br />

de S<strong>in</strong>t Laurensdreef gevestigd <strong>in</strong> een<br />

prachtig gemoderniseerd pand. Het<br />

IVT als zodanig bestaat niet meer,<br />

maar is als een soort merknaam nog<br />

steeds een begrip <strong>in</strong> de branche.<br />

Fokko van Gemert en Werner Krause<br />

zijn twee van de vijf docenten die<br />

tandtechniek onderwijzen.<br />

Van Gemert is m<strong>in</strong> of meer bij toeval<br />

met tandtechniek <strong>in</strong> aanrak<strong>in</strong>g<br />

gekomen toen hij zich bij Defensie<br />

moest omscholen. Na zijn studie<br />

tandtechniek heeft hij eerst een<br />

paar jaar een eigen laboratorium<br />

gehad. Het ondernemerschap<br />

lag hem echter niet, dus koos<br />

hij ervoor om praktijkopleider te<br />

worden. Dertien jaar geleden werd<br />

hij docent bij het IVT, toen nog <strong>in</strong><br />

Nieuwege<strong>in</strong> gevestigd. Hij geeft<br />

vooral les <strong>in</strong> kroon- en brugwerk en<br />

de digitaliser<strong>in</strong>g daaromheen.<br />

Krause is s<strong>in</strong>ds vijf jaar als docent<br />

verbonden aan de opleid<strong>in</strong>g.<br />

Daarvoor heeft hij <strong>in</strong> diverse grote<br />

tandtechnische laboratoria gewerkt<br />

<strong>in</strong> de omgev<strong>in</strong>g van Utrecht. Behalve<br />

tandtechnicus is hij ook Kl<strong>in</strong>isch<br />

Prothese Technicus. Tevens heeft<br />

hij <strong>in</strong> deeltijd de studie HEAO<br />

bedrijfskunde afgerond.<br />

5 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


krause: ‘de tandtechnicus wordt<br />

een sidekick van de tandarts’<br />

6 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

we onze leerl<strong>in</strong>gen daar<strong>in</strong> moeten<br />

tra<strong>in</strong>en.<br />

Van Gemert: De tandtechnicus van<br />

nu, maar zeker die van de toekomst,<br />

zien we als lid van het tandheelkundig<br />

team dat heel nauw betrokken<br />

is bij de voorlicht<strong>in</strong>g en behandel<strong>in</strong>g<br />

van de patiënt. Tandtechnici zullen<br />

de behandelaar moeten kunnen adviseren<br />

en getra<strong>in</strong>d worden om een bijdrage<br />

te leveren <strong>in</strong> de behandelplann<strong>in</strong>g.<br />

Wat dat betreft zal de tandtechnicus<br />

een andere rol krijgen. We zijn<br />

daar b<strong>in</strong>nen de opleid<strong>in</strong>g al enige tijd<br />

mee bezig, door de tandtechnicus<br />

aan de behandelstoel eens mee te<br />

laten kijken hoe zijn werkstuk <strong>in</strong> diverse<br />

stappen wordt vervaardigd. Dat<br />

zullen we nog verder moeten gaan<br />

uitbouwen. Daarnaast is de school al<br />

jaren geleden begonnen met het opleiden<br />

van tandtechnici die edentate<br />

patiënten mogen behandelen. De<br />

Kl<strong>in</strong>isch Prothese Technicus (KPT) en<br />

de Kl<strong>in</strong>isch Technicus Kroon- en Brugwerk<br />

(KTKB) zijn daar voorbeelden<br />

van. De technicus raakt zo meer betrokken<br />

bij de behandel<strong>in</strong>g van de<br />

patiënt en is daardoor <strong>in</strong> staat om<br />

direct <strong>in</strong> te spelen op de wensen van<br />

de patiënt en behandelaar.<br />

Hoe ziet de moderne tand-<br />

techniek er uit?<br />

Krause: Het gaat waarschijnlijk rich-<br />

t<strong>in</strong>g dental eng<strong>in</strong>eer<strong>in</strong>g. Een tandtechnicus<br />

moet naar mijn men<strong>in</strong>g<br />

onderlegd raken <strong>in</strong> het programmeren<br />

van software. Nu kan hij een<br />

programma wel uitvoeren, maar kan<br />

hij het programma nog niet aanpassen<br />

aan zijn eigen wensen. Kennis<br />

van IT wordt dus erg belangrijk. De<br />

opleid<strong>in</strong>g is nog heel ambachtelijk<br />

gericht, op mbo-niveau. Dat moet<br />

misschien wel hbo-niveau worden.<br />

Van Gemert: Er is al sprake van één<br />

grote digitale workflow. Digitaal is er<br />

een heleboel mogelijk maar een computer<br />

kan niet alles <strong>in</strong>terpreteren.<br />

Dat kan de mens wel. Die heeft ook<br />

een men<strong>in</strong>g over wat wel of niet mooi<br />

is. Om het aan te passen aan de wensen<br />

van de patiënt, blijft technische<br />

handvaardigheid noodzakelijk.<br />

Daarom denk ik dat we vast moeten<br />

houden aan een heel goede handvaardigheidsbasis.<br />

Voor de f<strong>in</strong>ish<strong>in</strong>g<br />

touch blijf je nog steeds een vakbekwaam<br />

tandtechnicus nodig hebben.<br />

Krause: Het gaat ook om het ruimtelijk<br />

<strong>in</strong>zicht. Op beeldscherm is een<br />

kroontje soms wel tien centimeter<br />

breed en heb je geen idee hoe de<br />

werkelijke verhoud<strong>in</strong>gen zijn. Dat<br />

moet je, zeker als beg<strong>in</strong>nend tandtechnicus,<br />

echt zien en voelen.<br />

Over vijf of tien jaar zijn er misschien<br />

wel softwaresystemen<br />

die goede <strong>in</strong>terpretaties kunnen<br />

maken. Is de tandtechnicus dan<br />

nog nodig?<br />

Van Gemert: Ik denk nog steeds. Je<br />

hebt met een <strong>in</strong>dividu te maken. Die<br />

heeft een gevoel bij een prothese of<br />

restauratie. Dat gevoel moet je kunnen<br />

<strong>in</strong>terpreteren, en op grond daarvan<br />

moet je wijzig<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> een werkstuk<br />

aan kunnen brengen. Dat kan<br />

een computer nooit doen. Als je ziet<br />

dat een kleur niet helemaal juist is,<br />

moet de tandtechnicus weten hoe hij<br />

dat kan veranderen. Dat is maatwerk.<br />

Krause: Het tandtechnisch ondernemerschap<br />

zal ook wel veranderen.<br />

Een laboratoriumeigenaar heeft<br />

m<strong>in</strong>der personeel <strong>in</strong> dienst. Van<br />

arbeids<strong>in</strong>tensief wordt het vak meer<br />

kapitaal<strong>in</strong>tensief. Je hebt meer en<br />

duurdere apparatuur nodig.<br />

Van Gemert: B<strong>in</strong>nen tien jaar staat<br />

de tandtechnische wereld op zijn<br />

kop, denk ik. Met m<strong>in</strong>der mensen<br />

worden er meer technologisch hoogwaardige<br />

producten gemaakt. Maar<br />

digitaliser<strong>in</strong>g blijft een middel om tot<br />

een product te komen. Om tot een<br />

topproduct te komen blijft het belangrijk<br />

een korte lijn richt<strong>in</strong>g patiënt<br />

en behandelaar te hebben. Daar zal<br />

naar mijn men<strong>in</strong>g een geschoolde<br />

tandtechnicus voor nodig zijn.<br />

Is het lastig voor de techniekopleid<strong>in</strong>g<br />

om op nieuwe ontwikkel<strong>in</strong>gen<br />

<strong>in</strong> te spelen?<br />

Van Gemert: Zeker. In 2004 zijn we<br />

als eerste tandtechnische opleid<strong>in</strong>g<br />

<strong>in</strong> de wereld begonnen met CAD/


CAM-technologie. Daar zijn we natuurlijk<br />

trots op. Leerl<strong>in</strong>gen maakten<br />

toen al designs met de laptops <strong>in</strong><br />

school die verbonden waren met een<br />

server. Daar kregen we vanuit het buitenland<br />

veel reacties op. Natuurlijk<br />

proberen we dat niveau vol te houden.<br />

Daarvoor krijgen we ook veel support<br />

van onze toeleveranciers. Maar het<br />

gaat zo snel, dat je als school wel<br />

eens keuzes moet maken. Waar ga je<br />

<strong>in</strong> mee en waar wacht je nog even af?<br />

Bij ons staat wel hoog <strong>in</strong> het vaandel<br />

om met de markt mee te gaan.<br />

Krause: Als opleid<strong>in</strong>g zit je soms <strong>in</strong><br />

een spagaat. Je kunt wel heel ver vooruit<br />

lopen, maar af en toe moet je ook<br />

achterom kijken of iedereen er nog is.<br />

We leiden op voor zowel eenpitters<br />

als ook voor ketens met veel werkne-<br />

krause: ‘wij kunnen een<br />

spil zijn voor digitale<br />

technieken <strong>in</strong> nederland’<br />

mers. Die, en alles wat er tussen zit,<br />

willen wij als opleid<strong>in</strong>g iets bieden.<br />

Hebben jullie hier bijvoorbeeld<br />

de verschillende digitale scanners<br />

staan of maken jullie daar<br />

keuzes <strong>in</strong>?<br />

Van Gemert: We hebben destijds uit<br />

een project tandtechniek de CAD/<br />

CAM apparatuur van 3Shape aangeboden<br />

gekregen. Achteraf blijkt dat<br />

ook een van de grootste spelers <strong>in</strong> de<br />

digitale tandtechniek te zijn. Daarnaast<br />

kunnen we ook van andere<br />

firma’s tijdelijk of permanent apparatuur<br />

krijgen. Daar hoef je niet <strong>in</strong> te<br />

<strong>in</strong>vesteren, terwijl je toch kunt profiteren<br />

van de noviteiten <strong>in</strong> de markt.<br />

van gemert: ‘tot op de dag<br />

van vandaag zijn we nog<br />

steeds uniek <strong>in</strong> de wereld’<br />

Hoe zien jullie de samenwerk<strong>in</strong>g<br />

met grotere tandtechnische<br />

laboratoria?<br />

Krause: Positief. Zij hebben andere<br />

opleid<strong>in</strong>gsbehoeften dan kle<strong>in</strong>ere<br />

laboratoria. Daar kunnen wij op <strong>in</strong>spelen.<br />

Van Gemert: Wij zijn een zelfstandige<br />

school voor de hele branche en we<br />

willen en kunnen met alle partijen<br />

samenwerken.<br />

Hoe zien jullie de samenwerk<strong>in</strong>g<br />

met de tandarts?<br />

Krause: Richt<strong>in</strong>g de patiënt is de tandtechnicus<br />

straks de sidekick van de<br />

tandarts. De tandarts van tegenwoordig<br />

heeft veel meer advies nodig op<br />

het gebied van de tandtechniek. Dat<br />

kan hij vaak niet allemaal bijhouden. >><br />

d u o i n t e r v i e w<br />

7 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


d u o i n t e r v i e w<br />

8 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

Dus daar liggen kansen voor ons.<br />

Ik pleit er voor om samen met alle<br />

universiteiten over de nieuwe ontwikkel<strong>in</strong>gen<br />

na te denken. Niet alleen de<br />

rol van de tandtechnicus verandert,<br />

maar ook die van de tandarts.<br />

Van Gemert: De tandarts heeft toch<br />

een medische opleid<strong>in</strong>g en die zal<br />

daar mee bezig zijn. De rest van wat<br />

er <strong>in</strong> de mond komt ligt meer bij ons.<br />

Accepteren tandartsen die rol<br />

van tandtechnisch adviseur?<br />

Krause: Ja, dat heb ik zelf ervaren. Als<br />

tandtechnicus moet je er wel voor<br />

zorgen dat je een gelijkwaardige gesprekspartner<br />

bent. Dus ook bij- en<br />

naschol<strong>in</strong>g zijn noodzakelijk. Niet<br />

alleen vaktechnisch, maar ook op<br />

communicatief gebied. Onze oplei-<br />

van gemert: ‘een computer kan niet<br />

alles <strong>in</strong>terpreteren. de mens wel’<br />

d<strong>in</strong>g kan daar<strong>in</strong> een belangrijke bijdrage<br />

leveren.<br />

Van Gemert: We hebben al enkele jaren<br />

een samenwerk<strong>in</strong>gsverband met<br />

de Radboud Universiteit Nijmegen.<br />

Een leerl<strong>in</strong>g van ons en een Nijmeegse<br />

student tandheelkunde worden<br />

<strong>in</strong> een bepaald leerjaar gekoppeld.<br />

Samen maken zij een volledige<br />

gebitsprothese. Ik denk dat dat een<br />

heel z<strong>in</strong>nige zaak is. Door <strong>in</strong>zicht te<br />

krijgen <strong>in</strong> elkaars werk en elkaar te<br />

ondersteunen waar kennis en vaardigheid<br />

ontbreken, zorgt ervoor dat<br />

tandartsen en tandtechnici onlosmakelijk<br />

met elkaar verbonden zijn.<br />

Krause: Ik denk we een spil kunnen<br />

zijn voor digitale technieken <strong>in</strong> Nederland.<br />

We zitten centraal en zien mogelijkheden<br />

om Nederland op de digi-<br />

tale tandtechnische-tandheelkundige<br />

wereldkaart te zetten. De voortrekkersrol<br />

die wij nu vervullen moeten<br />

we zien vast te houden.<br />

Wat maakt jullie opleid<strong>in</strong>g uniek?<br />

Krause: Heel tandtechnisch Nederland<br />

is door onze opleid<strong>in</strong>g gegaan,<br />

omdat we de enige <strong>in</strong> Nederland zijn.<br />

Iedereen kent ons. Dat versterkt de<br />

banden en maakt de lijnen heel kort.<br />

Iedereen weet waar je het over hebt.<br />

Van Gemert: We zijn nooit bang geweest<br />

om een leidende rol te spelen<br />

en zijn daardoor altijd <strong>in</strong> de weer geweest<br />

met nieuwe technieken. We<br />

hebben altijd gekeken waar de kansen<br />

op de markt liggen voor tandtechnici.<br />

Daardoor zijn wij op de dag van vandaag<br />

nog steeds uniek <strong>in</strong> de wereld.


dental care professionals<br />

En wat zegt uw maatschapsovereenkomst over beë<strong>in</strong>dig<strong>in</strong>g?<br />

Met een maatschapsovereenkomst is het als<br />

met huwelijkse voorwaarden. Je stelt de overeenkomst<br />

op met een positief gevoel over de<br />

toekomst en neemt deze meestal pas weer ter hand als<br />

je de samenwerk<strong>in</strong>g wilt beë<strong>in</strong>digen. Hierbij kun je bepal<strong>in</strong>gen<br />

tegenkomen, die je achteraf liever anders had<br />

gezien.<br />

Niet akkoord<br />

Zo bouwden twee tandartsen 30 jaar geleden samen een<br />

pand. Na 20 jaar begon het te wr<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de samenwerk<strong>in</strong>g.<br />

De collega’s deelden het dak boven hun hoofd,<br />

verder was er geen contact. Zelfs goedemorgen tegen<br />

elkaar zeggen lukte niet meer. Leeftijd was een reden<br />

van een van de tandartsen om te stoppen. De ideale<br />

koper werd gevonden en de overnamesom werd vastgesteld.<br />

De achterblijvende collega wees zonder gegronde<br />

reden tot drie keer toe de overnamekandidaat af. De vertrekkende<br />

tandarts bleef gedwongen doorwerken hoewel<br />

gezondheid en energie dat eigenlijk niet meer toelieten.<br />

Uite<strong>in</strong>delijk is het pand met de beide praktijken <strong>in</strong> zijn<br />

geheel verkocht.<br />

Regelmatig tegen het licht houden<br />

Juist omdat samenwerk<strong>in</strong>gsovereenkomsten voor lange<br />

tijd worden aangegaan is het zaak om de afspraken op<br />

gezette tijden weer tegen het licht te houden. Omstandigheden<br />

veranderen immers <strong>in</strong> de praktijk, waardoor oude<br />

afspraken niet meer kunnen passen. Er kunnen diverse<br />

redenen ten grondslag liggen aan een voortijdige ontb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g<br />

van de maatschap. Een veelvoorkomende reden is<br />

verschil van <strong>in</strong>zicht en langdurige ziekte. Onderstaande<br />

bepal<strong>in</strong>gen zijn <strong>in</strong> veel maatschapsovereenkomsten<br />

terug te v<strong>in</strong>den.<br />

Overnemen en achterblijven<br />

Als één van de maten wordt opgezegd door de anderen,<br />

zijn deze verplicht het maatschapsdeel over te nemen.<br />

Opzegg<strong>in</strong>g dient dan te gebeuren om een gegronde,<br />

toetsbare reden. Indien een van de tandartsen uit de<br />

maatschap wil stappen moet deze persoon ook vertrekken.<br />

Als er verder niets is vastgelegd, staat het de vertrekkende<br />

tandarts vrij om de patiënten ‘mee te nemen’.<br />

Als dit gebeurt, blijven de praktijkkosten op hetzelfde<br />

niveau, zonder dat daar omzetdekk<strong>in</strong>g tegenover staat.<br />

Het is dan ook raadzaam <strong>in</strong> een maatschapsovereenkomst<br />

op te nemen dat bij beë<strong>in</strong>dig<strong>in</strong>g van de samenwerk<strong>in</strong>g,<br />

de patiëntgegevens <strong>in</strong> de praktijk achterblijven.<br />

Verplicht aanbieden<br />

In veel overeenkomsten staat dat als een maat de praktijkvoer<strong>in</strong>g<br />

staakt, deze verplicht is de praktijk aan zijn<br />

maat of maten aan te bieden. Ook staat er meestal vermeld<br />

dat de waarder<strong>in</strong>g van het praktijkaandeel wordt<br />

gebaseerd op de geldende NMT-richtlijnen voor de goodwill,<br />

en dus niet aan de hoogste bieder. Als de achterblijvende<br />

maat geen belangstell<strong>in</strong>g heeft voor het<br />

praktijkdeel, kan de vertrekkende maat op zoek naar<br />

een opvolger. De achterblijver kan tot drie keer toe zijn<br />

toestemm<strong>in</strong>g weigeren aan de potentiële opvolger.<br />

Wanneer er drie keer wordt geweigerd, is de achterblijvende<br />

weigeraar alsnog verplicht om het maatschapsaandeel<br />

over te nemen.<br />

Advies <strong>in</strong> maatschapszaken<br />

Veel maatschapsovereenkomsten zijn afgesloten <strong>in</strong> een<br />

tijd dat er aan opvolg<strong>in</strong>g geen gebrek was. De verwacht<strong>in</strong>g<br />

is dat het aantal tandartsen dat wil ondernemen, al<br />

dan niet <strong>in</strong> maatschapsvorm, de komende jaren afneemt.<br />

Het is dan ook aan te raden tijdig met elkaar af te stemmen,<br />

of de ooit met elkaar gemaakte afspraken nog goed<br />

passen <strong>in</strong> een situatie waar<strong>in</strong> er onvoldoende opvolg<strong>in</strong>g<br />

is voor een vertrekkende maat. Voor <strong>in</strong>formatie of advies<br />

over maatschapszaken kunt u contact opnemen met<br />

Mr. Marco van Berkel op nummer 035-6959501 of mail<br />

naar mvanberkel@dcprofs.nl.<br />

9 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


t e c h n i e k<br />

volkunsthars. serieus alterna<br />

volkeramiek?<br />

De market<strong>in</strong>gmach<strong>in</strong>es van mult<strong>in</strong>ationals weten perfect hoe zij met beeldvorm<strong>in</strong>g om moeten gaan. Toon een<br />

snelle rode sportauto, scherm met kreten als fast, tough, easy to f<strong>in</strong>ish en elke tandarts weet natuurlijk dat het<br />

niet om de auto gaat maar om witte, kunstharsblokjes waaruit restauraties kunnen worden gefreesd. Toch?<br />

L<br />

ava Ultimate van 3M, want daar hebben we het<br />

over, is een composietmateriaal dat uit kunsthars<br />

en keramiekpartikels bestaat. Qua productsamenstell<strong>in</strong>g<br />

past het <strong>in</strong> de lijn van plastische, keramiekversterkte<br />

restauratiematerialen als Ceramage ® (Shofu) en<br />

Estenia (Kuraray). Ultimate wordt <strong>in</strong> voorgepolymeriseerde,<br />

freesbare blokken geleverd. Het is een doorontwikkel<strong>in</strong>g<br />

van het, overigens nooit officieel <strong>in</strong> Europa ge<strong>in</strong>troduceerde,<br />

Paradigm MZ100, eveneens van de firma<br />

3M. Een kort, maar verhelderend <strong>in</strong>terview met Patrick<br />

Oosterwijk.<br />

Ultimate kan door tandartsen en laboratoria met twee-<br />

assige Cerec-freesmach<strong>in</strong>es worden vervaardigd. Daar-<br />

naast kan Ultimate door laboratoria via Straumann Cares<br />

worden besteld.<br />

B<strong>in</strong>nen de Elysee Dental Group is Tandtechnisch Laboratorium<br />

Oosterwijk, het officiële 3M- test- en freescentrum.<br />

Dit centrum is uitgerust met een vijf-assige Lava CNC<br />

500 freesmach<strong>in</strong>e. Tijdens de voor<strong>in</strong>troductie is hier al de<br />

nodige ervar<strong>in</strong>g opgedaan. We vragen Patrick Oosterwijk<br />

naar zijn ervar<strong>in</strong>gen tot nu toe.<br />

Je bent redelijk enthousiast over dit nieuwe materiaal.<br />

Waar<strong>in</strong> onderscheidt dit materiaal zich nu van plastische,<br />

met keramiek gevulde composieten<br />

als Ceramage?<br />

‘Ultimate bevat meer, en kle<strong>in</strong>ere<br />

(nano) keramiekpartikels.<br />

Daardoor heeft het een<br />

uiterst hoge vulgraad, zo<br />

rond de 80%. De overige 20%<br />

Patrick Oosterwijk<br />

bestaat uit kunsthars dat op<br />

10 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

<strong>in</strong>dustriële wijze, onder hoge temperatuur is gepolymeriseerd.<br />

Dit maakt het materiaal sterker, elastischer en<br />

slijtvaster.<br />

Daarnaast zorgt de CAD/CAM-vervaardig<strong>in</strong>g voor een<br />

uiterst nauwkeurige restauratie. Onze vijf-assige freesmach<strong>in</strong>e<br />

geeft perfecte restauraties. Je zou het moeten zien<br />

en ervaren!’<br />

Is dit materiaal een serieus alternatief voor monolithische,<br />

volkeramische restauratiematerialen als lithiumdisicilaat<br />

of zirconiumdioxide?<br />

‘Ik zie het niet als een vervang<strong>in</strong>g, maar wel als een aanvull<strong>in</strong>g.<br />

Hoewel de goede krachtabsorberende eigenschappen<br />

van het materiaal mogelijk grote voordelen bieden bij<br />

ankylotische pijlerelementen, zoals tandwortelimplantaten.<br />

Hier is nog wel meer onderzoek nodig.’<br />

Wat zijn de voordelen van dit type restauraties voor<br />

de tandarts?<br />

‘De preparatierichtlijnen komen overeen met die voor<br />

volkeramische restauraties. Afdrukken kan uiteraard op<br />

conventionele wijze, maar <strong>in</strong> mijn ogen is dit nou typisch<br />

een product dat past <strong>in</strong> een volledig digitaal proces. Dit<br />

beg<strong>in</strong>t met het <strong>in</strong>tra-oraal scannen van de preparatie, de<br />

antagonisten en de beet. In het laboratorium kunnen wij<br />

vervolgens digitaal verder werken. Tandartsen willen bij<br />

de aflever<strong>in</strong>g graag nog een fysiek gebitsmodel van het<br />

laboratorium. Dit is veelal op gevoelsmatige gronden. Wij<br />

zijn uitstekend <strong>in</strong> staat om restauraties te produceren<br />

zonder fysiek model. Dit zou het productieproces versnellen<br />

en de kosten voor de patiënt reduceren. Het is naar<br />

mijn stelligste overtuig<strong>in</strong>g slechts een kwestie van tijd tot<br />

het modelloze tijdperk zijn <strong>in</strong>trede zal doen.’


tief voor<br />

Als we Ultimate en ook lithiumdisilicaat maar gemaks-<br />

halve even tot de nieuwe generatie metaalvrije restauratiematerialen<br />

rekenen, dan valt het op dat de fabrikant<br />

dr<strong>in</strong>gend adviseert om het adhesief te cementeren. Uit<br />

onderzoek blijkt dat het correct adhesief cementeren niet<br />

eenvoudig is en vaak meer tijd vergt dan conventioneel<br />

cementeren. Wegen de voordelen van de nieuwe materialen<br />

wel op tegen de nadelen van het m<strong>in</strong>der eenvoudig<br />

cementeren?<br />

‘Ik zie een duidelijke rol van de tandtechnicus bij het advies<br />

aan de tandarts. Van de tandtechnicus mag worden<br />

verwacht dat hij of zij uitvoerige materiaalkennis heeft,<br />

dit kan comb<strong>in</strong>eren met de <strong>in</strong>dicatiestell<strong>in</strong>g en tot slot<br />

tips en adviezen kan geven over de voorbehandel<strong>in</strong>g van<br />

de werkstukken, de cementkeuze en de verwerk<strong>in</strong>g. Het<br />

is niet moeilijk, ook niet voor de tandarts. Het is alleen<br />

anders dan men gewend is. Wat ik ook nog een belangrijk<br />

voordeel van Ultimate v<strong>in</strong>d, is dat het aan de stoel<br />

eenvoudig af te werken en te polijsten is. Identiek aan een<br />

composietrestauratie. Eventuele endodontische open<strong>in</strong>gen<br />

zijn ook eenvoudig met composiet te restaureren.’<br />

Doordat het materiaal zo nieuw is, is het merendeel van<br />

de wetenschappelijk publicaties beperkt tot een aantal<br />

samenvatt<strong>in</strong>gen van presentaties die gehouden zijn tijdens<br />

het laatste IADR-congres, dat <strong>in</strong> maart dit jaar heeft<br />

plaatsgevonden. De onderzoeken betreffen voornamelijk<br />

<strong>in</strong> vitro-onderzoek.<br />

Samenvattend kan worden gesteld dat Lava Ultimate<br />

een veelbelovend materiaal is, waarmee TTL Oosterwijk als<br />

pionier al de nodige ervar<strong>in</strong>g en expertise heeft opgedaan.<br />

ervar<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de praktijk met<br />

lava ultimate van 3m<br />

‘Ik werk nu circa acht maanden met Lava Ultimate<br />

van 3m espe. Ik beschouw het als een volkomen<br />

nieuw materiaal dat zich niet laat <strong>in</strong>delen bij<br />

bestaande, metaalvrije restauratiematerialen. Ik<br />

sluit mij aan bij de opvatt<strong>in</strong>gen van onder andere<br />

Prof.dr. Ivo Krejci en zijn staf van de Universiteit van<br />

Genève en Prof.dr. Bart van Meerbeek en staf van<br />

de KU Leuven, dat de toekomst ligt <strong>in</strong> de non-preptandheelkunde.<br />

Dit materiaal sluit goed aan bij de<br />

m<strong>in</strong>imaal <strong>in</strong>vasieve tandheelkundige behandel<strong>in</strong>g.<br />

Het grootste voordeel van Lava Ultimate<br />

is dat het voor de tandarts werkt als composiet. Heel<br />

gemakkelijk om zelf vorm te geven en aan te passen<br />

en vervolgens af te werken en weer te polijsten.<br />

Als materiaal voor <strong>in</strong>directe occlusie-opbouw met<br />

overlays (sandwichtechniek) werkt het heel prettig.<br />

Bij mijn <strong>in</strong>dicaties voor (partiële) omslijp<strong>in</strong>gen en<br />

suprag<strong>in</strong>givale plaats<strong>in</strong>g, geef ik de voorkeur aan<br />

dit materiaal. Voor het frontgebied is het hoogtranslucente<br />

materiaal bruikbaar, hoewel ik qua<br />

esthetiek liever zou beschikken over materiaal met<br />

verschillende kleur<strong>in</strong>tensiteiten, zoals de veldspaat<br />

trilux-blokjes van Vita.<br />

Bij vervang<strong>in</strong>g van bestaande kronen <strong>in</strong><br />

de esthetische zone, vraag ik het laboratorium soms<br />

om met behulp van de cut-back-techniek, onderstructuren<br />

uit Lava Ultimate te vervaardigen.<br />

Aan de stoel bouw ik deze kapjes dan <strong>in</strong>dividueel<br />

op met composiet, bijvoorbeeld met Filtek Supreme<br />

xte van 3m.’<br />

Doordat het materiaal niet bros is zoals keramiek en<br />

veerkrachtig is, is het shock absorb<strong>in</strong>g. Het materiaal<br />

lijkt, althans voorlopig, het antwoord voor de implantologie<br />

en de behandel<strong>in</strong>g van<br />

bruxisten.<br />

Nils van Calcar<br />

Tandarts, TCIJburg<br />

11 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


i n t e r v i e w<br />

<strong>in</strong>ge roggeveen<br />

de behandel<strong>in</strong>g van<br />

psychiatrische patiënten<br />

zie ik als sport<br />

Ze is op en top een Haagse dame: licht geaffecteerd pratend, chique en smaakvol gekleed, rijdend <strong>in</strong> een v<strong>in</strong>tage<br />

Audi-sportwagen. Je zou Inge Roggeveen dan ook niet snel associëren met scheldende en kotsende psychiatrische<br />

patiënten. Voor haar is behandel<strong>in</strong>g van die patiënten echter hetzelfde als topsport bedrijven. En dat doet ze met<br />

passie. Een <strong>in</strong>terview.<br />

12 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

De Hofvijver, de bekendste plek <strong>in</strong> Den Haag.


Hoe bent u op het idee gekomen<br />

om psychiatrische patiënten te<br />

gaan behandelen?<br />

Vanaf het beg<strong>in</strong> heb ik een andere<br />

vorm aan het vak proberen te geven.<br />

Ik ben niet vrijwillig tandheelkunde<br />

gaan studeren, eigenlijk wilde ik<br />

scheikunde doen. Maar gezien mijn<br />

voorgeschiedenis was dat laatste<br />

idee helemaal niet goed. Mijn vader,<br />

grootvader en overgrootvader waren<br />

ook tandarts. Die eerste twee hadden<br />

ook meerdere broers die tandarts<br />

zijn geworden. Ik ben getrouwd<br />

geweest met een man die tandarts<br />

is en mijn oudste zoon R<strong>in</strong>ke is<br />

ook tandarts. Tijdens mijn studie<br />

tandheelkunde van 1974 tot 1980 <strong>in</strong><br />

Utrecht, ben ik op een mytylschool<br />

gaan werken. Heel <strong>in</strong>drukwekkend,<br />

vooral de k<strong>in</strong>deren met open ruggetjes.<br />

Die zwommen ongeveer over de<br />

grond, maar moesten natuurlijk ook<br />

gewoon naar de tandarts. Voor hen<br />

was er een speciaal programma. Om<br />

het gebit beter schoon te kunnen<br />

houden werd bijvoorbeeld om het<br />

element geëxtraheerd. Daar heb ik<br />

ontdekt dat normale tandheelkunde<br />

heel <strong>in</strong>gewikkeld kan worden als het<br />

onder moeilijke omstandigheden<br />

moet worden uitgevoerd. Het is een<br />

kick is als het lukt om vull<strong>in</strong>gen te<br />

leggen bij k<strong>in</strong>deren die druk bewegen,<br />

veel speeksel produceren en<br />

erg overstuur zijn. Daar is de kiem<br />

ontstaan voor mijn verdere loopbaan.<br />

Direct na mijn afstuderen ben<br />

ik gaan zoeken naar moeilijker te<br />

behandelen patiënten. Een psychiatrisch<br />

ziekenhuis leek me daarvoor<br />

de juiste plek omdat je daar een eigen<br />

behandelkamer kunt hebben en<br />

er voldoende patiëntaanbod is. Ik<br />

ben aangenomen <strong>in</strong> het Haagse psychiatrische<br />

ziekenhuis Rozenburg.<br />

Vroeger woonde ik daar vlakbij.<br />

Daar ben ik eerst één dag per week<br />

gaan werken. Daarnaast werkte ik<br />

<strong>in</strong> het beg<strong>in</strong> bij de sticht<strong>in</strong>g TAVO,<br />

en behandelde ik vooral ziekenfondspatiënten.<br />

Toen bleek dat ik<br />

meerdere dagen nodig had voor de<br />

psychiatrische patiënten, ben ik<br />

dat werk gaan comb<strong>in</strong>eren met een<br />

algemene praktijk aan huis. Dat<br />

leek me ook praktisch met k<strong>in</strong>deren.<br />

In Rozenburg werkte ik met open<br />

spreekuren, omdat deze patiënten<br />

heel slecht hun afspraken nakomen,<br />

direct geholpen willen worden en<br />

ook weer willen stoppen als ze geen<br />

z<strong>in</strong> meer hebben. Dat maakt het wel<br />

heel erg hectisch, want patiënten<br />

accepteren niet dat je tussendoor<br />

even een kopje koffie dr<strong>in</strong>kt. Rozenburg<br />

is opgegaan <strong>in</strong> Parnassia, en ik<br />

ben met dit werk verhuisd naar de<br />

locatie Bloemendaal.<br />

Hoe comb<strong>in</strong>eerde u twee praktijken<br />

met de opvoed<strong>in</strong>g van twee<br />

zonen?<br />

Ze zijn er nog steeds… Er waren toen<br />

nog geen crèches. Ik maakte heel<br />

veel afspraken met andere moeders<br />

om op elkaars k<strong>in</strong>deren te passen.<br />

Eén keer per acht weken nam ik een<br />

woensdagochtend vrij en kwam er<br />

een hele club bij mij. Tot ze vier jaar<br />

waren moesten alle k<strong>in</strong>deren ’s middags<br />

slapen, daar hielp niets tegen.<br />

Mijn zoons zaten <strong>in</strong> dezelfde klas als<br />

de k<strong>in</strong>deren van tandarts Wubben.<br />

Zo hebben we veel opvang samen<br />

geregeld. Als ik naar Rozenburg<br />

moest, nam ik de k<strong>in</strong>deren gewoon<br />

mee. Daar had ik een bed staan <strong>in</strong><br />

het voorportaal van de personeelstoiletten<br />

en er stond een box <strong>in</strong> een<br />

soort wachtruimte. Tot vier jaar was<br />

er niks aan de hand. Hun speelgoed<br />

lag <strong>in</strong> de box, dus ze hoefden er<br />

niet uit. Iedere twee uur nam ik tien<br />

m<strong>in</strong>uten tijd voor ze. Ze hebben de<br />

patiënten ook e<strong>in</strong>deloos voor hun >><br />

13 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


i n t e r v i e w<br />

14 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

karretje gespannen. Die moesten<br />

voorlezen. Veel van hen vonden dat<br />

erg leuk. Nog steeds vragen patiënten<br />

uit die tijd waar de baby’s zijn<br />

gebleven… Het was allemaal goed<br />

te doen, al moest ik ’s ochtends wel<br />

heel vroeg opstaan.<br />

Had u man toen een eigen<br />

praktijk?<br />

Ja. In 1995 moest <strong>in</strong> mijn praktijk<br />

alles vervangen worden en ben ik<br />

bij hem <strong>in</strong> de praktijk gaan werken.<br />

Alleen werkt hij nu niet meer. Nu<br />

werk ik daar samen met mijn zoon.<br />

Met hem heb ik <strong>in</strong> april een nieuw<br />

pand aangekocht, dat we nu aan<br />

het verbouwen zijn. Het is een<br />

geweldige, ruime locatie <strong>in</strong> Loosdu<strong>in</strong>en.<br />

Het grote voordeel is dat<br />

het twee <strong>in</strong>gangen heeft, waardoor<br />

we een stuk kunnen afscheiden<br />

voor bijzondere patiënten. Daar ga<br />

ik namelijk ook groepen behandelen<br />

die tussen wal en schip vallen.<br />

Mensen die eigenlijk niet <strong>in</strong> een<br />

gewone praktijk passen, maar ook<br />

niet bij een psychiatrisch ziekenhuis<br />

terecht kunnen. Vaak zijn het<br />

ex-psychiatrische patiënten die begeleid<br />

wonen. Eigenlijk de uitbehandelde<br />

en ‘hopeloze’ gevallen. Die<br />

roggeveen: ‘mensen kunnen kotsen tot over<br />

de operatielampen. dat moet je kunnen hebben,<br />

dan moet je niet stoppen’<br />

gaan niet zomaar naar de tandarts.<br />

Bovendien v<strong>in</strong>den tandartsen het<br />

ook niet prettig om die mensen <strong>in</strong><br />

hun wachtkamer te hebben. Ik heb<br />

ze noodgedwongen ook wel eens <strong>in</strong><br />

mijn huispraktijk gehad. Eentje g<strong>in</strong>g<br />

alle andere mensen <strong>in</strong> de wachtkamer<br />

geld vragen, een volgende sloot<br />

zich een uur <strong>in</strong> de wc op en een<br />

derde g<strong>in</strong>g drie keer naar het toilet<br />

en liet de deur wagenwijd openstaan.<br />

Ze zijn vaak wat onsmakelijk<br />

of ze hebben een slechte hygiëne. In<br />

mijn nieuwe praktijkvoer<strong>in</strong>g kan ik<br />

die mensen nu wel goed kwijt. Voor<br />

hen wil ik een soort toevluchtsoord<br />

worden. Gelukkig kan ik s<strong>in</strong>ds 2002<br />

via de basisverzeker<strong>in</strong>g mijn uren<br />

declareren voor deze patiënten.<br />

Zo heeft het ook toekomst als ik<br />

mijn praktijkdeel over tien jaar wil<br />

overdragen.<br />

Wat is het speciale om deze<br />

patiënten te behandelen?<br />

Je moet hoofdzakelijk de wil hebben<br />

om het tot een goed e<strong>in</strong>de te brengen.<br />

Je maakt vreselijk onsmakelijke<br />

d<strong>in</strong>gen mee. Mensen kunnen kotsen<br />

tot over de operatielampen. Dat<br />

moet je kunnen hebben, dan moet<br />

je niet stoppen. Ze moeten aanvoe-<br />

len dat ze zich niet hoeven schamen<br />

en dat alles kan. Ik heb mensen die<br />

zitten te huilen of die per se de hand<br />

van de assistente willen vasthouden.<br />

Vaak moet je even stoppen.<br />

Ik geef ze de regie, <strong>in</strong> die z<strong>in</strong> dat<br />

als ze de l<strong>in</strong>kerhand opsteken ik<br />

direct stop met de behandel<strong>in</strong>g. Bij<br />

deze groep is dat heel belangrijk.<br />

Ik vertel ook wel eens waar ik bang<br />

voor ben. Ik probeer me een beetje<br />

menselijk op te stellen. Ze mogen<br />

ook wel kwaad op me worden en<br />

me uitschelden. Maar dan moeten<br />

ze wel altijd terugkomen en hun<br />

excuses aanbieden. Vervolgens ga<br />

ik dan weer op dezelfde voet met<br />

ze door alsof er niets is gebeurd. Ik<br />

probeer wel altijd de moed er met<br />

ze <strong>in</strong> te houden en het licht te zien.<br />

Deze mensen flappen er veel meer<br />

uit dan anderen. Ze hebben vaak<br />

heel veel meegemaakt. Ik probeer<br />

er niet achter te komen waarom ze<br />

psychiatrisch patiënt zijn. Ik wijs<br />

ze niet af als ze over hun problemen<br />

spreken, maar ik probeer wel<br />

omtrekkende beweg<strong>in</strong>gen te maken.<br />

Ik ga geen therapeutische gesprekken<br />

met ze aan, want ik ben geen<br />

psychiater. Soms is het wel handig<br />

om te weten wat er aan de hand is.


Vrouwen die verkracht zijn hebben<br />

bijvoorbeeld vaak heel veel moeite<br />

om je <strong>in</strong> hun mond te laten werken.<br />

Als je dat weet, kun je ze op een<br />

andere manier voorbereiden. Een<br />

enkele keer vragen andere hulpverleners<br />

of ik ze zou willen helpen,<br />

bijvoorbeeld bij anorexiapatiënten.<br />

Die willen bijvoorbeeld niet eten<br />

omdat ze kiespijn zouden hebben.<br />

Dan moet ik die kiespijn wegnemen<br />

en zeggen ze geen pijn meer<br />

hebben en weer goed kunnen eten.<br />

Sommige patiënten hebben ook<br />

psychische problemen over hoe<br />

hun tanden eruit zien. Daar probeer<br />

ik op <strong>in</strong> te spelen door eerst hun<br />

voortanden op te knappen en ze zo<br />

te motiveren tot poetsen. Met een<br />

kerkhof <strong>in</strong> je mond poets je immers<br />

niet gemotiveerd. Mensen die weer<br />

terug komen <strong>in</strong> de maatschappij<br />

moeten niet direct op hun gebit<br />

worden afgerekend. Wat dat betreft<br />

is tandheelkunde <strong>in</strong> de psychiatrie<br />

heel belangrijk. Een slecht gebit is<br />

vaak een gevolg van hun psychische<br />

aandoen<strong>in</strong>g en verwaarloz<strong>in</strong>g. Een<br />

jaar niet poetsen levert def<strong>in</strong>itieve<br />

schade aan het gebit op. Ik v<strong>in</strong>d het<br />

terecht dat hun tandheelkundige<br />

hulp uit de basisverzeker<strong>in</strong>g wordt<br />

vergoed, omdat gebitsverwaarloz<strong>in</strong>g<br />

onderdeel is van psychisch lijden.<br />

Mensen kunnen er niets aan doen<br />

dat ze schizofreen of depressief zijn.<br />

Waar haalt u de motivatie vandaan<br />

om dit werk te doen?<br />

Ik v<strong>in</strong>d het een sport om er uit te<br />

komen en mensen zo ver te krijgen<br />

dat ze zich laten behandelen. Dat<br />

zie ik nog steeds als uitdag<strong>in</strong>g. In<br />

meer dan dertig jaar heb ik maar<br />

twee keer iemand door hoeven te<br />

sturen voor narcose. Ik v<strong>in</strong>d het leuk<br />

om elke keer weer nieuwe manieren<br />

<strong>in</strong> behandel<strong>in</strong>gen en efficiëntie te<br />

v<strong>in</strong>den. We hebben bijvoorbeeld<br />

ontdekt dat het handig is om tijdens<br />

de spreekuren een assistente als<br />

aanspreekpunt <strong>in</strong> de wachtkamer te<br />

hebben. Die kan dan ook een beetje<br />

de vrede bewaren, want soms schelden<br />

ze elkaar vreselijk uit. En s<strong>in</strong>ds<br />

vier jaar werk ik met een tandprotheticus<br />

die dit fantastisch werken<br />

v<strong>in</strong>dt en een kei is <strong>in</strong> beetbepalen.<br />

Bovendien is het een zeer vrolijke<br />

man, wat een gezellige sfeer creëert.<br />

Hoe kijkt uw zoon R<strong>in</strong>ke tegen<br />

dit werk aan?<br />

Hij is nu twee jaar tandarts. Tijdens<br />

>><br />

<strong>in</strong>ge roggeveen<br />

Muziek: Amy W<strong>in</strong>ehouse, rauwe jazz.<br />

Favoriete drank: Ik v<strong>in</strong>d af en toe een<br />

margarita heel feestelijk. Een prosecco<br />

v<strong>in</strong>d ik ook lekker, maar met mate.<br />

Droomvakantie: Ik vond het ontzettend<br />

<strong>in</strong>drukwekkend om met Dutch Dental<br />

Care <strong>in</strong> Kenia te werken. Dat wil ik nog<br />

wel eens doen. Verder stedentrips, ik<br />

wil graag nog naar Rome.<br />

Sport: Tot twee jaar geleden altijd<br />

hockey, nu golfen. Ik houd ook erg van<br />

skiën en zeilen.<br />

Aanrader: film My Sister’s Keeper. Deze<br />

film zet heel erg aan tot nadenken.<br />

Het gaat over de worstel<strong>in</strong>g van een<br />

familie met de kanker van een dochter.<br />

Door zo’n film, en de ellende van<br />

psychiatrische patiënten, kun je eigen<br />

problemen wat relatiever zien.<br />

15 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


oggeveen: ‘als net afgestudeerde<br />

heb je wel je rijbewijs,<br />

maar nog niet de ervar<strong>in</strong>g en rout<strong>in</strong>e’<br />

zijn studie bij ACTA heeft hij mensen<br />

van Parnassia wel poets<strong>in</strong>structie<br />

te geven. Want hun mondhygiëne<br />

is gewoon verschrikkelijk. Op zich<br />

kan hij goed met deze categorie<br />

patiënten omgaan, maar hij heeft er<br />

niet de aff<strong>in</strong>iteit mee die ik heb. Ik<br />

denk dat hij me uite<strong>in</strong>delijk niet <strong>in</strong><br />

Parnassia gaat opvolgen. Hij heeft<br />

een heel andere drive. Eigenlijk had<br />

hij chirurg willen worden, maar is<br />

hij door mij - weliswaar niet met het<br />

mes op de keel - gedwongen om<br />

tandheelkunde te gaan studeren.<br />

Daar is hij nu wel dolblij mee, want<br />

hij werkt heel graag met zijn handen.<br />

Dat medische kan hij natuurlijk<br />

verder ontwikkelen, zeker nu <strong>in</strong> de<br />

nieuwe praktijk.<br />

Hoe is het om samen met je<br />

zoon een praktijk te hebben en<br />

hoe is de taakverdel<strong>in</strong>g?<br />

Ik v<strong>in</strong>d het heel leuk dat hij met mij<br />

wil werken. Het eerste jaar na zijn<br />

studie heb ik hem <strong>in</strong>gewerkt en<br />

begeleid. Als net afgestudeerde heb<br />

je wel je rijbewijs, maar nog niet<br />

de ervar<strong>in</strong>g en rout<strong>in</strong>e. De organisatorische<br />

en f<strong>in</strong>anciële kant heeft<br />

hij vrij snel opgepakt. Hij is ook<br />

ongeveer een computerdeskundige.<br />

16 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

Dat v<strong>in</strong>d ik heerlijk, want daar heb<br />

ik een hekel aan. We plannen wel<br />

avonden om samen over patiënten<br />

te spreken. Af en toe doen we op<br />

vrijdagmiddag ook samen patiënten,<br />

omdat we dat leuk v<strong>in</strong>den. En<br />

de <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g van de nieuwe praktijk<br />

spreken we <strong>in</strong>tensief samen door.<br />

Welke andere nevenactiviteiten<br />

deed of doet u <strong>in</strong> de tandheelkunde?<br />

Ik heb de crisisspoedgevallendienst<br />

mee helpen regelen, mede<br />

omdat andere tandartsen van<br />

mijn praktijk <strong>in</strong> Rozenburg gebruik<br />

konden maken. Verder heb ik als<br />

penn<strong>in</strong>gmeester <strong>in</strong> het NMT-afdel<strong>in</strong>gsbestuur<br />

van ’s Gravenhage en<br />

omstreken gezeten en later nog als<br />

<strong>in</strong>terim-voorzitter van de afdel<strong>in</strong>g<br />

Zuid-Holland Midden. Verder ben ik<br />

actief geweest <strong>in</strong> het Aidsplatform<br />

West-Nederland. Momenteel ben ik<br />

nog een soort moederoverste die<br />

jonge tandartsen, die zich <strong>in</strong> Den<br />

Haag vestigen, thuis ontvangt, om<br />

hen wat wegwijs te maken en verder<br />

ben ik nog actief bij de Trombosedienst.<br />

Maar het belangrijkste is<br />

het werk <strong>in</strong> Parnassia. Dat geeft me<br />

zoveel voldoen<strong>in</strong>g.<br />

Dental Runners<br />

De Dental Runners, een tandheelkundig<br />

team dat er is gekomen op<br />

<strong>in</strong>itiatief van Elysee Dental en het<br />

Nederlands Tandartsenblad (NT), deed <strong>in</strong><br />

het P<strong>in</strong>ksterweekend voor het eerst mee<br />

aan de Roparun. De meeste deelnemers<br />

van de Dental Runners hebben een tandheelkundige<br />

achtergrond (waaronder elf<br />

tandartsen), maar kenden elkaar echter<br />

alleen uit de voorbereid<strong>in</strong>gsfase. Bij de<br />

start <strong>in</strong> Parijs was er dus nog we<strong>in</strong>ig teamervar<strong>in</strong>g.<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Verschillende verwacht<strong>in</strong>gen<br />

Toch hadden de deelnemers op de zaterdagochtend<br />

van de start hoge verwacht<strong>in</strong>gen<br />

dat ze gezamenlijk deze sportieve<br />

prestatie aan zouden kunnen. Eén deelnemer<br />

beschouwde deze happen<strong>in</strong>g als een<br />

soort flash mob. Anderen verwachtten veel<br />

zon, spierpijn, blaren, zweet, een avontuur<br />

voor het leven, een feestje, een groot<br />

drama en veel lekke banden. Gezien de<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental R<br />

van los zan<br />

Dental R<br />

Dental Ru<br />

Dental R<br />

Dental Ru<br />

Dental R<br />

Dental Ru<br />

Dental R<br />

Dental Ru<br />

Dental R<br />

Dental Ru<br />

Dental Ru


unners<br />

unners<br />

nners<br />

unners<br />

nners<br />

unners<br />

unners<br />

unners<br />

nners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

d tot hecht team<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Dental Runners<br />

RunnersDental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

nnersDental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Runners<br />

nnersDental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners Dental Runners<br />

Runners<br />

nnersDental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners Dental Runners<br />

Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

gedane <strong>in</strong>kopen verwachtten ze ook cul<strong>in</strong>air<br />

aan hun trekken te komen. Ook dachten<br />

ze de weg wel goed te kunnen v<strong>in</strong>den,<br />

want de navigators hadden zich gedegen<br />

voorbereid. Alleen waren er bij sommigen<br />

wat zorgen over hoe het nu moest met het<br />

onvermijdelijke toiletbezoek.<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental<br />

RunnersDental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Runners<br />

RunnersDental<br />

Dental<br />

RunnersDental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Runners<br />

Runners<br />

RunnersDental<br />

Dental<br />

RunnersDental<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental Dental Runners<br />

Dental<br />

Runners<br />

Runners<br />

RunnersDental<br />

RunnersDental Runners<br />

Runners<br />

Hartverwarmende ontvangst<br />

Succesvol werd het <strong>in</strong>derdaad. B<strong>in</strong>nen 48<br />

uur wisten de Dental Runners het traject <strong>in</strong><br />

gemiddeld 11,1 km per uur af te leggen. Om<br />

de vijftig kilometer wisselden de lopers, met<br />

begeleidende fietsers en volgauto, elkaar af<br />

<strong>in</strong> twee subteams. Het was warm en zonnig,<br />

maar er was voldoende water <strong>in</strong>geslagen<br />

om het vele vochtverlies te compenseren.<br />

Er waren wel wat blessures, maar daar viel<br />

mee te lopen; niemand hoefde op te geven.<br />

Dat was mede te danken aan de goede<br />

massages die de lopers tussendoor kregen<br />

van de fysiotherapeut en masseur. Van lekke<br />

banden bleef het team zelfs helemaal<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

verschoond. De weg v<strong>in</strong>den was ook geen<br />

groot probleem. Zeker niet <strong>in</strong> het beg<strong>in</strong> van<br />

het traject toen er diverse andere teams<br />

<strong>in</strong> de buurt waren. En dreigde de route al<br />

even mis te gaan, dan wisten de navigators<br />

dat weer snel te herstellen. Een feestje<br />

werd het ook. Is er <strong>in</strong> Frankrijk slechts sporadisch<br />

een dorp of stadje dat de lopers<br />

met gejuich b<strong>in</strong>nenhaalt, <strong>in</strong> Vlaanderen en<br />

Zuid Nederland zijn er diverse. Om enkele<br />

te noemen: Dendermonde, Zele, Ossendrecht,<br />

Bergen op Zoom. Als helden trokken<br />

lopers en fietsers daar doorheen. Dat is<br />

hartverwarmend en doet de pijntjes vergeten.<br />

Bij de f<strong>in</strong>ish op de Cools<strong>in</strong>gel <strong>in</strong> Rotterdam,<br />

was er helemaal een feestelijk onthaal.<br />

Toeschouwers uitten niet alleen hun<br />

bewonder<strong>in</strong>g voor de sportieve prestatie<br />

maar ook voor het feit dat het team geld<br />

heeft <strong>in</strong>gezameld voor kankerpatiënten.<br />

De Dental Runners hebben bij relaties 25<br />

duizend euro aan sponsorgeld weten b<strong>in</strong>nen<br />

te halen.<br />

Dental Runners<br />

Om succesvol mee te kunnen doen aan<br />

de Roparun, de estafetteloop van ruim<br />

vijfhonderd kilometer van Parijs naar<br />

Rotterdam, moet je een hecht team<br />

vormen. Acht lopers moeten die afstand<br />

<strong>in</strong> twee dagen zien te overbruggen met<br />

een snelheid van m<strong>in</strong>imaal elf kilometer<br />

per uur. Die lopers kunnen dat alleen<br />

als ze ondersteun<strong>in</strong>g krijgen van een<br />

ondersteun<strong>in</strong>gsploeg: begeleidende<br />

fietsers die de navigatie doen en hen<br />

bijlichten <strong>in</strong> het donker, chauffeurs en<br />

navigators van volgauto’s, masseurs,<br />

coörd<strong>in</strong>atoren en een cateraar.<br />

Dental Runners<br />

Dental Runners<br />

Teamspirit<br />

Het was dan ook echt een teamprestatie.<br />

Ongelooflijk hoe <strong>in</strong> een paar dagen tijd<br />

zo’n goed sfeer <strong>in</strong> een team kan ontstaan.<br />

Inderdaad een soort flash mob, waarbij<br />

mensen m<strong>in</strong> of meer door toeval bij elkaar<br />

komen, samen een prestatie neerzetten<br />

en vervolgens weer uit elkaar gaan. Met<br />

dit verschil dat Elysee Dental en het NT<br />

met Dental Runners vast van plan zijn om<br />

volgend jaar weer aan de Roparun mee te<br />

doen.<br />

Dental Runners<br />

Dental<br />

Dental<br />

Dental<br />

Dental<br />

Dental<br />

17 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


c o l u m n p a u l r i t e c o<br />

Duurzaamheid is goed. Tenm<strong>in</strong>ste, dat is wat de<br />

hele wereld ons ongeveer als gedachtengoed<br />

mee geeft. Ik ben ook voor duurzaamheid en<br />

probeer daar op verschillende manieren <strong>in</strong>vull<strong>in</strong>g aan te<br />

geven. Met eten (lukt vrij goed), met energie (wat m<strong>in</strong>der),<br />

maar zeker ook met gezondheid. Niet overdreven<br />

maar wel, hoop ik, redelijk consequent. Dus niet iemand<br />

die alleen water dr<strong>in</strong>kt van the most remote located<br />

natural spr<strong>in</strong>g <strong>in</strong> the northern Chilean Andes (u weet wel,<br />

bij dat ene dorpje l<strong>in</strong>ksaf), maar ondertussen een pakje<br />

sigaretten wegpaffend.<br />

Gaatje!<br />

Met en voor mijn nog jonge k<strong>in</strong>deren probeer ik die<br />

gedachte er van jongs af aan <strong>in</strong> te krijgen; wees goed<br />

voor je eigen lichaam en omgev<strong>in</strong>g. Dat je daarbij niet<br />

moet overdrijven snap ik, het laatste wat je wilt is dat je<br />

k<strong>in</strong>deren de gekke henkies van het schoolple<strong>in</strong> worden.<br />

Dus laat je zaken varen, laat je de k<strong>in</strong>deren vooral k<strong>in</strong>d<br />

zijn, met ijs, koek en patat. En wat die suikers betreft<br />

en de gevolgen daarvan voor het gebit, daar poetsen<br />

we goed voor. Papa werkt immers <strong>in</strong> de tandheelkunde,<br />

dus papa’s k<strong>in</strong>djes hebben mooie tandjes ….. En dan zit<br />

je dus met het kroost bij de tandarts, waar ze al vanaf<br />

jonge leeftijd heel ‘duurzaam’ aan hebben kunnen wennen<br />

(‘Is hartstikke leuk joh!’) en voel je onverwacht een<br />

enorme dreun van een forse voorhamer b<strong>in</strong>nenkomen:<br />

uw dochter heeft een fl<strong>in</strong>k gaatje. Onmiddellijk slaat<br />

het verdedig<strong>in</strong>gssysteem <strong>in</strong> je hoofd aan met de onvermijdelijke<br />

ontkenn<strong>in</strong>g: Weet je het zeker? Klopt die foto<br />

wel? Het klopte, en de pulpa daaronder b<strong>in</strong>nenkort ook.<br />

Daar zit je dan, als ‘ duurzame vader b<strong>in</strong>nen de tandheelkunde’.<br />

En je hebt meteen een dreigement m<strong>in</strong>der<br />

ter beschikk<strong>in</strong>g: als je niet goed poetst krijg je gaatjes<br />

en gaatjes doen zeer!<br />

Duurzame aanpak<br />

Afijn, het gat werd afgelopen week professioneel en<br />

vooral k<strong>in</strong>dvriendelijk gevuld. Toen ik 6 was waren wij<br />

18 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

duurzaamheid<br />

overgeleverd aan de we<strong>in</strong>ig empathische ‘schoolslagers’.<br />

Zelf probeerde ik het ‘gat’ <strong>in</strong> mijn vertrouwen <strong>in</strong> een<br />

feilloze aanpak te dichten. Daarover nadenkend kwam<br />

ik met een aardige parallel op het gebied van duurzaamheid,<br />

tandheelkunde en overheid. Als burger, maar<br />

vooral als ouder, probeer ik de gezondheid van mijn<br />

k<strong>in</strong>deren, en <strong>in</strong> dit geval de staat van het gebit, zo goed<br />

mogelijk te houden. Consequent en duurzaam. Het zat<br />

nu dus even tegen, maar de aanpak klopt, alhoewel die<br />

blijkbaar toch nog wat aangescherpt moet worden.<br />

Mijn k<strong>in</strong>deren moeten ook vertrouwen krijgen <strong>in</strong> mijn<br />

aanpak. In de politiek zien we bijna het tegenovergestelde.<br />

Op zich ben ik geen basher als het gaat om politici<br />

en de overheid, maar de laatste maanden krijg je het<br />

idee dat het spel belangrijker is dan de knikkers. Niks<br />

duurzaam, de waan van de dag en de polls als leidmotief.<br />

De zorgverleners en ondernemers worden geacht<br />

‘duurzaam’ te <strong>in</strong>vesteren, daarmee niet doelend op het<br />

groene aspect maar op de banken die uite<strong>in</strong>delijk snel<br />

hun geld retour willen. Daarmee wilt u een ‘duurzame’<br />

relatie aangaan met uw klanten en patiënten. En wat<br />

doet Den Haag? Die gaan als een stalen bal <strong>in</strong> een<br />

flipperkast: wel marktwerk<strong>in</strong>g, geen marktwerk<strong>in</strong>g, wel<br />

vergoed<strong>in</strong>g, geen vergoed<strong>in</strong>g, tot 18 jaar, tot 21 jaar.<br />

Mijn k<strong>in</strong>deren vragen van mij een consequente begeleid<strong>in</strong>g<br />

en zorg. Als ondernemer <strong>in</strong> de zorg verwacht je een<br />

consequente overheid, die voorwaarden schept en vertrouwen<br />

geeft. Ik ben een democraat <strong>in</strong> hart en nieren,<br />

maar als een van de belangrijkere partijleiders zegt dat<br />

‘alle gemaakte afspraken van het Kunduz-akkoord na<br />

12 september gewoon weer op tafel liggen’, dan knapt<br />

er wel wat. Ik wil, nee, ik eis een duurzame politieke en<br />

beleidsmatige aanpak, helemaal <strong>in</strong> de zorg. Net zo goed<br />

als dat mijn dochter, met hopelijk maar één gaatje voor<br />

de rest van haar leven, daar recht op heeft.<br />

Paul Riteco is voormalig directeur van de Elysee Dental<br />

Group, maar volgt de tandheelkunde nog steeds op de voet.


Daan van de Heuvel<br />

tandartspraktijk zevenhont<br />

<strong>in</strong> tv-programma<br />

‘dit is mijn lijf’<br />

In het medisch programma Dit Is Mijn<br />

Lijf, dat op RTL4 van 6 mei tot en met<br />

20 juni jl. werd uitgezonden, was ook<br />

ilvy cies<strong>in</strong>ski [28] tandtechnicus<br />

S<strong>in</strong>ds 15 april <strong>2012</strong> <strong>in</strong> dienst bij TTL Oosterwijk, waar zij zich<br />

fulltime bezighoudt met kroon- en brugwerk. Haar tandtechnische<br />

opleid<strong>in</strong>g volgde zij bij Feldmann Zahntechnik <strong>in</strong> Duitsland.<br />

Ilvy koos voor TTL Oosterwijk omdat zij hier de kans<br />

kreeg om niet alleen fulltime te werken, maar ook omdat zij<br />

werkervar<strong>in</strong>g kan opdoen bij een groot bedrijf, dat ook nog<br />

eens werkt met de nieuwste technieken en waar een goede<br />

teamspirit heerst. Ook de uitdag<strong>in</strong>g om met veel mensen <strong>in</strong><br />

een Nederlands bedrijf te werken spreekt haar aan. De grootste<br />

uitdag<strong>in</strong>g is en blijft voor haar echter het maken van<br />

perfecte tandheelkundige voorzien<strong>in</strong>gen. Omdat geen mens<br />

hetzelfde is, en dus ook de voorzien<strong>in</strong>g niet. Haar vrije tijd<br />

wordt sportief besteed met handballen, fitness en skaten.<br />

een rol weggelegd voor tandarts Daan<br />

van de Heuvel van Tandartspraktijk<br />

Zevenhont uit Den Bosch. Deze praktijk<br />

is uitvoerig belicht <strong>in</strong> Elysee Essentials<br />

nr. 9. Tandarts Maaike Schutjes, die als<br />

TV-tandarts werkzaam is voor het programma,<br />

deed de <strong>in</strong>takes van de patiënten.<br />

Bij patiënt Remco, die zelf vond dat<br />

hij ‘hamstertanden’ had, heeft het team<br />

van de Zevenhont eerst de <strong>in</strong>itiële<br />

behandel<strong>in</strong>g uitgevoerd. Daarbij waren<br />

enkele extracties onvermijdelijk. Vervolgens<br />

werd het bovengebit van de<br />

patiënt van nieuw kroon- en brugwerk<br />

voorzien, dat door Elysee Dental was<br />

vervaardigd. Bij Sema, een patiënt met<br />

uitgebreide paroproblematiek, werd na<br />

extractie van de nog resterende boven-<br />

nieuwe medewerker<br />

essential[s]<br />

news<br />

elementen, een immediaatprothese<br />

geplaatst. Zowel Remco als Sema, waren<br />

uiterst gelukkig met het bereikte resultaat.<br />

En terecht; het zag er ook erg fraai<br />

uit. De video’s van deze behandel<strong>in</strong>gen<br />

kunt u terugzien op de website van het<br />

programma.<br />

Op dezelfde website, onder het kopje<br />

Mondzorg, v<strong>in</strong>dt u ook nog een blokje<br />

<strong>in</strong>formatie over tandtechniek en Elysee<br />

Dental.<br />

19 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


ernice blauw [37]<br />

account manager<br />

Versterkt s<strong>in</strong>ds 2 april j.l. de bui-<br />

tendienst van Elysee Dental.<br />

Voordat zij <strong>in</strong> dienst trad, had<br />

Bernice al een lange staat van<br />

dienst op tandheelkundig gebied.<br />

Werkte eerst een aantal jaren <strong>in</strong><br />

de tandartspraktijk als preventieassistente<br />

en als praktijkmanager<br />

en is daarna <strong>in</strong> de sales gegaan<br />

bij het grote dental depot Dental<br />

Union, met als specialisaties<br />

Cerec en endodontie. Vervolgens<br />

werd zij area manager bij Dentaid<br />

Benelux. Hierna had zij nog een<br />

eigen ondernem<strong>in</strong>g <strong>in</strong> tandheelkundig<br />

<strong>in</strong>strumentarium en werd<br />

daarna productspecialist voor LM<br />

<strong>in</strong>strumenten en Pastelli bedrijfs-<br />

20 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

nieuwe medewerker melv<strong>in</strong> delfares [37] account manager<br />

kled<strong>in</strong>g. Zij kwam <strong>in</strong> contact met<br />

Elysee Dental via een recruiter,<br />

en g<strong>in</strong>g hier op <strong>in</strong> omdat zij goede<br />

verhalen over het bedrijf had gehoord,<br />

het een transparant<br />

bedrijf is en zeer klantgericht, en<br />

tandtechniek altijd haar <strong>in</strong>teresse<br />

heeft gehad. Het mooiste aan<br />

het vak v<strong>in</strong>dt zij het goed beheren<br />

van relaties, en klant- en<br />

resultaatgericht werken. Service<br />

en producten bieden die uitstijgen<br />

boven het gemiddelde. Ook<br />

een opvallend aspect van Elysee<br />

Dental is dat een van de pijlers<br />

grensverleggende <strong>in</strong>novatie is.<br />

En dat het bedrijf groeit. In haar<br />

vrije tijd wordt er heel veel ondernomen:<br />

piano spelen, zwemmen,<br />

koken is haar passie, gezellig<br />

met vrienden stappen, <strong>in</strong>door<br />

cycl<strong>in</strong>g, Dru Dance en sp<strong>in</strong>n<strong>in</strong>g<br />

en ze loopt ze graag langs het<br />

strand of <strong>in</strong> het bos.<br />

Is op 4 juni fulltime <strong>in</strong> dienst getreden. Hiervoor werkte<br />

hij als commercieel medewerker bij f<strong>in</strong>anciële <strong>in</strong>stell<strong>in</strong>gen,<br />

waaronder DFA Services. Na een kort uitstapje<br />

naar de FMCG-branche, koos Melv<strong>in</strong> bewust voor Elysee<br />

Dental. Omdat het bedrijf staat voor kwaliteit, progressie,<br />

dynamiek, en no nonsens. Het klantencontact en de<br />

relatie die je daarbij opbouwt met je klanten zijn voor<br />

hem de mooiste kanten aan het werk. Wat hem opvalt<br />

b<strong>in</strong>nen Elysee Dental, is de passie en het teamgevoel<br />

b<strong>in</strong>nen de organisatie. Zijn vrije tijd gaat naar gez<strong>in</strong>,<br />

familie, vrienden en de sportschool. Verder luistert hij<br />

graag naar muziek. En zo heeft de buitendienst van<br />

Elysee Dental er weer een ster bij.<br />

nieuwe medewerker


naschol<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> het najaar<br />

Dit najaar heeft Elysee Dental nog twee zeer <strong>in</strong>teressante naschol<strong>in</strong>gen<br />

op het programma staan. Bilbao en Hong Kong. De geplande naschol<strong>in</strong>g<br />

voor jonge professionals <strong>in</strong> Berlijn wordt verschoven naar volgend jaar.<br />

Op de geplande data bleek er nog een ander, groot congres <strong>in</strong> de stad te<br />

worden gehouden, waardoor de (betaalbare) hotels die wij op het oog<br />

hadden, onbereikbaar bleken te zijn geworden. Zodra wij nieuwe gegevens<br />

hebben, zullen we deze direct op onze website zetten.<br />

Jaarlijkse naschol<strong>in</strong>g Hong Kong:<br />

2 t/m 10 november<br />

Het onderwerp van deze naschol<strong>in</strong>gsreis<br />

is (on-)Overbrugbare Diastemen.<br />

Voor deze naschol<strong>in</strong>g hebben wij<br />

twee uitstekende sprekers weten te<br />

v<strong>in</strong>den. David Norré, uit Vlaanderen<br />

en Tristan Staas uit Nederland.<br />

Bilbao van 6 t/m 9 september<br />

Bilbao staat s<strong>in</strong>ds de open<strong>in</strong>g <strong>in</strong> 1997<br />

van het Guggenheim Museum weer<br />

volop <strong>in</strong> de belangstell<strong>in</strong>g. Daarvoor<br />

was het vooral een pleisterplaats<br />

voor bedevaartgangers naar Santiago<br />

de Compostella. Het stadsbestuur<br />

toonde visie en die leidde ertoe dat<br />

Bilbao nu een van de parels van<br />

Baskenland is. Voor bezoekers is een<br />

paar dagen niet genoeg, zoveel valt<br />

er te ontdekken.<br />

Om <strong>in</strong> deze stad een naschol<strong>in</strong>g te<br />

volgen, is géén straf! De naschol<strong>in</strong>g,<br />

die als thema Implantologie, Mondpathologie,<br />

Rariteiten en de Cone-<br />

Beam-CT heeft, wordt gegeven door<br />

Eelco Bergsma kaakchirurg, verbonden<br />

aan het Amfia ziekenhuis <strong>in</strong><br />

Breda. De cursus is voor het grootste<br />

deel <strong>in</strong>teractief, wat het geheel extra<br />

aantrekkelijk maakt.<br />

Deze cursus is aangemeld bij het<br />

Kwaliteitsregister tandartsen (KRT).<br />

Voor uitgebreide <strong>in</strong>formatie over het<br />

wetenschappelijk programma verwijzen<br />

wij u naar de site van Sticht<strong>in</strong>g<br />

Intercongress: www.sticht<strong>in</strong>g<strong>in</strong>tercongress.nl.<br />

Brochures met complete cursusprogramma’s,<br />

<strong>in</strong>clusief excursies, verblijfen<br />

vluchtgegevens kunt u downloaden<br />

op onze website. Voor vragen of<br />

boek<strong>in</strong>gen over alle cursussen kunt u<br />

terecht bij Jolanda Koetsier, telefoonnummer<br />

0172-653300 of via de mail:<br />

jolanda.koetsier@elysee-dental.com.<br />

U kunt zich <strong>in</strong>schrijven voor deze reis<br />

via onze site: www.elysee-dental.com<br />

essential[s]<br />

news<br />

nieuwe medewerker<br />

jan oost [48] tandtechnicus<br />

Werkt s<strong>in</strong>ds 20 februari van dit jaar fulltime <strong>in</strong> het lab<br />

<strong>in</strong> Alkmaar. Hij volgde de opleid<strong>in</strong>g tandtechniek bij<br />

het IVT <strong>in</strong> Nieuwege<strong>in</strong> en werkt vóór Elysee Dental bij<br />

verschillende tandtechnische laboratoria <strong>in</strong> de noordelijke<br />

helft van Nederland. Wat Jan erg aanspreekt is de<br />

veelzijdigheid van zijn huidige functie, onder andere<br />

door het contact met tandartsen en patiënten. Daarbij<br />

houdt hij ook nog het lab draaiende.<br />

De grootste voldoen<strong>in</strong>g haalt hij uit het goed oplossen<br />

van problemen die een patiënt heeft. ‘Als er hier een<br />

patiënt komt en die heeft een prothese die niet goed<br />

zit, of pijn doet, dan pas ik die prothese aan, en als<br />

hij of zij dan met een grote glimlach het pand weer verlaat,<br />

helemaal blij met de prothese, dan geeft dat een<br />

ontzettend goed gevoel.’ Verder v<strong>in</strong>dt hij dat er een<br />

opvallend goede samenwerk<strong>in</strong>g tussen de collega’s<br />

is, waardoor er een mooi, kwalitatief goed product kan<br />

ontstaan. En <strong>in</strong> zijn vrije tijd? Die brengt hij met vrouw,<br />

dochter (8) en zoon (5) door. Een motorrit, al dan niet<br />

met dochterlief achterop, maakt hij ook regelmatig.<br />

Verder vist hij graag en bouwt hij radiografisch bestuurbare<br />

modelboten. Een echte technicus dus. En zomers<br />

barbecueën, maar dan wel alleen het vlees. De salades<br />

laat hij graag aan zijn vrouw over.<br />

21 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


t e c h n i e k<br />

Hoewel de toepass<strong>in</strong>g van tandwortelimplantaten<br />

een geduchte concurrent is geworden voor het<br />

conventionele frame, blijft het ‘metalen plaatje<br />

met de ankertjes’ een populaire voorzien<strong>in</strong>g.<br />

Frameprothese met onafgewerkte kunsthars.<br />

Tandkleurig anker van DurAcetal ® (Myerson).<br />

22 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

de frameproth<br />

‘<br />

Het is een zeer duurzaam en elegant product waar vaak<br />

meer bij komt kijken dan men denkt’, aldus Bodil<br />

Buskens, bureautechnicus bij Elysee Dental <strong>in</strong> Alphen<br />

aan den Rijn. We hebben daarom Bodil gevraagd om <strong>in</strong> deze<br />

Essentials wat dieper <strong>in</strong> te gaan op een aantal praktische<br />

zaken bij de vervaardig<strong>in</strong>g van deze populaire voorzien<strong>in</strong>g.<br />

Bodil is zelf voorstander van het volgende stappenplan:<br />

1 Bespreek samen met de patiënt de mogelijkheden wat<br />

betreft materiaalkeuze en esthetiek.<br />

2 Alg<strong>in</strong>aatafdrukken onder- en bovenkaak.<br />

3 Frame-ontwerp door Elysee Dental; besprek<strong>in</strong>g van<br />

het plan met de patiënt.<br />

4 Afdruk met een <strong>in</strong>dividuele lepel.<br />

5 Beetregistratie met behulp van beetplaten met waswallen.<br />

6 Passen en controle van het metalen frame met protheseelementen<br />

<strong>in</strong> was.<br />

7 Def<strong>in</strong>itief plaatsen.<br />

Materiaalkeuze<br />

Metalen onderstructuren voor de frameprotheses zijn leverbaar<br />

<strong>in</strong> staal (chroomkobaltleger<strong>in</strong>g), een materiaal dat zijn<br />

duurzaamheid ruimschoots bewezen heeft, en <strong>in</strong> titanium.<br />

Titanium is geïndiceerd bij overgevoeligheid voor staal. Het<br />

nadeel van titanium is dat de elasticiteit m<strong>in</strong>der is dan staal,<br />

waardoor ankerarmen gevoeliger kunnen zijn voor breuk.<br />

Esthetiek<br />

Metaalkleurige ankers, vooral <strong>in</strong> de esthetische zone, worden<br />

door veel patiënten als onwenselijk beschouwd. Het vergulden<br />

met behulp van galvanotechniek is een mogelijkheid. U kunt<br />

ervoor kiezen om het gehele frame te vergulden, of alleen de<br />

ankerarmen. Vergulden is een relatief kostbaar proces. Daarnaast<br />

is de hecht<strong>in</strong>g van het goud niet erg bestendig.<br />

Ticoniseren of titaniseren is een alternatieve methode om een<br />

goudkleurig effect te krijgen. Hierbij wordt titaniumnitride opgedampt.<br />

Voor ticoniseren geldt een iets langere levertijd en<br />

ook de kosten zijn wat hoger dan bij vergulden. Ondanks dat<br />

ticoniseren een duurzamer resultaat geeft dan vergulden,


eses praktisch bekeken<br />

neemt bij patiënten de acceptatie van goud (kleur) <strong>in</strong> het<br />

zichtbare bereik, <strong>in</strong> toenemende mate af.<br />

Een alternatief is ankerarmen, die zijn vervaardigd uit tandkleurige<br />

kunsthars. Qua materiaalkeuze is Elysee Dental <strong>in</strong>middels<br />

van Dental D, overgeschakeld naar DurAcetal ® (Myerson).<br />

Dit is een acetalcopolymeer, dat een grote buig- en treksterkte<br />

bezit en geen vocht absorbeert. Esthetische ankers zijn<br />

leverbaar <strong>in</strong> 22 kleuren. Belangrijk om te weten is dat tandkleurige<br />

ankers niet geactiveerd kunnen worden.<br />

Indien er ook nog kronen geïndiceerd zijn, kan de esthetiek<br />

met behulp van precisieveranker<strong>in</strong>g worden verbeterd. Wij zijn<br />

nog altijd zeer gecharmeerd van de extra-coronaire Ceka Revax<br />

(Alphadent NV) veranker<strong>in</strong>g. Ceka geeft een goede axiale belast<strong>in</strong>g<br />

op het pijlerelement, en is esthetisch fraai te verwerken.<br />

Uiteraard houden wij bij het maken van het frame-ontwerp<br />

zoveel mogelijk reken<strong>in</strong>g met de esthetiek. Voor de veranker<strong>in</strong>g<br />

kiezen we zoveel mogelijk voor de distale pijlerelementen.<br />

Ook ankers op het buccale vlak, bij cuspidaten en premolaren,<br />

proberen we juist achter de distale boll<strong>in</strong>g te verbergen.<br />

Frame-ontwerp en afdrukken<br />

U kunt ervoor kiezen om zelf uw frame-ontwerp te maken, of<br />

het door ons te laten doen. In beide gevallen adviseren wij het<br />

gebruik van een <strong>in</strong>dividuele afdruklepel. Als afdrukmateriaal<br />

geven wij de voorkeur aan A-siliconen. Als u altijd goede resultaten<br />

bereikt met alg<strong>in</strong>aat, is dit natuurlijk ook prima. Welk<br />

materiaal u ook gebruikt, zorg altijd dat u het bijbehorende<br />

adhesief voor de afdruklepel gebruikt. Laat het even drogen<br />

voordat u afdrukmassa <strong>in</strong> de lepel doet.<br />

Beetregistratie<br />

Op verzoek kunnen wij een beetplaat voor u maken nadat wij<br />

uw <strong>in</strong>dividuele afdruk hebben ontvangen. Bij een sterk gereduceerd<br />

restgebit verdient het aanbevel<strong>in</strong>g om twee beetplaten<br />

te bestellen: onder en boven. Als de beet is bepaald, kan<br />

het frame worden vervaardigd. Bij Elysee Dental ontvangt u<br />

standaard het metalen frame voorzien van een wasopstell<strong>in</strong>g<br />

met elementen, retour. Bij andere laboratoria b<strong>in</strong>nen de Ely-<br />

see Dental Group bestaat soms de voorkeur om het frame pas<br />

te vervaardigen na het passen van de gebitselementen <strong>in</strong> was.<br />

Mocht u het frame alleen <strong>in</strong> metaal willen ontvangen, dan kunt<br />

u dit aangeven op het bestelformulier. Na het passen <strong>in</strong> de<br />

mond, en na uw akkoord, zullen wij het frame voor u afmaken.<br />

Bodil wordt regelmatig de vraag gesteld wat de voorkeur ver-<br />

dient: beetregistratie met behulp van beetplaten met waswal-<br />

len, of met behulp van het metalen frame dat van waswallen<br />

is voorzien.<br />

‘Om een frame te maken moet de beet vastliggen. Dit heeft te<br />

maken met de ruimte die nodig is voor occlusale steunen en<br />

ankerarmen. Daarom geef ik er de voorkeur aan om de tandarts<br />

eerst de beet te laten bepalen met een beetplaat, en daarna<br />

pas het frame te maken. Daarnaast wordt ons vaak gevraagd<br />

of het niet handiger is om de afdruk met <strong>in</strong>dividuele lepel en<br />

de beetbepal<strong>in</strong>g met een beetplaat <strong>in</strong> één zitt<strong>in</strong>g uit te voeren.<br />

Het probleem hierbij is echter dat de beetplaat die op het voorlopige<br />

model is vervaardigd, niet altijd even gemakkelijk terug<br />

te plaatsen is op het moedermodel, dat op basis van de <strong>in</strong>dividuele<br />

afdruk is vervaardigd. Hierdoor kan de referentie op<br />

basis van de vastgelegde beethoogte <strong>in</strong> de waswal, afwijken.<br />

Wat betreft het aanbrengen van tandkleurige ankers zou ik nog<br />

het volgende willen toevoegen. Het is belangrijk dat dit vooraf<br />

wordt aangegeven. Het framemetaal heeft voor tandkleurige<br />

ankers namelijk meer massa nodig dan voor metalen ankers.<br />

Als er tandkleurige ankers worden besteld nadat het frame al is<br />

vervaardigd, dan zullen we het frame moeten repareren of <strong>in</strong><br />

sommige gevallen zelfs opnieuw moeten maken.<br />

Referentie: Keltjens HMAM,<br />

Witter DJ, Creugers NHJ. Conventionele<br />

veranker<strong>in</strong>g van frameprothesen,<br />

Nederlands Tijdschrift<br />

Tandheelkunde 2009; 116: 655-<br />

663.<br />

Bodil Buskens, bureautechnicus<br />

bij Elysee Dental , Alphen a/d Rijn.<br />

23 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


e f f i n g o t a n d t e c h n i s c ha t e l i e r<br />

erw<strong>in</strong> smolders & kar<strong>in</strong> hoyer<br />

elk werkstuk een kunstwerk<br />

Visie is een belangrijke component van hun werk. Het herstellen van de <strong>in</strong>tr<strong>in</strong>sieke karakteristiek van mensen<br />

eveneens. Omdat het niet alleen gaat om technische vaardigheden, maar vooral om alles daaromheen. eff<strong>in</strong>go<br />

tandtechnisch atelier van Erw<strong>in</strong> Smolders en Kar<strong>in</strong> Hoyer is de plek waar tandtechniek, als overtreffende trap<br />

van kunde, tot kunst is verheven. Een <strong>in</strong>terview over <strong>in</strong>zicht, creativiteit, esthetiek, mogelijkheden en toekomst.<br />

24 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

S<strong>in</strong>ds een paar maanden<br />

hoort eff<strong>in</strong>go tandtechnisch<br />

atelier bij de Elysee Dental<br />

Group. Een bijzondere loot aan de<br />

Elyseestam, waardoor er naast alle<br />

bestaande mogelijkheden, ook hoogspecialistisch<br />

werk kan worden aangeboden.<br />

Een tandtechnisch laboratorium<br />

dat zich atelier noemt, daar<br />

moet een goede reden voor zijn. En<br />

dat blijkt ook zo. Toen <strong>in</strong> 2007 een<br />

naam voor het laboratorium, dat toen<br />

nog <strong>in</strong> Italië was gevestigd, moest<br />

komen waar het onderscheidende<br />

werk van Erw<strong>in</strong> en Kar<strong>in</strong> <strong>in</strong> naar voren<br />

kwam, duurde het even tot alles waar<br />

ze voor stonden en wilden uitdragen,<br />

<strong>in</strong> één woord kon worden gevat.<br />

Het werd eff<strong>in</strong>go, dat zoveel betekent<br />

als creëren, kopiëren, vormen en produceren.<br />

En atelier is synoniem aan<br />

kunstz<strong>in</strong>nigheid en creativiteit.<br />

Anders kijken is anders aanpakken<br />

Is het verschil tussen een ‘gewoon’<br />

tandtechnisch laboratorium en een<br />

tandtechnisch atelier nu een kwestie<br />

van smaak, of van perfectionisme of<br />

esthetisch <strong>in</strong>zicht? Volgens Kar<strong>in</strong> zit<br />

het verschil <strong>in</strong> de manier van aanpak<br />

en werkwijze, waarbij vooral kijken<br />

een belangrijke plaats <strong>in</strong>neemt.<br />

‘De <strong>in</strong>dividuele verschijn<strong>in</strong>g van de<br />

mens wordt beïnvloed door 5% gebaren<br />

en 25% spraak, maar die overige<br />

70% komt voor reken<strong>in</strong>g van de mimiek<br />

van iemand, en met zo’n 2500<br />

verschillende uitdrukk<strong>in</strong>gsmogelijkheden,<br />

is dat duidelijk de belangrijkste<br />

factor. Je mag dus stellen dat<br />

de gezichtsmimiek een spiegelbeeld<br />

van de ziel van de mens is en dus<br />

uiterst belangrijk voor de non-verbale<br />

communicatie. Je tanden staan <strong>in</strong><br />

directe samenhang met je mimiek en<br />

je spraak. Nu moet je je bedenken<br />

dat tandtechnici van ongeveer 90%<br />

van de patiënten nooit een gezicht<br />

ziet. Dat wilden wij niet. Passende en<br />

attractieve tanden zijn een belangrijk<br />

deel van onze levenskwaliteit, ze<br />

bepalen onze uitstral<strong>in</strong>g en kunnen<br />

het gevoel van eigenwaarde positief<br />

ondersteunen. Daarom hebben wij<br />

destijds besloten om altijd met de<br />

patiënt en de tandarts samen te werken.<br />

Omdat je dan pas het beste voor<br />

iemand kunt maken wat er maar mogelijk<br />

is. Onze kernkwaliteiten zijn biomimetische<br />

fac<strong>in</strong>gs, m<strong>in</strong>imaal <strong>in</strong>vasief<br />

en non-<strong>in</strong>vasief, volkeramiek,<br />

perskeramiek, functionele bio-esthetische<br />

diagnostische wax-up, functionele<br />

(en/of implantaatgedragen)<br />

reconstructies en solitaire kronen en<br />

brugwerk. ‘<br />

Geen doorsnee beroepskeuze!<br />

‘Nee,’ vertelt Erw<strong>in</strong>. ‘We hebben destijds<br />

<strong>in</strong> onze opleid<strong>in</strong>g geluk gehad<br />

met onze mentoren. En we hadden de<br />

beste mentoren <strong>in</strong> Jürg Stuck, Ruud<br />

Sips sr., Walter Gebhard en Willi Geller,<br />

de echte goeroe op het gebied van<br />

esthetische tandtechniek. Zij hebben<br />

ons een bepaalde strategie, een werkwijze<br />

en filosofie bijgebracht hoe je<br />

met patiënten moet werken. Allerlei >>


Erw<strong>in</strong> privé<br />

Boeken: Alle mensen heten<br />

Janus van Andre Klukhuhn<br />

Vrije tijd: zeilen en squashen<br />

Vakantieland: Italië, hoewel je<br />

er anders tegenaan kijkt als je<br />

er hebt gewoond!<br />

Kar<strong>in</strong> privé<br />

Boeken: Nietzsches tranen van<br />

Irv<strong>in</strong> D.Yalom<br />

Vrije tijd: zwemmen, zeilen,<br />

sculpturen maken (en die zijn<br />

heel bijzonder), tai Chi en<br />

lezen<br />

Vakantieland: Italië<br />

kar<strong>in</strong> hoyer &<br />

erw<strong>in</strong> smolders<br />

25 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


26 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

aspecten die niet met de mond te ma-<br />

ken hebben, zoals procesbeheer-<br />

s<strong>in</strong>gstechnieken voor tandheelkunde<br />

en tandtechniek spelen immers ook<br />

een cruciale rol. Je kunt het vergelijken<br />

met een keuken. Die koop je ook<br />

niet zonder dat je de maten neemt en<br />

pas achteraf bedenkt waar en hoe je<br />

wilt gaan koken. Je moet het <strong>in</strong>zien,<br />

doorzien en bezien.’<br />

Drijfveer<br />

‘Onze grote drijfveer is om esthetiek,<br />

tandheelkunde en tandtechniek zo <strong>in</strong><br />

harmonie met elkaar te brengen dat<br />

patiënten lachend en gelukkig de<br />

deur uit gaan. Je ziet dat als mensen<br />

voor het eerst b<strong>in</strong>nenkomen en we<br />

foto’s maken, ze vaak problemen hebben<br />

om recht <strong>in</strong> de camera kijken.<br />

Maar als het def<strong>in</strong>itieve werk klaar is,<br />

dan kijken ze wel stralend recht <strong>in</strong> de<br />

camera. Esthetisch <strong>in</strong>zicht, vakmanschap,<br />

smaak en idealisme <strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie<br />

met onze manier van aanpak, is<br />

voor ons de sleutel om tot het uiterst<br />

haalbare te komen. Ook belangrijk<br />

v<strong>in</strong>den wij om te laten weten dat wij<br />

beslist niet alleen voor mensen met<br />

een dikke portemonnee werken. Wij<br />

krijgen hier ook de fabrieksmedewerkster<br />

die heeft besloten om haar vakantiegeld<br />

aan een paar heel goede<br />

kronen te besteden. Wij doen ons uiterste<br />

best voor iedereen, voelen ons<br />

mensen lachend en gelukkig<br />

de deur uit laten gaan. dat is ons<br />

ultieme doel<br />

verantwoordelijk en willen ook elke<br />

dag weer iets leren.’ Kar<strong>in</strong> heeft 30<br />

jaar ervar<strong>in</strong>g en Erw<strong>in</strong> 20, en toch<br />

elke dag weer willen leren! Dat zegt<br />

wel wat over hun gedrevenheid.<br />

Roze en wit management<br />

Dat deze manier van werken anders<br />

is, is duidelijk. Voordat een tandarts<br />

werk naar eff<strong>in</strong>go stuurt, hebben<br />

Erw<strong>in</strong> en Kar<strong>in</strong> eerst een persoonlijk<br />

gesprek met de tandarts om te zien<br />

of de manier waarop beiden werken<br />

wel op elkaar aansluit. ‘Dit is het<br />

werkelijk implementeren van roze<br />

(tandvlees) en wit (gebitselementen)<br />

management,’ vertelt Kar<strong>in</strong>. ‘Het kl<strong>in</strong>ische<br />

plaatje moet kloppen, alle<br />

<strong>in</strong>itiële behandel<strong>in</strong>gen moeten al zijn<br />

uitgevoerd voordat kan worden<br />

begonnen met de restauratieve tandheelkunde.<br />

Wij worden vaak al <strong>in</strong> een<br />

vroeg stadium <strong>in</strong>geschakeld, omdat<br />

we dan samen een statisch/dynamische<br />

analyse kunnen maken.<br />

Richt<strong>in</strong>g de nodige multidiscipl<strong>in</strong>aire<br />

stappen maken wij dan een diagnostische<br />

opwas. Daar kan dan bijvoorbeeld<br />

uit blijken dat er elementen<br />

gedislokeerd zijn, waardoor er eerst<br />

orthodontie nodig is, om het door de<br />

patiënt gewenste esthetische resultaat<br />

te kunnen realiseren. Dat moet<br />

ook omdat de patiënt zijn of haar<br />

brede, spontane lach weer teruggeven<br />

ons ultieme doel is. Je kunt<br />

zeggen dat de handvaardigheid,<br />

professionaliteit, kennis, esthetisch<br />

<strong>in</strong>zicht en de gave om roze en wit<br />

management te implementeren, het<br />

sluiten van compromissen moeilijk<br />

maakt voor ons. En dat komt de<br />

patiënt uite<strong>in</strong>delijk ten goede!’<br />

Oral Design International<br />

Kar<strong>in</strong> is lid van Oral Design International<br />

Foundation, een <strong>in</strong>ternationale<br />

familie van zeer begaafde tandtechnici,<br />

waar ook enkele tandartsen,<br />

die zelf de techniek verzorgen, lid<br />

van zijn. Willi Geller is dé man op<br />

keramisch gebied en heeft deze foundation<br />

opgericht. Hij is de grondlegger<br />

van de keramische kennis en<br />

kwaliteiten <strong>in</strong> relatie tot roze en wit<br />

management, en tot op de dag van<br />

vandaag onovertroffen. ‘Zijn manier<br />

van aanpak is voor veel andere grote<br />

technici een voorbeeld geworden.<br />

Je kunt geen lid worden door je <strong>in</strong> te<br />

schrijven, je kunt alleen lid worden<br />

als je persoonlijk gevraagd wordt<br />

door Willi Geller, die ook beslist of<br />

een vakgenoot b<strong>in</strong>nen de groep past<br />

of niet. Behalve het niveau dat je<br />

moet kunnen leveren, moet je ook<br />

een bijdrage aan de kennis en professionaliteit<br />

van de groep en tandtechnici<br />

kunnen leveren. Zowel op nationaal<br />

als op <strong>in</strong>ternationaal niveau.<br />

Naast de kernkwaliteiten gaat het om<br />

‘how to create optimum aesthetic<br />

results and smiles for the patients’.<br />

Het netwerk helpt elkaar en verwijst<br />

patiënten door naar de behandelaars<br />

die hiervoor staan.’<br />

Eén plus één is drie<br />

Nu is Elysee Dental een heel groot<br />

tandtechnisch bedrijf, is het dan geen<br />

paradox dat jullie je daarbij hebben<br />

aangesloten? Erw<strong>in</strong>: ‘Juist niet! Eén


De sculpturen van Kar<strong>in</strong>. Het monumentale pand ademt een ontspannen werksfeer uit.<br />

en één is drie <strong>in</strong> dit geval. Elysee Dental<br />

had juist door haar sterke groei <strong>in</strong><br />

haar 10-jarig bestaan, behoefte aan<br />

excellent kroon- en brugwerk, én de<br />

kennis om dit te (laten) realiseren. En<br />

wij hadden juist een grotere organisatie<br />

nodig om onze doelstell<strong>in</strong>gen<br />

voor de patiënt te kunnen realiseren.<br />

Wij hadden namelijk net een plan<br />

gemaakt met onze mentor over hoe<br />

wij de toekomst zouden kunnen <strong>in</strong>richten.<br />

Prompt loopt de zoon van<br />

deze mentor Paul Riteco, de (voormalige)<br />

directeur van Elysee Dental<br />

tegen het lijf. Daarna hebben we de<br />

andere directeur van Elysee Dental<br />

Koen Clement ontmoet. Die man is<br />

zo direct en recht door zee, dat het<br />

meteen klikte. Door Elysee Dental<br />

kunnen we nu echt onze passie uitleven.<br />

Wij zijn een kle<strong>in</strong> bedrijf en<br />

hebben nu veel meer mogelijkheden.<br />

Wij maken het mooie werk. We geven<br />

vorm aan onze visie op tandtechniek.<br />

Dus als je dan een groot bedrijf achter<br />

je hebt staan, dan maakt dat het<br />

gemakkelijker. Wij kunnen nu blijven<br />

werken zoals we dat altijd al deden. ‘<br />

Eisen en kansen<br />

Er gebeurt veel op tandtechniekgebied.<br />

Kar<strong>in</strong> en Erw<strong>in</strong> voorzien dat<br />

tandheelkunde en tandtechniek<br />

steeds verder met elkaar verweven<br />

zullen raken. ‘Daar spelen ook de <strong>in</strong>dustrialisatie,<br />

digitaliser<strong>in</strong>g en voorwaartse<br />

<strong>in</strong>tegratie een steeds grotere<br />

rol <strong>in</strong>. Echter, de plann<strong>in</strong>g en organisatie<br />

om tandtechnische restauraties<br />

esthetisch te realiseren, kortom, roze<br />

en wit management, zal altijd door<br />

toptechnici blijven worden uitgevoerd.<br />

En dat <strong>in</strong> nauwe samenwerk<strong>in</strong>g met<br />

de behandelaars. Natuurlijk komen er<br />

steeds meer hulpmiddelen om kwalitatief<br />

uitstekende restauraties te kunnen<br />

produceren en realiseren. De<br />

mens (patiënt) hier<strong>in</strong> centraal laten<br />

staan <strong>in</strong> relatie tot het managen van<br />

het resultaat, zal de toegevoegde<br />

waarde van behandelaars en tandtechnici<br />

blijven. De wensen van de<br />

patiënt komen hier<strong>in</strong> steeds centraler<br />

te staan. Daar zal de uitvoerende<br />

professie ook steeds meer reken<strong>in</strong>g<br />

mee moeten houden! Er liggen echt<br />

heel veel kansen <strong>in</strong> de tandtechniek!’<br />

e f f i n g o t a n d t e c h n i s c ha t e l i e r<br />

Toekomst<br />

‘Onze eigen toekomst b<strong>in</strong>nen de<br />

Elysee Dental Group, zien wij zeer<br />

rooskleurig tegemoet. Juist b<strong>in</strong>nen<br />

deze organisatie kunnen we al deze<br />

nieuwe ontwikkel<strong>in</strong>gen nauwgezet<br />

volgen en door de omvang van de<br />

organisatie, kunnen we de kernkwaliteiten<br />

van deze ontwikkel<strong>in</strong>gen <strong>in</strong><br />

onze eigen werkwijze implementeren.<br />

Wat willen we dan nog meer voor<br />

de toekomst?! Daar komt bij dat we<br />

<strong>in</strong> een tijd leven waar de verwacht<strong>in</strong>gen<br />

van de patiënten voor een<br />

aantoonbaar behandelresultaat en<br />

hoog-esthetische rehabilitaties,<br />

steeds hoger worden. Om een attractieve<br />

lach te kunnen scheppen, is het<br />

meestal nodig om multidiscipl<strong>in</strong>air te<br />

werken. Met andere woorden, de<br />

esthetische analyse, zowel statisch<br />

als dynamisch, is het fundament voor<br />

de succesvolle samenwerk<strong>in</strong>g tussen<br />

multidiscipl<strong>in</strong>air werkende tandartsen<br />

en tandtechnici. Dat wordt volgens<br />

ons straks hét protocol.’<br />

27 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


de afdel<strong>in</strong>g<br />

De market<strong>in</strong>gafdel<strong>in</strong>g. In veel bedrijven een vaag begrip. Bij Elysee Dental echter een afdel<strong>in</strong>g die verder gaat dan<br />

het gebruikelijke strategische plan. Veel verder. Het is de onmisbare pijler waar duizenden contacten op rusten. En<br />

toch gerund door slechts twee mensen, Guido van den Berg (52) product manager en Jolanda Koetsier (40), manage-<br />

ment assistent. Een <strong>in</strong>terview over groei, to plan or not to plan, ondersteun<strong>in</strong>g van tandartsen, naschol<strong>in</strong>gen, nieuwe<br />

producten en technieken, en evidence based tandtechniek. Maar ook over buurtw<strong>in</strong>kels, traiteurs en Elysee Dental’s<br />

Essentials. Market<strong>in</strong>g 2.0 dus.<br />

28 Elysee Essentials - maart <strong>2012</strong><br />

De market<strong>in</strong>gafdel<strong>in</strong>g bestond s<strong>in</strong>ds de komst van<br />

Guido van den Berg uit drie personen. Recent trok<br />

Paul Riteco, algemeen directeur van Elysee Dental<br />

zich terug, dus zijn alleen Guido en Jolanda overgebleven.<br />

En dat terwijl het bedrijf een behoorlijke groei doormaakt,<br />

onder andere door toevoeg<strong>in</strong>g van TTL Oosterwijk, atelier<br />

eff<strong>in</strong>go, Uni-Dent <strong>in</strong> België, enkele andere laboratoria en<br />

door de opricht<strong>in</strong>g van ‘servicelabs om de hoek’. ‘Gezamenlijk<br />

vormen we nu de Elysee Dental Group,’ aldus Guido.<br />

‘Onze market<strong>in</strong>gafdel<strong>in</strong>g kun je zien als een paraplu waar<br />

iedereen onder valt. Wat wij doen voor elk bedrijf, is strategisch<br />

denken. Geen alles-past-iedereen, want bedrijven<br />

als TTL Oosterwijk en eff<strong>in</strong>go tandtechnisch atelier worden<br />

niet met een Elyseesaus overgoten, het zijn bedrijven die<br />

beslist hun eigen identiteit (moeten) behouden. Dat hebben<br />

we ook zo afgesproken met de oprichters. Die uitbreid<strong>in</strong>g<br />

tot de Elysee Dental Group is voortgekomen uit onze<br />

visie op de markt. Om even een beeldspraak te gebruiken:<br />

wij zijn net Albert Heijn: die let ook op de kle<strong>in</strong>tjes. Wij zijn<br />

dus de supermarkt, TTL Oosterwijk is de buurtw<strong>in</strong>kel en<br />

eff<strong>in</strong>go de traiteur. Door de samenwerk<strong>in</strong>g met deze labs<br />

kunnen we aan alle behoeftes van de klant voldoen. Daarnaast<br />

zijn er nog andere voordelen. Doordat zowel TTL<br />

Oosterwijk als Uni-Dent nauw betrokken zijn bij universitair<br />

onderwijs, moet dat steeds meer leiden tot evidence<br />

based tandtechniek. Zeker <strong>in</strong> een tijd als deze, moet je je<br />

stell<strong>in</strong>gen en bewer<strong>in</strong>gen kunnen onderbouwen. En die<br />

gelegenheid wordt voor ons nu alleen maar groter. Wij<br />

willen mee-evolueren richt<strong>in</strong>g toekomst. Dat is overigens<br />

altijd al onze sterke kant geweest.’<br />

Macro en micro<br />

‘Onze hoofdtaak als afdel<strong>in</strong>g is tweeledig: ondersteun<strong>in</strong>g<br />

voor de Elysee Dental Group. Dit kun je zien als een hoofdkantoorfunctie<br />

met eigen taken waar alle bedrijven bij betrokken<br />

zijn, en dan heb je nog de werkzaamheden voor<br />

het eigen Elysee Dental. Dus macro en micro. Wat wij<br />

vooral belangrijk v<strong>in</strong>den en wat we ook uitdragen, is dat<br />

alles helderder en nog transparanter wordt. Wij werken<br />

met verschillende producten en designfaciliteiten. Hier <strong>in</strong><br />

Nederland wordt veel ontworpen en geproduceerd, en dan<br />

hebben we nog het deel dat we outsourcen. Hiermee dekken<br />

we het complete scala tandtechniek af. Bij Elysee<br />

Dental hebben onze tandartsen hun eigen accountmanager<br />

en hun ‘eigen’ bureautechnicus voor alle technisch<br />

overleg. Bij TTL Oosterwijk en onze servicelabs bieden we<br />

uitgebreider één op één contact met het lab, en de mogelijkheid<br />

van kleurbepal<strong>in</strong>g door de porsele<strong>in</strong>technicus bij<br />

de patiënt. En over het algemeen iets kortere levertijden.<br />

Bij eff<strong>in</strong>go is het relationele deel nog uitgesprokener en<br />

<strong>in</strong>tensiever. Wat bij ons altijd voorop heeft gestaan en<br />

ook altijd voorop zal blijven staan, is kwaliteit, service<br />

en ondersteun<strong>in</strong>g. Dat is onze grootste prioriteit. Daarbij<br />

komt dat wij met productregistratie werken, dus de tand-


van den berg: ‘juist nu moet je<br />

kijken wat je nog meer kunt doen’<br />

arts en patiënt zien altijd waar iets is geproduceerd, en<br />

welke materialen zijn gebruikt. Dat is echte transparantie.’<br />

<strong>Tandtechniek</strong> plus<br />

Elysee Dental houdt niet op bij tandtechniek alleen, hoe<br />

complex dat werkgebied ook mag zijn. Guido: ‘Het is momenteel<br />

verleidelijk voor veel bedrijven om door de crisis<br />

niet verder te denken. Het is de waan van de dag. Echter<br />

juist nu moet je kijken wat je nog meer kunt doen. Wij hebben<br />

altijd al naar manieren gekeken om de tandarts niet<br />

alleen te adviseren, maar ook te ontzorgen. Daar gaan we<br />

steeds verder <strong>in</strong>. Zo zijn tandartsen verplicht om hun<br />

tarieven op hun websites te zetten, maar dan heb je het<br />

over tandheelkundige behandel<strong>in</strong>gen, niet over tandtechniek.<br />

Wij profileren ons niet bij de patiënt, maar wel bij de<br />

tandarts, want die bepaalt wie hem of haar tandtechniek<br />

levert. Dat is ook de reden geweest om mee te werken<br />

aan het tv-programma Dit Is Mijn Lijf * . Daar<strong>in</strong> worden<br />

patiënten behandeld, en wij leveren de tandtechniek. We<br />

merken ook dat tandartsen zich meer met market<strong>in</strong>g bezig<br />

houden. Ze hebben beeldmateriaal nodig, <strong>in</strong>formatiebrochures<br />

et cetera. Daar ondersteunen wij hen graag <strong>in</strong>.<br />

We willen nog meer uitvoerend bezig zijn. Zo zijn we <strong>in</strong><br />

ons vakgebied heel druk met digitaliser<strong>in</strong>g. Wij bieden<br />

<strong>in</strong>formatie en advies over alle systemen, wij hebben geen<br />

merkvoorkeur. TTL Oosterwijk heeft met dochter OralScan<br />

>><br />

koetsier: ‘elke dag loopt compleet<br />

anders dan gepland’<br />

m a r k e t i n g<br />

29 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


30 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />

voor the moses hebben we workshops<br />

georganiseerd. dat doet onze afdel<strong>in</strong>g. wij doen dat ook<br />

met andere zaken, want soms ziet de tandarts<br />

door de bomen het bos niet meer<br />

een enorme expertise op dit gebied. Maar we richten ons<br />

ook op zaken die direct naast de tandtechniek liggen.<br />

Bijvoorbeeld met MRA-producten als The Moses. Er<br />

gaan steeds meer zaken leven en veranderen bij de mensen,<br />

waardoor de markt ook groter wordt. We zullen echter<br />

nooit iets zomaar op de markt gooien. Voor The Moses hebben we workshops georganiseerd. Dat doet onze afdel<strong>in</strong>g.<br />

Wij doen dat ook met andere zaken, want soms ziet<br />

de tandarts door de bomen het bos niet meer. Je alleen<br />

richten op de market<strong>in</strong>g van de fabrikant, v<strong>in</strong>den wij te<br />

gemakkelijk. Wij gaan een stap verder door workshops te<br />

geven, waar we onze expertise en ervar<strong>in</strong>gen kunnen delen<br />

met onze tandartsen. We merken dat zij veel behoefte<br />

hebben aan <strong>in</strong>formatie waar men ook iets mee kan. Met<br />

de komst van Patrick Oosterwijk en Ludovic Beckers van<br />

Uni-Dent (B), hebben we twee begenadigde sprekers <strong>in</strong><br />

huis gehaald die beiden ook heel goed cursussen kunnen<br />

geven. Ze hebben uitgebreide netwerken <strong>in</strong> het universitaire<br />

circuit, waardoor we voor onze naschol<strong>in</strong>gen<br />

gerenommeerde sprekers kunnen vastleggen. Het mooie<br />

is dat nu we groter worden, mensen zelf vragen of ze bij<br />

onze workshops mogen spreken. Wij zijn <strong>in</strong>middels een<br />

fantastische club geworden waar tandartsen bij willen<br />

horen. Dat moeten we zo houden. En versterken.’<br />

Typische werkdag<br />

Als ik vraag hoe een typische werkdag eruit ziet, barsten<br />

beiden <strong>in</strong> lachen uit. Jolanda: ‘Die bestaat dus niet. We<br />

plannen wel altijd, maar er komt ook altijd zoveel tussendoor,<br />

dat je aan het e<strong>in</strong>de van de dag tot de conclusie<br />

komt dat je wel veel hebt gedaan, maar niet wat op de<br />

plann<strong>in</strong>g stond. Het is ongelooflijk divers werk, en dat het<br />

maakt het ook zo leuk. We werken aan lopende projecten,<br />

we stellen naschol<strong>in</strong>gen samen en die moeten structureel<br />

echt perfect <strong>in</strong> elkaar zitten. Dat kost heel veel tijd. Net als<br />

het Roparun-project. In de jaren dat ik met Paul heb<br />

samengewerkt heb ik ontzettend veel geleerd, we hebben<br />

heel leuke projecten gedaan, maar het zal altijd hectisch<br />

blijven.’ Jolanda heeft wellicht het bekendste e-mailadres<br />

van heel Zuid-Holland. Iedereen kan haar bellen en<br />

mailen, dus vragen naar een dagplann<strong>in</strong>g is <strong>in</strong> dit geval<br />

niet slim!<br />

Market<strong>in</strong>g tool<br />

En dan komt de Essentials, <strong>in</strong>middels het magaz<strong>in</strong>e voor<br />

de gehele Elysee Dental Group, om de hoek kijken.<br />

Guido: ‘We horen van Gerben Dreijer, onze sales manager,<br />

dat de Essentials ook een belangrijk <strong>in</strong>strument is om bij<br />

niet-klanten het Elysee Dental Group-gevoel over te brengen.<br />

Voor ons is de buitendienst onze grootste ondersteun<strong>in</strong>g,<br />

dus hun men<strong>in</strong>g weegt zwaar. <strong>Tandtechniek</strong> is geen<br />

‘sexy’ product, en daarom kun je het maar beter zo <strong>in</strong>teressant<br />

mogelijk maken. Wat is nu het verhaal achter onze<br />

gezamenlijke tandtechnische bedrijven. Wie zijn we. Wat<br />

willen we. Wat kunnen we voor hen betekenen. Dat wil de<br />

tandarts weten. Met de Essentials tonen we het menselijke<br />

gezicht van onze bedrijven. Iedereen kan een flyer maken,<br />

of een blaadje <strong>in</strong> elkaar zetten, maar de Essentials is een<br />

echt klantenmagaz<strong>in</strong>e met een stevige bladformule, dat<br />

wordt gemaakt door ervaren bladenmakers. Wat we de<br />

tandarts hier<strong>in</strong> laten zien is dat we een stabiele partner<br />

zijn met duidelijke visie op de tandheelkunde. Goed georganiseerd.<br />

Uite<strong>in</strong>delijk komt het erop neer dat de<br />

Essentials een men<strong>in</strong>g wil verwoorden en een standpunt<br />

wil <strong>in</strong>nemen. En daarom schuwen we <strong>in</strong> ons blad ook de<br />

controverse niet.’<br />

* Op pag<strong>in</strong>a 19 van deze Essentials kunt u over dit onder-<br />

werp meer lezen.


In ons vakgebied zijn we het zelden met elkaar eens.<br />

De buurman is toch wel ietsies m<strong>in</strong>der dan wij en <strong>in</strong><br />

my hands gaat er zelden iets fout, de oude getrouwe<br />

gouwe opbouw gaat altijd goed, premolaren fractureren<br />

nooit, ‘mijn technicus is het beste’ en pao-kwaliteit is gerelateerd<br />

aan overtalrijke en impeccable powerpo<strong>in</strong>tdia’s.<br />

In de dagelijkse bedoen<strong>in</strong>g zijn Wetenschap en Universitaire<br />

kennis zo ontzettend 2010, bladen als ntvt totaal<br />

over de top, pubmed en Cochrane slechts theoretisch<br />

geneuzel van Universitaire bureelboorders, wier handstuk<br />

nimmer uit de kast is gekomen. De kwaliteit wordt bepaald<br />

door de Open-Huis-Professoren en hun discipelen, de<br />

accountmanagers, kortom de handel.<br />

Qua tim<strong>in</strong>g zijn zowel het rapport van de Gezondheidsraad<br />

en het Experiment Vrije Tarieven van vws geen succes.<br />

De M<strong>in</strong>ister en de Beroepskoepels namen het voortouw,<br />

de Gezondheidsraad kwam pas onlangs met mondzorg<br />

van morgen, een vervolg op de postacademische feuilletons<br />

Onderweg Naar Morgen, en de populaire krt serie<br />

gtst ( Goede Tandarts Slechte Tandarts).<br />

De Overheid heeft <strong>in</strong> de neoliberale w<strong>in</strong>d gemeend een<br />

experiment te moeten starten met als doel<br />

• Zorg<strong>in</strong>houdelijke kwaliteit zichtbaar maken<br />

• Meer <strong>in</strong>novatie faciliteren<br />

• Patienten keuzevrijheid bieden<br />

• Transparantie van kwaliteit en prijs garanderen.<br />

Het veld was er, onbegrijpelijk , niet onverdeeld gelukkig<br />

mee, want ‘het verschuilboekje voldeed’ en ‘hoe bepaal<br />

ik mijn prijs’een lastige opdracht. Declareren is simpeler<br />

dan kostprijsberekenen .<br />

Van enige transparantie is vooralsnog niets gebleken: de<br />

verplichte menukaart is onleesbaar en totaal onbegrijpelijk<br />

voor de kenner, laat staan voor de gebruiker<br />

c.q de patiënt dus (punt 4) verdient een prijs: een bus<br />

anti-transparantiespray.<br />

De keuzevrijheid van patiënten is een geslaagde actie, het<br />

is mogelijk om te gaan shoppen onder de z<strong>in</strong>spreuk ‘wie<br />

sjopt wordt gefopt’. Want als slechts de prijs de reden is<br />

en de <strong>in</strong>formatie ontbreekt over de behandel<strong>in</strong>g , welke<br />

materialen worden gebruikt, wat het opleid<strong>in</strong>gsniveau is<br />

van personeel en van de tandarts… blijft het Schipperen.<br />

evidents biased<br />

Hoera, de tandarts die <strong>in</strong>vesteert en zijn toko <strong>in</strong>richt conform<br />

steeds str<strong>in</strong>gentere eisen van de vgt/igz heeft een<br />

mogelijk-heid om zijn tarief aan te passen, uite<strong>in</strong>delijk is<br />

een bouwkundig strikt gescheiden des<strong>in</strong>fectie-sterilisateruimte<br />

een zeer forse <strong>in</strong>vester<strong>in</strong>g, afgezien van langdurige<br />

gemeentelijke toestemm<strong>in</strong>gsprocedures, advocaatkosten<br />

en noem maar op. Het mag nu, niet geh<strong>in</strong>derd door het Len<strong>in</strong>lijstje,<br />

dat nu echter opduikt als ‘marktconform tarief’.<br />

Twaalf kamers voorzien van immer defecte handsfree alcoholautomaten<br />

en hoekstukkenstomers is dan maar een<br />

peuleschil , maar toch.<br />

Komen we aan bij punt 1, het allerbelangrijkste punt: Wij<br />

Zijn Fantastisch.<br />

Dat nu <strong>in</strong> gedachten hebbend: Lees het rapport van de Gezondheidsraad,<br />

en kom tot de bescheiden conclusie dat<br />

kwaliteit niet alleen wordt bepaald door de igz/vgtnorm:<br />

het opgeven van het aantal hand- en hoekstukken <strong>in</strong>cl.<br />

serienummers.<br />

Het is een prachtig rapport dat Korte Mettes maakt met de<br />

dagelijkse rout<strong>in</strong>e en hoogmoed, eigendunk <strong>in</strong> het qualifabulerend<br />

veld. Een veld zonder normen. Een veld zonder<br />

veel valide Kl<strong>in</strong>ische richtlijnen behalve dat een Schoon<br />

gefluorideerd gebit niet rot en we<strong>in</strong>ig kost.<br />

Het rapport nodigt met een literatuurlijst en vele websites<br />

uit tot zelfreflectie.<br />

Als het Rapport een reden moet zijn om het experiment te<br />

stoppen, wegens het ontbreken van kwaliteits<strong>in</strong>dicatoren,<br />

ze blijken ook wereldwijd maar mondjesmaat….<br />

Ik voorspel een run op pao: pubmed, cochrane, Evidence<br />

Based Dentistry i.p.v. boorkunstjes en keramische goochelarij.<br />

Hoe def<strong>in</strong>ieren we dat als Best Practice? We zijn er nog<br />

niet met Kwaliteit. Groot voordeel : Als we kwaliteit niet<br />

kunnen def<strong>in</strong>ieren, doen we niets fout. Hou ze schoon die<br />

happers, dat is Patient Best Practice. Ons kl<strong>in</strong>isch handelen<br />

teveel Evidents Biased.<br />

doen!: http://www.gezondheidsraad.nl/sites/default/<br />

files/<strong>2012</strong>04Mondzorg_0.pdf<br />

Mr. Bart Admiraal<br />

Jurispreventie ©<br />

Adviespraktijk Letselschade, Post Academisch Onderwijs Gezondheids- en<br />

Klachtrecht op de praktijkvloer s<strong>in</strong>ds 1980 jurispreventie@miraal.nl<br />

c o l u m n<br />

31 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>


Dental Masters Trophy<br />

14 september <strong>2012</strong><br />

Vertimart en Elysee Dental organiseren het jaarlijkse<br />

golftoernooi op de golfbaan van Het Rijk van Nunspeet.<br />

Starttijd: 12.30 Shotgun<br />

Voor wie: Het golftoernooi is voor tandartsen, hun partners en praktijkmedewerkers.<br />

Kosten: Het <strong>in</strong>schrijfgeld voor het toernooi bedraagt €30 p.p.<br />

’s Avonds is er een d<strong>in</strong>er georganiseerd. De kosten hiervoor bedragen €35 p.p.<br />

Vragen: Als u nog vragen hebt, dan kunt u contact opnemen met<br />

Jolanda Koetsier van Elysee Dental, tel: 0172-653300.<br />

Let op! Er zijn slechts 70 plaatsen beschikbaar dus snel <strong>in</strong>schrijven is zeker geen<br />

overbodige luxe!<br />

Inschrijv<strong>in</strong>g: Via www.elysee-dental.com<br />

MAAK KENNIS MET DE GOLfSpORT<br />

Dental Masters Cl<strong>in</strong>ic<br />

14 september <strong>2012</strong><br />

Vertimart en Elysee Dental organiseren tijdens hun<br />

jaarlijks golftoernooi een golfcl<strong>in</strong>ic om tandartsen<br />

nader kennis te laten maken met de golfsport.<br />

Starttijd: 12.30 uur<br />

Voor wie: voor de (nog) niet golfende tandartsen.<br />

Kosten: Voor het volgen van een GVB Trial Out (eerste kennismak<strong>in</strong>g met de golfsport)<br />

bedragen de kosten €50,- p.p.<br />

Voor het volgen van een GVB Trial Test (u heeft al meerdere malen een golfcl<strong>in</strong>ic<br />

of golflessen gevolgd) bedragen de kosten €75,- p.p.<br />

Voor uitgebreidere <strong>in</strong>formatie over de verschillen tussen de cl<strong>in</strong>ics<br />

zie www.elysee-dental.com. Indien gewenst kunt u ’s avonds aan het d<strong>in</strong>er<br />

deelnemen. De kosten hiervan bedragen €35,- p.p.<br />

Vragen: Als u nog vragen hebt, dan kunt u contact opnemen met Jolanda Koetsier<br />

van Elysee Dental, tel: 0172-653300.<br />

NB! Bij niet voldoende deelname houden Elysee Dental en Vertimart zich het recht voor de<br />

cl<strong>in</strong>ics te annuleren. Uiteraard zullen wij u daar ruim van te voren over <strong>in</strong>formeren.<br />

Inschrijv<strong>in</strong>g: Via www.elysee-dental.com of www.vertimart.nl<br />

UITNODIGING

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!