juli 2012 - Thuis in Tandtechniek
juli 2012 - Thuis in Tandtechniek
juli 2012 - Thuis in Tandtechniek
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
essentials<br />
hét magaz<strong>in</strong>e voor alle relaties van de elysee dental group<br />
‘behandel<strong>in</strong>g van psychiatrische<br />
patiënten zie ik als sport’<br />
tandarts <strong>in</strong>ge roggeveen over een moeilijke patiëntengroep, geduld,<br />
de tandtechnicus <strong>in</strong> huis en haar nieuwe praktijk samen met zoon<br />
verder aandacht voor: <strong>in</strong>terview fokko van gemert & werner krause over de<br />
tandtechnische opleid<strong>in</strong>g van de toekomst de afdel<strong>in</strong>g market<strong>in</strong>g, zorg voor<br />
de tandarts en toekomstvisie techniek volkunsthars alternatief voor volkeramiek?<br />
roparun gerend eff<strong>in</strong>go tandtechnisch atelier waar kunde kunst wordt
i n h o u d e s s e n t i a l s j u l i <strong>2012</strong><br />
2 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
16<br />
24<br />
04<br />
22<br />
28<br />
COLOFON Elysee Essentials is een uitgave van de Elysee Dental Group, Handelsweg 16, 2404 CD Alphen aan den Rijn. Tel 0172-65 33 00 Fax 0172-65 30 37.<br />
E-mail: <strong>in</strong>fo@elysee-dental.com. Web: www.elysee-dental.com. KvK: Rijnland 28090977. De Elysee Dental Group wordt gevormd door de volgende tandtechnische<br />
laboratoria: Elysee Dental BeNeLux, Uni-Dent (Leuven), Unico (Antwerpen-Merksem), TTL Oosterwijk (Amersfoort, Amsterdam en Utrecht), TTL Van Noort<br />
(E<strong>in</strong>dhoven), TTL Whale (Rotterdam), TTL Esthetica (Maastricht en Tandtechnisch Atelier Eff<strong>in</strong>go (Dordrecht). Redactie: Guido van den Berg, Re<strong>in</strong>ier van de<br />
Vrie, Anna van Wittenberghe. Redactie-assistent: Jolanda Koetsier. Ontwerp/vormgev<strong>in</strong>g: Th. J. VanOordt/De Werksalon. Fotografie: Jan de Groot/Zorro<br />
Producties, Jeroen de Wolff. Drukwerk: Bergdrukkerij, Amersfoort.<br />
12<br />
4 Het gesprek: Fokko van Gemert en<br />
Werner Krause Over de veranderende rol<br />
van de tandtechnicus, IT, keuzes maken<br />
en toekomstgericht onderwijs.<br />
9 Dental Care Professionals Een maatschap<br />
beë<strong>in</strong>digen. Hoe doe je dat op de<br />
goede manier?<br />
10 Techniek Volkunsthars serieus alterna-<br />
tief voor volkeramiek?<br />
12 Interview Inge Roggeveen Over het<br />
behandelen van psychiatrische patiënten,<br />
geduld, uitdag<strong>in</strong>gen en zoon R<strong>in</strong>ke.<br />
16 Roparun Dental Runners Teamwork.<br />
Ze hebben het gehaald én veel geld opgehaald.<br />
18 Column Paul Riteco Over gaatjes, duurzaamheid<br />
en (<strong>in</strong>)consequent reger<strong>in</strong>gsbeleid.<br />
19 Nieuws, nieuwe medewerkers, tvprogramma,<br />
naschol<strong>in</strong>gen et cetera<br />
22 Techniek Frameprotheses Bodil Bus-<br />
kens legt haarfijn de f<strong>in</strong>esses uit.<br />
24 eff<strong>in</strong>go tandtechnisch atelier Een <strong>in</strong>ter-<br />
view over visie, creativiteit, betrokkenheid<br />
en passie.<br />
28 De afdel<strong>in</strong>g Over market<strong>in</strong>g als paraplu,<br />
tandtechniek plus, en vergaande serviceverlen<strong>in</strong>g<br />
voor de tandarts.<br />
31 Column Bart Admiraal
teamwork<br />
Het meedoen aan de Roparun met de Dental<br />
Runners was een overweldigende ervar<strong>in</strong>g.<br />
Meer dan tw<strong>in</strong>tig mensen <strong>in</strong> ons Dental<br />
Runners team die elkaar niet of nauwelijks kennen,<br />
en dan zo’n uitputtende estafetterun. Vanaf de<br />
start zaterdagmiddag <strong>in</strong> Parijs tot de f<strong>in</strong>ish maandagmiddag<br />
<strong>in</strong> Rotterdam was er een topsfeer! Zo’n<br />
ervar<strong>in</strong>g blijft je als team lang bij. Ik heb tijdens het<br />
World Dental Forum <strong>in</strong> Hong Kong, dat de dagen na<br />
de Roparun op de agenda stond, vaak gedacht aan<br />
het feit dat ik dit soort ervar<strong>in</strong>gen misschien wel<br />
had moeten missen wanneer ik deze prachtjob niet<br />
had gehad. Dit, en de turbulentie waar<strong>in</strong> de <strong>Tandtechniek</strong><br />
momenteel verkeert, maakt de toekomst<br />
voor mij aantrekkelijk. Want turbulent is het: de<br />
uitdag<strong>in</strong>g van de snel veranderende techniek en<br />
vernieuwend materiaalaanbod, de - naar mijn overtuig<strong>in</strong>g<br />
tijdelijke - terugval <strong>in</strong> de vraag naar tandtechniek,<br />
waardoor het aantal laboratoria snel<br />
afneemt. En daartegenover de nationale en <strong>in</strong>ternationale<br />
groei van Elysee Dental, die voor nieuwe<br />
uitdag<strong>in</strong>gen en kansen zorgt. Wij zien dat het<br />
gemiddeld aantal werkstukken per behandelaar <strong>in</strong><br />
de eerste 5 maanden is teruggelopen. Dit duidt op<br />
patiënten die wellicht, mede door de tendentieuze<br />
berichtgev<strong>in</strong>g over de tarieven van de tandartsen<br />
v o o r w o o r d<br />
Met een team bereik je meer dan alleen. Altijd. Voorwaarde is dat het team goed op elkaar is <strong>in</strong>gespeeld. Zo<br />
is dat vanaf de opricht<strong>in</strong>g van Elysee Dental ook gegaan. Wij waren een hecht redactieteam bij de Essentials,<br />
samen met Paul Riteco, oprichter en voormalig directeur van de Elysee Dental Group. Recent heeft Paul<br />
besloten om zich uit de dagelijkse leid<strong>in</strong>g van het bedrijf terug te trekken. Nu kruipt het bloed altijd waar<br />
het niet gaan kan, dus blijft Paul wel aan, en met de Elysee Dental Group verbonden. Wij kunnen dus altijd<br />
een beroep op hem blijven doen. En, mooi voor de Essentials: Paul schrijft <strong>in</strong> elk nummer een column. Want<br />
ook schrijven gaat hem erg goed af. Belangrijk om te weten is dat er is nog steeds een ijzersterk redactieteam<br />
over is gebleven. Koen Clement zal als directielid vanaf nu het voorwoord op zich nemen. Waarbij hij <strong>in</strong><br />
zijn eerste voorwoord de metafoor tussen een estafette rennen en een bedrijf runnen, goed weet te treffen.<br />
(De Redactie)<br />
na 1 januari <strong>2012</strong>, en wellicht ook door de onzekerheid<br />
over de eigen bested<strong>in</strong>gsruimte <strong>in</strong> de toekomst,<br />
de behandel<strong>in</strong>g uitstellen. Of voor een goedkopere,<br />
al dan niet tijdelijke, optie kiezen. Wie <strong>in</strong> de zorg<br />
onderneemt, weet echter dat de lange termijntrend<br />
goed is. Ik verwacht dan ook herstel <strong>in</strong> de tweede<br />
helft van dit jaar omdat de meeste patiënten zien<br />
dat de maximumvergoed<strong>in</strong>g van de verzeker<strong>in</strong>g dit<br />
jaar nog niet opgesoupeerd is. Het zal niet voor alle<br />
tandtechnische laboratoria mogelijk blijken om van<br />
die trend te profiteren, want er moet juist <strong>in</strong> deze tijd<br />
zwaar worden geïnvesteerd <strong>in</strong> nieuwe (CAD/CAM)<br />
technieken. Maar dat geldt ook voor serviceverlen<strong>in</strong>g.<br />
De reden waarom wij het aantal technici dat bij u <strong>in</strong><br />
de praktijk mee kan denken en/of helpen, weer<br />
sterk hebben uitgebreid. Wij zijn ervan overtuigd dat<br />
de technicus <strong>in</strong> de toekomst een veel grotere rol als<br />
creatief meedenker/adviseur en designer krijgt, en<br />
m<strong>in</strong>der als producent van het werkstuk. Teamwerk<br />
dus, het realiseren van een mooie restauratie. En een<br />
team groeit juist <strong>in</strong> uitdagende tijden! Ik hoop dan<br />
ook de komende jaren b<strong>in</strong>nen Elysee Dental nog vele<br />
<strong>in</strong>teressante ervar<strong>in</strong>gen op te mogen blijven doen.<br />
Koen Clement directeur Elysee Dental Group<br />
3 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
d u o i n t e r v i e w<br />
fokko van gemert en werner krause<br />
opleid<strong>in</strong>g tandtechniek<br />
sterk geworteld <strong>in</strong> praktijk<br />
Een vakopleid<strong>in</strong>g voor tandtechniek is er al s<strong>in</strong>ds 1968. Inmiddels is de opleid<strong>in</strong>g ondergebracht bij de Dutch<br />
Health Tech Academy (DHTA) <strong>in</strong> Utrecht. De opleid<strong>in</strong>g is sterk geworteld <strong>in</strong> de praktijk, zonder werk geen opleid<strong>in</strong>g.<br />
Een <strong>in</strong>terview met docenten Fokko van Gemert en Werner Krause. Over de laatste ontwikkel<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de opleid<strong>in</strong>g,<br />
de tandtechnicus als lid van het tandheelkundig team, de toenemende rol van de IT <strong>in</strong> het geheel, en hoe voorop te<br />
blijven lopen.<br />
4 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
Hoeveel leerl<strong>in</strong>gen tandtechniek<br />
worden er opgeleid bij de DHTA?<br />
Krause: We hebben een twee- en een<br />
vierjarige opleid<strong>in</strong>g. De vraag is wel<br />
of dat zo blijft, want er zijn nogal wat<br />
verander<strong>in</strong>gen gaande <strong>in</strong> het mbo.<br />
We hebben hier rond de 340 studenten.<br />
Die komen één dag <strong>in</strong> de week<br />
naar school. Voor de overige vier<br />
dagen werken ze - met een arbeidscontract<br />
- bij een erkend leerbedrijf.<br />
Dit heet beroepsbegeleidend leren<br />
en is kenmerkend voor de opleid<strong>in</strong>g.<br />
Per jaar hebben we een <strong>in</strong>stroom van<br />
120 en een uitstroom van ongeveer<br />
80 leerl<strong>in</strong>gen.<br />
Van Gemert: Die uitval valt wel mee.<br />
Er is altijd een categorie leerl<strong>in</strong>gen<br />
die een verkeerde keus heeft gemaakt<br />
of geen contractverleng<strong>in</strong>g krijgt bij<br />
hun leerbedrijf. Soms adviseren we<br />
leerl<strong>in</strong>gen ter bescherm<strong>in</strong>g van henzelf<br />
zich te beraden over voortzett<strong>in</strong>g<br />
van de opleid<strong>in</strong>g. Dan v<strong>in</strong>den we dat<br />
het er niet <strong>in</strong> zit. Maar de meeste leerl<strong>in</strong>gen<br />
hier zijn ontzettend gemotiveerd.<br />
Krause: Het gebeurt wel dat iemand<br />
een overbrugg<strong>in</strong>gsjaar doet, omdat<br />
hij is uitgeloot voor tandheelkunde.<br />
We hebben overigens veel leerl<strong>in</strong>gen<br />
waarvan een ouder ook tandtechnicus<br />
is of <strong>in</strong> een laboratorium werkt.<br />
Is de uitstroom voldoende om de<br />
markt <strong>in</strong> Nederland te bedienen?<br />
Van Gemert: Dat is bijna automatisch<br />
zo. Je kunt bij ons alleen de opleid<strong>in</strong>g<br />
volgen als je een praktijkovereenkomst<br />
hebt met een leerbedrijf of een<br />
betaalde baan <strong>in</strong> de branche. Alleen<br />
<strong>in</strong> uitzonder<strong>in</strong>gsgevallen staan we<br />
een tijdelijke stageplek toe. Een<br />
beetje freewheelend aan de opleid<strong>in</strong>g<br />
beg<strong>in</strong>nen, lukt dus niet. De<br />
branchebehoefte vertaalt zich <strong>in</strong><br />
nieuwe aanmeld<strong>in</strong>gen. We leiden dus<br />
geen werklozen op. We merken nu wel<br />
de <strong>in</strong>vloed van de recessie en verander<strong>in</strong>gen<br />
<strong>in</strong> het werk. Er is m<strong>in</strong>der<br />
werk, onder meer vanwege de tariefperikelen<br />
<strong>in</strong> Nederland. Onze verwacht<strong>in</strong>g<br />
is dat dit gevolgen zou kunnen<br />
hebben voor de <strong>in</strong>stroom van nieuwe<br />
leerl<strong>in</strong>gen komend studiejaar. Maar<br />
we zijn het wel gewend om met maatschappelijke<br />
strom<strong>in</strong>gen mee te gaan.<br />
De trend is om meer tandtechniek<br />
<strong>in</strong> het buitenland <strong>in</strong> te kopen,
het meer gespecialiseerde werk<br />
wordt <strong>in</strong> Nederland gedaan. Hoe<br />
kijken jullie als opleid<strong>in</strong>g tegen<br />
dit soort ontwikkel<strong>in</strong>gen aan?<br />
Krause: Dat zijn marktontwikkel<strong>in</strong>gen<br />
waar wij geen <strong>in</strong>vloed op hebben,<br />
maar waar we wel op <strong>in</strong> moeten<br />
spelen. De <strong>in</strong>houd van het onderwijs<br />
verandert er door, omdat de rol<br />
van de tandtechnicus verandert. Dat<br />
wordt meer een zorgverlener <strong>in</strong> plaats<br />
van een ambachtsman, die hij nu<br />
nog voor een groot deel is. Aan de<br />
onderkant van de markt is een deel<br />
weggevallen. Dan gaat het bijvoorbeeld<br />
om het simpele werk als enkelvoudige<br />
kronen. De tandtechnicus<br />
van de toekomst heeft meer een adviserende<br />
rol richt<strong>in</strong>g tandarts, maar<br />
ook richt<strong>in</strong>g patiënt. Dat betekent dat<br />
>><br />
fokko van gemert werner krause<br />
S<strong>in</strong>ds twee jaar is het Instituut<br />
Vakopleid<strong>in</strong>g <strong>Tandtechniek</strong> (IVT)<br />
met andere middelbare technische<br />
beroepsopleid<strong>in</strong>gen onderdeel<br />
van de Dutch Health Tech Academy<br />
(DHTA). In Utrecht-Noord is die aan<br />
de S<strong>in</strong>t Laurensdreef gevestigd <strong>in</strong> een<br />
prachtig gemoderniseerd pand. Het<br />
IVT als zodanig bestaat niet meer,<br />
maar is als een soort merknaam nog<br />
steeds een begrip <strong>in</strong> de branche.<br />
Fokko van Gemert en Werner Krause<br />
zijn twee van de vijf docenten die<br />
tandtechniek onderwijzen.<br />
Van Gemert is m<strong>in</strong> of meer bij toeval<br />
met tandtechniek <strong>in</strong> aanrak<strong>in</strong>g<br />
gekomen toen hij zich bij Defensie<br />
moest omscholen. Na zijn studie<br />
tandtechniek heeft hij eerst een<br />
paar jaar een eigen laboratorium<br />
gehad. Het ondernemerschap<br />
lag hem echter niet, dus koos<br />
hij ervoor om praktijkopleider te<br />
worden. Dertien jaar geleden werd<br />
hij docent bij het IVT, toen nog <strong>in</strong><br />
Nieuwege<strong>in</strong> gevestigd. Hij geeft<br />
vooral les <strong>in</strong> kroon- en brugwerk en<br />
de digitaliser<strong>in</strong>g daaromheen.<br />
Krause is s<strong>in</strong>ds vijf jaar als docent<br />
verbonden aan de opleid<strong>in</strong>g.<br />
Daarvoor heeft hij <strong>in</strong> diverse grote<br />
tandtechnische laboratoria gewerkt<br />
<strong>in</strong> de omgev<strong>in</strong>g van Utrecht. Behalve<br />
tandtechnicus is hij ook Kl<strong>in</strong>isch<br />
Prothese Technicus. Tevens heeft<br />
hij <strong>in</strong> deeltijd de studie HEAO<br />
bedrijfskunde afgerond.<br />
5 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
krause: ‘de tandtechnicus wordt<br />
een sidekick van de tandarts’<br />
6 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
we onze leerl<strong>in</strong>gen daar<strong>in</strong> moeten<br />
tra<strong>in</strong>en.<br />
Van Gemert: De tandtechnicus van<br />
nu, maar zeker die van de toekomst,<br />
zien we als lid van het tandheelkundig<br />
team dat heel nauw betrokken<br />
is bij de voorlicht<strong>in</strong>g en behandel<strong>in</strong>g<br />
van de patiënt. Tandtechnici zullen<br />
de behandelaar moeten kunnen adviseren<br />
en getra<strong>in</strong>d worden om een bijdrage<br />
te leveren <strong>in</strong> de behandelplann<strong>in</strong>g.<br />
Wat dat betreft zal de tandtechnicus<br />
een andere rol krijgen. We zijn<br />
daar b<strong>in</strong>nen de opleid<strong>in</strong>g al enige tijd<br />
mee bezig, door de tandtechnicus<br />
aan de behandelstoel eens mee te<br />
laten kijken hoe zijn werkstuk <strong>in</strong> diverse<br />
stappen wordt vervaardigd. Dat<br />
zullen we nog verder moeten gaan<br />
uitbouwen. Daarnaast is de school al<br />
jaren geleden begonnen met het opleiden<br />
van tandtechnici die edentate<br />
patiënten mogen behandelen. De<br />
Kl<strong>in</strong>isch Prothese Technicus (KPT) en<br />
de Kl<strong>in</strong>isch Technicus Kroon- en Brugwerk<br />
(KTKB) zijn daar voorbeelden<br />
van. De technicus raakt zo meer betrokken<br />
bij de behandel<strong>in</strong>g van de<br />
patiënt en is daardoor <strong>in</strong> staat om<br />
direct <strong>in</strong> te spelen op de wensen van<br />
de patiënt en behandelaar.<br />
Hoe ziet de moderne tand-<br />
techniek er uit?<br />
Krause: Het gaat waarschijnlijk rich-<br />
t<strong>in</strong>g dental eng<strong>in</strong>eer<strong>in</strong>g. Een tandtechnicus<br />
moet naar mijn men<strong>in</strong>g<br />
onderlegd raken <strong>in</strong> het programmeren<br />
van software. Nu kan hij een<br />
programma wel uitvoeren, maar kan<br />
hij het programma nog niet aanpassen<br />
aan zijn eigen wensen. Kennis<br />
van IT wordt dus erg belangrijk. De<br />
opleid<strong>in</strong>g is nog heel ambachtelijk<br />
gericht, op mbo-niveau. Dat moet<br />
misschien wel hbo-niveau worden.<br />
Van Gemert: Er is al sprake van één<br />
grote digitale workflow. Digitaal is er<br />
een heleboel mogelijk maar een computer<br />
kan niet alles <strong>in</strong>terpreteren.<br />
Dat kan de mens wel. Die heeft ook<br />
een men<strong>in</strong>g over wat wel of niet mooi<br />
is. Om het aan te passen aan de wensen<br />
van de patiënt, blijft technische<br />
handvaardigheid noodzakelijk.<br />
Daarom denk ik dat we vast moeten<br />
houden aan een heel goede handvaardigheidsbasis.<br />
Voor de f<strong>in</strong>ish<strong>in</strong>g<br />
touch blijf je nog steeds een vakbekwaam<br />
tandtechnicus nodig hebben.<br />
Krause: Het gaat ook om het ruimtelijk<br />
<strong>in</strong>zicht. Op beeldscherm is een<br />
kroontje soms wel tien centimeter<br />
breed en heb je geen idee hoe de<br />
werkelijke verhoud<strong>in</strong>gen zijn. Dat<br />
moet je, zeker als beg<strong>in</strong>nend tandtechnicus,<br />
echt zien en voelen.<br />
Over vijf of tien jaar zijn er misschien<br />
wel softwaresystemen<br />
die goede <strong>in</strong>terpretaties kunnen<br />
maken. Is de tandtechnicus dan<br />
nog nodig?<br />
Van Gemert: Ik denk nog steeds. Je<br />
hebt met een <strong>in</strong>dividu te maken. Die<br />
heeft een gevoel bij een prothese of<br />
restauratie. Dat gevoel moet je kunnen<br />
<strong>in</strong>terpreteren, en op grond daarvan<br />
moet je wijzig<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> een werkstuk<br />
aan kunnen brengen. Dat kan<br />
een computer nooit doen. Als je ziet<br />
dat een kleur niet helemaal juist is,<br />
moet de tandtechnicus weten hoe hij<br />
dat kan veranderen. Dat is maatwerk.<br />
Krause: Het tandtechnisch ondernemerschap<br />
zal ook wel veranderen.<br />
Een laboratoriumeigenaar heeft<br />
m<strong>in</strong>der personeel <strong>in</strong> dienst. Van<br />
arbeids<strong>in</strong>tensief wordt het vak meer<br />
kapitaal<strong>in</strong>tensief. Je hebt meer en<br />
duurdere apparatuur nodig.<br />
Van Gemert: B<strong>in</strong>nen tien jaar staat<br />
de tandtechnische wereld op zijn<br />
kop, denk ik. Met m<strong>in</strong>der mensen<br />
worden er meer technologisch hoogwaardige<br />
producten gemaakt. Maar<br />
digitaliser<strong>in</strong>g blijft een middel om tot<br />
een product te komen. Om tot een<br />
topproduct te komen blijft het belangrijk<br />
een korte lijn richt<strong>in</strong>g patiënt<br />
en behandelaar te hebben. Daar zal<br />
naar mijn men<strong>in</strong>g een geschoolde<br />
tandtechnicus voor nodig zijn.<br />
Is het lastig voor de techniekopleid<strong>in</strong>g<br />
om op nieuwe ontwikkel<strong>in</strong>gen<br />
<strong>in</strong> te spelen?<br />
Van Gemert: Zeker. In 2004 zijn we<br />
als eerste tandtechnische opleid<strong>in</strong>g<br />
<strong>in</strong> de wereld begonnen met CAD/
CAM-technologie. Daar zijn we natuurlijk<br />
trots op. Leerl<strong>in</strong>gen maakten<br />
toen al designs met de laptops <strong>in</strong><br />
school die verbonden waren met een<br />
server. Daar kregen we vanuit het buitenland<br />
veel reacties op. Natuurlijk<br />
proberen we dat niveau vol te houden.<br />
Daarvoor krijgen we ook veel support<br />
van onze toeleveranciers. Maar het<br />
gaat zo snel, dat je als school wel<br />
eens keuzes moet maken. Waar ga je<br />
<strong>in</strong> mee en waar wacht je nog even af?<br />
Bij ons staat wel hoog <strong>in</strong> het vaandel<br />
om met de markt mee te gaan.<br />
Krause: Als opleid<strong>in</strong>g zit je soms <strong>in</strong><br />
een spagaat. Je kunt wel heel ver vooruit<br />
lopen, maar af en toe moet je ook<br />
achterom kijken of iedereen er nog is.<br />
We leiden op voor zowel eenpitters<br />
als ook voor ketens met veel werkne-<br />
krause: ‘wij kunnen een<br />
spil zijn voor digitale<br />
technieken <strong>in</strong> nederland’<br />
mers. Die, en alles wat er tussen zit,<br />
willen wij als opleid<strong>in</strong>g iets bieden.<br />
Hebben jullie hier bijvoorbeeld<br />
de verschillende digitale scanners<br />
staan of maken jullie daar<br />
keuzes <strong>in</strong>?<br />
Van Gemert: We hebben destijds uit<br />
een project tandtechniek de CAD/<br />
CAM apparatuur van 3Shape aangeboden<br />
gekregen. Achteraf blijkt dat<br />
ook een van de grootste spelers <strong>in</strong> de<br />
digitale tandtechniek te zijn. Daarnaast<br />
kunnen we ook van andere<br />
firma’s tijdelijk of permanent apparatuur<br />
krijgen. Daar hoef je niet <strong>in</strong> te<br />
<strong>in</strong>vesteren, terwijl je toch kunt profiteren<br />
van de noviteiten <strong>in</strong> de markt.<br />
van gemert: ‘tot op de dag<br />
van vandaag zijn we nog<br />
steeds uniek <strong>in</strong> de wereld’<br />
Hoe zien jullie de samenwerk<strong>in</strong>g<br />
met grotere tandtechnische<br />
laboratoria?<br />
Krause: Positief. Zij hebben andere<br />
opleid<strong>in</strong>gsbehoeften dan kle<strong>in</strong>ere<br />
laboratoria. Daar kunnen wij op <strong>in</strong>spelen.<br />
Van Gemert: Wij zijn een zelfstandige<br />
school voor de hele branche en we<br />
willen en kunnen met alle partijen<br />
samenwerken.<br />
Hoe zien jullie de samenwerk<strong>in</strong>g<br />
met de tandarts?<br />
Krause: Richt<strong>in</strong>g de patiënt is de tandtechnicus<br />
straks de sidekick van de<br />
tandarts. De tandarts van tegenwoordig<br />
heeft veel meer advies nodig op<br />
het gebied van de tandtechniek. Dat<br />
kan hij vaak niet allemaal bijhouden. >><br />
d u o i n t e r v i e w<br />
7 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
d u o i n t e r v i e w<br />
8 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
Dus daar liggen kansen voor ons.<br />
Ik pleit er voor om samen met alle<br />
universiteiten over de nieuwe ontwikkel<strong>in</strong>gen<br />
na te denken. Niet alleen de<br />
rol van de tandtechnicus verandert,<br />
maar ook die van de tandarts.<br />
Van Gemert: De tandarts heeft toch<br />
een medische opleid<strong>in</strong>g en die zal<br />
daar mee bezig zijn. De rest van wat<br />
er <strong>in</strong> de mond komt ligt meer bij ons.<br />
Accepteren tandartsen die rol<br />
van tandtechnisch adviseur?<br />
Krause: Ja, dat heb ik zelf ervaren. Als<br />
tandtechnicus moet je er wel voor<br />
zorgen dat je een gelijkwaardige gesprekspartner<br />
bent. Dus ook bij- en<br />
naschol<strong>in</strong>g zijn noodzakelijk. Niet<br />
alleen vaktechnisch, maar ook op<br />
communicatief gebied. Onze oplei-<br />
van gemert: ‘een computer kan niet<br />
alles <strong>in</strong>terpreteren. de mens wel’<br />
d<strong>in</strong>g kan daar<strong>in</strong> een belangrijke bijdrage<br />
leveren.<br />
Van Gemert: We hebben al enkele jaren<br />
een samenwerk<strong>in</strong>gsverband met<br />
de Radboud Universiteit Nijmegen.<br />
Een leerl<strong>in</strong>g van ons en een Nijmeegse<br />
student tandheelkunde worden<br />
<strong>in</strong> een bepaald leerjaar gekoppeld.<br />
Samen maken zij een volledige<br />
gebitsprothese. Ik denk dat dat een<br />
heel z<strong>in</strong>nige zaak is. Door <strong>in</strong>zicht te<br />
krijgen <strong>in</strong> elkaars werk en elkaar te<br />
ondersteunen waar kennis en vaardigheid<br />
ontbreken, zorgt ervoor dat<br />
tandartsen en tandtechnici onlosmakelijk<br />
met elkaar verbonden zijn.<br />
Krause: Ik denk we een spil kunnen<br />
zijn voor digitale technieken <strong>in</strong> Nederland.<br />
We zitten centraal en zien mogelijkheden<br />
om Nederland op de digi-<br />
tale tandtechnische-tandheelkundige<br />
wereldkaart te zetten. De voortrekkersrol<br />
die wij nu vervullen moeten<br />
we zien vast te houden.<br />
Wat maakt jullie opleid<strong>in</strong>g uniek?<br />
Krause: Heel tandtechnisch Nederland<br />
is door onze opleid<strong>in</strong>g gegaan,<br />
omdat we de enige <strong>in</strong> Nederland zijn.<br />
Iedereen kent ons. Dat versterkt de<br />
banden en maakt de lijnen heel kort.<br />
Iedereen weet waar je het over hebt.<br />
Van Gemert: We zijn nooit bang geweest<br />
om een leidende rol te spelen<br />
en zijn daardoor altijd <strong>in</strong> de weer geweest<br />
met nieuwe technieken. We<br />
hebben altijd gekeken waar de kansen<br />
op de markt liggen voor tandtechnici.<br />
Daardoor zijn wij op de dag van vandaag<br />
nog steeds uniek <strong>in</strong> de wereld.
dental care professionals<br />
En wat zegt uw maatschapsovereenkomst over beë<strong>in</strong>dig<strong>in</strong>g?<br />
Met een maatschapsovereenkomst is het als<br />
met huwelijkse voorwaarden. Je stelt de overeenkomst<br />
op met een positief gevoel over de<br />
toekomst en neemt deze meestal pas weer ter hand als<br />
je de samenwerk<strong>in</strong>g wilt beë<strong>in</strong>digen. Hierbij kun je bepal<strong>in</strong>gen<br />
tegenkomen, die je achteraf liever anders had<br />
gezien.<br />
Niet akkoord<br />
Zo bouwden twee tandartsen 30 jaar geleden samen een<br />
pand. Na 20 jaar begon het te wr<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de samenwerk<strong>in</strong>g.<br />
De collega’s deelden het dak boven hun hoofd,<br />
verder was er geen contact. Zelfs goedemorgen tegen<br />
elkaar zeggen lukte niet meer. Leeftijd was een reden<br />
van een van de tandartsen om te stoppen. De ideale<br />
koper werd gevonden en de overnamesom werd vastgesteld.<br />
De achterblijvende collega wees zonder gegronde<br />
reden tot drie keer toe de overnamekandidaat af. De vertrekkende<br />
tandarts bleef gedwongen doorwerken hoewel<br />
gezondheid en energie dat eigenlijk niet meer toelieten.<br />
Uite<strong>in</strong>delijk is het pand met de beide praktijken <strong>in</strong> zijn<br />
geheel verkocht.<br />
Regelmatig tegen het licht houden<br />
Juist omdat samenwerk<strong>in</strong>gsovereenkomsten voor lange<br />
tijd worden aangegaan is het zaak om de afspraken op<br />
gezette tijden weer tegen het licht te houden. Omstandigheden<br />
veranderen immers <strong>in</strong> de praktijk, waardoor oude<br />
afspraken niet meer kunnen passen. Er kunnen diverse<br />
redenen ten grondslag liggen aan een voortijdige ontb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g<br />
van de maatschap. Een veelvoorkomende reden is<br />
verschil van <strong>in</strong>zicht en langdurige ziekte. Onderstaande<br />
bepal<strong>in</strong>gen zijn <strong>in</strong> veel maatschapsovereenkomsten<br />
terug te v<strong>in</strong>den.<br />
Overnemen en achterblijven<br />
Als één van de maten wordt opgezegd door de anderen,<br />
zijn deze verplicht het maatschapsdeel over te nemen.<br />
Opzegg<strong>in</strong>g dient dan te gebeuren om een gegronde,<br />
toetsbare reden. Indien een van de tandartsen uit de<br />
maatschap wil stappen moet deze persoon ook vertrekken.<br />
Als er verder niets is vastgelegd, staat het de vertrekkende<br />
tandarts vrij om de patiënten ‘mee te nemen’.<br />
Als dit gebeurt, blijven de praktijkkosten op hetzelfde<br />
niveau, zonder dat daar omzetdekk<strong>in</strong>g tegenover staat.<br />
Het is dan ook raadzaam <strong>in</strong> een maatschapsovereenkomst<br />
op te nemen dat bij beë<strong>in</strong>dig<strong>in</strong>g van de samenwerk<strong>in</strong>g,<br />
de patiëntgegevens <strong>in</strong> de praktijk achterblijven.<br />
Verplicht aanbieden<br />
In veel overeenkomsten staat dat als een maat de praktijkvoer<strong>in</strong>g<br />
staakt, deze verplicht is de praktijk aan zijn<br />
maat of maten aan te bieden. Ook staat er meestal vermeld<br />
dat de waarder<strong>in</strong>g van het praktijkaandeel wordt<br />
gebaseerd op de geldende NMT-richtlijnen voor de goodwill,<br />
en dus niet aan de hoogste bieder. Als de achterblijvende<br />
maat geen belangstell<strong>in</strong>g heeft voor het<br />
praktijkdeel, kan de vertrekkende maat op zoek naar<br />
een opvolger. De achterblijver kan tot drie keer toe zijn<br />
toestemm<strong>in</strong>g weigeren aan de potentiële opvolger.<br />
Wanneer er drie keer wordt geweigerd, is de achterblijvende<br />
weigeraar alsnog verplicht om het maatschapsaandeel<br />
over te nemen.<br />
Advies <strong>in</strong> maatschapszaken<br />
Veel maatschapsovereenkomsten zijn afgesloten <strong>in</strong> een<br />
tijd dat er aan opvolg<strong>in</strong>g geen gebrek was. De verwacht<strong>in</strong>g<br />
is dat het aantal tandartsen dat wil ondernemen, al<br />
dan niet <strong>in</strong> maatschapsvorm, de komende jaren afneemt.<br />
Het is dan ook aan te raden tijdig met elkaar af te stemmen,<br />
of de ooit met elkaar gemaakte afspraken nog goed<br />
passen <strong>in</strong> een situatie waar<strong>in</strong> er onvoldoende opvolg<strong>in</strong>g<br />
is voor een vertrekkende maat. Voor <strong>in</strong>formatie of advies<br />
over maatschapszaken kunt u contact opnemen met<br />
Mr. Marco van Berkel op nummer 035-6959501 of mail<br />
naar mvanberkel@dcprofs.nl.<br />
9 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
t e c h n i e k<br />
volkunsthars. serieus alterna<br />
volkeramiek?<br />
De market<strong>in</strong>gmach<strong>in</strong>es van mult<strong>in</strong>ationals weten perfect hoe zij met beeldvorm<strong>in</strong>g om moeten gaan. Toon een<br />
snelle rode sportauto, scherm met kreten als fast, tough, easy to f<strong>in</strong>ish en elke tandarts weet natuurlijk dat het<br />
niet om de auto gaat maar om witte, kunstharsblokjes waaruit restauraties kunnen worden gefreesd. Toch?<br />
L<br />
ava Ultimate van 3M, want daar hebben we het<br />
over, is een composietmateriaal dat uit kunsthars<br />
en keramiekpartikels bestaat. Qua productsamenstell<strong>in</strong>g<br />
past het <strong>in</strong> de lijn van plastische, keramiekversterkte<br />
restauratiematerialen als Ceramage ® (Shofu) en<br />
Estenia (Kuraray). Ultimate wordt <strong>in</strong> voorgepolymeriseerde,<br />
freesbare blokken geleverd. Het is een doorontwikkel<strong>in</strong>g<br />
van het, overigens nooit officieel <strong>in</strong> Europa ge<strong>in</strong>troduceerde,<br />
Paradigm MZ100, eveneens van de firma<br />
3M. Een kort, maar verhelderend <strong>in</strong>terview met Patrick<br />
Oosterwijk.<br />
Ultimate kan door tandartsen en laboratoria met twee-<br />
assige Cerec-freesmach<strong>in</strong>es worden vervaardigd. Daar-<br />
naast kan Ultimate door laboratoria via Straumann Cares<br />
worden besteld.<br />
B<strong>in</strong>nen de Elysee Dental Group is Tandtechnisch Laboratorium<br />
Oosterwijk, het officiële 3M- test- en freescentrum.<br />
Dit centrum is uitgerust met een vijf-assige Lava CNC<br />
500 freesmach<strong>in</strong>e. Tijdens de voor<strong>in</strong>troductie is hier al de<br />
nodige ervar<strong>in</strong>g opgedaan. We vragen Patrick Oosterwijk<br />
naar zijn ervar<strong>in</strong>gen tot nu toe.<br />
Je bent redelijk enthousiast over dit nieuwe materiaal.<br />
Waar<strong>in</strong> onderscheidt dit materiaal zich nu van plastische,<br />
met keramiek gevulde composieten<br />
als Ceramage?<br />
‘Ultimate bevat meer, en kle<strong>in</strong>ere<br />
(nano) keramiekpartikels.<br />
Daardoor heeft het een<br />
uiterst hoge vulgraad, zo<br />
rond de 80%. De overige 20%<br />
Patrick Oosterwijk<br />
bestaat uit kunsthars dat op<br />
10 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
<strong>in</strong>dustriële wijze, onder hoge temperatuur is gepolymeriseerd.<br />
Dit maakt het materiaal sterker, elastischer en<br />
slijtvaster.<br />
Daarnaast zorgt de CAD/CAM-vervaardig<strong>in</strong>g voor een<br />
uiterst nauwkeurige restauratie. Onze vijf-assige freesmach<strong>in</strong>e<br />
geeft perfecte restauraties. Je zou het moeten zien<br />
en ervaren!’<br />
Is dit materiaal een serieus alternatief voor monolithische,<br />
volkeramische restauratiematerialen als lithiumdisicilaat<br />
of zirconiumdioxide?<br />
‘Ik zie het niet als een vervang<strong>in</strong>g, maar wel als een aanvull<strong>in</strong>g.<br />
Hoewel de goede krachtabsorberende eigenschappen<br />
van het materiaal mogelijk grote voordelen bieden bij<br />
ankylotische pijlerelementen, zoals tandwortelimplantaten.<br />
Hier is nog wel meer onderzoek nodig.’<br />
Wat zijn de voordelen van dit type restauraties voor<br />
de tandarts?<br />
‘De preparatierichtlijnen komen overeen met die voor<br />
volkeramische restauraties. Afdrukken kan uiteraard op<br />
conventionele wijze, maar <strong>in</strong> mijn ogen is dit nou typisch<br />
een product dat past <strong>in</strong> een volledig digitaal proces. Dit<br />
beg<strong>in</strong>t met het <strong>in</strong>tra-oraal scannen van de preparatie, de<br />
antagonisten en de beet. In het laboratorium kunnen wij<br />
vervolgens digitaal verder werken. Tandartsen willen bij<br />
de aflever<strong>in</strong>g graag nog een fysiek gebitsmodel van het<br />
laboratorium. Dit is veelal op gevoelsmatige gronden. Wij<br />
zijn uitstekend <strong>in</strong> staat om restauraties te produceren<br />
zonder fysiek model. Dit zou het productieproces versnellen<br />
en de kosten voor de patiënt reduceren. Het is naar<br />
mijn stelligste overtuig<strong>in</strong>g slechts een kwestie van tijd tot<br />
het modelloze tijdperk zijn <strong>in</strong>trede zal doen.’
tief voor<br />
Als we Ultimate en ook lithiumdisilicaat maar gemaks-<br />
halve even tot de nieuwe generatie metaalvrije restauratiematerialen<br />
rekenen, dan valt het op dat de fabrikant<br />
dr<strong>in</strong>gend adviseert om het adhesief te cementeren. Uit<br />
onderzoek blijkt dat het correct adhesief cementeren niet<br />
eenvoudig is en vaak meer tijd vergt dan conventioneel<br />
cementeren. Wegen de voordelen van de nieuwe materialen<br />
wel op tegen de nadelen van het m<strong>in</strong>der eenvoudig<br />
cementeren?<br />
‘Ik zie een duidelijke rol van de tandtechnicus bij het advies<br />
aan de tandarts. Van de tandtechnicus mag worden<br />
verwacht dat hij of zij uitvoerige materiaalkennis heeft,<br />
dit kan comb<strong>in</strong>eren met de <strong>in</strong>dicatiestell<strong>in</strong>g en tot slot<br />
tips en adviezen kan geven over de voorbehandel<strong>in</strong>g van<br />
de werkstukken, de cementkeuze en de verwerk<strong>in</strong>g. Het<br />
is niet moeilijk, ook niet voor de tandarts. Het is alleen<br />
anders dan men gewend is. Wat ik ook nog een belangrijk<br />
voordeel van Ultimate v<strong>in</strong>d, is dat het aan de stoel<br />
eenvoudig af te werken en te polijsten is. Identiek aan een<br />
composietrestauratie. Eventuele endodontische open<strong>in</strong>gen<br />
zijn ook eenvoudig met composiet te restaureren.’<br />
Doordat het materiaal zo nieuw is, is het merendeel van<br />
de wetenschappelijk publicaties beperkt tot een aantal<br />
samenvatt<strong>in</strong>gen van presentaties die gehouden zijn tijdens<br />
het laatste IADR-congres, dat <strong>in</strong> maart dit jaar heeft<br />
plaatsgevonden. De onderzoeken betreffen voornamelijk<br />
<strong>in</strong> vitro-onderzoek.<br />
Samenvattend kan worden gesteld dat Lava Ultimate<br />
een veelbelovend materiaal is, waarmee TTL Oosterwijk als<br />
pionier al de nodige ervar<strong>in</strong>g en expertise heeft opgedaan.<br />
ervar<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de praktijk met<br />
lava ultimate van 3m<br />
‘Ik werk nu circa acht maanden met Lava Ultimate<br />
van 3m espe. Ik beschouw het als een volkomen<br />
nieuw materiaal dat zich niet laat <strong>in</strong>delen bij<br />
bestaande, metaalvrije restauratiematerialen. Ik<br />
sluit mij aan bij de opvatt<strong>in</strong>gen van onder andere<br />
Prof.dr. Ivo Krejci en zijn staf van de Universiteit van<br />
Genève en Prof.dr. Bart van Meerbeek en staf van<br />
de KU Leuven, dat de toekomst ligt <strong>in</strong> de non-preptandheelkunde.<br />
Dit materiaal sluit goed aan bij de<br />
m<strong>in</strong>imaal <strong>in</strong>vasieve tandheelkundige behandel<strong>in</strong>g.<br />
Het grootste voordeel van Lava Ultimate<br />
is dat het voor de tandarts werkt als composiet. Heel<br />
gemakkelijk om zelf vorm te geven en aan te passen<br />
en vervolgens af te werken en weer te polijsten.<br />
Als materiaal voor <strong>in</strong>directe occlusie-opbouw met<br />
overlays (sandwichtechniek) werkt het heel prettig.<br />
Bij mijn <strong>in</strong>dicaties voor (partiële) omslijp<strong>in</strong>gen en<br />
suprag<strong>in</strong>givale plaats<strong>in</strong>g, geef ik de voorkeur aan<br />
dit materiaal. Voor het frontgebied is het hoogtranslucente<br />
materiaal bruikbaar, hoewel ik qua<br />
esthetiek liever zou beschikken over materiaal met<br />
verschillende kleur<strong>in</strong>tensiteiten, zoals de veldspaat<br />
trilux-blokjes van Vita.<br />
Bij vervang<strong>in</strong>g van bestaande kronen <strong>in</strong><br />
de esthetische zone, vraag ik het laboratorium soms<br />
om met behulp van de cut-back-techniek, onderstructuren<br />
uit Lava Ultimate te vervaardigen.<br />
Aan de stoel bouw ik deze kapjes dan <strong>in</strong>dividueel<br />
op met composiet, bijvoorbeeld met Filtek Supreme<br />
xte van 3m.’<br />
Doordat het materiaal niet bros is zoals keramiek en<br />
veerkrachtig is, is het shock absorb<strong>in</strong>g. Het materiaal<br />
lijkt, althans voorlopig, het antwoord voor de implantologie<br />
en de behandel<strong>in</strong>g van<br />
bruxisten.<br />
Nils van Calcar<br />
Tandarts, TCIJburg<br />
11 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
i n t e r v i e w<br />
<strong>in</strong>ge roggeveen<br />
de behandel<strong>in</strong>g van<br />
psychiatrische patiënten<br />
zie ik als sport<br />
Ze is op en top een Haagse dame: licht geaffecteerd pratend, chique en smaakvol gekleed, rijdend <strong>in</strong> een v<strong>in</strong>tage<br />
Audi-sportwagen. Je zou Inge Roggeveen dan ook niet snel associëren met scheldende en kotsende psychiatrische<br />
patiënten. Voor haar is behandel<strong>in</strong>g van die patiënten echter hetzelfde als topsport bedrijven. En dat doet ze met<br />
passie. Een <strong>in</strong>terview.<br />
12 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
De Hofvijver, de bekendste plek <strong>in</strong> Den Haag.
Hoe bent u op het idee gekomen<br />
om psychiatrische patiënten te<br />
gaan behandelen?<br />
Vanaf het beg<strong>in</strong> heb ik een andere<br />
vorm aan het vak proberen te geven.<br />
Ik ben niet vrijwillig tandheelkunde<br />
gaan studeren, eigenlijk wilde ik<br />
scheikunde doen. Maar gezien mijn<br />
voorgeschiedenis was dat laatste<br />
idee helemaal niet goed. Mijn vader,<br />
grootvader en overgrootvader waren<br />
ook tandarts. Die eerste twee hadden<br />
ook meerdere broers die tandarts<br />
zijn geworden. Ik ben getrouwd<br />
geweest met een man die tandarts<br />
is en mijn oudste zoon R<strong>in</strong>ke is<br />
ook tandarts. Tijdens mijn studie<br />
tandheelkunde van 1974 tot 1980 <strong>in</strong><br />
Utrecht, ben ik op een mytylschool<br />
gaan werken. Heel <strong>in</strong>drukwekkend,<br />
vooral de k<strong>in</strong>deren met open ruggetjes.<br />
Die zwommen ongeveer over de<br />
grond, maar moesten natuurlijk ook<br />
gewoon naar de tandarts. Voor hen<br />
was er een speciaal programma. Om<br />
het gebit beter schoon te kunnen<br />
houden werd bijvoorbeeld om het<br />
element geëxtraheerd. Daar heb ik<br />
ontdekt dat normale tandheelkunde<br />
heel <strong>in</strong>gewikkeld kan worden als het<br />
onder moeilijke omstandigheden<br />
moet worden uitgevoerd. Het is een<br />
kick is als het lukt om vull<strong>in</strong>gen te<br />
leggen bij k<strong>in</strong>deren die druk bewegen,<br />
veel speeksel produceren en<br />
erg overstuur zijn. Daar is de kiem<br />
ontstaan voor mijn verdere loopbaan.<br />
Direct na mijn afstuderen ben<br />
ik gaan zoeken naar moeilijker te<br />
behandelen patiënten. Een psychiatrisch<br />
ziekenhuis leek me daarvoor<br />
de juiste plek omdat je daar een eigen<br />
behandelkamer kunt hebben en<br />
er voldoende patiëntaanbod is. Ik<br />
ben aangenomen <strong>in</strong> het Haagse psychiatrische<br />
ziekenhuis Rozenburg.<br />
Vroeger woonde ik daar vlakbij.<br />
Daar ben ik eerst één dag per week<br />
gaan werken. Daarnaast werkte ik<br />
<strong>in</strong> het beg<strong>in</strong> bij de sticht<strong>in</strong>g TAVO,<br />
en behandelde ik vooral ziekenfondspatiënten.<br />
Toen bleek dat ik<br />
meerdere dagen nodig had voor de<br />
psychiatrische patiënten, ben ik<br />
dat werk gaan comb<strong>in</strong>eren met een<br />
algemene praktijk aan huis. Dat<br />
leek me ook praktisch met k<strong>in</strong>deren.<br />
In Rozenburg werkte ik met open<br />
spreekuren, omdat deze patiënten<br />
heel slecht hun afspraken nakomen,<br />
direct geholpen willen worden en<br />
ook weer willen stoppen als ze geen<br />
z<strong>in</strong> meer hebben. Dat maakt het wel<br />
heel erg hectisch, want patiënten<br />
accepteren niet dat je tussendoor<br />
even een kopje koffie dr<strong>in</strong>kt. Rozenburg<br />
is opgegaan <strong>in</strong> Parnassia, en ik<br />
ben met dit werk verhuisd naar de<br />
locatie Bloemendaal.<br />
Hoe comb<strong>in</strong>eerde u twee praktijken<br />
met de opvoed<strong>in</strong>g van twee<br />
zonen?<br />
Ze zijn er nog steeds… Er waren toen<br />
nog geen crèches. Ik maakte heel<br />
veel afspraken met andere moeders<br />
om op elkaars k<strong>in</strong>deren te passen.<br />
Eén keer per acht weken nam ik een<br />
woensdagochtend vrij en kwam er<br />
een hele club bij mij. Tot ze vier jaar<br />
waren moesten alle k<strong>in</strong>deren ’s middags<br />
slapen, daar hielp niets tegen.<br />
Mijn zoons zaten <strong>in</strong> dezelfde klas als<br />
de k<strong>in</strong>deren van tandarts Wubben.<br />
Zo hebben we veel opvang samen<br />
geregeld. Als ik naar Rozenburg<br />
moest, nam ik de k<strong>in</strong>deren gewoon<br />
mee. Daar had ik een bed staan <strong>in</strong><br />
het voorportaal van de personeelstoiletten<br />
en er stond een box <strong>in</strong> een<br />
soort wachtruimte. Tot vier jaar was<br />
er niks aan de hand. Hun speelgoed<br />
lag <strong>in</strong> de box, dus ze hoefden er<br />
niet uit. Iedere twee uur nam ik tien<br />
m<strong>in</strong>uten tijd voor ze. Ze hebben de<br />
patiënten ook e<strong>in</strong>deloos voor hun >><br />
13 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
i n t e r v i e w<br />
14 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
karretje gespannen. Die moesten<br />
voorlezen. Veel van hen vonden dat<br />
erg leuk. Nog steeds vragen patiënten<br />
uit die tijd waar de baby’s zijn<br />
gebleven… Het was allemaal goed<br />
te doen, al moest ik ’s ochtends wel<br />
heel vroeg opstaan.<br />
Had u man toen een eigen<br />
praktijk?<br />
Ja. In 1995 moest <strong>in</strong> mijn praktijk<br />
alles vervangen worden en ben ik<br />
bij hem <strong>in</strong> de praktijk gaan werken.<br />
Alleen werkt hij nu niet meer. Nu<br />
werk ik daar samen met mijn zoon.<br />
Met hem heb ik <strong>in</strong> april een nieuw<br />
pand aangekocht, dat we nu aan<br />
het verbouwen zijn. Het is een<br />
geweldige, ruime locatie <strong>in</strong> Loosdu<strong>in</strong>en.<br />
Het grote voordeel is dat<br />
het twee <strong>in</strong>gangen heeft, waardoor<br />
we een stuk kunnen afscheiden<br />
voor bijzondere patiënten. Daar ga<br />
ik namelijk ook groepen behandelen<br />
die tussen wal en schip vallen.<br />
Mensen die eigenlijk niet <strong>in</strong> een<br />
gewone praktijk passen, maar ook<br />
niet bij een psychiatrisch ziekenhuis<br />
terecht kunnen. Vaak zijn het<br />
ex-psychiatrische patiënten die begeleid<br />
wonen. Eigenlijk de uitbehandelde<br />
en ‘hopeloze’ gevallen. Die<br />
roggeveen: ‘mensen kunnen kotsen tot over<br />
de operatielampen. dat moet je kunnen hebben,<br />
dan moet je niet stoppen’<br />
gaan niet zomaar naar de tandarts.<br />
Bovendien v<strong>in</strong>den tandartsen het<br />
ook niet prettig om die mensen <strong>in</strong><br />
hun wachtkamer te hebben. Ik heb<br />
ze noodgedwongen ook wel eens <strong>in</strong><br />
mijn huispraktijk gehad. Eentje g<strong>in</strong>g<br />
alle andere mensen <strong>in</strong> de wachtkamer<br />
geld vragen, een volgende sloot<br />
zich een uur <strong>in</strong> de wc op en een<br />
derde g<strong>in</strong>g drie keer naar het toilet<br />
en liet de deur wagenwijd openstaan.<br />
Ze zijn vaak wat onsmakelijk<br />
of ze hebben een slechte hygiëne. In<br />
mijn nieuwe praktijkvoer<strong>in</strong>g kan ik<br />
die mensen nu wel goed kwijt. Voor<br />
hen wil ik een soort toevluchtsoord<br />
worden. Gelukkig kan ik s<strong>in</strong>ds 2002<br />
via de basisverzeker<strong>in</strong>g mijn uren<br />
declareren voor deze patiënten.<br />
Zo heeft het ook toekomst als ik<br />
mijn praktijkdeel over tien jaar wil<br />
overdragen.<br />
Wat is het speciale om deze<br />
patiënten te behandelen?<br />
Je moet hoofdzakelijk de wil hebben<br />
om het tot een goed e<strong>in</strong>de te brengen.<br />
Je maakt vreselijk onsmakelijke<br />
d<strong>in</strong>gen mee. Mensen kunnen kotsen<br />
tot over de operatielampen. Dat<br />
moet je kunnen hebben, dan moet<br />
je niet stoppen. Ze moeten aanvoe-<br />
len dat ze zich niet hoeven schamen<br />
en dat alles kan. Ik heb mensen die<br />
zitten te huilen of die per se de hand<br />
van de assistente willen vasthouden.<br />
Vaak moet je even stoppen.<br />
Ik geef ze de regie, <strong>in</strong> die z<strong>in</strong> dat<br />
als ze de l<strong>in</strong>kerhand opsteken ik<br />
direct stop met de behandel<strong>in</strong>g. Bij<br />
deze groep is dat heel belangrijk.<br />
Ik vertel ook wel eens waar ik bang<br />
voor ben. Ik probeer me een beetje<br />
menselijk op te stellen. Ze mogen<br />
ook wel kwaad op me worden en<br />
me uitschelden. Maar dan moeten<br />
ze wel altijd terugkomen en hun<br />
excuses aanbieden. Vervolgens ga<br />
ik dan weer op dezelfde voet met<br />
ze door alsof er niets is gebeurd. Ik<br />
probeer wel altijd de moed er met<br />
ze <strong>in</strong> te houden en het licht te zien.<br />
Deze mensen flappen er veel meer<br />
uit dan anderen. Ze hebben vaak<br />
heel veel meegemaakt. Ik probeer<br />
er niet achter te komen waarom ze<br />
psychiatrisch patiënt zijn. Ik wijs<br />
ze niet af als ze over hun problemen<br />
spreken, maar ik probeer wel<br />
omtrekkende beweg<strong>in</strong>gen te maken.<br />
Ik ga geen therapeutische gesprekken<br />
met ze aan, want ik ben geen<br />
psychiater. Soms is het wel handig<br />
om te weten wat er aan de hand is.
Vrouwen die verkracht zijn hebben<br />
bijvoorbeeld vaak heel veel moeite<br />
om je <strong>in</strong> hun mond te laten werken.<br />
Als je dat weet, kun je ze op een<br />
andere manier voorbereiden. Een<br />
enkele keer vragen andere hulpverleners<br />
of ik ze zou willen helpen,<br />
bijvoorbeeld bij anorexiapatiënten.<br />
Die willen bijvoorbeeld niet eten<br />
omdat ze kiespijn zouden hebben.<br />
Dan moet ik die kiespijn wegnemen<br />
en zeggen ze geen pijn meer<br />
hebben en weer goed kunnen eten.<br />
Sommige patiënten hebben ook<br />
psychische problemen over hoe<br />
hun tanden eruit zien. Daar probeer<br />
ik op <strong>in</strong> te spelen door eerst hun<br />
voortanden op te knappen en ze zo<br />
te motiveren tot poetsen. Met een<br />
kerkhof <strong>in</strong> je mond poets je immers<br />
niet gemotiveerd. Mensen die weer<br />
terug komen <strong>in</strong> de maatschappij<br />
moeten niet direct op hun gebit<br />
worden afgerekend. Wat dat betreft<br />
is tandheelkunde <strong>in</strong> de psychiatrie<br />
heel belangrijk. Een slecht gebit is<br />
vaak een gevolg van hun psychische<br />
aandoen<strong>in</strong>g en verwaarloz<strong>in</strong>g. Een<br />
jaar niet poetsen levert def<strong>in</strong>itieve<br />
schade aan het gebit op. Ik v<strong>in</strong>d het<br />
terecht dat hun tandheelkundige<br />
hulp uit de basisverzeker<strong>in</strong>g wordt<br />
vergoed, omdat gebitsverwaarloz<strong>in</strong>g<br />
onderdeel is van psychisch lijden.<br />
Mensen kunnen er niets aan doen<br />
dat ze schizofreen of depressief zijn.<br />
Waar haalt u de motivatie vandaan<br />
om dit werk te doen?<br />
Ik v<strong>in</strong>d het een sport om er uit te<br />
komen en mensen zo ver te krijgen<br />
dat ze zich laten behandelen. Dat<br />
zie ik nog steeds als uitdag<strong>in</strong>g. In<br />
meer dan dertig jaar heb ik maar<br />
twee keer iemand door hoeven te<br />
sturen voor narcose. Ik v<strong>in</strong>d het leuk<br />
om elke keer weer nieuwe manieren<br />
<strong>in</strong> behandel<strong>in</strong>gen en efficiëntie te<br />
v<strong>in</strong>den. We hebben bijvoorbeeld<br />
ontdekt dat het handig is om tijdens<br />
de spreekuren een assistente als<br />
aanspreekpunt <strong>in</strong> de wachtkamer te<br />
hebben. Die kan dan ook een beetje<br />
de vrede bewaren, want soms schelden<br />
ze elkaar vreselijk uit. En s<strong>in</strong>ds<br />
vier jaar werk ik met een tandprotheticus<br />
die dit fantastisch werken<br />
v<strong>in</strong>dt en een kei is <strong>in</strong> beetbepalen.<br />
Bovendien is het een zeer vrolijke<br />
man, wat een gezellige sfeer creëert.<br />
Hoe kijkt uw zoon R<strong>in</strong>ke tegen<br />
dit werk aan?<br />
Hij is nu twee jaar tandarts. Tijdens<br />
>><br />
<strong>in</strong>ge roggeveen<br />
Muziek: Amy W<strong>in</strong>ehouse, rauwe jazz.<br />
Favoriete drank: Ik v<strong>in</strong>d af en toe een<br />
margarita heel feestelijk. Een prosecco<br />
v<strong>in</strong>d ik ook lekker, maar met mate.<br />
Droomvakantie: Ik vond het ontzettend<br />
<strong>in</strong>drukwekkend om met Dutch Dental<br />
Care <strong>in</strong> Kenia te werken. Dat wil ik nog<br />
wel eens doen. Verder stedentrips, ik<br />
wil graag nog naar Rome.<br />
Sport: Tot twee jaar geleden altijd<br />
hockey, nu golfen. Ik houd ook erg van<br />
skiën en zeilen.<br />
Aanrader: film My Sister’s Keeper. Deze<br />
film zet heel erg aan tot nadenken.<br />
Het gaat over de worstel<strong>in</strong>g van een<br />
familie met de kanker van een dochter.<br />
Door zo’n film, en de ellende van<br />
psychiatrische patiënten, kun je eigen<br />
problemen wat relatiever zien.<br />
15 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
oggeveen: ‘als net afgestudeerde<br />
heb je wel je rijbewijs,<br />
maar nog niet de ervar<strong>in</strong>g en rout<strong>in</strong>e’<br />
zijn studie bij ACTA heeft hij mensen<br />
van Parnassia wel poets<strong>in</strong>structie<br />
te geven. Want hun mondhygiëne<br />
is gewoon verschrikkelijk. Op zich<br />
kan hij goed met deze categorie<br />
patiënten omgaan, maar hij heeft er<br />
niet de aff<strong>in</strong>iteit mee die ik heb. Ik<br />
denk dat hij me uite<strong>in</strong>delijk niet <strong>in</strong><br />
Parnassia gaat opvolgen. Hij heeft<br />
een heel andere drive. Eigenlijk had<br />
hij chirurg willen worden, maar is<br />
hij door mij - weliswaar niet met het<br />
mes op de keel - gedwongen om<br />
tandheelkunde te gaan studeren.<br />
Daar is hij nu wel dolblij mee, want<br />
hij werkt heel graag met zijn handen.<br />
Dat medische kan hij natuurlijk<br />
verder ontwikkelen, zeker nu <strong>in</strong> de<br />
nieuwe praktijk.<br />
Hoe is het om samen met je<br />
zoon een praktijk te hebben en<br />
hoe is de taakverdel<strong>in</strong>g?<br />
Ik v<strong>in</strong>d het heel leuk dat hij met mij<br />
wil werken. Het eerste jaar na zijn<br />
studie heb ik hem <strong>in</strong>gewerkt en<br />
begeleid. Als net afgestudeerde heb<br />
je wel je rijbewijs, maar nog niet<br />
de ervar<strong>in</strong>g en rout<strong>in</strong>e. De organisatorische<br />
en f<strong>in</strong>anciële kant heeft<br />
hij vrij snel opgepakt. Hij is ook<br />
ongeveer een computerdeskundige.<br />
16 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
Dat v<strong>in</strong>d ik heerlijk, want daar heb<br />
ik een hekel aan. We plannen wel<br />
avonden om samen over patiënten<br />
te spreken. Af en toe doen we op<br />
vrijdagmiddag ook samen patiënten,<br />
omdat we dat leuk v<strong>in</strong>den. En<br />
de <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g van de nieuwe praktijk<br />
spreken we <strong>in</strong>tensief samen door.<br />
Welke andere nevenactiviteiten<br />
deed of doet u <strong>in</strong> de tandheelkunde?<br />
Ik heb de crisisspoedgevallendienst<br />
mee helpen regelen, mede<br />
omdat andere tandartsen van<br />
mijn praktijk <strong>in</strong> Rozenburg gebruik<br />
konden maken. Verder heb ik als<br />
penn<strong>in</strong>gmeester <strong>in</strong> het NMT-afdel<strong>in</strong>gsbestuur<br />
van ’s Gravenhage en<br />
omstreken gezeten en later nog als<br />
<strong>in</strong>terim-voorzitter van de afdel<strong>in</strong>g<br />
Zuid-Holland Midden. Verder ben ik<br />
actief geweest <strong>in</strong> het Aidsplatform<br />
West-Nederland. Momenteel ben ik<br />
nog een soort moederoverste die<br />
jonge tandartsen, die zich <strong>in</strong> Den<br />
Haag vestigen, thuis ontvangt, om<br />
hen wat wegwijs te maken en verder<br />
ben ik nog actief bij de Trombosedienst.<br />
Maar het belangrijkste is<br />
het werk <strong>in</strong> Parnassia. Dat geeft me<br />
zoveel voldoen<strong>in</strong>g.<br />
Dental Runners<br />
De Dental Runners, een tandheelkundig<br />
team dat er is gekomen op<br />
<strong>in</strong>itiatief van Elysee Dental en het<br />
Nederlands Tandartsenblad (NT), deed <strong>in</strong><br />
het P<strong>in</strong>ksterweekend voor het eerst mee<br />
aan de Roparun. De meeste deelnemers<br />
van de Dental Runners hebben een tandheelkundige<br />
achtergrond (waaronder elf<br />
tandartsen), maar kenden elkaar echter<br />
alleen uit de voorbereid<strong>in</strong>gsfase. Bij de<br />
start <strong>in</strong> Parijs was er dus nog we<strong>in</strong>ig teamervar<strong>in</strong>g.<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Verschillende verwacht<strong>in</strong>gen<br />
Toch hadden de deelnemers op de zaterdagochtend<br />
van de start hoge verwacht<strong>in</strong>gen<br />
dat ze gezamenlijk deze sportieve<br />
prestatie aan zouden kunnen. Eén deelnemer<br />
beschouwde deze happen<strong>in</strong>g als een<br />
soort flash mob. Anderen verwachtten veel<br />
zon, spierpijn, blaren, zweet, een avontuur<br />
voor het leven, een feestje, een groot<br />
drama en veel lekke banden. Gezien de<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental R<br />
van los zan<br />
Dental R<br />
Dental Ru<br />
Dental R<br />
Dental Ru<br />
Dental R<br />
Dental Ru<br />
Dental R<br />
Dental Ru<br />
Dental R<br />
Dental Ru<br />
Dental Ru
unners<br />
unners<br />
nners<br />
unners<br />
nners<br />
unners<br />
unners<br />
unners<br />
nners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
d tot hecht team<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Dental Runners<br />
RunnersDental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
nnersDental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Runners<br />
nnersDental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners Dental Runners<br />
Runners<br />
nnersDental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners Dental Runners<br />
Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
gedane <strong>in</strong>kopen verwachtten ze ook cul<strong>in</strong>air<br />
aan hun trekken te komen. Ook dachten<br />
ze de weg wel goed te kunnen v<strong>in</strong>den,<br />
want de navigators hadden zich gedegen<br />
voorbereid. Alleen waren er bij sommigen<br />
wat zorgen over hoe het nu moest met het<br />
onvermijdelijke toiletbezoek.<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental<br />
RunnersDental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Runners<br />
RunnersDental<br />
Dental<br />
RunnersDental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Runners<br />
Runners<br />
RunnersDental<br />
Dental<br />
RunnersDental<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental Dental Runners<br />
Dental<br />
Runners<br />
Runners<br />
RunnersDental<br />
RunnersDental Runners<br />
Runners<br />
Hartverwarmende ontvangst<br />
Succesvol werd het <strong>in</strong>derdaad. B<strong>in</strong>nen 48<br />
uur wisten de Dental Runners het traject <strong>in</strong><br />
gemiddeld 11,1 km per uur af te leggen. Om<br />
de vijftig kilometer wisselden de lopers, met<br />
begeleidende fietsers en volgauto, elkaar af<br />
<strong>in</strong> twee subteams. Het was warm en zonnig,<br />
maar er was voldoende water <strong>in</strong>geslagen<br />
om het vele vochtverlies te compenseren.<br />
Er waren wel wat blessures, maar daar viel<br />
mee te lopen; niemand hoefde op te geven.<br />
Dat was mede te danken aan de goede<br />
massages die de lopers tussendoor kregen<br />
van de fysiotherapeut en masseur. Van lekke<br />
banden bleef het team zelfs helemaal<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
verschoond. De weg v<strong>in</strong>den was ook geen<br />
groot probleem. Zeker niet <strong>in</strong> het beg<strong>in</strong> van<br />
het traject toen er diverse andere teams<br />
<strong>in</strong> de buurt waren. En dreigde de route al<br />
even mis te gaan, dan wisten de navigators<br />
dat weer snel te herstellen. Een feestje<br />
werd het ook. Is er <strong>in</strong> Frankrijk slechts sporadisch<br />
een dorp of stadje dat de lopers<br />
met gejuich b<strong>in</strong>nenhaalt, <strong>in</strong> Vlaanderen en<br />
Zuid Nederland zijn er diverse. Om enkele<br />
te noemen: Dendermonde, Zele, Ossendrecht,<br />
Bergen op Zoom. Als helden trokken<br />
lopers en fietsers daar doorheen. Dat is<br />
hartverwarmend en doet de pijntjes vergeten.<br />
Bij de f<strong>in</strong>ish op de Cools<strong>in</strong>gel <strong>in</strong> Rotterdam,<br />
was er helemaal een feestelijk onthaal.<br />
Toeschouwers uitten niet alleen hun<br />
bewonder<strong>in</strong>g voor de sportieve prestatie<br />
maar ook voor het feit dat het team geld<br />
heeft <strong>in</strong>gezameld voor kankerpatiënten.<br />
De Dental Runners hebben bij relaties 25<br />
duizend euro aan sponsorgeld weten b<strong>in</strong>nen<br />
te halen.<br />
Dental Runners<br />
Om succesvol mee te kunnen doen aan<br />
de Roparun, de estafetteloop van ruim<br />
vijfhonderd kilometer van Parijs naar<br />
Rotterdam, moet je een hecht team<br />
vormen. Acht lopers moeten die afstand<br />
<strong>in</strong> twee dagen zien te overbruggen met<br />
een snelheid van m<strong>in</strong>imaal elf kilometer<br />
per uur. Die lopers kunnen dat alleen<br />
als ze ondersteun<strong>in</strong>g krijgen van een<br />
ondersteun<strong>in</strong>gsploeg: begeleidende<br />
fietsers die de navigatie doen en hen<br />
bijlichten <strong>in</strong> het donker, chauffeurs en<br />
navigators van volgauto’s, masseurs,<br />
coörd<strong>in</strong>atoren en een cateraar.<br />
Dental Runners<br />
Dental Runners<br />
Teamspirit<br />
Het was dan ook echt een teamprestatie.<br />
Ongelooflijk hoe <strong>in</strong> een paar dagen tijd<br />
zo’n goed sfeer <strong>in</strong> een team kan ontstaan.<br />
Inderdaad een soort flash mob, waarbij<br />
mensen m<strong>in</strong> of meer door toeval bij elkaar<br />
komen, samen een prestatie neerzetten<br />
en vervolgens weer uit elkaar gaan. Met<br />
dit verschil dat Elysee Dental en het NT<br />
met Dental Runners vast van plan zijn om<br />
volgend jaar weer aan de Roparun mee te<br />
doen.<br />
Dental Runners<br />
Dental<br />
Dental<br />
Dental<br />
Dental<br />
Dental<br />
17 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
c o l u m n p a u l r i t e c o<br />
Duurzaamheid is goed. Tenm<strong>in</strong>ste, dat is wat de<br />
hele wereld ons ongeveer als gedachtengoed<br />
mee geeft. Ik ben ook voor duurzaamheid en<br />
probeer daar op verschillende manieren <strong>in</strong>vull<strong>in</strong>g aan te<br />
geven. Met eten (lukt vrij goed), met energie (wat m<strong>in</strong>der),<br />
maar zeker ook met gezondheid. Niet overdreven<br />
maar wel, hoop ik, redelijk consequent. Dus niet iemand<br />
die alleen water dr<strong>in</strong>kt van the most remote located<br />
natural spr<strong>in</strong>g <strong>in</strong> the northern Chilean Andes (u weet wel,<br />
bij dat ene dorpje l<strong>in</strong>ksaf), maar ondertussen een pakje<br />
sigaretten wegpaffend.<br />
Gaatje!<br />
Met en voor mijn nog jonge k<strong>in</strong>deren probeer ik die<br />
gedachte er van jongs af aan <strong>in</strong> te krijgen; wees goed<br />
voor je eigen lichaam en omgev<strong>in</strong>g. Dat je daarbij niet<br />
moet overdrijven snap ik, het laatste wat je wilt is dat je<br />
k<strong>in</strong>deren de gekke henkies van het schoolple<strong>in</strong> worden.<br />
Dus laat je zaken varen, laat je de k<strong>in</strong>deren vooral k<strong>in</strong>d<br />
zijn, met ijs, koek en patat. En wat die suikers betreft<br />
en de gevolgen daarvan voor het gebit, daar poetsen<br />
we goed voor. Papa werkt immers <strong>in</strong> de tandheelkunde,<br />
dus papa’s k<strong>in</strong>djes hebben mooie tandjes ….. En dan zit<br />
je dus met het kroost bij de tandarts, waar ze al vanaf<br />
jonge leeftijd heel ‘duurzaam’ aan hebben kunnen wennen<br />
(‘Is hartstikke leuk joh!’) en voel je onverwacht een<br />
enorme dreun van een forse voorhamer b<strong>in</strong>nenkomen:<br />
uw dochter heeft een fl<strong>in</strong>k gaatje. Onmiddellijk slaat<br />
het verdedig<strong>in</strong>gssysteem <strong>in</strong> je hoofd aan met de onvermijdelijke<br />
ontkenn<strong>in</strong>g: Weet je het zeker? Klopt die foto<br />
wel? Het klopte, en de pulpa daaronder b<strong>in</strong>nenkort ook.<br />
Daar zit je dan, als ‘ duurzame vader b<strong>in</strong>nen de tandheelkunde’.<br />
En je hebt meteen een dreigement m<strong>in</strong>der<br />
ter beschikk<strong>in</strong>g: als je niet goed poetst krijg je gaatjes<br />
en gaatjes doen zeer!<br />
Duurzame aanpak<br />
Afijn, het gat werd afgelopen week professioneel en<br />
vooral k<strong>in</strong>dvriendelijk gevuld. Toen ik 6 was waren wij<br />
18 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
duurzaamheid<br />
overgeleverd aan de we<strong>in</strong>ig empathische ‘schoolslagers’.<br />
Zelf probeerde ik het ‘gat’ <strong>in</strong> mijn vertrouwen <strong>in</strong> een<br />
feilloze aanpak te dichten. Daarover nadenkend kwam<br />
ik met een aardige parallel op het gebied van duurzaamheid,<br />
tandheelkunde en overheid. Als burger, maar<br />
vooral als ouder, probeer ik de gezondheid van mijn<br />
k<strong>in</strong>deren, en <strong>in</strong> dit geval de staat van het gebit, zo goed<br />
mogelijk te houden. Consequent en duurzaam. Het zat<br />
nu dus even tegen, maar de aanpak klopt, alhoewel die<br />
blijkbaar toch nog wat aangescherpt moet worden.<br />
Mijn k<strong>in</strong>deren moeten ook vertrouwen krijgen <strong>in</strong> mijn<br />
aanpak. In de politiek zien we bijna het tegenovergestelde.<br />
Op zich ben ik geen basher als het gaat om politici<br />
en de overheid, maar de laatste maanden krijg je het<br />
idee dat het spel belangrijker is dan de knikkers. Niks<br />
duurzaam, de waan van de dag en de polls als leidmotief.<br />
De zorgverleners en ondernemers worden geacht<br />
‘duurzaam’ te <strong>in</strong>vesteren, daarmee niet doelend op het<br />
groene aspect maar op de banken die uite<strong>in</strong>delijk snel<br />
hun geld retour willen. Daarmee wilt u een ‘duurzame’<br />
relatie aangaan met uw klanten en patiënten. En wat<br />
doet Den Haag? Die gaan als een stalen bal <strong>in</strong> een<br />
flipperkast: wel marktwerk<strong>in</strong>g, geen marktwerk<strong>in</strong>g, wel<br />
vergoed<strong>in</strong>g, geen vergoed<strong>in</strong>g, tot 18 jaar, tot 21 jaar.<br />
Mijn k<strong>in</strong>deren vragen van mij een consequente begeleid<strong>in</strong>g<br />
en zorg. Als ondernemer <strong>in</strong> de zorg verwacht je een<br />
consequente overheid, die voorwaarden schept en vertrouwen<br />
geeft. Ik ben een democraat <strong>in</strong> hart en nieren,<br />
maar als een van de belangrijkere partijleiders zegt dat<br />
‘alle gemaakte afspraken van het Kunduz-akkoord na<br />
12 september gewoon weer op tafel liggen’, dan knapt<br />
er wel wat. Ik wil, nee, ik eis een duurzame politieke en<br />
beleidsmatige aanpak, helemaal <strong>in</strong> de zorg. Net zo goed<br />
als dat mijn dochter, met hopelijk maar één gaatje voor<br />
de rest van haar leven, daar recht op heeft.<br />
Paul Riteco is voormalig directeur van de Elysee Dental<br />
Group, maar volgt de tandheelkunde nog steeds op de voet.
Daan van de Heuvel<br />
tandartspraktijk zevenhont<br />
<strong>in</strong> tv-programma<br />
‘dit is mijn lijf’<br />
In het medisch programma Dit Is Mijn<br />
Lijf, dat op RTL4 van 6 mei tot en met<br />
20 juni jl. werd uitgezonden, was ook<br />
ilvy cies<strong>in</strong>ski [28] tandtechnicus<br />
S<strong>in</strong>ds 15 april <strong>2012</strong> <strong>in</strong> dienst bij TTL Oosterwijk, waar zij zich<br />
fulltime bezighoudt met kroon- en brugwerk. Haar tandtechnische<br />
opleid<strong>in</strong>g volgde zij bij Feldmann Zahntechnik <strong>in</strong> Duitsland.<br />
Ilvy koos voor TTL Oosterwijk omdat zij hier de kans<br />
kreeg om niet alleen fulltime te werken, maar ook omdat zij<br />
werkervar<strong>in</strong>g kan opdoen bij een groot bedrijf, dat ook nog<br />
eens werkt met de nieuwste technieken en waar een goede<br />
teamspirit heerst. Ook de uitdag<strong>in</strong>g om met veel mensen <strong>in</strong><br />
een Nederlands bedrijf te werken spreekt haar aan. De grootste<br />
uitdag<strong>in</strong>g is en blijft voor haar echter het maken van<br />
perfecte tandheelkundige voorzien<strong>in</strong>gen. Omdat geen mens<br />
hetzelfde is, en dus ook de voorzien<strong>in</strong>g niet. Haar vrije tijd<br />
wordt sportief besteed met handballen, fitness en skaten.<br />
een rol weggelegd voor tandarts Daan<br />
van de Heuvel van Tandartspraktijk<br />
Zevenhont uit Den Bosch. Deze praktijk<br />
is uitvoerig belicht <strong>in</strong> Elysee Essentials<br />
nr. 9. Tandarts Maaike Schutjes, die als<br />
TV-tandarts werkzaam is voor het programma,<br />
deed de <strong>in</strong>takes van de patiënten.<br />
Bij patiënt Remco, die zelf vond dat<br />
hij ‘hamstertanden’ had, heeft het team<br />
van de Zevenhont eerst de <strong>in</strong>itiële<br />
behandel<strong>in</strong>g uitgevoerd. Daarbij waren<br />
enkele extracties onvermijdelijk. Vervolgens<br />
werd het bovengebit van de<br />
patiënt van nieuw kroon- en brugwerk<br />
voorzien, dat door Elysee Dental was<br />
vervaardigd. Bij Sema, een patiënt met<br />
uitgebreide paroproblematiek, werd na<br />
extractie van de nog resterende boven-<br />
nieuwe medewerker<br />
essential[s]<br />
news<br />
elementen, een immediaatprothese<br />
geplaatst. Zowel Remco als Sema, waren<br />
uiterst gelukkig met het bereikte resultaat.<br />
En terecht; het zag er ook erg fraai<br />
uit. De video’s van deze behandel<strong>in</strong>gen<br />
kunt u terugzien op de website van het<br />
programma.<br />
Op dezelfde website, onder het kopje<br />
Mondzorg, v<strong>in</strong>dt u ook nog een blokje<br />
<strong>in</strong>formatie over tandtechniek en Elysee<br />
Dental.<br />
19 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
ernice blauw [37]<br />
account manager<br />
Versterkt s<strong>in</strong>ds 2 april j.l. de bui-<br />
tendienst van Elysee Dental.<br />
Voordat zij <strong>in</strong> dienst trad, had<br />
Bernice al een lange staat van<br />
dienst op tandheelkundig gebied.<br />
Werkte eerst een aantal jaren <strong>in</strong><br />
de tandartspraktijk als preventieassistente<br />
en als praktijkmanager<br />
en is daarna <strong>in</strong> de sales gegaan<br />
bij het grote dental depot Dental<br />
Union, met als specialisaties<br />
Cerec en endodontie. Vervolgens<br />
werd zij area manager bij Dentaid<br />
Benelux. Hierna had zij nog een<br />
eigen ondernem<strong>in</strong>g <strong>in</strong> tandheelkundig<br />
<strong>in</strong>strumentarium en werd<br />
daarna productspecialist voor LM<br />
<strong>in</strong>strumenten en Pastelli bedrijfs-<br />
20 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
nieuwe medewerker melv<strong>in</strong> delfares [37] account manager<br />
kled<strong>in</strong>g. Zij kwam <strong>in</strong> contact met<br />
Elysee Dental via een recruiter,<br />
en g<strong>in</strong>g hier op <strong>in</strong> omdat zij goede<br />
verhalen over het bedrijf had gehoord,<br />
het een transparant<br />
bedrijf is en zeer klantgericht, en<br />
tandtechniek altijd haar <strong>in</strong>teresse<br />
heeft gehad. Het mooiste aan<br />
het vak v<strong>in</strong>dt zij het goed beheren<br />
van relaties, en klant- en<br />
resultaatgericht werken. Service<br />
en producten bieden die uitstijgen<br />
boven het gemiddelde. Ook<br />
een opvallend aspect van Elysee<br />
Dental is dat een van de pijlers<br />
grensverleggende <strong>in</strong>novatie is.<br />
En dat het bedrijf groeit. In haar<br />
vrije tijd wordt er heel veel ondernomen:<br />
piano spelen, zwemmen,<br />
koken is haar passie, gezellig<br />
met vrienden stappen, <strong>in</strong>door<br />
cycl<strong>in</strong>g, Dru Dance en sp<strong>in</strong>n<strong>in</strong>g<br />
en ze loopt ze graag langs het<br />
strand of <strong>in</strong> het bos.<br />
Is op 4 juni fulltime <strong>in</strong> dienst getreden. Hiervoor werkte<br />
hij als commercieel medewerker bij f<strong>in</strong>anciële <strong>in</strong>stell<strong>in</strong>gen,<br />
waaronder DFA Services. Na een kort uitstapje<br />
naar de FMCG-branche, koos Melv<strong>in</strong> bewust voor Elysee<br />
Dental. Omdat het bedrijf staat voor kwaliteit, progressie,<br />
dynamiek, en no nonsens. Het klantencontact en de<br />
relatie die je daarbij opbouwt met je klanten zijn voor<br />
hem de mooiste kanten aan het werk. Wat hem opvalt<br />
b<strong>in</strong>nen Elysee Dental, is de passie en het teamgevoel<br />
b<strong>in</strong>nen de organisatie. Zijn vrije tijd gaat naar gez<strong>in</strong>,<br />
familie, vrienden en de sportschool. Verder luistert hij<br />
graag naar muziek. En zo heeft de buitendienst van<br />
Elysee Dental er weer een ster bij.<br />
nieuwe medewerker
naschol<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> het najaar<br />
Dit najaar heeft Elysee Dental nog twee zeer <strong>in</strong>teressante naschol<strong>in</strong>gen<br />
op het programma staan. Bilbao en Hong Kong. De geplande naschol<strong>in</strong>g<br />
voor jonge professionals <strong>in</strong> Berlijn wordt verschoven naar volgend jaar.<br />
Op de geplande data bleek er nog een ander, groot congres <strong>in</strong> de stad te<br />
worden gehouden, waardoor de (betaalbare) hotels die wij op het oog<br />
hadden, onbereikbaar bleken te zijn geworden. Zodra wij nieuwe gegevens<br />
hebben, zullen we deze direct op onze website zetten.<br />
Jaarlijkse naschol<strong>in</strong>g Hong Kong:<br />
2 t/m 10 november<br />
Het onderwerp van deze naschol<strong>in</strong>gsreis<br />
is (on-)Overbrugbare Diastemen.<br />
Voor deze naschol<strong>in</strong>g hebben wij<br />
twee uitstekende sprekers weten te<br />
v<strong>in</strong>den. David Norré, uit Vlaanderen<br />
en Tristan Staas uit Nederland.<br />
Bilbao van 6 t/m 9 september<br />
Bilbao staat s<strong>in</strong>ds de open<strong>in</strong>g <strong>in</strong> 1997<br />
van het Guggenheim Museum weer<br />
volop <strong>in</strong> de belangstell<strong>in</strong>g. Daarvoor<br />
was het vooral een pleisterplaats<br />
voor bedevaartgangers naar Santiago<br />
de Compostella. Het stadsbestuur<br />
toonde visie en die leidde ertoe dat<br />
Bilbao nu een van de parels van<br />
Baskenland is. Voor bezoekers is een<br />
paar dagen niet genoeg, zoveel valt<br />
er te ontdekken.<br />
Om <strong>in</strong> deze stad een naschol<strong>in</strong>g te<br />
volgen, is géén straf! De naschol<strong>in</strong>g,<br />
die als thema Implantologie, Mondpathologie,<br />
Rariteiten en de Cone-<br />
Beam-CT heeft, wordt gegeven door<br />
Eelco Bergsma kaakchirurg, verbonden<br />
aan het Amfia ziekenhuis <strong>in</strong><br />
Breda. De cursus is voor het grootste<br />
deel <strong>in</strong>teractief, wat het geheel extra<br />
aantrekkelijk maakt.<br />
Deze cursus is aangemeld bij het<br />
Kwaliteitsregister tandartsen (KRT).<br />
Voor uitgebreide <strong>in</strong>formatie over het<br />
wetenschappelijk programma verwijzen<br />
wij u naar de site van Sticht<strong>in</strong>g<br />
Intercongress: www.sticht<strong>in</strong>g<strong>in</strong>tercongress.nl.<br />
Brochures met complete cursusprogramma’s,<br />
<strong>in</strong>clusief excursies, verblijfen<br />
vluchtgegevens kunt u downloaden<br />
op onze website. Voor vragen of<br />
boek<strong>in</strong>gen over alle cursussen kunt u<br />
terecht bij Jolanda Koetsier, telefoonnummer<br />
0172-653300 of via de mail:<br />
jolanda.koetsier@elysee-dental.com.<br />
U kunt zich <strong>in</strong>schrijven voor deze reis<br />
via onze site: www.elysee-dental.com<br />
essential[s]<br />
news<br />
nieuwe medewerker<br />
jan oost [48] tandtechnicus<br />
Werkt s<strong>in</strong>ds 20 februari van dit jaar fulltime <strong>in</strong> het lab<br />
<strong>in</strong> Alkmaar. Hij volgde de opleid<strong>in</strong>g tandtechniek bij<br />
het IVT <strong>in</strong> Nieuwege<strong>in</strong> en werkt vóór Elysee Dental bij<br />
verschillende tandtechnische laboratoria <strong>in</strong> de noordelijke<br />
helft van Nederland. Wat Jan erg aanspreekt is de<br />
veelzijdigheid van zijn huidige functie, onder andere<br />
door het contact met tandartsen en patiënten. Daarbij<br />
houdt hij ook nog het lab draaiende.<br />
De grootste voldoen<strong>in</strong>g haalt hij uit het goed oplossen<br />
van problemen die een patiënt heeft. ‘Als er hier een<br />
patiënt komt en die heeft een prothese die niet goed<br />
zit, of pijn doet, dan pas ik die prothese aan, en als<br />
hij of zij dan met een grote glimlach het pand weer verlaat,<br />
helemaal blij met de prothese, dan geeft dat een<br />
ontzettend goed gevoel.’ Verder v<strong>in</strong>dt hij dat er een<br />
opvallend goede samenwerk<strong>in</strong>g tussen de collega’s<br />
is, waardoor er een mooi, kwalitatief goed product kan<br />
ontstaan. En <strong>in</strong> zijn vrije tijd? Die brengt hij met vrouw,<br />
dochter (8) en zoon (5) door. Een motorrit, al dan niet<br />
met dochterlief achterop, maakt hij ook regelmatig.<br />
Verder vist hij graag en bouwt hij radiografisch bestuurbare<br />
modelboten. Een echte technicus dus. En zomers<br />
barbecueën, maar dan wel alleen het vlees. De salades<br />
laat hij graag aan zijn vrouw over.<br />
21 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
t e c h n i e k<br />
Hoewel de toepass<strong>in</strong>g van tandwortelimplantaten<br />
een geduchte concurrent is geworden voor het<br />
conventionele frame, blijft het ‘metalen plaatje<br />
met de ankertjes’ een populaire voorzien<strong>in</strong>g.<br />
Frameprothese met onafgewerkte kunsthars.<br />
Tandkleurig anker van DurAcetal ® (Myerson).<br />
22 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
de frameproth<br />
‘<br />
Het is een zeer duurzaam en elegant product waar vaak<br />
meer bij komt kijken dan men denkt’, aldus Bodil<br />
Buskens, bureautechnicus bij Elysee Dental <strong>in</strong> Alphen<br />
aan den Rijn. We hebben daarom Bodil gevraagd om <strong>in</strong> deze<br />
Essentials wat dieper <strong>in</strong> te gaan op een aantal praktische<br />
zaken bij de vervaardig<strong>in</strong>g van deze populaire voorzien<strong>in</strong>g.<br />
Bodil is zelf voorstander van het volgende stappenplan:<br />
1 Bespreek samen met de patiënt de mogelijkheden wat<br />
betreft materiaalkeuze en esthetiek.<br />
2 Alg<strong>in</strong>aatafdrukken onder- en bovenkaak.<br />
3 Frame-ontwerp door Elysee Dental; besprek<strong>in</strong>g van<br />
het plan met de patiënt.<br />
4 Afdruk met een <strong>in</strong>dividuele lepel.<br />
5 Beetregistratie met behulp van beetplaten met waswallen.<br />
6 Passen en controle van het metalen frame met protheseelementen<br />
<strong>in</strong> was.<br />
7 Def<strong>in</strong>itief plaatsen.<br />
Materiaalkeuze<br />
Metalen onderstructuren voor de frameprotheses zijn leverbaar<br />
<strong>in</strong> staal (chroomkobaltleger<strong>in</strong>g), een materiaal dat zijn<br />
duurzaamheid ruimschoots bewezen heeft, en <strong>in</strong> titanium.<br />
Titanium is geïndiceerd bij overgevoeligheid voor staal. Het<br />
nadeel van titanium is dat de elasticiteit m<strong>in</strong>der is dan staal,<br />
waardoor ankerarmen gevoeliger kunnen zijn voor breuk.<br />
Esthetiek<br />
Metaalkleurige ankers, vooral <strong>in</strong> de esthetische zone, worden<br />
door veel patiënten als onwenselijk beschouwd. Het vergulden<br />
met behulp van galvanotechniek is een mogelijkheid. U kunt<br />
ervoor kiezen om het gehele frame te vergulden, of alleen de<br />
ankerarmen. Vergulden is een relatief kostbaar proces. Daarnaast<br />
is de hecht<strong>in</strong>g van het goud niet erg bestendig.<br />
Ticoniseren of titaniseren is een alternatieve methode om een<br />
goudkleurig effect te krijgen. Hierbij wordt titaniumnitride opgedampt.<br />
Voor ticoniseren geldt een iets langere levertijd en<br />
ook de kosten zijn wat hoger dan bij vergulden. Ondanks dat<br />
ticoniseren een duurzamer resultaat geeft dan vergulden,
eses praktisch bekeken<br />
neemt bij patiënten de acceptatie van goud (kleur) <strong>in</strong> het<br />
zichtbare bereik, <strong>in</strong> toenemende mate af.<br />
Een alternatief is ankerarmen, die zijn vervaardigd uit tandkleurige<br />
kunsthars. Qua materiaalkeuze is Elysee Dental <strong>in</strong>middels<br />
van Dental D, overgeschakeld naar DurAcetal ® (Myerson).<br />
Dit is een acetalcopolymeer, dat een grote buig- en treksterkte<br />
bezit en geen vocht absorbeert. Esthetische ankers zijn<br />
leverbaar <strong>in</strong> 22 kleuren. Belangrijk om te weten is dat tandkleurige<br />
ankers niet geactiveerd kunnen worden.<br />
Indien er ook nog kronen geïndiceerd zijn, kan de esthetiek<br />
met behulp van precisieveranker<strong>in</strong>g worden verbeterd. Wij zijn<br />
nog altijd zeer gecharmeerd van de extra-coronaire Ceka Revax<br />
(Alphadent NV) veranker<strong>in</strong>g. Ceka geeft een goede axiale belast<strong>in</strong>g<br />
op het pijlerelement, en is esthetisch fraai te verwerken.<br />
Uiteraard houden wij bij het maken van het frame-ontwerp<br />
zoveel mogelijk reken<strong>in</strong>g met de esthetiek. Voor de veranker<strong>in</strong>g<br />
kiezen we zoveel mogelijk voor de distale pijlerelementen.<br />
Ook ankers op het buccale vlak, bij cuspidaten en premolaren,<br />
proberen we juist achter de distale boll<strong>in</strong>g te verbergen.<br />
Frame-ontwerp en afdrukken<br />
U kunt ervoor kiezen om zelf uw frame-ontwerp te maken, of<br />
het door ons te laten doen. In beide gevallen adviseren wij het<br />
gebruik van een <strong>in</strong>dividuele afdruklepel. Als afdrukmateriaal<br />
geven wij de voorkeur aan A-siliconen. Als u altijd goede resultaten<br />
bereikt met alg<strong>in</strong>aat, is dit natuurlijk ook prima. Welk<br />
materiaal u ook gebruikt, zorg altijd dat u het bijbehorende<br />
adhesief voor de afdruklepel gebruikt. Laat het even drogen<br />
voordat u afdrukmassa <strong>in</strong> de lepel doet.<br />
Beetregistratie<br />
Op verzoek kunnen wij een beetplaat voor u maken nadat wij<br />
uw <strong>in</strong>dividuele afdruk hebben ontvangen. Bij een sterk gereduceerd<br />
restgebit verdient het aanbevel<strong>in</strong>g om twee beetplaten<br />
te bestellen: onder en boven. Als de beet is bepaald, kan<br />
het frame worden vervaardigd. Bij Elysee Dental ontvangt u<br />
standaard het metalen frame voorzien van een wasopstell<strong>in</strong>g<br />
met elementen, retour. Bij andere laboratoria b<strong>in</strong>nen de Ely-<br />
see Dental Group bestaat soms de voorkeur om het frame pas<br />
te vervaardigen na het passen van de gebitselementen <strong>in</strong> was.<br />
Mocht u het frame alleen <strong>in</strong> metaal willen ontvangen, dan kunt<br />
u dit aangeven op het bestelformulier. Na het passen <strong>in</strong> de<br />
mond, en na uw akkoord, zullen wij het frame voor u afmaken.<br />
Bodil wordt regelmatig de vraag gesteld wat de voorkeur ver-<br />
dient: beetregistratie met behulp van beetplaten met waswal-<br />
len, of met behulp van het metalen frame dat van waswallen<br />
is voorzien.<br />
‘Om een frame te maken moet de beet vastliggen. Dit heeft te<br />
maken met de ruimte die nodig is voor occlusale steunen en<br />
ankerarmen. Daarom geef ik er de voorkeur aan om de tandarts<br />
eerst de beet te laten bepalen met een beetplaat, en daarna<br />
pas het frame te maken. Daarnaast wordt ons vaak gevraagd<br />
of het niet handiger is om de afdruk met <strong>in</strong>dividuele lepel en<br />
de beetbepal<strong>in</strong>g met een beetplaat <strong>in</strong> één zitt<strong>in</strong>g uit te voeren.<br />
Het probleem hierbij is echter dat de beetplaat die op het voorlopige<br />
model is vervaardigd, niet altijd even gemakkelijk terug<br />
te plaatsen is op het moedermodel, dat op basis van de <strong>in</strong>dividuele<br />
afdruk is vervaardigd. Hierdoor kan de referentie op<br />
basis van de vastgelegde beethoogte <strong>in</strong> de waswal, afwijken.<br />
Wat betreft het aanbrengen van tandkleurige ankers zou ik nog<br />
het volgende willen toevoegen. Het is belangrijk dat dit vooraf<br />
wordt aangegeven. Het framemetaal heeft voor tandkleurige<br />
ankers namelijk meer massa nodig dan voor metalen ankers.<br />
Als er tandkleurige ankers worden besteld nadat het frame al is<br />
vervaardigd, dan zullen we het frame moeten repareren of <strong>in</strong><br />
sommige gevallen zelfs opnieuw moeten maken.<br />
Referentie: Keltjens HMAM,<br />
Witter DJ, Creugers NHJ. Conventionele<br />
veranker<strong>in</strong>g van frameprothesen,<br />
Nederlands Tijdschrift<br />
Tandheelkunde 2009; 116: 655-<br />
663.<br />
Bodil Buskens, bureautechnicus<br />
bij Elysee Dental , Alphen a/d Rijn.<br />
23 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
e f f i n g o t a n d t e c h n i s c ha t e l i e r<br />
erw<strong>in</strong> smolders & kar<strong>in</strong> hoyer<br />
elk werkstuk een kunstwerk<br />
Visie is een belangrijke component van hun werk. Het herstellen van de <strong>in</strong>tr<strong>in</strong>sieke karakteristiek van mensen<br />
eveneens. Omdat het niet alleen gaat om technische vaardigheden, maar vooral om alles daaromheen. eff<strong>in</strong>go<br />
tandtechnisch atelier van Erw<strong>in</strong> Smolders en Kar<strong>in</strong> Hoyer is de plek waar tandtechniek, als overtreffende trap<br />
van kunde, tot kunst is verheven. Een <strong>in</strong>terview over <strong>in</strong>zicht, creativiteit, esthetiek, mogelijkheden en toekomst.<br />
24 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
S<strong>in</strong>ds een paar maanden<br />
hoort eff<strong>in</strong>go tandtechnisch<br />
atelier bij de Elysee Dental<br />
Group. Een bijzondere loot aan de<br />
Elyseestam, waardoor er naast alle<br />
bestaande mogelijkheden, ook hoogspecialistisch<br />
werk kan worden aangeboden.<br />
Een tandtechnisch laboratorium<br />
dat zich atelier noemt, daar<br />
moet een goede reden voor zijn. En<br />
dat blijkt ook zo. Toen <strong>in</strong> 2007 een<br />
naam voor het laboratorium, dat toen<br />
nog <strong>in</strong> Italië was gevestigd, moest<br />
komen waar het onderscheidende<br />
werk van Erw<strong>in</strong> en Kar<strong>in</strong> <strong>in</strong> naar voren<br />
kwam, duurde het even tot alles waar<br />
ze voor stonden en wilden uitdragen,<br />
<strong>in</strong> één woord kon worden gevat.<br />
Het werd eff<strong>in</strong>go, dat zoveel betekent<br />
als creëren, kopiëren, vormen en produceren.<br />
En atelier is synoniem aan<br />
kunstz<strong>in</strong>nigheid en creativiteit.<br />
Anders kijken is anders aanpakken<br />
Is het verschil tussen een ‘gewoon’<br />
tandtechnisch laboratorium en een<br />
tandtechnisch atelier nu een kwestie<br />
van smaak, of van perfectionisme of<br />
esthetisch <strong>in</strong>zicht? Volgens Kar<strong>in</strong> zit<br />
het verschil <strong>in</strong> de manier van aanpak<br />
en werkwijze, waarbij vooral kijken<br />
een belangrijke plaats <strong>in</strong>neemt.<br />
‘De <strong>in</strong>dividuele verschijn<strong>in</strong>g van de<br />
mens wordt beïnvloed door 5% gebaren<br />
en 25% spraak, maar die overige<br />
70% komt voor reken<strong>in</strong>g van de mimiek<br />
van iemand, en met zo’n 2500<br />
verschillende uitdrukk<strong>in</strong>gsmogelijkheden,<br />
is dat duidelijk de belangrijkste<br />
factor. Je mag dus stellen dat<br />
de gezichtsmimiek een spiegelbeeld<br />
van de ziel van de mens is en dus<br />
uiterst belangrijk voor de non-verbale<br />
communicatie. Je tanden staan <strong>in</strong><br />
directe samenhang met je mimiek en<br />
je spraak. Nu moet je je bedenken<br />
dat tandtechnici van ongeveer 90%<br />
van de patiënten nooit een gezicht<br />
ziet. Dat wilden wij niet. Passende en<br />
attractieve tanden zijn een belangrijk<br />
deel van onze levenskwaliteit, ze<br />
bepalen onze uitstral<strong>in</strong>g en kunnen<br />
het gevoel van eigenwaarde positief<br />
ondersteunen. Daarom hebben wij<br />
destijds besloten om altijd met de<br />
patiënt en de tandarts samen te werken.<br />
Omdat je dan pas het beste voor<br />
iemand kunt maken wat er maar mogelijk<br />
is. Onze kernkwaliteiten zijn biomimetische<br />
fac<strong>in</strong>gs, m<strong>in</strong>imaal <strong>in</strong>vasief<br />
en non-<strong>in</strong>vasief, volkeramiek,<br />
perskeramiek, functionele bio-esthetische<br />
diagnostische wax-up, functionele<br />
(en/of implantaatgedragen)<br />
reconstructies en solitaire kronen en<br />
brugwerk. ‘<br />
Geen doorsnee beroepskeuze!<br />
‘Nee,’ vertelt Erw<strong>in</strong>. ‘We hebben destijds<br />
<strong>in</strong> onze opleid<strong>in</strong>g geluk gehad<br />
met onze mentoren. En we hadden de<br />
beste mentoren <strong>in</strong> Jürg Stuck, Ruud<br />
Sips sr., Walter Gebhard en Willi Geller,<br />
de echte goeroe op het gebied van<br />
esthetische tandtechniek. Zij hebben<br />
ons een bepaalde strategie, een werkwijze<br />
en filosofie bijgebracht hoe je<br />
met patiënten moet werken. Allerlei >>
Erw<strong>in</strong> privé<br />
Boeken: Alle mensen heten<br />
Janus van Andre Klukhuhn<br />
Vrije tijd: zeilen en squashen<br />
Vakantieland: Italië, hoewel je<br />
er anders tegenaan kijkt als je<br />
er hebt gewoond!<br />
Kar<strong>in</strong> privé<br />
Boeken: Nietzsches tranen van<br />
Irv<strong>in</strong> D.Yalom<br />
Vrije tijd: zwemmen, zeilen,<br />
sculpturen maken (en die zijn<br />
heel bijzonder), tai Chi en<br />
lezen<br />
Vakantieland: Italië<br />
kar<strong>in</strong> hoyer &<br />
erw<strong>in</strong> smolders<br />
25 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
26 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
aspecten die niet met de mond te ma-<br />
ken hebben, zoals procesbeheer-<br />
s<strong>in</strong>gstechnieken voor tandheelkunde<br />
en tandtechniek spelen immers ook<br />
een cruciale rol. Je kunt het vergelijken<br />
met een keuken. Die koop je ook<br />
niet zonder dat je de maten neemt en<br />
pas achteraf bedenkt waar en hoe je<br />
wilt gaan koken. Je moet het <strong>in</strong>zien,<br />
doorzien en bezien.’<br />
Drijfveer<br />
‘Onze grote drijfveer is om esthetiek,<br />
tandheelkunde en tandtechniek zo <strong>in</strong><br />
harmonie met elkaar te brengen dat<br />
patiënten lachend en gelukkig de<br />
deur uit gaan. Je ziet dat als mensen<br />
voor het eerst b<strong>in</strong>nenkomen en we<br />
foto’s maken, ze vaak problemen hebben<br />
om recht <strong>in</strong> de camera kijken.<br />
Maar als het def<strong>in</strong>itieve werk klaar is,<br />
dan kijken ze wel stralend recht <strong>in</strong> de<br />
camera. Esthetisch <strong>in</strong>zicht, vakmanschap,<br />
smaak en idealisme <strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie<br />
met onze manier van aanpak, is<br />
voor ons de sleutel om tot het uiterst<br />
haalbare te komen. Ook belangrijk<br />
v<strong>in</strong>den wij om te laten weten dat wij<br />
beslist niet alleen voor mensen met<br />
een dikke portemonnee werken. Wij<br />
krijgen hier ook de fabrieksmedewerkster<br />
die heeft besloten om haar vakantiegeld<br />
aan een paar heel goede<br />
kronen te besteden. Wij doen ons uiterste<br />
best voor iedereen, voelen ons<br />
mensen lachend en gelukkig<br />
de deur uit laten gaan. dat is ons<br />
ultieme doel<br />
verantwoordelijk en willen ook elke<br />
dag weer iets leren.’ Kar<strong>in</strong> heeft 30<br />
jaar ervar<strong>in</strong>g en Erw<strong>in</strong> 20, en toch<br />
elke dag weer willen leren! Dat zegt<br />
wel wat over hun gedrevenheid.<br />
Roze en wit management<br />
Dat deze manier van werken anders<br />
is, is duidelijk. Voordat een tandarts<br />
werk naar eff<strong>in</strong>go stuurt, hebben<br />
Erw<strong>in</strong> en Kar<strong>in</strong> eerst een persoonlijk<br />
gesprek met de tandarts om te zien<br />
of de manier waarop beiden werken<br />
wel op elkaar aansluit. ‘Dit is het<br />
werkelijk implementeren van roze<br />
(tandvlees) en wit (gebitselementen)<br />
management,’ vertelt Kar<strong>in</strong>. ‘Het kl<strong>in</strong>ische<br />
plaatje moet kloppen, alle<br />
<strong>in</strong>itiële behandel<strong>in</strong>gen moeten al zijn<br />
uitgevoerd voordat kan worden<br />
begonnen met de restauratieve tandheelkunde.<br />
Wij worden vaak al <strong>in</strong> een<br />
vroeg stadium <strong>in</strong>geschakeld, omdat<br />
we dan samen een statisch/dynamische<br />
analyse kunnen maken.<br />
Richt<strong>in</strong>g de nodige multidiscipl<strong>in</strong>aire<br />
stappen maken wij dan een diagnostische<br />
opwas. Daar kan dan bijvoorbeeld<br />
uit blijken dat er elementen<br />
gedislokeerd zijn, waardoor er eerst<br />
orthodontie nodig is, om het door de<br />
patiënt gewenste esthetische resultaat<br />
te kunnen realiseren. Dat moet<br />
ook omdat de patiënt zijn of haar<br />
brede, spontane lach weer teruggeven<br />
ons ultieme doel is. Je kunt<br />
zeggen dat de handvaardigheid,<br />
professionaliteit, kennis, esthetisch<br />
<strong>in</strong>zicht en de gave om roze en wit<br />
management te implementeren, het<br />
sluiten van compromissen moeilijk<br />
maakt voor ons. En dat komt de<br />
patiënt uite<strong>in</strong>delijk ten goede!’<br />
Oral Design International<br />
Kar<strong>in</strong> is lid van Oral Design International<br />
Foundation, een <strong>in</strong>ternationale<br />
familie van zeer begaafde tandtechnici,<br />
waar ook enkele tandartsen,<br />
die zelf de techniek verzorgen, lid<br />
van zijn. Willi Geller is dé man op<br />
keramisch gebied en heeft deze foundation<br />
opgericht. Hij is de grondlegger<br />
van de keramische kennis en<br />
kwaliteiten <strong>in</strong> relatie tot roze en wit<br />
management, en tot op de dag van<br />
vandaag onovertroffen. ‘Zijn manier<br />
van aanpak is voor veel andere grote<br />
technici een voorbeeld geworden.<br />
Je kunt geen lid worden door je <strong>in</strong> te<br />
schrijven, je kunt alleen lid worden<br />
als je persoonlijk gevraagd wordt<br />
door Willi Geller, die ook beslist of<br />
een vakgenoot b<strong>in</strong>nen de groep past<br />
of niet. Behalve het niveau dat je<br />
moet kunnen leveren, moet je ook<br />
een bijdrage aan de kennis en professionaliteit<br />
van de groep en tandtechnici<br />
kunnen leveren. Zowel op nationaal<br />
als op <strong>in</strong>ternationaal niveau.<br />
Naast de kernkwaliteiten gaat het om<br />
‘how to create optimum aesthetic<br />
results and smiles for the patients’.<br />
Het netwerk helpt elkaar en verwijst<br />
patiënten door naar de behandelaars<br />
die hiervoor staan.’<br />
Eén plus één is drie<br />
Nu is Elysee Dental een heel groot<br />
tandtechnisch bedrijf, is het dan geen<br />
paradox dat jullie je daarbij hebben<br />
aangesloten? Erw<strong>in</strong>: ‘Juist niet! Eén
De sculpturen van Kar<strong>in</strong>. Het monumentale pand ademt een ontspannen werksfeer uit.<br />
en één is drie <strong>in</strong> dit geval. Elysee Dental<br />
had juist door haar sterke groei <strong>in</strong><br />
haar 10-jarig bestaan, behoefte aan<br />
excellent kroon- en brugwerk, én de<br />
kennis om dit te (laten) realiseren. En<br />
wij hadden juist een grotere organisatie<br />
nodig om onze doelstell<strong>in</strong>gen<br />
voor de patiënt te kunnen realiseren.<br />
Wij hadden namelijk net een plan<br />
gemaakt met onze mentor over hoe<br />
wij de toekomst zouden kunnen <strong>in</strong>richten.<br />
Prompt loopt de zoon van<br />
deze mentor Paul Riteco, de (voormalige)<br />
directeur van Elysee Dental<br />
tegen het lijf. Daarna hebben we de<br />
andere directeur van Elysee Dental<br />
Koen Clement ontmoet. Die man is<br />
zo direct en recht door zee, dat het<br />
meteen klikte. Door Elysee Dental<br />
kunnen we nu echt onze passie uitleven.<br />
Wij zijn een kle<strong>in</strong> bedrijf en<br />
hebben nu veel meer mogelijkheden.<br />
Wij maken het mooie werk. We geven<br />
vorm aan onze visie op tandtechniek.<br />
Dus als je dan een groot bedrijf achter<br />
je hebt staan, dan maakt dat het<br />
gemakkelijker. Wij kunnen nu blijven<br />
werken zoals we dat altijd al deden. ‘<br />
Eisen en kansen<br />
Er gebeurt veel op tandtechniekgebied.<br />
Kar<strong>in</strong> en Erw<strong>in</strong> voorzien dat<br />
tandheelkunde en tandtechniek<br />
steeds verder met elkaar verweven<br />
zullen raken. ‘Daar spelen ook de <strong>in</strong>dustrialisatie,<br />
digitaliser<strong>in</strong>g en voorwaartse<br />
<strong>in</strong>tegratie een steeds grotere<br />
rol <strong>in</strong>. Echter, de plann<strong>in</strong>g en organisatie<br />
om tandtechnische restauraties<br />
esthetisch te realiseren, kortom, roze<br />
en wit management, zal altijd door<br />
toptechnici blijven worden uitgevoerd.<br />
En dat <strong>in</strong> nauwe samenwerk<strong>in</strong>g met<br />
de behandelaars. Natuurlijk komen er<br />
steeds meer hulpmiddelen om kwalitatief<br />
uitstekende restauraties te kunnen<br />
produceren en realiseren. De<br />
mens (patiënt) hier<strong>in</strong> centraal laten<br />
staan <strong>in</strong> relatie tot het managen van<br />
het resultaat, zal de toegevoegde<br />
waarde van behandelaars en tandtechnici<br />
blijven. De wensen van de<br />
patiënt komen hier<strong>in</strong> steeds centraler<br />
te staan. Daar zal de uitvoerende<br />
professie ook steeds meer reken<strong>in</strong>g<br />
mee moeten houden! Er liggen echt<br />
heel veel kansen <strong>in</strong> de tandtechniek!’<br />
e f f i n g o t a n d t e c h n i s c ha t e l i e r<br />
Toekomst<br />
‘Onze eigen toekomst b<strong>in</strong>nen de<br />
Elysee Dental Group, zien wij zeer<br />
rooskleurig tegemoet. Juist b<strong>in</strong>nen<br />
deze organisatie kunnen we al deze<br />
nieuwe ontwikkel<strong>in</strong>gen nauwgezet<br />
volgen en door de omvang van de<br />
organisatie, kunnen we de kernkwaliteiten<br />
van deze ontwikkel<strong>in</strong>gen <strong>in</strong><br />
onze eigen werkwijze implementeren.<br />
Wat willen we dan nog meer voor<br />
de toekomst?! Daar komt bij dat we<br />
<strong>in</strong> een tijd leven waar de verwacht<strong>in</strong>gen<br />
van de patiënten voor een<br />
aantoonbaar behandelresultaat en<br />
hoog-esthetische rehabilitaties,<br />
steeds hoger worden. Om een attractieve<br />
lach te kunnen scheppen, is het<br />
meestal nodig om multidiscipl<strong>in</strong>air te<br />
werken. Met andere woorden, de<br />
esthetische analyse, zowel statisch<br />
als dynamisch, is het fundament voor<br />
de succesvolle samenwerk<strong>in</strong>g tussen<br />
multidiscipl<strong>in</strong>air werkende tandartsen<br />
en tandtechnici. Dat wordt volgens<br />
ons straks hét protocol.’<br />
27 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
de afdel<strong>in</strong>g<br />
De market<strong>in</strong>gafdel<strong>in</strong>g. In veel bedrijven een vaag begrip. Bij Elysee Dental echter een afdel<strong>in</strong>g die verder gaat dan<br />
het gebruikelijke strategische plan. Veel verder. Het is de onmisbare pijler waar duizenden contacten op rusten. En<br />
toch gerund door slechts twee mensen, Guido van den Berg (52) product manager en Jolanda Koetsier (40), manage-<br />
ment assistent. Een <strong>in</strong>terview over groei, to plan or not to plan, ondersteun<strong>in</strong>g van tandartsen, naschol<strong>in</strong>gen, nieuwe<br />
producten en technieken, en evidence based tandtechniek. Maar ook over buurtw<strong>in</strong>kels, traiteurs en Elysee Dental’s<br />
Essentials. Market<strong>in</strong>g 2.0 dus.<br />
28 Elysee Essentials - maart <strong>2012</strong><br />
De market<strong>in</strong>gafdel<strong>in</strong>g bestond s<strong>in</strong>ds de komst van<br />
Guido van den Berg uit drie personen. Recent trok<br />
Paul Riteco, algemeen directeur van Elysee Dental<br />
zich terug, dus zijn alleen Guido en Jolanda overgebleven.<br />
En dat terwijl het bedrijf een behoorlijke groei doormaakt,<br />
onder andere door toevoeg<strong>in</strong>g van TTL Oosterwijk, atelier<br />
eff<strong>in</strong>go, Uni-Dent <strong>in</strong> België, enkele andere laboratoria en<br />
door de opricht<strong>in</strong>g van ‘servicelabs om de hoek’. ‘Gezamenlijk<br />
vormen we nu de Elysee Dental Group,’ aldus Guido.<br />
‘Onze market<strong>in</strong>gafdel<strong>in</strong>g kun je zien als een paraplu waar<br />
iedereen onder valt. Wat wij doen voor elk bedrijf, is strategisch<br />
denken. Geen alles-past-iedereen, want bedrijven<br />
als TTL Oosterwijk en eff<strong>in</strong>go tandtechnisch atelier worden<br />
niet met een Elyseesaus overgoten, het zijn bedrijven die<br />
beslist hun eigen identiteit (moeten) behouden. Dat hebben<br />
we ook zo afgesproken met de oprichters. Die uitbreid<strong>in</strong>g<br />
tot de Elysee Dental Group is voortgekomen uit onze<br />
visie op de markt. Om even een beeldspraak te gebruiken:<br />
wij zijn net Albert Heijn: die let ook op de kle<strong>in</strong>tjes. Wij zijn<br />
dus de supermarkt, TTL Oosterwijk is de buurtw<strong>in</strong>kel en<br />
eff<strong>in</strong>go de traiteur. Door de samenwerk<strong>in</strong>g met deze labs<br />
kunnen we aan alle behoeftes van de klant voldoen. Daarnaast<br />
zijn er nog andere voordelen. Doordat zowel TTL<br />
Oosterwijk als Uni-Dent nauw betrokken zijn bij universitair<br />
onderwijs, moet dat steeds meer leiden tot evidence<br />
based tandtechniek. Zeker <strong>in</strong> een tijd als deze, moet je je<br />
stell<strong>in</strong>gen en bewer<strong>in</strong>gen kunnen onderbouwen. En die<br />
gelegenheid wordt voor ons nu alleen maar groter. Wij<br />
willen mee-evolueren richt<strong>in</strong>g toekomst. Dat is overigens<br />
altijd al onze sterke kant geweest.’<br />
Macro en micro<br />
‘Onze hoofdtaak als afdel<strong>in</strong>g is tweeledig: ondersteun<strong>in</strong>g<br />
voor de Elysee Dental Group. Dit kun je zien als een hoofdkantoorfunctie<br />
met eigen taken waar alle bedrijven bij betrokken<br />
zijn, en dan heb je nog de werkzaamheden voor<br />
het eigen Elysee Dental. Dus macro en micro. Wat wij<br />
vooral belangrijk v<strong>in</strong>den en wat we ook uitdragen, is dat<br />
alles helderder en nog transparanter wordt. Wij werken<br />
met verschillende producten en designfaciliteiten. Hier <strong>in</strong><br />
Nederland wordt veel ontworpen en geproduceerd, en dan<br />
hebben we nog het deel dat we outsourcen. Hiermee dekken<br />
we het complete scala tandtechniek af. Bij Elysee<br />
Dental hebben onze tandartsen hun eigen accountmanager<br />
en hun ‘eigen’ bureautechnicus voor alle technisch<br />
overleg. Bij TTL Oosterwijk en onze servicelabs bieden we<br />
uitgebreider één op één contact met het lab, en de mogelijkheid<br />
van kleurbepal<strong>in</strong>g door de porsele<strong>in</strong>technicus bij<br />
de patiënt. En over het algemeen iets kortere levertijden.<br />
Bij eff<strong>in</strong>go is het relationele deel nog uitgesprokener en<br />
<strong>in</strong>tensiever. Wat bij ons altijd voorop heeft gestaan en<br />
ook altijd voorop zal blijven staan, is kwaliteit, service<br />
en ondersteun<strong>in</strong>g. Dat is onze grootste prioriteit. Daarbij<br />
komt dat wij met productregistratie werken, dus de tand-
van den berg: ‘juist nu moet je<br />
kijken wat je nog meer kunt doen’<br />
arts en patiënt zien altijd waar iets is geproduceerd, en<br />
welke materialen zijn gebruikt. Dat is echte transparantie.’<br />
<strong>Tandtechniek</strong> plus<br />
Elysee Dental houdt niet op bij tandtechniek alleen, hoe<br />
complex dat werkgebied ook mag zijn. Guido: ‘Het is momenteel<br />
verleidelijk voor veel bedrijven om door de crisis<br />
niet verder te denken. Het is de waan van de dag. Echter<br />
juist nu moet je kijken wat je nog meer kunt doen. Wij hebben<br />
altijd al naar manieren gekeken om de tandarts niet<br />
alleen te adviseren, maar ook te ontzorgen. Daar gaan we<br />
steeds verder <strong>in</strong>. Zo zijn tandartsen verplicht om hun<br />
tarieven op hun websites te zetten, maar dan heb je het<br />
over tandheelkundige behandel<strong>in</strong>gen, niet over tandtechniek.<br />
Wij profileren ons niet bij de patiënt, maar wel bij de<br />
tandarts, want die bepaalt wie hem of haar tandtechniek<br />
levert. Dat is ook de reden geweest om mee te werken<br />
aan het tv-programma Dit Is Mijn Lijf * . Daar<strong>in</strong> worden<br />
patiënten behandeld, en wij leveren de tandtechniek. We<br />
merken ook dat tandartsen zich meer met market<strong>in</strong>g bezig<br />
houden. Ze hebben beeldmateriaal nodig, <strong>in</strong>formatiebrochures<br />
et cetera. Daar ondersteunen wij hen graag <strong>in</strong>.<br />
We willen nog meer uitvoerend bezig zijn. Zo zijn we <strong>in</strong><br />
ons vakgebied heel druk met digitaliser<strong>in</strong>g. Wij bieden<br />
<strong>in</strong>formatie en advies over alle systemen, wij hebben geen<br />
merkvoorkeur. TTL Oosterwijk heeft met dochter OralScan<br />
>><br />
koetsier: ‘elke dag loopt compleet<br />
anders dan gepland’<br />
m a r k e t i n g<br />
29 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
30 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong><br />
voor the moses hebben we workshops<br />
georganiseerd. dat doet onze afdel<strong>in</strong>g. wij doen dat ook<br />
met andere zaken, want soms ziet de tandarts<br />
door de bomen het bos niet meer<br />
een enorme expertise op dit gebied. Maar we richten ons<br />
ook op zaken die direct naast de tandtechniek liggen.<br />
Bijvoorbeeld met MRA-producten als The Moses. Er<br />
gaan steeds meer zaken leven en veranderen bij de mensen,<br />
waardoor de markt ook groter wordt. We zullen echter<br />
nooit iets zomaar op de markt gooien. Voor The Moses hebben we workshops georganiseerd. Dat doet onze afdel<strong>in</strong>g.<br />
Wij doen dat ook met andere zaken, want soms ziet<br />
de tandarts door de bomen het bos niet meer. Je alleen<br />
richten op de market<strong>in</strong>g van de fabrikant, v<strong>in</strong>den wij te<br />
gemakkelijk. Wij gaan een stap verder door workshops te<br />
geven, waar we onze expertise en ervar<strong>in</strong>gen kunnen delen<br />
met onze tandartsen. We merken dat zij veel behoefte<br />
hebben aan <strong>in</strong>formatie waar men ook iets mee kan. Met<br />
de komst van Patrick Oosterwijk en Ludovic Beckers van<br />
Uni-Dent (B), hebben we twee begenadigde sprekers <strong>in</strong><br />
huis gehaald die beiden ook heel goed cursussen kunnen<br />
geven. Ze hebben uitgebreide netwerken <strong>in</strong> het universitaire<br />
circuit, waardoor we voor onze naschol<strong>in</strong>gen<br />
gerenommeerde sprekers kunnen vastleggen. Het mooie<br />
is dat nu we groter worden, mensen zelf vragen of ze bij<br />
onze workshops mogen spreken. Wij zijn <strong>in</strong>middels een<br />
fantastische club geworden waar tandartsen bij willen<br />
horen. Dat moeten we zo houden. En versterken.’<br />
Typische werkdag<br />
Als ik vraag hoe een typische werkdag eruit ziet, barsten<br />
beiden <strong>in</strong> lachen uit. Jolanda: ‘Die bestaat dus niet. We<br />
plannen wel altijd, maar er komt ook altijd zoveel tussendoor,<br />
dat je aan het e<strong>in</strong>de van de dag tot de conclusie<br />
komt dat je wel veel hebt gedaan, maar niet wat op de<br />
plann<strong>in</strong>g stond. Het is ongelooflijk divers werk, en dat het<br />
maakt het ook zo leuk. We werken aan lopende projecten,<br />
we stellen naschol<strong>in</strong>gen samen en die moeten structureel<br />
echt perfect <strong>in</strong> elkaar zitten. Dat kost heel veel tijd. Net als<br />
het Roparun-project. In de jaren dat ik met Paul heb<br />
samengewerkt heb ik ontzettend veel geleerd, we hebben<br />
heel leuke projecten gedaan, maar het zal altijd hectisch<br />
blijven.’ Jolanda heeft wellicht het bekendste e-mailadres<br />
van heel Zuid-Holland. Iedereen kan haar bellen en<br />
mailen, dus vragen naar een dagplann<strong>in</strong>g is <strong>in</strong> dit geval<br />
niet slim!<br />
Market<strong>in</strong>g tool<br />
En dan komt de Essentials, <strong>in</strong>middels het magaz<strong>in</strong>e voor<br />
de gehele Elysee Dental Group, om de hoek kijken.<br />
Guido: ‘We horen van Gerben Dreijer, onze sales manager,<br />
dat de Essentials ook een belangrijk <strong>in</strong>strument is om bij<br />
niet-klanten het Elysee Dental Group-gevoel over te brengen.<br />
Voor ons is de buitendienst onze grootste ondersteun<strong>in</strong>g,<br />
dus hun men<strong>in</strong>g weegt zwaar. <strong>Tandtechniek</strong> is geen<br />
‘sexy’ product, en daarom kun je het maar beter zo <strong>in</strong>teressant<br />
mogelijk maken. Wat is nu het verhaal achter onze<br />
gezamenlijke tandtechnische bedrijven. Wie zijn we. Wat<br />
willen we. Wat kunnen we voor hen betekenen. Dat wil de<br />
tandarts weten. Met de Essentials tonen we het menselijke<br />
gezicht van onze bedrijven. Iedereen kan een flyer maken,<br />
of een blaadje <strong>in</strong> elkaar zetten, maar de Essentials is een<br />
echt klantenmagaz<strong>in</strong>e met een stevige bladformule, dat<br />
wordt gemaakt door ervaren bladenmakers. Wat we de<br />
tandarts hier<strong>in</strong> laten zien is dat we een stabiele partner<br />
zijn met duidelijke visie op de tandheelkunde. Goed georganiseerd.<br />
Uite<strong>in</strong>delijk komt het erop neer dat de<br />
Essentials een men<strong>in</strong>g wil verwoorden en een standpunt<br />
wil <strong>in</strong>nemen. En daarom schuwen we <strong>in</strong> ons blad ook de<br />
controverse niet.’<br />
* Op pag<strong>in</strong>a 19 van deze Essentials kunt u over dit onder-<br />
werp meer lezen.
In ons vakgebied zijn we het zelden met elkaar eens.<br />
De buurman is toch wel ietsies m<strong>in</strong>der dan wij en <strong>in</strong><br />
my hands gaat er zelden iets fout, de oude getrouwe<br />
gouwe opbouw gaat altijd goed, premolaren fractureren<br />
nooit, ‘mijn technicus is het beste’ en pao-kwaliteit is gerelateerd<br />
aan overtalrijke en impeccable powerpo<strong>in</strong>tdia’s.<br />
In de dagelijkse bedoen<strong>in</strong>g zijn Wetenschap en Universitaire<br />
kennis zo ontzettend 2010, bladen als ntvt totaal<br />
over de top, pubmed en Cochrane slechts theoretisch<br />
geneuzel van Universitaire bureelboorders, wier handstuk<br />
nimmer uit de kast is gekomen. De kwaliteit wordt bepaald<br />
door de Open-Huis-Professoren en hun discipelen, de<br />
accountmanagers, kortom de handel.<br />
Qua tim<strong>in</strong>g zijn zowel het rapport van de Gezondheidsraad<br />
en het Experiment Vrije Tarieven van vws geen succes.<br />
De M<strong>in</strong>ister en de Beroepskoepels namen het voortouw,<br />
de Gezondheidsraad kwam pas onlangs met mondzorg<br />
van morgen, een vervolg op de postacademische feuilletons<br />
Onderweg Naar Morgen, en de populaire krt serie<br />
gtst ( Goede Tandarts Slechte Tandarts).<br />
De Overheid heeft <strong>in</strong> de neoliberale w<strong>in</strong>d gemeend een<br />
experiment te moeten starten met als doel<br />
• Zorg<strong>in</strong>houdelijke kwaliteit zichtbaar maken<br />
• Meer <strong>in</strong>novatie faciliteren<br />
• Patienten keuzevrijheid bieden<br />
• Transparantie van kwaliteit en prijs garanderen.<br />
Het veld was er, onbegrijpelijk , niet onverdeeld gelukkig<br />
mee, want ‘het verschuilboekje voldeed’ en ‘hoe bepaal<br />
ik mijn prijs’een lastige opdracht. Declareren is simpeler<br />
dan kostprijsberekenen .<br />
Van enige transparantie is vooralsnog niets gebleken: de<br />
verplichte menukaart is onleesbaar en totaal onbegrijpelijk<br />
voor de kenner, laat staan voor de gebruiker<br />
c.q de patiënt dus (punt 4) verdient een prijs: een bus<br />
anti-transparantiespray.<br />
De keuzevrijheid van patiënten is een geslaagde actie, het<br />
is mogelijk om te gaan shoppen onder de z<strong>in</strong>spreuk ‘wie<br />
sjopt wordt gefopt’. Want als slechts de prijs de reden is<br />
en de <strong>in</strong>formatie ontbreekt over de behandel<strong>in</strong>g , welke<br />
materialen worden gebruikt, wat het opleid<strong>in</strong>gsniveau is<br />
van personeel en van de tandarts… blijft het Schipperen.<br />
evidents biased<br />
Hoera, de tandarts die <strong>in</strong>vesteert en zijn toko <strong>in</strong>richt conform<br />
steeds str<strong>in</strong>gentere eisen van de vgt/igz heeft een<br />
mogelijk-heid om zijn tarief aan te passen, uite<strong>in</strong>delijk is<br />
een bouwkundig strikt gescheiden des<strong>in</strong>fectie-sterilisateruimte<br />
een zeer forse <strong>in</strong>vester<strong>in</strong>g, afgezien van langdurige<br />
gemeentelijke toestemm<strong>in</strong>gsprocedures, advocaatkosten<br />
en noem maar op. Het mag nu, niet geh<strong>in</strong>derd door het Len<strong>in</strong>lijstje,<br />
dat nu echter opduikt als ‘marktconform tarief’.<br />
Twaalf kamers voorzien van immer defecte handsfree alcoholautomaten<br />
en hoekstukkenstomers is dan maar een<br />
peuleschil , maar toch.<br />
Komen we aan bij punt 1, het allerbelangrijkste punt: Wij<br />
Zijn Fantastisch.<br />
Dat nu <strong>in</strong> gedachten hebbend: Lees het rapport van de Gezondheidsraad,<br />
en kom tot de bescheiden conclusie dat<br />
kwaliteit niet alleen wordt bepaald door de igz/vgtnorm:<br />
het opgeven van het aantal hand- en hoekstukken <strong>in</strong>cl.<br />
serienummers.<br />
Het is een prachtig rapport dat Korte Mettes maakt met de<br />
dagelijkse rout<strong>in</strong>e en hoogmoed, eigendunk <strong>in</strong> het qualifabulerend<br />
veld. Een veld zonder normen. Een veld zonder<br />
veel valide Kl<strong>in</strong>ische richtlijnen behalve dat een Schoon<br />
gefluorideerd gebit niet rot en we<strong>in</strong>ig kost.<br />
Het rapport nodigt met een literatuurlijst en vele websites<br />
uit tot zelfreflectie.<br />
Als het Rapport een reden moet zijn om het experiment te<br />
stoppen, wegens het ontbreken van kwaliteits<strong>in</strong>dicatoren,<br />
ze blijken ook wereldwijd maar mondjesmaat….<br />
Ik voorspel een run op pao: pubmed, cochrane, Evidence<br />
Based Dentistry i.p.v. boorkunstjes en keramische goochelarij.<br />
Hoe def<strong>in</strong>ieren we dat als Best Practice? We zijn er nog<br />
niet met Kwaliteit. Groot voordeel : Als we kwaliteit niet<br />
kunnen def<strong>in</strong>ieren, doen we niets fout. Hou ze schoon die<br />
happers, dat is Patient Best Practice. Ons kl<strong>in</strong>isch handelen<br />
teveel Evidents Biased.<br />
doen!: http://www.gezondheidsraad.nl/sites/default/<br />
files/<strong>2012</strong>04Mondzorg_0.pdf<br />
Mr. Bart Admiraal<br />
Jurispreventie ©<br />
Adviespraktijk Letselschade, Post Academisch Onderwijs Gezondheids- en<br />
Klachtrecht op de praktijkvloer s<strong>in</strong>ds 1980 jurispreventie@miraal.nl<br />
c o l u m n<br />
31 Elysee Essentials - <strong>juli</strong> <strong>2012</strong>
Dental Masters Trophy<br />
14 september <strong>2012</strong><br />
Vertimart en Elysee Dental organiseren het jaarlijkse<br />
golftoernooi op de golfbaan van Het Rijk van Nunspeet.<br />
Starttijd: 12.30 Shotgun<br />
Voor wie: Het golftoernooi is voor tandartsen, hun partners en praktijkmedewerkers.<br />
Kosten: Het <strong>in</strong>schrijfgeld voor het toernooi bedraagt €30 p.p.<br />
’s Avonds is er een d<strong>in</strong>er georganiseerd. De kosten hiervoor bedragen €35 p.p.<br />
Vragen: Als u nog vragen hebt, dan kunt u contact opnemen met<br />
Jolanda Koetsier van Elysee Dental, tel: 0172-653300.<br />
Let op! Er zijn slechts 70 plaatsen beschikbaar dus snel <strong>in</strong>schrijven is zeker geen<br />
overbodige luxe!<br />
Inschrijv<strong>in</strong>g: Via www.elysee-dental.com<br />
MAAK KENNIS MET DE GOLfSpORT<br />
Dental Masters Cl<strong>in</strong>ic<br />
14 september <strong>2012</strong><br />
Vertimart en Elysee Dental organiseren tijdens hun<br />
jaarlijks golftoernooi een golfcl<strong>in</strong>ic om tandartsen<br />
nader kennis te laten maken met de golfsport.<br />
Starttijd: 12.30 uur<br />
Voor wie: voor de (nog) niet golfende tandartsen.<br />
Kosten: Voor het volgen van een GVB Trial Out (eerste kennismak<strong>in</strong>g met de golfsport)<br />
bedragen de kosten €50,- p.p.<br />
Voor het volgen van een GVB Trial Test (u heeft al meerdere malen een golfcl<strong>in</strong>ic<br />
of golflessen gevolgd) bedragen de kosten €75,- p.p.<br />
Voor uitgebreidere <strong>in</strong>formatie over de verschillen tussen de cl<strong>in</strong>ics<br />
zie www.elysee-dental.com. Indien gewenst kunt u ’s avonds aan het d<strong>in</strong>er<br />
deelnemen. De kosten hiervan bedragen €35,- p.p.<br />
Vragen: Als u nog vragen hebt, dan kunt u contact opnemen met Jolanda Koetsier<br />
van Elysee Dental, tel: 0172-653300.<br />
NB! Bij niet voldoende deelname houden Elysee Dental en Vertimart zich het recht voor de<br />
cl<strong>in</strong>ics te annuleren. Uiteraard zullen wij u daar ruim van te voren over <strong>in</strong>formeren.<br />
Inschrijv<strong>in</strong>g: Via www.elysee-dental.com of www.vertimart.nl<br />
UITNODIGING