Strategischzorginkoopbeleid 2010-2013 (pdf 5 MB) - De Friesland ...

- Er wordt een constant kapitaallastenniveau
nagestreefd. Hiervoor is er een focus op meer
gereguleerde nieuw- en verbouw in de provincie
Friesland op lange termijn noodzakelijk.
2011 Wacht- en doorlooptijden voor specialismen: Op specialismenniveau
worden verbeterafspraken gemaakt en waar
mogelijk garantieafspraken. Dit zijn afspraken over gegarandeerde
toegangstijden en over de kwaliteit van de ingrepen.
Wacht- en doorlooptijden voor relevante aandoeningen
waarbij snelheid van de behandeling essentieel is: Met de
zorgaanbieders worden verbeterafspraken gemaakt op de in
2010 benoemde aandoeningen en vervolgens vastgelegd in
de overeenkomst. Hierbij wordt geprobeerd aansluiting te
vinden met lean-trajecten van ziekenhuizen.
Indicatoren ZiZo: De indicatoren eerste, tweede en derde 12
tranche worden bij de zorgaanbieders opgevraagd, waarbij
oncologische zorg als speerpunt is benoemd. In lijn met 2010
worden de indicatoren gecontroleerd en besproken met
aandacht voor onder andere casemix en patiëntselectie.
Indien voor de eerste en tweede tranche wordt voldaan aan
betrouwbaarheid, volledigheid en juistheid van aanlevering,
gelden betere inkoopvoorwaarden dan wanneer dit niet het
geval is. De aanlevering van de (door Zizo niet verplichte)
derde tranche wordt door De Friesland eveneens als
belangrijk ervaren. Vervolgens worden verbeterafspraken
gemaakt en contractueel vastgelegd. De CQ-Index wordt
geanalyseerd en waar nodig worden verbeterafspraken
gemaakt. De zorgprofielen voor de aandoeningen die uit de
doelgroepanalyse en plan van aanpak voortkomen, worden
opgevraagd.
Door middel van zachte sturing door de huisarts en keuzeondersteunende
informatie op de website wil De Friesland
de klant verleiden om naar het ziekenhuis met de beste kwaliteit
van zorg te gaan.
Doelgroepanalyse: Voor twee aandoeningen wordt een
doelgroepanalyse en plan van aanpak opgesteld. Voorlopig
is gekozen voor tonsillectomieën en baarmoederhalskanker.
De opgestelde doelgroepanalyse en plan van aanpak wordt
besproken met zorgaanbieders om draagvlak te creëren en
gezamenlijk verbeteringen in te zetten.
Oncologische zorg: Voor twee oncologische aandoeningen
wordt in samenspraak met de zorgaanbieders, IKNO en
belangenverenigingen een doelgroepanalyse en plan van
12 Tranche 3: 26 aandoeningen, in 2011 voor het eerst gevraagd om over 2010 aan te leveren.
13 Tranche 4: 20 aandoeningen + over 7 aandoeningen zal praktijkvariatie worden bepaald. Mogelijk in 2012 eerste uitvraging.
aanpak geformuleerd. Tijdens de formulering van deze
businesscase wordt onder andere bekeken of (verdere)
centralisatie van de betreffende oncologische aandoening
noodzakelijk en mogelijk is. Daarnaast wordt ook aandacht
besteed aan psychosociale zorg bij oncologie en implementatie
van de LAST-meter.
Resultaten Gupta Strategists: De uitkomsten en resultaten
van eerder gedane analyses (2011 e.v.) worden herijkt. Tevens
is beleid gereed en concretisering met betrekking tot concentratie
van aandoeningen in samenwerking met zorgaanbieders.
Eerstelijns diagnostiek (EDF): In 2011 wordt een Eerstelijns
Diagnostische Faciliteit in een nog nader te bepalen ziekenhuisregio
gecontracteerd. Noodzakelijk is ook dat inhoudelijke
gesprekken gevoerd worden met de specialisten in dienst
van Eerstelijns Diagnostische Faciliteit. Er is mede hierdoor
een daling zichtbaar op de ‘niet geïndiceerde DBC’s’.
De netto eerstelijns diagnostische kosten (prijs en volume)
dalen (gecorrigeerd voor landelijke ontwikkelingen).
Effectiviteitanalyse 2011 en verder:
– In het rapport “Kostenbesparende Projecten” van
ZonMW (september 2009) staat de vraag centraal welke
ZonMW projecten bij invoering kosten kunnen besparen
of welke juist extra kosten genereren. Naar aanleiding van
deze quickscan worden per jaar twee interventies uitgewerkt
die tot een betere kosten/effectiviteit leiden;
– Rapport “Praktijkvariatie” van Plexus (juli 2009). Naar
aanleiding van dit rapport worden twee aandoeningen
per jaar geanalyseerd en besproken met de zorgaanbieders
die significant afwijken van de rest van Nederland
(heupslijtage, hernia, tonsillen, cataract, benigne prostaat
hyperplasie, blinde darm). Hierover worden vervolgens
afspraken gemaakt;
– Aan de hand van de analyse diabeteszorg in Friesland
worden de inkoopcriteria diabeteszorg aangepast voor
ziekenhuiszorg en ketenzorg.
2012 Indicatoren ZiZo: De indicatoren, eerste, tweede, derde en
(indien beschikbaar) vierde 13 tranche worden bij de zorgaanbieders
opgevraagd. De hieruit volgende controle en het
maken van verbeterafspraken is in lijn met 2011. Indien voor
de eerste, tweede en derde tranche wordt voldaan aan betrouwbaarheid,
volledigheid en juistheid van aanlevering
45