Zicht op LOK: - Impact

7 Aanbevelingen
Behandelingcapaciteit voor LOK na rampen
Het is van belang na rampen zorg te dragen voor scholing op het terrein van LOK voor hulpverleners. In het
eerste jaar na een ramp is er een relatief geringe toestroom van getroffenen voor de behandeling van hun LOK /
somatoforme stoornissen. Dit jaar kan gebruikt worden om de GGZ op te schalen, her- of bij te scholen en
behandelvoorzieningen in te richten voor patiënten met LOK. De grootste instroom van cliënten is namelijk pas na
ongeveer een jaar te verwachten. Er bestaat nog geen regulier zorgaanbod voor LOK, zoals dat bijvoorbeeld voor
depressie wel het geval is. Het scholen van GGZ-medewerkers kan gebeuren vanuit de centra die veel expertise
op het gebeid van de behandeling van lichamelijk onverklaarde klachten hebben, zoals het LUMC en het
Nijmeegs Kenniscentrum Chronisch Vermoeidheidssyndroom. In geval van rampen kunnen lokale
hulpverleningsinstanties ook met de betreffende centra of Stichting Impact contact opnemen om informatie in te
winnen over lokale of regionale behandelaars met de gevraagde expertise.
Behandelsetting van LOK na rampen
De setting waarbinnen de behandeling wordt aangeboden verdient eveneens aandacht. Gezien de aard van de
aandoening en de causale somatische attributies die hierbij een rol spelen ligt een gecombineerde medische en
psychologische setting voor de hand.
Toegankelijkheid van effectieve behandeling van LOK
De toegankelijkheid van de beschikbare behandelingen voor LOK kan verbeterd worden. Het aanbod is
gebundeld in een beperkt aantal expertisecentra, maar zou wijder verspreid moeten worden. Initiatieven om
effectief bewezen protocollen op grotere schaal te introduceren moeten worden gestimuleerd. Ervanuitgaande dat
patiënten zich in eerste instantie tot de reguliere medische zorg wenden is het gewenst dat huisartsen en
bedrijfsartsen bekend zijn met de behandelmogelijkheden van LOK en weten waar deze behandelingen gegeven
worden.
Prioritering wetenschappelijk onderzoek
Na rampen, bij militairen en in de algemene bevolking is inmiddels redelijk het vóórkomen van LOK in kaart
gebracht. Als behandeling van LOK is CGT effectief gebleken, zowel in een homogene populatie als bij
Golfoorlogmilitairen. Op dit terrein zijn echter nog weinig kosteneffectiviteitstudies uitgevoerd. Onderzoek op dit
terrein zou dan ook prioriteit moeten krijgen. Het Gezondheidsraadadvies Gevolgen van rampen voor de
gezondheid op middellange en lange termijn (2006) noemt ook wetenschappelijk onderzoek gericht op
behandeling en diagnostiek van LOK als prioriteit 48 .
Zicht op LOK
25