Q koorts - SWAB

More documents

Recommendations

Info

Programma… • Kleine historische inleiding van PK/PD • Enkele woorden over MIC • Korte inleiding over Farmacokinetiek / Farmacodynamie • Breekpunten (EUCAST) • Continu-infuus: -lactamen - vancomycine • Resistentie: fluorochinolonen • Om te besluiten… Les fromages belges, Un peu de tout… En voor bieren ook ! 17-06-2010 Therapeutic Drug Monitoring: A pharmacodynamic approach (<strong>SWAB</strong>, Utrecht) 214
PK / PD van antibiotica : van waar komen we ? Oorsprong: • farmacodynamisch gezien was de antiinfectieuze therapie lange tijd irrationeel en wetenschappelijk niet gefundeerd… • toediening van lage dosissen uit vrees voor toxiciteit • “fouten” in de dosering bij de registratie • verkeerd interpreteren van “optimale toedieningsschema‟s” • farmacokinetiek werd eerder gebruikt om de aanwezigheid van het geneesmiddel te staven dan om de doeltreffendheid te verbeteren door dosisaanpassing Farmacodynamie van antibiotica was 20 jaar geleden algemeen “terra incognita” 17-06-2010 Therapeutic Drug Monitoring: A pharmacodynamic approach (<strong>SWAB</strong>, Utrecht) 215
Page 1 and 2:
WELKOM
Page 3 and 4:
Langdurige antimicrobiële behandel
Page 5 and 6:
Q koorts • Gram negatieve obligaa
Page 7 and 8:
Netherlands 2007-2010
Page 9 and 10:
Chronisch Q koorts • Nederland: N
Page 11 and 12:
Resistentie • Geen data resistent
Page 13 and 14:
Spiegels doxycycline Rolain et al A
Page 15 and 16:
Therapie chronisch Q koorts • Eer
Page 17 and 18:
Bijwerkingen hydroxychloroquine •
Page 19 and 20:
Alternatieve regimes • Doxycyclin
Page 21 and 22:
Q koorts en zwangerschap Nederland:
Page 23 and 24:
Q koorts en zwangerschap • Cotrim
Page 25 and 26:
N4i Symposium on Q fever N4i Sympos
Page 27 and 28:
vele gingen u voor • www.nbbd.com
Page 29 and 30:
Definitie • Histopathologie (infl
Page 31 and 32:
Casus 78-jarige alleenstaande man T
Page 33 and 34:
classificering Maanden Early < 3 vi
Page 35 and 36:
Behoud van prothese Kleinere ingree
Page 37 and 38:
Rifampicine - Zimmerli JAMA, 1998
Page 39 and 40:
Na debridement.. 2 weken FCX of van
Page 41 and 42:
Zimmerli, NEJ 2004
Page 43 and 44:
Dus… “DAIR” (debridement, ant
Page 45 and 46:
two-stage revision 1. Prothese en c
Page 47 and 48:
Hoe vaak gaat dat goed? Eigen ervar
Page 49 and 50:
Succes - volgens algorithm 9 8 7 6
Page 51 and 52:
Radboud ‘DAIR’ Empirisch Clinda
Page 53 and 54:
Clindamycine • Geen studies speci
Page 56 and 57:
ifampicine Bijwerkingen / toxicitei
Page 58 and 59:
linezolid 20 pt met PJI; 11 vroege,
Page 60 and 61:
Linezolid - toxiciteit Affected pat
Page 62 and 63:
Dapto voor prothese infecties In di
Page 64 and 65:
thuisbehandeling • Protocollair (
Page 67 and 68:
Epidemiologie van Bijzonder Resiste
Page 69 and 70:
Methode Periode: 1 april - 31 septe
Page 71 and 72:
academisch TKZ / Algemeen 5 Academi
Page 73 and 74:
BR-GN stammen collectie: 350 300 25
Page 75 and 76:
aantal BR-GN per 10.000 opnamen Cum
Page 77 and 78:
ICU verpleegdagen / totaal verpleeg
Page 79 and 80:
Cumulatieve Incidentie (pat/10.000o
Page 81 and 82:
Percentage van totaal (%) Periode t
Page 83 and 84:
Patienten Transmissie weeknummers
Page 85 and 86:
Adjusted Transmissie Index Adjusted
Page 87 and 88:
Determinanten Nosocomiale Transmiss
Page 89 and 90:
Conclusie - Deze studie laat zien d
Page 91:
Allemaal Heel Erg Bedankt ! AMC A
Page 94 and 95:
Pathogenese UWIs Microorganisme:
Page 96 and 97:
Lactobacillen en UWIs Gast(heer)vro
Page 98 and 99:
Design • Randomisatie - RCT-A (pr
Page 100 and 101:
Resultaten RCT-A: baseline karakter
Page 102 and 103:
Mediane tijd tot 1e UWI Logrank p=0
Page 104 and 105:
Secundaire eindpunten • Asymtomat
Page 106 and 107:
Secundaire eindpunten • Antibioti
Page 108 and 109:
Gemiddelde aantal UWIs na 12 maande
Page 110 and 111:
%R 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Page 112 and 113:
Secundaire eindpunten Micro-organis
Page 114 and 115:
Secundaire eindpunten • L. reuter
Page 116 and 117:
Discussie • Geen placebogroep •
Page 119 and 120:
PAUZE
Page 121 and 122:
• Richtlijnen programma • Natio
Page 123:
Ned Tijdschr Geneeskd 1999
Page 127:
Concept richtlijn sepsis 2010 • M
Page 130 and 131:
CZS infecties Meningitis - onbekend
Page 132:
Bijdrage aan andere richtlijnen •
Page 136 and 137:
“Oudere” SWAB richtlijnen herzi
Page 139 and 140:
june 2006
Page 141 and 142:
Academisch Medisch Centrum
Page 143 and 144:
15/05/08
Page 145 and 146:
17/06/10
Page 147:
secretariaat@swab.nl
Page 150 and 151:
Antibiotic Use JWM Utrecht 17-06-20
Page 152 and 153:
Use of amoxicillin and co-amoxiclav
Page 154 and 155:
Use of quinolones in hospitals JWM
Page 156 and 157:
Emergence Resistance JWM Utrecht 17
Page 158 and 159:
JWM Utrecht 17-06-2010
Page 160 and 161: JWM Utrecht 17-06-2010
Page 166 and 167: ISIS - AR multiresistance JWM Utrec
Page 168 and 169: Other Gram-negative micro-organisms
Page 170 and 171: Azole resistance in A.fumigatus JWM
Page 174: Wat is de bloedspot? Patiënt wordt
Page 183 and 184: Stand van zaken tot 2009 Anti-epile
Page 185 and 186: Wat is Cystic Fibrosis? Monogenetis
Page 187 and 188: Wat is de functie van CFTR CFTR sta
Page 189 and 190: Taai slijm in de luchtwegen Initië
Page 191 and 192: Antibiotica bij CF Levenslange beha
Page 193 and 194: Thuisbehandeling Ned Tijdschr Genee
Page 195 and 196: Principe van de thuismonitoring Pat
Page 197 and 198: Deelproblemen Welk filtreerpapier?
Page 199 and 200: Keuze analysetechniek Normale comme
Page 201 and 202: Principe van de massa selectieve de
Page 203 and 204: Selectiviteit en gevoeligheid Zeer
Page 205 and 206: Tobramycine by Immunoassay (mg/l) T
Page 207: Met dank aan Richard van Rossen Jan
Page 212 and 213: PK/PD sedert 1989 ... • Het gebru
Page 214 and 215: Verdeling van de MIC : unimodale po
Page 216 and 217: Verdeling van de MIC : populaties m
Page 218 and 219: Eerste aandachtspunten … • MIC
Page 220 and 221: 2. Farmacokinetiek / Farmacodynamie
Page 222 and 223: Klassieke Farmacodynamie E max Maxi
Page 224 and 225: S. aureus log CFU/mg prot. from tim
Page 226 and 227: Antibiotica van Groep # 1 (naar W.A
Page 228 and 229: Optimalisatie van -lactams IV tegen
Page 230 and 231: Voor welke antibiotica zijn breekpu
Page 232 and 233: Continu-infuus … 17-06-2010 Thera
Page 234 and 235: Continu infuus van -lactams in klin
Page 236 and 237: Farmacokinetiek met temocilline 4 g
Page 238 and 239: originale gegevens van Craig et al.
Page 240 and 241: Continu infuus van -lactams: een ov
Page 242 and 243: Welke -lactam antibiotica zijn stab
Page 244 and 245: no. of observations no. of observat
Page 246 and 247: 2. Continu infuus van vancomycine
Page 248 and 249: Continu infuus van vancomycine in d
Page 250 and 251: conc. vancomycine (mg/L) Resultaten
Page 252 and 253: aantal patiënten Resultaten (4) 14
Page 254 and 255: KLINISCHE OUTCOME (cure / failure)
Page 256 and 257: Probelemen met vije concentraties v
Page 258 and 259: PK/PD en resistentie: Hoe kunnen we
Page 260 and 261:
overlevenden Concentratie die mutat
Page 262 and 263:
concentratie Venster waarbinnen sel
Page 264 and 265:
AUC 24h / MIC = 125 en Piek / MIC >
Page 266 and 267:
MPC en levofloxacine in de praktijk
Page 268 and 269:
Enkele sleutels tot succes (vervolg
Page 270:
Belangenconflicten … en dankbetui
Page 273 and 274:
• Richtlijnen programma • Natio
Page 275:
Ned Tijdschr Geneeskd 1999
Page 279:
Concept richtlijn sepsis 2010 • M
Page 282 and 283:
CZS infecties Meningitis - onbekend
Page 284:
Bijdrage aan andere richtlijnen •
Page 288 and 289:
“Oudere” SWAB richtlijnen herzi
Page 291 and 292:
june 2006
Page 293 and 294:
Academisch Medisch Centrum
Page 295 and 296:
15/05/08
Page 297 and 298:
17/06/10
Page 299 and 300:
secretariaat@swab.nl
show all

Q koorts - SWAB

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?