Waarde, Waardering en Waardigheid - BTSG

Bevindingen
Indrukken en bevindingen binnen de
verpleeghuissector
In verpleeghuizen worden nogal wat zaken ingekocht:
eten en drinken, schoonmaakmiddelen,
incontinentiematerialen en vooral ook medicatie
werden genoemd als hoofdkostenposten. Daarnaast
zijn er uiteraard wat minder regelmatig grotere
uitgaven op het gebied van inventaris en
hulpmiddelen. Het is duidelijk dat er voordelen en
besparingen te behalen zijn door het aangaan van
samenwerkingsverbanden met andere inkopende
partijen in de zorg, om op die manier op grotere
schaal en dus goedkoper in te kunnen kopen.
De bestaande samenwerkingsverbanden op het gebied
van inkoop in de verpleeghuizen zijn nogal
uiteenlopend. In het ene geval is men afhankelijk van
de samenwerking met de lokale GGZ of
ziekenhuizen, in het andere geval werkt men met een
inkoopcombinatie en in het laatste geval staat men er
alleen voor. In het geval er al sprake is van
samenwerking is dit veelal op beperkte schaal. Met
ziekenhuizen is de samenwerking gebaseerd op
hoofdzakelijk farmaceutische middelen en
incontinentiematerialen. De participatie bij
raamcontracten van inkoopcombinaties bedraagt 15%.
Dit impliceert dat de inkoop van goederen
hoofdzakelijk zelfstandig gebeurt en dat daarmee
voordelen van schaalgrootte beter benut kunnen
worden.
De administratieve organisatie van de inkoop is in de
meeste gevallen prima geregeld. Dit geldt echter in
mindere mate voor zaken als:
• de doelmatigheid van inkoop en logistiek;
• het hoge aantal crediteuren; dit aantal loopt op tot
500 en meer per verpleeghuis;
• de afwezigheid van een inkoopinformatiesysteem;
• de beperkte automatiseringsgraad van het
operationele proces;
• het prijsniveau van de inkoop: er bestaat een fors
en niet logisch te verklaren verschil in de
inkoopprijs van bijvoorbeeld warme maaltijden of
broodmaaltijden;
• de beschikbaarheid van de goederen op het juiste
moment op de juiste plaats;
• het duurzaam uitbesteden van de logistiek;
• het uitbesteden van de inkoop.
Het belang van een professionalisering van de
inkoopfunctie wordt in verschillende verpleeghuizen
onderkend maar stappen daartoe moet men vaak nog
nemen. Het kennisniveau schiet in sommige gevallen
tekort. Men wil meestal graag, maar weet niet precies
hoe.
Best practices in verpleeghuizen
• Men zoekt aansluiting bij een inkoopcombinatie
om de inkoopfunctie geheel of gedeeltelijk te uit
te besteden;
• Afdelingen krijgen een eigen budget waarmee ze
zelf zaken kunnen aanschaffen; dit blijkt in de
praktijk te leiden tot een groot kostenbewustzijn
binnen en de wil om met efficiënt inkopen bezig
te zijn;
• Er bestaat een samenwerkingsverband met een
ziekenhuis voor het inkopen van inventaris.
Aanbevelingen:
• Cultuur, kennisniveau en beloningsmechanisme
dienen in lijn te worden gebracht om door middel
van efficiënte inkoop het kostenniveau in de
verpleeghuiszorg te verlagen;
• Werk aan een bundeling van krachten en
operationele schaalvoordelen binnen de bredere
zorgbranche.
Waarde, Waardering, Waardigheid 15