2008 04 10 OVERPELT Mariaziekenhuis Overpelt - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

als een "voorstel van non-conformiteit". Het agentschap Zorg en Gezondheid kan deze kwalificatie wijzigen. Tekortkomingen Dit zijn net als de non-conformiteiten aspecten waarvoor het ziekenhuis onvoldoende scoort, maar de auditoren baseren zich hiervoor niet op erkenningsnormen. Gezien het agentschap Zorg en Gezondheid bevoegd is voor deze regelgeving en de interpretatie ervan dienen ook deze tekortkomingen te worden gelezen als een "voorstel van tekortkoming".Het agentschap Zorg en Gezondheid kan deze kwalificatie wijzigen. Het agentschap Zorg en Gezondheid zal op basis van deze informatie de definitieve kwalificatie van de vaststellingen alsook, met betrekking tot sommige non-conformiteiten, de uiterlijke termijnen bepalen tegen wanneer de instelling gevolg moet gegeven hebben aan de opmerkingen. Indien er geen termijn aan gekoppeld werd, dient de non-conformiteit weggewerkt te worden tegen de volgende audit. Non-conformiteiten en tekortkomingen zullen steeds het voorwerp uitmaken van een opvolging. 1.3. Auditdata De audit vond plaats op volgende data: 10 januari 2008 Audit 15 januari 2008 Audit 21 januari 2008 Opmaak verslag 24 januari 2008 Presentatie verslag 1.4. Samenstelling van het auditteam Michaëla Daelemans Koenraad Fierens Veerle Meeus Nele Van Cauteren Tania Vandommele Tom Wylin Inge Maes Patricia Schapmans Hoofdauditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor toezicht volksgezondheid Auditor toezicht volksgezondheid Auditverslag Mariaziekenhuis Noord-Limburg, E 719 4
2 Identificatie van de instelling Naam Mariaziekenhuis Noord-Limburg Adres Maesensveld 1 Gemeente 3900 Overpelt Telefoon 011 826000 Fax 011 826001 e-mail info@mznl.be web www.mznl.be Erkenningsnummer 719 Inrichtende macht Vzw Mariaziekenhuis Noord-Limburg Maesensveld 1 3900 Overpelt Voorzitter van de Raad van Bestuur De Heer Van Reeth René. Directie Algemeen directeur Hoofdgeneesheer Directie verpleging en paramedische diensten Directie personeel en organisatie Directie facilitaire diensten Directie administratieve diensten Kwaliteitscoördinator Dhr Luyten Roger Dr Kris Lauwagie Mevr Swaelen Chris Mevr Vaesen Maria Dhr Van Gorp Dirk Dhr Bloemen Kris Dhr Jos Bollen Auditverslag Mariaziekenhuis Noord-Limburg, E 719 5
Page 1 and 2: Agentschap Inspectie Welzijn, Volks
Page 3: 1 Inleiding In het auditverslag bes
Page 7 and 8: • Uitgaande van missie, visie en
Page 9 and 10: • De voornaamste risico’s op fo
Page 11 and 12: • We bevelen aan om de website co
Page 13 and 14: Tekortkomingen • De medische acti
Page 15 and 16: • In het ziekenhuis werd gekozen
Page 17 and 18: 6 Kwaliteitsbeleid Algemene vastste
Page 19 and 20: toepassing van de werkinstructies b
Page 21 and 22: 7Audit van de verpleegafdelingen, d
Page 23 and 24: Non-conformiteit • Aangezien de d
Page 25 and 26: Bij verblijf van risico baby’s op
Page 27 and 28: Hiernaast werkt een kinder- en jeug
Page 29 and 30: Sterke punten • De werking van de
Page 31 and 32: 7.7 Sp-palliatief Algemene vaststel
Page 33 and 34: Aanbeveling • We bevelen aan om e
Page 35 and 36: Aanbevelingen • We bevelen aan om
Page 37 and 38: onmiddellijk te worden herbekeken.
Page 39 and 40: ezoek). Bovendien is in het sas voo
Page 41 and 42: • De betrokkenheid van de apothee
Page 43 and 44: • Er bestaat een uitstekende opna
Page 45 and 46: instrumentarium moet op elk ogenbli
Page 47 and 48: • In het huishoudelijk reglement
Page 49 and 50: Tekortkomingen • De ontvangen goe
Page 51 and 52: • Het mortuarium voldoet bouwtech
Page 53 and 54: • Er zijn twee verantwoordelijken
Page 55 and 56:
Hiervoor is er een contract met een
Page 57 and 58:
Aanbeveling • De richtlijnen in v
Page 59:
Brussel, 10/04/2008 Michaëla Daele
show all

2008 04 10 OVERPELT Mariaziekenhuis Overpelt - De Standaard

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?