2008 04 10 OVERPELT Mariaziekenhuis Overpelt - De Standaard

afdelingen ter sensibilisatie.
Een patiëntveiligheidscultuurmeting werd uitgevoerd, hiervan zijn de gegevens recent
beschikbaar.
Non-conformiteiten
• Binnen het ziekenhuis werd nog geen formele visie, procedure of stappenplan
ontwikkeld m.b.t. euthanasie. Er is wel een advies van de ethische commissie, dit volgt
het VVI-advies. In gesprekken en in verschillende circulerende teksten (oa in het voorstel
procedure behandeling euthanasievraag) geeft men aan dat euthanasie in het ziekenhuis
niet mag worden toegepast ("Ook is het uitgangspunt dat euthanasie in onze instelling niet
wordt uitgevoerd, euthanasie behoort niet tot de wettelijke opdracht van een ziekenhuis en mag
dus geweigerd worden."). Tot op heden werden aldus twee patiënten die bleven aandringen
op euthanasie naar een ander ziekenhuis doorverwezen. Men dient een onderscheid te
maken tussen enerzijds de procedure voor euthanasie die overeenkomstig de wet dient te
zijn, en anderzijds de visie van het ziekenhuisbeheer omtrent het levenseinde. Deze visie
kan niet opgelegd worden aan de artsen, aangezien het ziekenhuis de artsen niet kan
verbieden te handelen volgens de wettelijk voorziene criteria.
Eens de visie en/of procedure gefinaliseerd zijn, dient men deze kenbaar te maken aan de
patiënten.
• De ombudsman is tevens kwaliteitscoördinator. Deze functie is een rechtstreekse
staffunctie van de algemeen directeur, en de kwaliteitscoördinator is verder ook
volwaardig lid van het directiecomité. De ombudspersoon-kwaliteitscoördinator kan wel
uitgenodigd worden op het directiecomité wanneer hiervoor redenen zijn (bv. adviezen
rond patiëntentevredenheid, bespreking van een structurele oplossing voor een probleem
waarover vaak klachten worden geuit…), maar met het oog op een strikte neutraliteit en
onpartijdigheid, is de functie van ombudspersoon onverenigbaar met een volwaardige
plaats binnen het directiecomité.
Tekortkomingen
• Op dit moment is het zorgendossier versnipperd en onoverzichtelijk. Naast een
elektronisch medisch dossier, bestaat er op de meeste diensten ook een elektronisch
verpleegkundig dossier. Er bestaan er ook papieren dossiers van verpleegkundigen, artsen,
en paramedici.
Het medisch en het verpleegkundig elektronisch dossier zijn niet geïntegreerd. Artsen
hebben toegang tot het verpleegkundig dossier, terwijl verpleegkundigen geen enkele
toegang hebben tot de essentiële medische gegevens. Zo worden bv allergieën dubbel
bevraagd, door artsen en verpleegkundigen, en kan men niet nagaan of de resultaten van
deze bevraging conform zijn.
Verder zijn verschillende systemen van medisch dossier naast elkaar in gebruik, zonder
integratie (een nieuw centraal medisch dossier dat slechts beperkt wordt gehanteerd, het
oude elektronisch dossier,een specifiek IZdossier).
Het zorgendossier dient bij voorkeur multidisciplinair opgevat te worden.
Verslagen van multidisciplinaire patiëntenbesprekingen dienen hierin ook verwerkt te
worden, bij voorkeur op een speciaal hiervoor voorzien document.
Auditverslag Mariaziekenhuis Noord-Limburg, E 719 8