Inhoud communicatieplan - Annevillegroep

Communicatieplan 2007Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest BredaPijler 3 – Communicatie tussen zorginstanties bij overdrachtmomentenActieplan:Binnen het netwerk is geconstateerd dat de communicatie op verschillendefronten bij de overdracht van een patiënt nog niet goed verloopt. Er zijn veelverschillende overdrachtformulieren in omloop en de informatie die hieropbeschreven wordt is te minimaal. De overdracht tussen de zorginstanties dientgoed te verlopen om gezamenlijk de kwaliteit van zorg zo hoog mogelijk tehouden. Daarnaast is het belangrijk dat alle informatie rondom de zorg ook gecommuniceerdwordt aan de huisarts op het moment dat hij de rol als specialistPijler 3Communicatietussen zorginstantiesbijoverdrachtmomentenweer overneemt vanuit het ziekenhuis. Het IKR heeft reeds een protocol opgesteld dat voor hetNetwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda toegepast kan worden. Op het moment dat binnenhet netwerk een overdracht van een palliatieve patiënt plaats vindt, kan dit standaardformulierwaarop alle informatie die de zorginstanties nodig hebben, gebruikt worden voor een goedeoverdracht. Het formulier dat ontwikkeld is door het IKR kan als leidraad gebruikt worden endient aan de zorg in Stadsgewest Breda aangepast te worden. Belangrijk is dat alle zorginstantiesin de toekomst met een eenduidig formulier werken dat toegepast wordt bij een patiënt in depalliatieve fase op het moment dat dit is vastgesteld door de specialist in het ziekenhuis.To do’s – inzet communicatiemiddelen:Er dient een formulier ontwikkeld te worden dat voor alle overdrachtmomenten in de palliatievefase bruikbaar is. Daarnaast is het belangrijk dat ook de attitude van de zorgverleners tenaanzien van de overdracht verandert en de zorg niet zomaar wordt afgeschoven aan de volgendepartij. De zorgverlener dient zich tot op zekere hoogte verantwoordelijk te voelen voor hetvervolg van de patiënt.De volgende middelen kunnen ingezet worden om een zo goed mogelijke overdracht te realiserenvoor zowel de patiënt als de zorgverleners onderling:Algemene communicatie bij transfer/overdracht- In het algemeen is het belangrijk dat de zorgverlener zijn houding ten opzichte van deoverdracht verandert. Het blijkt zeer geregeld dat te gemakkelijk wordt afgeschoven en dat deinformatievoorziening over de toestand van de patiënt te minimaal is.- Belangrijk is dat de desbetreffende zorginstantie een juiste beoordeling geeft of het voor depatiënt wel goed is om hem of haar over te plaatsen naar een andere situatie en hierbij rekeningheeft gehouden met de fases in de zorg, de dag en het tijdstip van overplaatsing.- Bij een overdrachtsmoment dient de huisarts altijd geïnformeerd te worden over de overdracht.Het liefst via telefonisch contact, brief, e-mail of informatie op het informatie-uitwisselingsysteemvan het ziekenhuis en de huisartsen.- Telefonische informatieoverdracht is goed en zou vaker gedaan moeten worden. Dit moetechter geen vervanging zijn, want ook het formulier moet altijd goed en compleet ingevuldworden.- Als er thuiszorg plaatst vindt, dient de verpleegkundigen van de thuiszorg de huisarts op dehoogte te houden over de patiënt. Ook zal de huisarts regelmatig op bezoek komen bij de24