JAARVERSLAG - Onafhankelijke Ziekenfondsen
JAARVERSLAG - Onafhankelijke Ziekenfondsen
JAARVERSLAG - Onafhankelijke Ziekenfondsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Jaarverslag<br />
0 2011 2012 20<br />
Verplichte verzekering<br />
Aanvullende verzekering<br />
Publicaties & Events<br />
Financieel rapport
Inhoudstafel<br />
1234<br />
Onze organisatie 4<br />
Verplichte verzekering 11<br />
Aanvullende verzekering 25<br />
Publicaties & Events 37<br />
Financieel verslag 47<br />
Kerncijfers 48<br />
Beleggingen 49<br />
Aanvullende Verzekering 50<br />
Dringende Zorgen in het Buitenland 51<br />
Dentalia Plus 52<br />
Platform Diabetes 53<br />
Platform Obesitas 54<br />
Gezondheidspromotie 55<br />
Ledenverdediging 56<br />
Informatie aan de leden 57<br />
Voorhuwelijkssparen 58<br />
Geconsolideerde resultatenrekening 59<br />
Reservefonds 60<br />
Administratieve dienst 61<br />
Verslag audit 2011 62<br />
U zoekt contact<br />
met de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>? 63
Editoriaal<br />
Het jaar 2011 zal in de annalen geboekstaafd staan als een jaar van politieke crisis,<br />
een crisis waarvan de lengte zowel de buitenlandse als de Belgische waarnemers bevreemdde.<br />
Na maanden van onderhandelingen en gekibbel werd uiteindelijk toch een<br />
akkoord bereikt over de zesde staatshervorming en over een regeringsprogramma voor<br />
een ingekorte legislatuur.<br />
Die afloop is verheugend, maar we mogen niet uit het oog verliezen dat de zoektocht<br />
naar een compromis eigenlijk niet de eerste zorg mag zijn. Het is zaak om een stimulerend<br />
en duurzaam project te ontwikkelen voor de samenleving. Onze generatie<br />
heeft nog nooit zo hard gewogen op de toekomst van de volgende generaties, zowel<br />
qua leefmilieu als wat de economische of sociale toestand betreft. Het gevaar is niet<br />
denkbeeldig dat de komende generaties met lege handen zullen komen te staan en niet<br />
meer in staat zullen zijn om in hun eigen noden te voorzien, in tegenstelling tot hun<br />
voorgangers. Er zijn nog nooit zo veel welvaartsziektes geweest, als gevolg van een<br />
onevenwichtige levensstijl en een voeding die meer en meer de industriële toer opgaat.<br />
Er is nog nooit zoveel geïnvesteerd in overheidsbeleid (meer dan 50 % van het bruto<br />
intern product), en toch stellen we een trage, maar gestadige verslechtering vast van de<br />
sleutelindicatoren van onze maatschappij: opvoeding, veiligheid, justitie, billijkheid…<br />
en gezondheid.<br />
Tegelijk zijn de debatten nog nooit zo verzand in navelstaarderij. Geen wonder dat de<br />
modale burger met gefronste wenkbrauwen dit schouwspel gadeslaat, een tafereel dat<br />
mijlenver verwijderd is van zijn bekommernissen.<br />
Bewustwording is de eerste voorwaarde om iets te veranderen. Wij moeten onze toekomst<br />
heruitvinden en dit betekent dat we de fundamenten opnieuw moeten bekijken:<br />
hoe kan het individuele welzijn verzoend worden met het algemene belang? Als <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> blijven wij bij onze oproep voor een fundamentele reflectie<br />
over onze gezondheidszorg. We zijn ervan overtuigd dat een betere governance van de<br />
instellingen en de beleidslijnen zich opdringt. Debatten over de middelen mogen niet<br />
primeren op de bespreking van de doelstellingen, die het uitgangspunt zouden moeten<br />
zijn van een ambitieus gezondheidsbeleid.<br />
Xavier Brenez<br />
Directeur-generaal<br />
Gustave Nowicki<br />
Voorzitter
4<br />
Onze organisatie<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> in een oogopslag<br />
De Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
(MLOZ) groepeert 7 dynamische en apolitieke<br />
ziekenfondsen uit het hele land. De <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> verzekeren 19 % van de Belgische bevolking,<br />
of meer dan 2.000.000 mensen.<br />
De organisatie<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> staan garant voor een<br />
deugdelijke dienstverlening binnen het kader van de<br />
verplichte én aanvullende verzekering, aangepast aan de<br />
hedendaagse eisen en behoeften.<br />
De volgende ziekenfondsen maken deel uit van de groep<br />
van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>:<br />
Ø OZ<br />
Ø Omnimut Mutualité Libre de Wallonie<br />
Ø Euromut Onafhankelijk Ziekenfonds<br />
Ø Freie Krankenkasse<br />
Ø Onafhankelijk Ziekenfonds Securex<br />
Ø Partena OZV<br />
Ø Partenamut - Mutualité Libre<br />
De Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> komt hoofdzakelijk tussen op 3 niveaus:<br />
2.000.000<br />
Ø Wettelijke gesprekspartner ten aanzien van de overheid en de actoren in de verplichte verzekering, geneeskundige<br />
verzorging en uitkeringen;<br />
Ø Kenniscentrum voor specifieke materies zoals de reglementering, medische aspecten, internationale verdragen, asset<br />
management, juridische aspecten of strategische studies;<br />
Ø Dienstencentrum voor activiteiten waarbij centralisatie zorgt voor meer efficiëntie en een aanzienlijke productiviteitswinst.
Onze basisfilosofie bestaat uit twee elementen:<br />
Ø de VISIE die de opdracht en de bestaansreden van onze organisatie omvat<br />
Ø de WAARDEN die ons denken en handelen oriënteren<br />
Visie<br />
T.a.v. de overheid<br />
Wij willen actief bijdragen tot een duurzaam en<br />
verantwoordelijk solidariteitssysteem, in volledige<br />
onafhankelijkheid.<br />
Ons stelsel van gezondheidszorg moet voldoen<br />
aan de uitdagingen en de noden van morgen,<br />
zonder afbreuk te doen aan zijn fundamentele<br />
waarden: solidariteit, universele dekking, toegankelijkheid<br />
en kwaliteit.<br />
6 waarden<br />
Een nieuwe kijk<br />
op gezondheidszorg<br />
Visie<br />
T.a.v. de leden<br />
We willen ondernemingen worden die gezondheidsdiensten<br />
leveren, plus een efficiënte<br />
en innoverende partner zijn voor de gezondheid<br />
van onze klanten in hun dagelijks leven.<br />
Onze klanten zijn verantwoordelijke mensen<br />
die we proactief willen begeleiden bij het beheer<br />
van hun gezondheidskapitaal.<br />
Onze visie en doelstellingen steunen op een aantal algemene beginselen en principiële stellingen.<br />
Zes waarden bepalen ons denken en handelen:<br />
Ø een universeel toegankelijke gezondheidszorg en een verantwoordelijke nationale solidariteit;<br />
Ø de onafhankelijkheid;<br />
Ø de persoonlijke ontwikkeling van onze medewerkers;<br />
Ø de klantgerichtheid;<br />
Ø transparantie, ethisch correct handelen en responsabilisering van alle actoren;<br />
Ø een economische benadering zonder winstoogmerk.<br />
5
6<br />
Bestuur,<br />
Directie en Toezicht<br />
Raad van bestuur<br />
leden, verkozen door de Algemene Vergadering van 24/09/2010<br />
Voorzitter<br />
Gustave Nowicki<br />
Directeur-generaal<br />
Xavier Brenez<br />
Effectieve leden<br />
Sagrario Carballo-Martinez<br />
Jean Colaut<br />
Mark Coppieters<br />
Pascal Courard<br />
Xavier Darmstaedter<br />
Elisabeth de Bethune<br />
Pascal De Coene<br />
Rita De Croock<br />
Jean-Pierre de Jamblinne de Meux<br />
Erik De Lembre*<br />
Luc De Pauw<br />
Bernard De Roover<br />
Antoine De Visscher<br />
René Decat<br />
Luc Deflem<br />
Marcel Dengis<br />
Marie-Gemma Dequae<br />
Henri Dewanckele<br />
René Deweseler<br />
Olivier de Woot<br />
François Dielen<br />
Christine Dries<br />
Raadgevers<br />
Henri Lafosse<br />
Walter Langer<br />
Laurent Goovaerts<br />
Yves Dusart<br />
Michel Eertmans<br />
Daniel Ferette<br />
Olivier Halflants<br />
Hubert Heck<br />
Vincent Jonckheere<br />
Jacques Jonet<br />
Stefaan Lauwers<br />
Didier Lefebvre<br />
Baudouin Lemaire*<br />
Alain Levaux<br />
Robert Lienart<br />
Jean-Claude Marsin<br />
Max Martin<br />
José Massy<br />
Ronny Mattelaer<br />
Luc Matthys<br />
Eric Pellegroms<br />
Freddy Piron<br />
Eric Raes<br />
Léopold Ramboux<br />
Rudi Reyntjens<br />
Jean-Jacques Robeyns<br />
Jean Rogge<br />
Isabelle Ronsmans<br />
Christian Roulling<br />
Luk Segers<br />
Rik Selleslaghs<br />
Peter Sterckx<br />
Thierry Steylemans<br />
Michel Thays<br />
Joseph Van Den Brande<br />
Rosita Van Maele<br />
André Van Troyen<br />
Edward Van Vré<br />
Eric Vereecken<br />
Etienne Vergote<br />
Alex Verheyden*<br />
André Verlinde<br />
Jean-Pierre Vets<br />
Jean Wallemacq<br />
André Wandesmal<br />
Lucas Willemyns<br />
* Ondervoorzitters
Directiecomité<br />
Toezicht<br />
Voorzitter<br />
Gustave Nowicki<br />
Directeur-generaal<br />
Xavier Brenez<br />
Effectieve leden<br />
Intern auditcomité Extern<br />
Voorzitter<br />
Erik De Lembre<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> bestuurders<br />
Edward Van Vré<br />
Sagrario Carballo-Martinez<br />
Michel Eertmans<br />
Luc Deflem<br />
Vertegenwoordigers van de Directie<br />
Xavier Brenez<br />
Dick Vanwolleghem<br />
Rik Selleslaghs OZ (501)<br />
Jacques Jonet Omnimut Mutualité Libre de Wallonie (506)<br />
Alex Parisel Euromut Onafhankelijk Ziekenfonds (509)<br />
Hubert Heck Freie Krankenkasse (515)<br />
Christine Dries Onafhankelijk Ziekenfonds Securex (516)<br />
Stefaan Lauwers Partena OZV (526)<br />
Pascal Courard Partenamut - Mutualité Libre (527)<br />
ERNST & YOUNG<br />
Bedrijfsrevisoren B.C.V.<br />
vertegenwoordigd door Marie-Laure Moreau,<br />
vennote<br />
7
8<br />
De ondersteunende<br />
entiteiten<br />
VEBESS<br />
De vzw VEBESS is eigenares van de gebouwen waarin<br />
de zetel van de Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> gevestigd is en van het zorgverblijfcentrum<br />
Dunepanne.<br />
HEARIS<br />
OPFOR<br />
De vzw OPFOR is het opleidingscentrum van de Landsbond van<br />
de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> en biedt opleidingen in de<br />
ziekteverzekering: verzekerbaarheid, gezondheidszorgen, uitkeringen<br />
en internationale verdragen. Dankzij de oprichting van<br />
een coöperatieve vennootschap met dezelfde naam, zijn de opleidingen<br />
ook toegankelijk voor een extern publiek.<br />
De coöperatieve vereniging HEARIS fungeert als<br />
aankoopcentrale voor het informatica materiaal<br />
van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>.<br />
Hospitalia<br />
Deze maatschappij van onderlinge bijstand biedt<br />
de leden van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
een hospitalisatieverzekering aan met verschillende<br />
formules.<br />
(zie pagina 32)<br />
M-team<br />
Deze vzw bezorgt de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
de informaticatoepassingen die ze nodig hebben<br />
om hun opdrachten te vervullen. Zij beheert<br />
alle geconsolideerde technische infrastructuren ter<br />
ondersteuning van de ‘Core Business’ van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong>.
De communautaire<br />
structuren<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> beschikken over gedecentraliseerde structuren voor ondersteuning en coördinatie<br />
in het kader van sociale hulpverlening, thuiszorg, het uitlenen van materiaal en, meer algemeen, mantelzorg<br />
ten voordele van de leden.<br />
Het gaat om de volgende entiteiten:<br />
De maatschappij van onderlinge bijstand ‘MOB Zorgkas van de<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>’, die de leden van de Vlaamse<br />
Gemeenschap de voorzieningen aanbiedt die zijn vastgelegd in<br />
het kader van de zorgverzekering.<br />
De vzw ‘Centre indépendant d’Aide sociale’<br />
(CIAS) die bevoegd is voor de leden van de<br />
Franse Gemeenschap.<br />
De vzw ‘Sozialdienst der Freien Krankenkasse’, die bevoegd<br />
is voor de leden van de Duitstalige Gemeenschap.<br />
Wij zetten al onze kennis en middelen in om<br />
bij te dragen tot een optimaal en efficiënt<br />
beheer van de gezondheidszorg.<br />
9
Uitkeringen<br />
De ziekteverzekering in 2011<br />
MUtaties<br />
Ledentallen<br />
Evolutie<br />
Dotatie
Verplichte verzekering1 2
12<br />
De ledentallen<br />
van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
Deze waren als volgt verdeeld:<br />
501<br />
506<br />
509<br />
515<br />
516<br />
526<br />
527<br />
2.048.424<br />
Eind 2011 bedroeg het geconsolideerde ledental<br />
van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> 2.048.424<br />
rechthebbenden.<br />
OZ 375.135<br />
Omnimut 201.337<br />
Euromut Onafhankelijk Ziekenfonds 613.302<br />
Freie Krankenkasse 30.635<br />
Onafhankelijk Ziekenfonds Securex 105.826<br />
Partena OZV 203.649<br />
Partenamut - Mutualité Libre 518.540<br />
+1,63 %<br />
In vergelijking met 2010 (2.015.532 rechthebbenden) is het globale ledental met 32.892 leden (1,63 %)<br />
gestegen. Deze cijfers omvatten de Algemene Regeling, de Regeling Zelfstandigen en de Internationale Verdragen.<br />
De Internationale Verdragen vertegenwoordigen 38.040 rechthebbenden (1,86 % van het globale ledental).
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
in vergelijking met de andere verzekeringsinstellingen<br />
Op 31 december 2011 zagen de ledentallen van de verschillende verzekeringsinstellingen er als volgt uit:<br />
Algemene Regeling Regeling Zelfstandigen<br />
Aantal In % Aantal In %<br />
LCM 4.056.478 41,43 475.939 43,54<br />
NLB 422.559 4,32 56.993 5,21<br />
NVSM 2.900.056 29,62 166.445 15,23<br />
LLB 508.054 5,19 74.154 6,78<br />
Ø MLOZ 1.717.826 17,54 315.558 28,87<br />
HKZIV 75.400 0,77 4.026 0,37<br />
NMBS 110.977 1,13 0 0<br />
TOTAAL 9.791.350 100,00 1.093.115 100,00<br />
De mutaties<br />
De mutaties ‘In’ en ‘Out’ per rechthebbende bedroegen 41.429 in 2011.<br />
Net als de vorige jaren is dit saldo gunstig: + 8.159 aansluitingen, tegen +12.854 in 2010.<br />
Mutaties ‘IN’ Mutaties ‘OUT’ Saldo<br />
LCM 12.218 7.596 4.622<br />
NLB 1.604 2.019 -415<br />
NVSM 8.918 5.667 3.251<br />
LBB 1.647 1.021 626<br />
HKZIV 395 330 65<br />
NMBS 12 2 10<br />
TOTAAL 24.794 16.635 8.159<br />
Bron: RIZIV<br />
13
14<br />
De boekhouding geneeskundige verzorging vertoont<br />
al zes jaar op rij een budgettair overschot<br />
Op het niveau van het RIZIV<br />
De globale begrotingsdoelstelling voor het jaar 2011 was<br />
vastgesteld op 25,87 miljard euro.<br />
Deze begrotingsdoelstelling kan niet zomaar vergeleken<br />
worden met de realisaties (de reële uitgaven van 24,08<br />
miljard euro) in 2011. Om tot een homogene vergelijking<br />
te komen, dient men eerst een aantal budgettaire bedragen<br />
te neutraliseren, bij gebrek aan overeenkomstige uitgaven<br />
voor 2011.<br />
Internationale verdragen -146 miljoen<br />
Stabiliteitsvoorziening -50 miljoen<br />
Anders geboekte uitgaven -105,5 miljoen<br />
Ondergebruik -190 miljoen<br />
Gereserveerde bedragen -127 miljoen<br />
Bijkomende kostprijs inflatie 56 miljoen<br />
Bijkomende kostprijs defensie<br />
Reserves voor het evenwicht<br />
9 miljoen<br />
van de sociale zekerheid -1,09 miljard<br />
Een bedrag van 1,09 miljard euro wordt voorbehouden voor<br />
(en ter beschikking gesteld van) de beide stelsels van de<br />
sociale zekerheid (algemene regeling en regeling van de<br />
zelfstandigen).<br />
Na de neutralisering van die bedragen, bedraagt het tegoed<br />
voor het boekjaar 2011 144,50 miljoen euro (dit is 0,6 %).<br />
De stijging van de uitgaven voor 2011 bedraagt 5,29 %.<br />
Op het niveau van MLOZ<br />
De totale uitgaven voor MLOZ bedragen voor 2011<br />
3,60 miljard euro. Ons totale aandeel in de uitgaven<br />
bedraagt derhalve 15,4 %.<br />
De stijging van de globale uitgaven MLOZ (+3.96 %) is<br />
lager dan die bij het RIZIV (+5,50 % voor de uitgaven<br />
die passeren via de verzekeringsinstellingen).<br />
De sectoren waar de groei MLOZ fors hoger is dan de groei<br />
bij het RIZIV, zijn:<br />
Ø de rusthuizen (differentieel van 2.24 %)<br />
Ø de functionele revalidatie (differentieel van 4.41 %)<br />
Ø de maximumfactuur (differentieel van 3.49 %)<br />
Ø de chronische patiënten (differentieel van 3.82 %)<br />
De stijgingen zijn voor een groot deel waarschijnlijk nog te<br />
wijten aan de impact van de inhaaloperatie voor de consumptie<br />
van zelfstandigen in die sectoren die vroeger de<br />
‘kleine risico’s’ genoemd werden.<br />
De sectoren, waar de groei MLOZ lager is dan die van het<br />
RIZIV, zijn:<br />
Ø de verzorging door vroedvrouwen (differentieel van<br />
-3,73 %). MLOZ kent een daling van de geboortes, terwijl<br />
die stijgen op het nationale niveau.<br />
Ø de verzorging door audiciens (differentieel van -1,50 %)<br />
Ø de dialyse (differentieel van -2,23 %).<br />
Ø de wijkgezondheidscentra (differentieel van -4,56 %)<br />
Vroeger was de trend er een van een sterkere groei bij<br />
MLOZ.<br />
Ø het militair hospitaal (differentieel van -10,11 %).<br />
Het aandeel MLOZ in de uitgaven verandert nauwelijks<br />
in vergelijking met 2010.<br />
Een specifieke opmerking betreft de uitgavenposten,<br />
waarvoor het RIZIV rechtstreeks een betaling doet aan<br />
de zorgverleners en de instellingen.<br />
Naargelang de sectoren gaan ook bedragen naar de accreditering,<br />
de praktijkfinanciering, de financiering van<br />
de sociale akkoorden … Die posten stijgen van jaar tot<br />
jaar in aandeel en financieel volume. Dit beïnvloedt<br />
het aandeel van MLOZ in de uitgaven, in het bijzonder<br />
voor de honoraria voor artsen en rusthuizen.
Evolutie 2010-2011<br />
van de voornaamste sectoren van de gezondheidszorg voor MLOZ en het Rijk<br />
(uitgaven in duizenden euro)<br />
Rubrieken MLOZ Rijk Aandeel<br />
Uitg. 2011(1) Evol.(2) Uitg. 2011(1) Doelstelling BD-Uitg.(3) Evol.(2)<br />
MLOZ<br />
in uitg.<br />
(4)<br />
1 Honoraria van de geneesheren* 1.118.648 4,02 % 6.956.580 7.110.317 153.737 4,36 % 16,1 %<br />
2 Tandverzorging* 144.104 3,57 % 775.564 810.470 34.906 2,53 % 18,6 %<br />
3 Farmaceutische verstrekkingen 675.939 3,63 % 4.397.247 4.295.729 -101.518 3,47 % 15,4 %<br />
4 Thuisverpleging* 122.440 5,85 % 1.136.097 1.148.326 12.229 5,70 % 10,8 %<br />
5 Kinesitherapie 92.004 5,89 % 606.694 585.715 -20.979 4,60 % 15,2 %<br />
6 Bandagisten - Orthopedisten 33.879 7,09 % 252.193 261.062 8.869 6,11 % 13,4 %<br />
7 Implantaten 80.750 6,48 % 551.283 677.402 126.119 6,74 % 14,6 %<br />
8 Verzorging door opticiens 4.523 3,44 % 23.445 30.085 6.640 2,68 % 19,3 %<br />
9 Verzorging door audiciens 7.782 6,03 % 46.819 45.988 -831 7,53 % 16,6 %<br />
10 Vroedvrouwen 2.814 3,78 % 15.444 15.737 293 7,52 % 18,2 %<br />
11 Verpleegdagprijs 793.502 8,32 % 5.195.106 5.334.146 139.040 7,62 % 15,3 %<br />
12 Militair hospitaal 1.617 32,08 % 9.427 7.667 -1.760 42,19 % 17,2 %<br />
13 Dialyse 46.704 3,34 % 391.476 396.291 4.815 5,57 % 11,9 %<br />
14 RVT/ROB/Dagverzorgingscentra* 277.920 9,64 % 2.366.241 2.367.070 829 7,40 % 11,7 %<br />
15 Geestelijke gezondheidszorg 14.130 8,74 % 137.069 150.205 13.136 9,15 % 10,3 %<br />
16 Revalidatie 83.093 9,75 % 499.945 561.805 61.860 5,33 % 16,6 %<br />
17 Bijzonder Fonds 3.784 4,43 % 12.118 17.643 5.525 -36,20 % 31,2 %<br />
18 Logopedie 14.045 6,46 % 74.519 72.903 -1.616 6,39 % 18,8 %<br />
19 Maximumfactuur 52.935 4,51 % 329.653 379.760 50.107 1,02 % 16,1 %<br />
20 Chronisch zieken 12.061 4,43 % 85.823 96.927 11.104 0,62 % 14,1 %<br />
21 Palliatieve zorg 3.232 5,58 % 24.165 32.514 8.349 6,03 % 13,4 %<br />
22<br />
Medische huizen<br />
(forfaits arts, verpleegk. ,kine.)<br />
16.757 14,38 % 87.225 84.896 -2.329 18,94 % 19,2 %<br />
23 Rest 6.269 5,02 % 203.570 -189.265 -392.835 9,62 % 3,1 %<br />
24 Regularisaties -16.014 55,59 % -99.826 -71.017 28.809 -20,43 % 16,0 %<br />
Totaal uitgaven,<br />
exclusief eigen uitgaven RIZIV<br />
3.592.918 3,96 % 23.401.439 5,50 % 15,4 %<br />
TOTAAL 24.077.877 24.222.376 144.499 5,02 %<br />
Gereserveerde bedragen voor niet (of te<br />
laat) uitgevoerde maatregelen<br />
127.000<br />
Reservering fonds (stabiliteit, evenwicht<br />
sociale zekerheid, toekomstfonds, ...)<br />
1.143.460<br />
Boekhoudkundige aanpassingen 376.500<br />
Algemene begrotingsdoelstelling 25.869.336<br />
(1) Uitg. 2011: geboekte uitgaven in 2011 voor de verzorgingssector in kwestie (op het niveau van MLOZ en het Rijk).<br />
(2) Evol.: evolutie van de geboekte uitgaven tussen 2010 en 2011 voor de verzorgingssector in kwestie (op het niveau van MLOZ en het Rijk).<br />
(3) BD-Uitg.: verschil tussen de begrotingsdoelstelling 2011 en de uitgaven 2011 per verzorgingssector. Een negatief teken vóór het bedrag betekent een<br />
begrotingsoverschrijding van de betrokken verzorgingssector.<br />
(4) Aandeel MLOZ in uitg.: aandeel dat de uitgaven 2011 van MLOZ vertegenwoordigen in de uitgaven van het Rijk per verzorgingssector.<br />
* Uitgaven van RIZIV omvatten ook eigen uitgaven die niet passeren via de verzekeringinstellingen (bijvoorbeeld in de honoraria van de geneesheren:<br />
impulsfonds, praktijkondersteuning, forfait accreditering, ...; bij thuisverpleging, de specifieke financiering van de diensten; bij tandverzorging,<br />
forfait accreditering, het project `zorgvernieuwingsprojecten´ ).<br />
15
2011: een jaar van bang afwachten<br />
Het ellenlange wachten op een regering verzuurde het politieke, economische en financiële klimaat in België.<br />
De regering van lopende zaken waagde zich desondanks aan de opmaak van een regeringsbegroting en een<br />
begroting voor de geneeskundige verzorging. In onze sector zijn de talloze initiatieven die gepland waren in<br />
2010 evenwel dode letter gebleven, gezien de geringe begrotingsmarge. De naleving van de akkoorden was<br />
nochtans een conditio sine qua non.<br />
Begroting<br />
Een regering van lopende zaken kan in België geen wijzigingen<br />
aanbrengen aan de wettelijke context voor de vaststelling<br />
van de begroting voor geneeskundige verzorging. Voor<br />
het jaar 2011 bleef de groeinorm dus 4,5 %. Deze te hoge en<br />
vooral door het Rekenhof gehekelde marge (4,5 % op basis<br />
van de begrotingsdoelstelling 2010) bedroeg 1.093.460.000<br />
euro. Dit bedrag werd uitdrukkelijk toegewezen aan het financiële<br />
evenwicht van het globale beheer van de sociale<br />
zekerheid: de 450 miljoen euro die door de wet bepaald was<br />
voor 2011, liep op tot 1.093 miljoen euro (dit is + 643 miljoen<br />
euro).<br />
De regering besliste bovendien om een uitzonderlijke Rijkstoelage<br />
toe te kennen aan de sociale zekerheid ten bedrage<br />
van 2,7 miljard euro. Voor nieuwe initiatieven in de<br />
gezondheidszorg werd 109,9 miljoen euro vrijgemaakt, op<br />
voorwaarde dat eerst een pak bespaard zou worden. De<br />
tariefzekerheid voor de patiënten werd op die manier<br />
opnieuw gewaarborgd, wat de erelonen van artsen en<br />
tandartsen betreft. De totale begroting voor geneeskundige<br />
verzorging in 2011 bedroeg uiteindelijk 24,1 miljard<br />
euro.<br />
Tot op heden, moeten we echter vaststellen dat noch de<br />
positieve, noch de besparingsmaatregelen volledig gerealiseerd<br />
zijn. Toch vermelden we hieronder enkele initiatieven,<br />
per sector:<br />
Artsen<br />
De artsen moesten een bedrag van 30 miljoen euro besparen,<br />
vooral in de medische beeldvorming. Ze zullen dit vooral<br />
via richtlijnen en informatiecampagnes proberen te realiseren.<br />
Een akkoord te allen prijze<br />
Anderzijds probeerden de vertegenwoordigers in de<br />
’Medicomut’ om te allen prijze de gemaakte afspraken in<br />
het akkoord uit te voeren en te respecteren. Ze wilden het<br />
overlegmodel immers in geen geval opblazen. Die bekommernis<br />
droeg zeker bij tot het bereiken van een akkoord over<br />
de besparingen 2012.<br />
16<br />
Bij de artsen werden bijna alle afspraken van het akkoord<br />
voor 2011 gerealiseerd. We sommen hieronder de belangrijkste<br />
op:<br />
Ø Het project Impulseo III (uiteindelijk pas in maart 2012<br />
gepubliceerd): een financiële tegemoetkoming voor de<br />
individuele artsen, met het oog op de verlichting van de<br />
loonlast voor de bedienden die hen helpen bij de administratieve<br />
organisatie en het onthaal in hun kabinet.<br />
Ø De preventiemodule GMD+: in werking getreden op<br />
1 april 2011. Deze module houdt de invoering in van een<br />
honorarium voor het beheer van het globaal medisch<br />
dossier door de erkende huisarts.<br />
Ø Meer investeringen in wachtposten.<br />
Ø Aanpassingen van de sleutelletter in tal van sectoren<br />
(neurologie, pediatrie, dermatologie, ORL, neuropsychiatrie<br />
enz.) en aanpassingen van de tekst van de nomenclatuur.<br />
Ø De vereenvoudiging van de remgelden: een maatregel<br />
ten gunste van de patiënt. Van de veelheid aan<br />
raadplegingstarieven, blijven er maar vier over:<br />
Algemene regeling<br />
Voorkeurregeling<br />
Met een GMD 4 euro 1 euro<br />
Zonder GMD 6 euro 1,5 euro<br />
Tandartsen<br />
In de sector van de tandartsen zijn de verwezenlijkingen ten<br />
opzichte van de akkoordvoorwaarden voor 2011 redelijk<br />
goed uitgevoerd. Het ging steeds om aanpassingen van de<br />
nomenclatuur die onder de lopende zaken konden worden<br />
geklasseerd:<br />
Ø het optrekken van de leeftijdsgrens voor het jaarlijkse<br />
mondonderzoek tot 63 jaar,<br />
Ø de uitbreiding van het parodontale onderzoek tot 50 jaar,<br />
Ø de beperking van het remgeld voor het verruimde parodontale<br />
onderzoek tot de 50e verjaardag,<br />
Ø de financiering van de implementatie van de aanbevelingen<br />
van de studie over de populatie met bijzondere<br />
noden (studie die nog loopt),<br />
Ø de verhoging tot de 50e verjaardag van de leeftijdsgrens<br />
voor de subgingivale tandsteenverwijdering.
Na 541 dagen van onderhandelingen werd het wachten dan<br />
toch beloond. Een nieuwe Belgische regering zag het licht: de<br />
regering Di Rupo I. Deze bereikte een begrotingsakkoord en<br />
16 maanden na de verkiezingen kwam de kers op de taart:<br />
een communautair akkoord, maar wel eentje dat enige<br />
commotie in de gezondheidszorg veroorzaakte.<br />
Besparingen en nog eens besparingen<br />
Op 5 december 2011 werd de begroting voor geneeskundige<br />
verzorging voor het jaar 2012 voorgelegd aan de Algemene<br />
Raad van het RIZIV. De conclusie: besparen en nog eens<br />
besparen.<br />
Er kan, ondanks de besparingsgolf, zo’n 26 miljard euro<br />
besteed worden aan gezondheidszorg in 2012.<br />
Nieuwigheid: de begroting 2012 zal afwijken van de wettelijke<br />
groeinorm van 4,5 %. De toegestane reële groei zal<br />
slechts 1,6 % bedragen. Er moet 424,8 miljoen euro structureel<br />
bespaard worden en men hoopt 170,8 miljoen euro<br />
te putten uit de onderconsumptie in 2012. Dit bedrag moet<br />
vermeerderd worden met de bevriezing van voordien al toegekende<br />
budgetten.<br />
De besparingen worden gerealiseerd door indexverlagingen<br />
of schrappingen van de indexaanpassing in het gros van de<br />
sectoren en door maatregelen die vooral de sector van de<br />
farmaceutische specialiteiten treffen.<br />
Naar een transparantere gezondheidszorg.<br />
Door de noodzakelijke besparingen komt er tevens<br />
een reflectie op gang om niet alleen de uitgaven te<br />
beperken, maar om ook na te denken over een efficiënter<br />
gebruik van de middelen dankzij meer structurele<br />
maatregelen.<br />
Tot slot nog dit: de voortzetting van de informatisering van<br />
de processen en gegevensstromen zou het mogelijk moeten<br />
maken om een administratieve vereenvoudiging te bewerkstelligen<br />
voor de verstrekkers en de verzekeringsinstellingen<br />
(eHealth, eCare, MyCarenet…). Ze profileren zich steeds<br />
meer en het RIZIV werpt zich op als vernieuwer, want het<br />
wil de financiële transparantie van de ziektekosten voor de<br />
patiënten bevorderen.<br />
Waar vind ik een ’geconventioneerde’ arts? Hoe hoog is het bedrag dat mijn ziekenfonds<br />
zal terugbetalen voor mijn verzorging? Wat is het aandeel van de supplementen in het<br />
bedrag dat ik betaal aan de zorgverlener?… Tot daar enkele van de vragen waarmee<br />
patiënten geconfronteerd worden en die soms stokken kunnen steken in de wielen van een<br />
kwalitatief beleid qua gezondheidszorg.<br />
Om aan die situatie te verhelpen, hebben het RIZIV en de verzekeringsinstellingen een project<br />
opgestart dat de toegepaste prijzen transparanter moet maken: de patiënt heeft<br />
recht op voldoende informatie en die informatie moet volledig zijn. Zo kan hij proactief<br />
mee werken aan zijn eigen gezondheid.<br />
Dit project zal een hele uitdaging zijn voor de zorgverleners die aan hun patiënten informatie<br />
zullen moeten verschaffen over de kostprijs van de verstrekkingen en hun terugbetaling<br />
door het RIZIV. De uitdaging is al even groot voor de verzekeringsinstellingen. Die grotere<br />
transparantie van de prijzen betekent namelijk dat zij op hun beurt zowel de verzekerden<br />
als de zorgverleners beter zullen moeten informeren.<br />
17
Ziekteverzekering<br />
en staatshervorming<br />
Het Institutioneel Akkoord voor de zesde staatshervorming van 11 oktober 2011 omvat<br />
de overdracht van bevoegdheden betreffende de gezondheidszorg naar de deelstaten. De<br />
realisatie van die regionalisering zal de belangrijkste uitdaging voor de ziekteverzekering<br />
worden in de komende jaren. Voor de bepaling van de rol van de verzekeringsinstellingen is<br />
dit dossier zowel een opportuniteit als een test van hun organisatievermogen.<br />
Het is de bedoeling van de regionalisering van de bevoegdheden<br />
om de doelmatigheid van het gezondheidsbeleid<br />
en van de hulp aan personen te verbeteren. Hoe? Via<br />
de overdracht van een homogeen bevoegdhedenpakket naar<br />
de deelstaten voor een totaalbedrag van 4,2 miljard euro.<br />
Positieve aspecten<br />
Het is positief dat men de oprichting aankondigt van een<br />
instituut dat ‘overlegde antwoorden’ moet geven op de<br />
grote uitdagingen in de gezondheidszorg. De huidige versnippering<br />
van bevoegdheden tussen de federale overheid<br />
en de deelstaten belemmert de invoering van een globaal<br />
en coherent gezondheidsbeleid. Een regering en een<br />
interfederaal instituut, waarin alle stakeholders van<br />
het gezondheidsbeleid aanwezig kunnen zijn, moeten<br />
een coherente en efficiënte gezondheidszorg mogelijk<br />
maken. De verzekeringsinstellingen zullen moeten optreden<br />
als experten op het gebied van de gezondheidszorg én als de<br />
vertegenwoordigers van hun leden.<br />
De staatshervorming voorziet tevens in een verlaging<br />
van de groeinorm van 4,5 % tot een realistischer budgettair<br />
niveau van 2 % in 2013 en 3 % in 2014. We kunnen<br />
dit alleen maar toejuichen, maar er moeten nog meer<br />
dergelijke heilige huisjes sneuvelen om de gezondheidszorg<br />
financieel en organisatorisch leefbaar te houden. We zouden<br />
de implementatie van deze staatshervorming in de sector<br />
van de ziekteverzekering kunnen aangrijpen om ons overlegmodel<br />
te moderniseren, om uit ons budgettaire ‘silo’-denken<br />
te komen en om alle actoren te responsabiliseren voor een<br />
efficiëntere gezondheidszorg.<br />
De overheden zullen deze herverdeling van de bevoegdheidsdomeinen<br />
tussen de federale overheid en de deelstaten<br />
als een aanmoediging zien om te onderhandelen over het<br />
bereiken van een zekere mate van coherentie, wat de organisatie<br />
van de zorg betreft. De regionalisering zal de nood<br />
18<br />
aan een registratie en monitoring van de zorg nog doen toenemen.<br />
Dit zou kunnen leiden tot een betere exploitatie en<br />
een optimaler gebruik van de geregistreerde data. De rol van<br />
de verzekeringsinstellingen en van het Intermutualistische<br />
Agentschap (IMA) dat zij opgericht hebben, zal dus versterkt<br />
worden.<br />
Nog geen homogeniteit<br />
Minder positief is de invulling van wat de regering verstaat<br />
onder ‘homogene’ bevoegdheden. De overheveling van<br />
het bejaardenbeleid naar de Gemeenschappen getuigt<br />
niet van een homogene aanpak. De verpleegkundige<br />
thuiszorg is en blijft immers een federale materie. Het<br />
gaat hier hoofdzakelijk om oudere patiënten en dit is een<br />
onderdeel van een beleid, dat erop gericht is om ouderen<br />
zo lang mogelijk in hun vertrouwde thuisomgeving te laten<br />
wonen. De psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT’s) en de<br />
initiatieven voor beschut wonen worden wel overgedragen<br />
als onderdeel van de geestelijke gezondheidszorg, maar de<br />
psychiatrische ziekenhuiszorg blijft waar hij is. De psychosociale<br />
revalidatie wordt regionaal, terwijl de rest van de<br />
revalidatiesector federaal blijft. Het ziekenhuisbeleid wordt<br />
nog complexer, want alleen de normering en een deel van<br />
het budget worden overgeheveld.<br />
De implementatie van deze<br />
staatshervorming in de sector<br />
van de ziekteverzekering kan<br />
een opportuniteit zijn om ons<br />
overlegmodel te moderniseren,<br />
om uit ons budgettair<br />
‘silo’-denken te komen en<br />
om alle actoren (nog) meer te<br />
responsabiliseren voor een<br />
efficiëntere gezondheidszorg.
In 2011 werd bijzondere aandacht besteed aan de bewustmaking<br />
van het grote publiek van het nut en het belang<br />
van de ziekenfondsen in ontwikkelingslanden. Dit gebeurde<br />
via de publicatie van het boek ‘Rébécca, op weg naar<br />
autonomie’, een samenwerking tussen de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> en de NGO Louvain Coopération au Développement.<br />
Dit fotoboek van Johan Stockman getuigt van<br />
hoop en verandering en wijst op de positieve invloed van de<br />
oprichting van ziekenfondsen in Benin, een project dat de<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> sinds 2006 steunen. Rébécca<br />
is het symbool van een Afrika dat zijn lot in eigen handen<br />
wil nemen. Deze weduwe en moeder van 5 kinderen werkt<br />
zich elke dag uit de naad om haar gezin te onderhouden en<br />
over hun gezondheid te waken. Dankzij de oprichting van 2<br />
ziekenfondsen, krijgt ze daartoe ook daadwerkelijk de kans.<br />
Mutualistische solidariteit<br />
over de grenzen heen<br />
Ondanks de budgettaire problemen op nationaal niveau en de op til zijnde reorganisatie van de gezondheidszorg,<br />
blijft de mutualistische solidariteit in ontwikkelingslanden leven en wordt er ruchtbaarheid<br />
aan gegeven.<br />
Dit fotoboek getuigt van<br />
hoop en verandering en wijst<br />
op de positieve invloed van de<br />
oprichting van ziekenfondsen<br />
in Benin, een project dat de<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
sinds 2006 steunen.<br />
Daarnaast werkten de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> ook<br />
mee aan het sensibiliseringsproject van MASMUT, een platform<br />
met vertegenwoordigers van ziekenfondsen, NGO’s,<br />
academische centra en de Belgische overheid. Dit platform<br />
wil de toegang tot kwaliteitsvolle medische verzorging in<br />
ontwikkelingslanden verbeteren. Om de belangrijke rol van<br />
ziekenfondsen in deze landen in de verf te zetten, heeft het<br />
platform in 2011 een memorandum gepubliceerd: ‘Mutualiteiten:<br />
speler en partner in universele gezondheidszorg’. In<br />
9 vragen en antwoorden, legt dit memorandum de klemtoon<br />
op de essentiële rol van de ziekenfondsen als partner<br />
voor de toegang tot een kwaliteitsvolle gezondheidszorg.<br />
De werking van de ziekenfondsen, hun maatschappelijke<br />
waarden en hun meerwaarde voor de democratisering van<br />
de gezondheidszorg komen hierbij aan bod. De <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> hebben deelgenomen aan de presentatie<br />
van dit memorandum tijdens een persconferentie op<br />
10 november 2011.<br />
19
Uitkeringen<br />
Algemene Regeling<br />
In de Algemene Regeling (AR) noteren we in 2011 een globale stijging van de uitgaven<br />
op nationaal vlak met 8,94 %, tegenover 8,52 % in 2010.<br />
In 2011 werd een reeks maatregelen getroffen die een<br />
financiële impact hadden:<br />
Sinds 1 januari 2011<br />
Ø Aanpassing op 1 januari 2011 van de maximumbedragen<br />
voor de vergoedingen ontvangen in het kader<br />
van vrijwilligerswerk.<br />
Ø Voor die gerechtigden wiens primaire arbeidsongeschiktheid,<br />
moederschap of invaliditeit ten vroegste<br />
begint op 1 januari 2011, wordt de ZIV loongrens met<br />
0,7 % opgewaardeerd.<br />
Sinds 1 mei 2011: aanpassing aan de<br />
nieuwe gezondheidsindex<br />
Ø Invoering van een inhaalpremie op 1 mei 2011 voor<br />
invaliden met een ongeschiktheid van minstens 1 jaar<br />
(deze premie wordt één keer per jaar gestort in de<br />
maand mei).<br />
UITGAVEN VAN DE SECTOR UITKERINGEN AR<br />
IN 2011 (IN MILJOEN EURO)<br />
Sinds 1 september 2011<br />
Ø Opwaardering van de uitkeringen (exclusief minima)<br />
met 2 % voor gerechtigden met aanvangsdatum van<br />
de arbeidsongeschiktheid die valt in de periode van<br />
1 januari 2005 tot en met 31 december 2005.<br />
Ø Opwaardering van uitkeringen ‘minimum regelmatig<br />
werknemer’.<br />
Ø Opwaardering van de uitkeringen ‘minimum niet-regelmatig<br />
werknemer’.<br />
Ø Verhoging van het plafond ‘plafond met gezinslast’ voor<br />
het toegelaten inkomen personen ten laste.<br />
Ø Opwaardering met 2 % van het plafond ‘plafond alleenstaande<br />
- vervangingsinkomens’ van het toegestane<br />
inkomen personen ten laste.<br />
Ø Opwaardering met 3 euro van de forfaitaire tegemoetkoming<br />
hulp van derden.<br />
MLOZ TOTAAL<br />
2011 11/10 2011 11/10<br />
Primaire arbeidsongeschiktheid 214,30 10,63 % 1.397,92 8,67 %<br />
Moederschap 109,64 8,84 % 607,36 9,64 %<br />
Moederschap tijdens invaliditeit 1,18 38,70 % 5,87 15,00 %<br />
Borstvoedingspauze 0,08 43,25 % 0,38 23,53 %<br />
Invaliditeit 516,52 11,61 % 3.438,53 8,89 %<br />
Uitkeringen voor begrafeniskosten 0,86 2,21 % 6,56 1,26 %<br />
Beroepsherscholing 0,23 0,00 % 1,52 0,00 %<br />
Totaal<br />
20<br />
842,81 11,04 % 5.458,14 8,94 %
In 2011 werd een reeks maatregelen getroffen die een<br />
financiële impact hadden:<br />
Sinds 1 september 2011<br />
Ø Verhoging van de forfaits voor invaliden die hun onderneming<br />
hebben stopgezet.<br />
Ø Opwaardering van de forfaits in primaire onge schiktheid<br />
en aan de invaliden die hun onderneming niet hebben<br />
stopgezet (met gezinslast: +2,11 % ; alleenstaanden:<br />
+2,37 % ; samenwonenden: +2 %).<br />
UITGAVEN VAN DE SECTOR UITKERINGEN<br />
RZ IN 2011 (IN MILJOEN EURO)<br />
Uitkeringen<br />
Regeling Zelfstandigen<br />
De uitkeringen in de Regeling Zelfstandigen (RZ) nemen in 2011 op nationaal vlak<br />
slechts toe met 6,90 %, tegenover 7 % in 2010.<br />
Ø Verhoging van het plafond ‘plafond met last’ van het<br />
toegestane inkomen personen ten laste.<br />
Ø Opwaardering met 2 % van het plafond ‘plafond alleenstaande<br />
- vervangingsinkomens’ van het toegelaten<br />
inkomen personen ten laste.<br />
Ø Opwaardering met 3 euro van de forfaitaire tegemoetkoming<br />
hulp van derden.<br />
Onze opdracht is om een innoverende actor<br />
te zijn, die diensten wil verlenen in het kader<br />
van de gezondheid, toegespitst op de leden.<br />
MLOZ TOTAAL<br />
2011 11/10 2011 11/10<br />
Primaire arbeidsongeschiktheid 17,46 12,63 % 72,48 7,22 %<br />
Moederschap 5,08 3,76 % 16,38 3,29 %<br />
Moederschap tijdens invaliditeit 0,02 0,00 % 0,05 16,63 %<br />
Invaliditeit 56,74 22,29 % 254,69 7,06 %<br />
Beroepsherscholing 0,01 0,00 % 0,04 0,00 %<br />
Totaal 79,31 18,70 % 343,64 6,90 %<br />
21
22<br />
Bestuurskosten<br />
Dotatie 2011<br />
Het bedrag aan bestuurskosten dat voor het jaar 2011 forfaitair<br />
(1) werd toegekend aan de verzekeringsinstellingen, werd<br />
vastgelegd bij Programmawet, gepubliceerd op 31 december<br />
2010.<br />
Aan de vijf landsbonden (2) werd een bedrag van 1.035 miljoen<br />
euro (+2,23 %) toegekend.<br />
Dat bedrag bestaat uit een vast gedeelte van 931,2 miljoen<br />
euro en een variabel gedeelte van 103,5 miljoen euro.<br />
Door de wet van 22 augustus 2002 houdende diverse bepalingen<br />
betreffende de geneeskundige verzorging, bedraagt<br />
het variabele gedeelte sinds 2004 telkens 10 % van het jaarlijkse<br />
bedrag van de bestuurskosten.<br />
VERDELING VAST GEDEELTE 2011<br />
De sleutel voor de verdeling van het vaste gedeelte onder<br />
de verzekeringsinstellingen steunt op een afweging van hun<br />
ledental.<br />
Het toegekende variabele gedeelte hangt af van de beoordeling<br />
door de Controledienst voor de <strong>Ziekenfondsen</strong> (CDZ)<br />
van de prestatiecriteria voor het beheer van de verplichte<br />
verzekering. Deze beoordeling is nog niet bekend voor 2011.<br />
Voor 2010 behaalde onze Landsbond 97,9 % van zijn maximumdotatie,<br />
tegenover 95,8 % het jaar daarvoor.<br />
Brutobedrag Per rechthebbende Index<br />
LCM 378.231.768 83,45 95,8<br />
LNM 45.211.521 94,28 108,3<br />
NVSM 281.066.260 91,66 105,3<br />
LLM 60.906.255 104,61 120,1<br />
Ø MLOZ 165.770.097 81,52 93,6<br />
Totaal 931.185.900 87,08 100,0<br />
(1) De verzekeringsinstellingen ontvangen tevens bijkomende bedragen aan bestuurskosten, zoals de vergoeding voor de integratie van<br />
de kleine risico’s in de verplichte verzekering of de bedragen die worden toegekend als beloning voor de gedane terugvorderingen of<br />
voor de financiële opbrengsten die werden gerealiseerd in de verplichte verzekering.<br />
(2) De HKZIV en de Kas geneeskundige verzorging van de NMBS genieten een bijzondere regeling.
Besteding 2011<br />
De bruto-uitgaven ‘Bestuurskosten’ van alle <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> samen bereikten in 2011 een bedrag van<br />
228,3 miljoen euro, ofwel 7 % meer dan in 2010.<br />
De loonlasten vertegenwoordigen 65 % van de bruto-uitgaven<br />
en nemen toe met 4,4 % tegenover 2010.<br />
Het totaal aan ‘diensten, diverse goederen en kosten’ neemt<br />
toe met 12,1 %. Meer dan 60 % (= 4,8 miljoen) van deze<br />
toename vloeit voort uit de verhoogde kostprijs van de vzw<br />
M-team. De rest van de toename vinden we hoofdzakelijk<br />
terug bij de kosten voor uitzendkrachten, interim management,<br />
consultants en dienstprestaties door derden.<br />
BESTEDING 2011<br />
Het succes van onze missie steunt op,<br />
onder andere, transparantie, ethisch correct<br />
handelen en responsabilisering van alle actoren.<br />
De toename bij de ‘overige bedrijfskosten’ is voor 82 %<br />
(= 600 kEUR) toe te schrijven aan de vergoeding die MLOZ<br />
in het kader van de internationale verdragen aan het buitenland<br />
moet betalen. De resterende 170 kEUR is een hogere tegemoetkoming<br />
in de werkingskosten van de Controledienst<br />
voor de ziekenfondsen.<br />
De diverse ontvangsten, buiten de dotatie, bedroegen 33,5<br />
miljoen euro. Dat is een lichte toename met 0,7 %.<br />
2010 2011 verschil verdeling 2011<br />
Diensten, diverse goederen en kosten 64.911.002 72.780.394 12,1 % 32 %<br />
Lonen, sociale lasten en pensioenen 141.638.672 147.835.129 4,4 % 65 %<br />
Afschrijvingen en waardeverminderingen 2.987.764 3.106.678 4,0 % 1 %<br />
Overige bedrijfskosten 3.681.229 4.407.679 19,7 % 2 %<br />
Financiële kosten 116.220 110.284 -5,1 % 0 %<br />
Uitzonderlijke kosten 82.839 58.679 -29,2 % 0 %<br />
Bruto-uitgaven 213.417.726 228.298.843 7,0 % 100 %<br />
Doorberekening en opbrengsten -33.252.286 -33.480.163 0,7 %<br />
Netto-uitgaven 180.165.440 194.818.680 8,1 %<br />
23
Ledenverdediging<br />
Hospitalia<br />
DringenDe zorgen in Het bUitenlanD<br />
gezonDHeiDsproMotie<br />
Dentalia Plus
1 2 3<br />
Aanvullende verzekering
26<br />
Dentalia Plus<br />
‘Een mooie glimlach begint bij uzelf... en Dentalia Plus!’<br />
Een slogan die meer dan ooit van toepassing is sinds de lancering van dit product<br />
in mei 2007 en die steeds meer klanten van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
weet te overtuigen.<br />
Dentalia Plus is een van de producten van de aanvullende<br />
verzekering van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> en<br />
al van bij het begin was de wens duidelijk aanwezig om<br />
dit verzekeringsproduct te positioneren als het tweede<br />
‘paradepaardje’ van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>, na<br />
Hospitalia. De concurrentie is nog steeds schaars, ondanks<br />
één poging van een privéverzekeraar.<br />
Als facultatief product van de aanvullende verzekering voor<br />
de leden (1) van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>, met verplichte<br />
aansluiting van het volledige gezin, is Dentalia Plus<br />
uniek omdat het onafhankelijk van de hospitalisatieverzekering<br />
Hospitalia ‘gecontracteerd’ kan worden.<br />
Het beheer is gecentraliseerd in de Landsbond. Het aantal<br />
klanten van het nationale product (d.w.z. zonder het ziekenfonds<br />
501) op 31 december 2011 bedroeg 134.852, ofwel<br />
een jaarlijks groeicijfer van ± 21 % voor het jaar 2011.<br />
De doordringingsgraad van Dentalia Plus in het ledental van<br />
de verplichte verzekering en dat van de aanvullende verzekering<br />
kent een mooie stijging, respectievelijk 9,5 % en 10,2 %.<br />
De verdeling van het ledental<br />
Eind 2011 is het ledental van het nationale product Dentalia<br />
Plus op de volgende manier gespreid:<br />
506 509 516 526 527<br />
7.162 55.055 3.550 22.191 46.894<br />
De garanties van het product<br />
Dentalia Plus garandeert de leden een financiële tegemoetkoming<br />
voor alle soorten van tandheelkundige (2) verstrekkingen<br />
(met name curatieve verzorging, prothesen of orthodontie).<br />
Het lid moet wel wachten tot het einde van de wachttijd<br />
van 6 maanden om ervan te kunnen genieten. Het is ook<br />
belangrijk om te benadrukken dat een tegemoetkoming van<br />
Dentalia Plus kan oplopen tot 1.000 euro vanaf het 3e jaar<br />
van aansluiting.<br />
De tegemoetkomingen van Dentalia Plus<br />
JAAR<br />
VAN AANSLUITING<br />
PLAFOND<br />
PER PERSOON<br />
1e jaar 250 euro<br />
2e jaar 500 euro<br />
Vanaf het 3e jaar 1.000 euro<br />
Sinds 2011 bedraagt de tegemoetkoming na 3 jaar aansluiting<br />
750 euro voor verstrekkingen op vlak van orthodontie,<br />
prothesen en parodontologie. De overige 250 euro van de<br />
maximale tegemoetkoming van 1.000 euro kan gebruikt<br />
worden voor preventieve en curatieve tandverzorging.<br />
De uitgaven voor schadegevallen<br />
In 2011 is Dentalia Plus tegemoetgekomen voor 309.684<br />
verstrekkingen en dit voor een totaalbedrag van 7.346.105<br />
euro. Het gemiddelde bedrag van een terugbetaalde verstrekking<br />
is dus 23,72 euro. Wat de spreiding van deze tegemoetkomingen<br />
betreft, merken we volgende verdeling op,<br />
volgens de soorten verstrekkingen:<br />
preventieve verzorging: 32,8 % van de terugbetaalde verstr.<br />
curatieve verzorging: 48,6 % van de terugbetaalde verstr.<br />
parodontologie: 0,7 % van de terugbetaalde verstr.<br />
prothesen: 3,4 % van de terugbetaalde verstr.<br />
orthodontie: 14,4 % van de terugbetaalde verstr.<br />
Maandelijkse bijdragen 2011<br />
In 2011 werd een extra bijdrage ingevoerd voor personen<br />
die aansluiten bij Dentalia Plus vanaf 40 jaar, 45 jaar en 60<br />
jaar met respectievelijk 35 %, 50 % en 70 % verhoging van<br />
de premies.<br />
De eerste leeftijdsgroep werd in 2011 opgesplitst, waardoor<br />
kinderen van 0 tot 6 jaar een bijdrage moeten betalen die<br />
beter overeenstemt met hun uitgaven.<br />
0-6 jaar 2,70 euro<br />
7-17 jaar 5,17 euro<br />
18-29 jaar 5,92 euro<br />
30-44 jaar 8,02 euro<br />
45-59 jaar 11,28 euro<br />
+ 60 jaar 12,08 euro<br />
De maandelijkse bijdragen in 2011 zijn gestegen met 10 %<br />
tegenover die van 2010.<br />
(1) Bijdragen op vrijwillige basis.<br />
(2) Met uitzondering van verzorging van esthetische aard.
Gezondheidseducatie<br />
In het kader van het informatie- en sensibilisatiebeleid publiceerde<br />
de dienst in 2011 een reeks brochures en artikels over<br />
uiteenlopende thema’s binnen de gezondheidspromotie als<br />
slaap, depressie, omgaan met stress, evenwichtige voeding,<br />
rugpijn...<br />
De dienst werkte bovendien mee aan de verspreiding van<br />
gezondheidspromotiecampagnes die geleid werden door<br />
Vlaanderen en de Federatie Wallonië-Brussel. Zo ondersteunde<br />
MLOZ in 2011 de vaccinatiecampagnes tegen<br />
griep, de opsporing van borstkanker, opsporing van<br />
colorectaalkanker, het 10.000-stappen-project, Nok<br />
Nok en de valpreventie. En niet te vergeten de verspreiding<br />
van de Gezondheidspas Reizen.<br />
MLOZ steunde in 2011 eveneens la Société Scientifique de<br />
Médecine Générale (SSMG) via haar informatiesite voor het<br />
grote publiek: www.mongeneraliste.be.<br />
Projecten om de levenskwaliteit te<br />
verhogen<br />
Twee projecten verdienen een bijzondere vermelding: de<br />
gezondheidsweken aan zee voor personen die herstellen<br />
van kanker en het pilootproject voor personen met<br />
multiple sclerose. Beide projecten zijn gericht op het verbeteren<br />
van de levenskwaliteit van zieke personen of mensen<br />
die zware behandelingen hebben ondergaan.<br />
1. Gezondheidsweken aan zee<br />
Voor de derde keer op rij organiseerde de dienst Gezondheidspromotie<br />
in 2011 de ‘gezondheidsweken’ voor patiënten<br />
die herstellen van kanker. Voor veel patiënten en hun<br />
naasten is het immers niet eenvoudig om na een intensieve<br />
oncologische behandeling het leven weer op de rails te krijgen.<br />
De gezondheidsweek, die plaatsvindt in het zorgverblijf<br />
Dunepanne in De Haan aan Zee, combineert een groepsprogramma<br />
met een individueel verwenprogramma.<br />
Lotgenotencontact staat centraal. Via diverse groepsactiviteiten<br />
gericht op lichaamsbeweging (aquagym, relaxatie,<br />
Gezondheidspromotie<br />
Mensen zo lang mogelijk zo gezond mogelijk houden. Dat is het uitgangspunt van de dienst<br />
Gezondheidspromotie. Informeren en sensibiliseren staan centraal, maar daarnaast willen we<br />
ook houdingen en vaardigheden aanleren die noodzakelijk zijn om lichamelijk, geestelijk en<br />
sociaal in topconditie te geraken of te blijven.<br />
yoga, wandelen enz.), maar ook op voeding, psychologische<br />
ondersteuning en selfmanagement wordt gewerkt aan het<br />
herstel. Naast het groepsprogramma is er ruimte voor wellness.<br />
Men kon tot rust komen via een aanbod van individuele<br />
verwenmomenten (gelaatsverzorging, massages enz.).<br />
2. Ontspanningsweekend voor personen met MS<br />
Tijdens het verlengde weekend van 11 november 2011 organiseerde<br />
de dienst Gezondheidspromotie in samenwerking<br />
met de Vlaamse en Franstalige MS-Liga een ontspanningsweekend<br />
in de Ardennen voor patiënten met multiple sclerose<br />
(bij wie de diagnose onlangs gesteld werd of de symptomen<br />
nog maar recent tot uiting kwamen) en hun naasten.<br />
Centraal stonden het contact met lotgenoten, selfmanagement<br />
en aangepaste ontspanningsactiviteiten zoals zumba,<br />
relaxatie, enz. Beter leren leven met MS, dat was het doel<br />
van het weekend!<br />
Fit & fun, gezondheidspromotie op de<br />
werkvloer<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> zijn zich bewust van hun<br />
belangrijke rol in de promotie van gezonde leefgewoonten.<br />
De eigen werknemers zijn dan ook het visitekaartje van die<br />
visie. Ook in 2011 ondersteunde de dienst Gezondheidspromotie<br />
diverse initiatieven die genomen werden door<br />
een groepje enthousiaste werknemers. Onder de noemer<br />
‘Fit & Fun’ zagen heel wat acties het licht: de verdeling<br />
van fruit (heel het jaar door) en van soep (in de wintermaanden),<br />
de opstart van een groep beginnende lopers,<br />
de zwemmaandagen, de organisatie van een fietsdag<br />
en heel wat ateliers rond de drie belangrijkste thema’s:<br />
welzijn, lichaamsbeweging en gezonde voeding (brood<br />
maken, massage ‘do in’, lachyoga, kliminitiatie, bereiding<br />
van smoothies, infosessie over chocolade, initiatie nordic<br />
walking enz).<br />
27
Platform<br />
Chronische Ziekten<br />
Al meer dan zes jaar maken de Platformen Chronische Ziekten deel uit van de producten van de aanvullende<br />
verzekering, aangeboden door de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>. In mei 2005 werd het diabetesplatform<br />
gelanceerd, een jaar later volgde dat voor obesitas.<br />
Wereldwijd lijden steeds meer mensen aan deze twee aandoeningen en ook België blijft niet gespaard.<br />
De aangeboden ‘zorgtrajecten’ beantwoorden aan de medische aanbevelingen in dit verband en zijn op<br />
dit moment het enige middel om een lager, maar beter zorgverbruik te bewerkstelligen.<br />
Het ‘Obesitasplatform’<br />
Obesitas is een chronische aandoening die zowel kinderen<br />
als volwassenen treft. De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> bieden<br />
een pakket van financiële tegemoetkomingen aan zodat<br />
hun leden met overgewicht op medisch vlak geholpen kunnen<br />
worden. Dit pakket van tegemoetkomingen bestaat uit<br />
twee benaderingen: individueel en multidisciplinair.<br />
In 2011 werd een lichte stijging van het aantal tegemoetkomingsaanvragen<br />
vastgesteld: 5.127 tegenover 5.043 in<br />
2010 en dit voor een totaalbedrag van 89.395 euro<br />
(85.042 euro in 2010).<br />
AANTAL<br />
AANVRAGEN<br />
2011<br />
TERUGBETAALDE<br />
BEDRAGEN<br />
2011<br />
Raadplegingen diëtist 4.952 74.280 euro<br />
Evaluatiebilans 75 3.750 euro<br />
Multidisciplinaire behandeling 30 5.250 euro<br />
Eén van de doelstellingen van<br />
deze platformen is om de<br />
personen die aan deze<br />
aandoeningen lijden, bewust<br />
te maken van de noodzaak van<br />
een tenlasteneming. Deze is<br />
misschien complex, maar kan<br />
hun levenskwaliteit alleen maar<br />
28<br />
verbeteren, eens er positieve<br />
resultaten bereikt worden.<br />
Het ‘Diabetesplatform’<br />
Eén van de belangrijkste doelstellingen van het diabetesplatform<br />
is het vroegtijdig diagnosticeren van risicopersonen<br />
op vlak van diabetes via een financiële tegemoetkoming en<br />
een gestructureerde benadering van de opsporingsraadpleging<br />
bij de huisarts.<br />
De cijfers van het platform zijn ook dit jaar bemoedigend. Er<br />
werd een verhoging van het aantal tegemoetkomingen<br />
vastgesteld in 2011, waardoor het totale aantal<br />
‘gevallen’ steeg naar 4.410 (tegenover 4.112 in 2010)<br />
voor een totaalbedrag van 101.583,97 euro (88.401<br />
euro voor 2010). Hieronder volgt een cijferoverzicht van de<br />
aanvragen per voordeel:<br />
AANTAL<br />
AANVRAGEN<br />
2011<br />
TERUGBETAALDE<br />
BEDRAGEN<br />
2011<br />
Opsporingen 240 2.275 euro<br />
Prg fysieke activiteiten 48 976 euro<br />
Zorgtrajecten 390 10.960 euro<br />
Glucometers 66 2.482 euro<br />
Strips 3.652 75.865 euro<br />
Uit deze gegevens kunnen we positief concluderen dat de<br />
initiële doelstellingen van dit platform bereikt worden: bijdragen<br />
tot de opsporing van diabetes en het voor diabetici<br />
mogelijk maken om hun ziekte beter te beheersen (zorgtrajecten<br />
en ter beschikking gesteld materiaal voor zelfcontrole<br />
- glucometer en strips).
Dringende zorgen<br />
in het buitenland (DZB)<br />
De reisbijstandsverzekering van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> bestaat uit twee luiken:<br />
de bijstand in het buitenland via de bijstandscentrale, en de mogelijkheid om de facturen<br />
voor medische verzorging, verstrekt in het buitenland, bij het ziekenfonds in te dienen<br />
voor terugbetaling.<br />
In 2011 werd Mediphone Assist door 1.429 verzekerden gecontacteerd<br />
met vragen m.b.t. de medische zorg en dekking in het buitenland.<br />
Het jaar van de bevestiging<br />
Sinds 2010 werken de de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
samen met Mondial Assistance, die instaat voor de dienstverlening<br />
van de reisbijstand. De reisbijstand heet sindsdien<br />
Mediphone Assist en is te contacteren via het telefoonnummer<br />
+ 32 (0) 778 94 94.<br />
De samenwerking verliep zeer goed tijdens het eerste jaar,<br />
met positieve resultaten inzake de kwaliteit van de dienstverlening<br />
alsook de financiële opvolging van de bijstanddossiers.<br />
2011 moest dus het jaar van de bevestiging worden. En<br />
die bevestiging is er inderdaad gekomen.<br />
Mediphone Assist<br />
In 2011 verleende Mediphone Assist bijstand in 2.580 dossiers.<br />
Dat betekent een stijging met 1 % t.o.v. 2010.<br />
Frankrijk (28 %), Spanje (16 %) en Turkije (14 %) zijn daarbij<br />
goed voor meer dan de helft van de dossiers.<br />
In 384 dossiers werd een medische repatriëring naar België<br />
noodzakelijk geacht, een daling met 2 % t.o.v. 2010. De bijstandscentrale<br />
repatrieerde vooral verzekerden uit Frankrijk<br />
(134 repatriëringen), Spanje (64) en Italië (33).<br />
De totale uitgaven voor de behandeling van deze dringende<br />
dossiers bedroegen 2.528.551,58 euro, een stijging met<br />
18 % t.o.v. 2010.<br />
Mediphone Assist kan ook gecontacteerd worden voor<br />
vragen over buitenlandse verstrekkers (artsen, tandartsen,<br />
ziekenhuizen, apotheken, verpleegkundigen), over de medische<br />
dekking in het buitenland en over de terugbetaling van<br />
kosten voor medische verzorging in het buitenland. In 2011<br />
werd Mediphone Assist door 1.429 verzekerden gecontacteerd<br />
met vragen hieromtrent. Dat is een stijging<br />
met 32 % t.o.v. 2010. Er werden vooral vragen gesteld<br />
over de dekking van de reisbijstand Mediphone Assist, over<br />
de terugbetaling van de medische kosten in het buitenland<br />
en over de Europese Ziekteverzekeringskaart. De vragen betroffen<br />
verblijven in 86 verschillende landen.<br />
Tarifering a posteriori<br />
In het kader van de dienst Dringende Zorgen in het Buitenland<br />
werden in 2011 47.371 dossiers getarifeerd, een<br />
stijging met 3 % t.o.v. 2010. De meeste tariferingen gebeurden<br />
voor medische kosten in Frankrijk (22.367 dossiers),<br />
Spanje (4.683) en Turkije (3.008).<br />
29
30<br />
Profiel<br />
een uniek magazine met 7 gezichten<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> publiceren een informatiemagazine over de sector van de gezondheidszorg<br />
ten behoeve van hun leden. De nummers verschijnen in januari, april, juli en oktober en het is vooral<br />
de bedoeling om de leden te informeren over hun rechten in de ziekteverzekering en om gezonde leefgewoontes<br />
aan te moedigen.<br />
Elke ziekenfonds zijn eigen Profiel<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> OZ, Euromut, Securex,<br />
Partena en Partenamut hebben allemaal zowel Nederlandstalige<br />
als Franstalige leden. Vandaar dat ze elk een versie<br />
in het Frans en een in het Nederlands uitbrengen. Omnimut,<br />
het onafhankelijke ziekenfonds van Wallonië, biedt<br />
echter geen Nederlandstalige versie aan, maar brengt drie<br />
regionale Franstalige versies uit (Charleroi, Liège, Tournai),<br />
de Freie Krankenkasse brengt alleen een eigen versie in<br />
het Duits uit.<br />
OZ<br />
Om zijn publiek met een grotere regelmaat te bereiken, koos<br />
OZ ervoor om de oplage van Profiel te verhogen naar 11<br />
nummers per jaar. Augustus uitgezonderd, verschijnt het<br />
magazine bij hen dus maandelijks.<br />
De oplage van Profiel overschrijdt de 800.000 exemplaren<br />
per trimester. Het magazine bestaat uit 24 pagina’s voor drie<br />
ziekenfondsen, 32 voor een ander en 3 ziekenfondsen gaan<br />
zelfs tot 36 pagina’s. Het geeft hen meer ruimte voor informatie<br />
over hun eigen producten en bijkomende voordelen.<br />
Euromut<br />
Onafhankelijk Ziekenfonds<br />
Omnimut<br />
Mutualité Libre de Wallonie
Kwaliteitsvolle communicatie<br />
Profiel is een intelligente mix van medische en sociale<br />
informatie en info over de ziekte- en invaliditeitsverzekering.<br />
Het magazine biedt de leden van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> een uitgebreid aanbod aan kwaliteitsvolle<br />
artikels in een aantrekkelijke en toegankelijke verpakking.<br />
Het grootste deel van de teksten wordt opgesteld door<br />
de redacteurs van de Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong>.<br />
Freie Krankenkasse<br />
De bedoeling van Profiel is om de leden te stimuleren tot<br />
het maken van kritische en doordachte keuzes in verband<br />
met hun gezondheid en welzijn.<br />
Onafhankelijk Ziekenfonds<br />
Securex<br />
De bedoeling is om de leden te stimuleren tot het maken<br />
van kritische en doordachte keuzes in verband met hun<br />
gezondheid en welzijn. Profiel biedt daarom een brede<br />
waaier aan theoretische informatie, gespecialiseerde<br />
tips, getuigenissen, psychologische onderwerpen... Deze<br />
gevarieerde inhoud maakt van Profiel een magazine dat<br />
zowel luchtig als professioneel is.<br />
Partena OZV<br />
HET MAGAZINE VAN JE ZIEKENFONDS<br />
N° 117 april/mei/juni 2011<br />
PÄR ZETTERBERG<br />
“Diabetes én topsport:<br />
het kán!”<br />
JUNK SLEEP<br />
Als je tiener<br />
nachtenlang chat<br />
LEKKER & GEZOND<br />
Cholesterolarme<br />
recepten<br />
België - Belgique<br />
P.P. -P.B<br />
B/729<br />
Afgiftekantoor: Gent X<br />
P 505 335/527<br />
Je kind in het ziekenhuis<br />
Ontdek alle<br />
voordelen van de<br />
Hospitalisatieverzekering<br />
van<br />
Partenamut<br />
��Kijk snel op p.31<br />
HOE COMBINEER JE DAT MET WERK EN GEZIN?<br />
Partenamut<br />
Mutualité Libre<br />
31
32<br />
Hospitalia<br />
Hospitalia is één van de meest succesvolle facultatieve hospitalisatieverzekeringen uitgaand van een<br />
ziekenfonds. Daar blijft het echter niet bij: het product is namelijk ook uitgegroeid tot één van de belangrijkste<br />
hospitalisatieverzekeringen in België.<br />
Hospitalia bestaat al 30 jaar en blijft zich ontwikkelen. Al<br />
die tijd kozen honderdduizenden personen voor Hospitalia...<br />
en daar hadden ze goede redenen voor! De prijzen<br />
zijn concurrentieel en Hospitalia staat garant voor snelle en<br />
efficiënte terugbetalingen. In vergelijking met commerciële<br />
verzekeringen is het doel niet om winst te maken, maar wel<br />
om de best mogelijke waarborgen te bieden aan de<br />
leden, tegen een zeer voordelige prijs. Hospitalia volgt<br />
de evoluties in de sector op de voet om zijn producten meteen<br />
aan te passen aan de actualiteit en de noden van de<br />
leden.<br />
Op 1 januari 2012 neemt ze de juridische vorm aan van een<br />
VMOB - Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand.<br />
ledentallen<br />
676.344<br />
Hospitalia 193.561 �<br />
Hospitalia Plus 419.433 �<br />
Forfait H 11.921 �<br />
H et Ambu 463 �<br />
H Plus & Ambu 17.191 �<br />
Hospitalia Ambu 429 �<br />
H Continuïteit 32.276 �<br />
HC & Ambu 1.070 �<br />
5 verschillende dekkingen<br />
1. Hospitalia is een basishospitalisatieverzekering,<br />
zonder franchise, die beperkt wordt tot een grensbedrag<br />
van 12.500 euro per jaar en die ook de verzorging in de<br />
maand na de ziekenhuisopname terugbetaalt.<br />
2. Hospitalia Plus biedt een nog ruimere dekking aan<br />
dan Hospitalia, eveneens zonder franchise maar ook<br />
zonder grensbedrag per jaar. Bovendien betaalt Hospitalia<br />
Plus ook de verzorging terug die toegediend wordt in<br />
de maand vóór en de drie maanden na een ziekenhuisverblijf.<br />
Daarnaast is er ook een waarborg ‘Zware Ziekten’:<br />
deze kent een tegemoetkoming toe voor verzorging<br />
die niet kadert in een ziekenhuisopname.<br />
3. Hospitalia Ambulant betaalt -zonder franchise- de<br />
ambulante verzorging terug die niets te maken heeft<br />
met een ziekenhuisopname, alsook farmaceutische<br />
kosten, tand- en oogprotheses.<br />
4. Forfait H kent een forfaitaire tegemoetkoming toe<br />
van 12,35 euro per verpleegdag.<br />
5. Hospitalia Continuïteit neemt de fakkel over van de<br />
groepsverzekering van de werkgever wanneer dat een<br />
werknemer zijn bedrijf verlaat of met pensioen gaat.
Verdeling in % van de terugbetalingen Hospitalia en Hospitalia Plus<br />
per type factuur in 2011<br />
800.000<br />
700.000<br />
600.000<br />
500.000<br />
400.000<br />
300.000<br />
200.000<br />
100.000<br />
KLASSIEKE ZIEKENHUISOPNAMES Verblijfskosten 34,69 % 23,94 %<br />
Overzicht van het totale ledental 2001-2011<br />
HOSPITALIA HOSPITALIA PLUS<br />
Farmaceutische kosten 7,07 % 3,60 %<br />
Implantaten en endoscopisch materiaal 9,06 % 6,08 %<br />
Honoraria 46,03 % 64,81 %<br />
Leveringen 1,76 % 0,61 %<br />
Diverse kosten 0,79 % 0,79 %<br />
Verzorging vóór opname H Plus / dringende verzorging Hospitalia 0,40 % 1,40 %<br />
Nazorg 2,46 % 3,26 %<br />
Vervoer 0,00 % 0,25 %<br />
Voorschotten -0,01 % -0,16 %<br />
Totaal ziekenhuisopname 100,00 % 100,00 %<br />
Totaal Product 84,65 % 83,32 %<br />
ONE-DAY CLINICS One-day 91,56 % 84,93 %<br />
Verzorging vóór opname H Plus / Dringende verzorging Hospitalia 0,39 % 4,29 %<br />
Nazorg 8,05 % 10,62 %<br />
Vervoer 0,00 % 0,15 %<br />
Totaal One-day 100,00 % 100,00 %<br />
Totaal Product 15,09 % 15,86 %<br />
ZIEKENHUISOPNAMES IN HET BUITENLAND 0,25 % 0,18 %<br />
THUISBEVALLING 0,00 % 0,02 %<br />
ZWARE ZIEKTES 0,00 % 0,61 %<br />
Eindtotaal 100,00 % 100,00 %<br />
0<br />
474.715 480.417 486.327<br />
+1,97% +1,20% +1,23%<br />
499.505 515.862 564.146 568.998<br />
+2,71% +3,27% +5,87% +4,18%<br />
594.680 623.267 653.984 676.344<br />
+4,51% +4,81% +4,93% +3,42%<br />
33<br />
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011<br />
465.555 474.715 480.417 486.327 499.505 515.862 564.146 568.998 594.680 623.267 653.984
34<br />
Ledenverdediging<br />
Een ‘klantgerichte’ dienst<br />
De dienst Ledenverdediging van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> is een polyvalente juridische dienst<br />
die zijn leden een uitgebreid gamma aan ‘klantgerichte’ diensten aanbiedt.<br />
Een greep uit de dienstverlening:<br />
Ø geschillen in der minne beslechten<br />
Ø onderzoek naar (en opvolging van) de reglementering van toepassing op de ZIV<br />
Ø opstellen van juridisch advies en juridische informatie<br />
Ø terugvorderingsacties van onrechtmatig betaalde sommen ten voordele van de leden<br />
Ø rechtsbijstand aan de leden<br />
Bij het opmaken van de balans van de belangrijkste verwezenlijkingen van de<br />
dienst Ledenverdediging in 2011, vragen we ons natuurlijk ook af wat de dienst<br />
2012 voor ons in petto zal hebben…<br />
Verwezenlijkingen in 2011<br />
548 nieuwe ‘klassieke’ dossiers<br />
De dienst Ledenverdediging heeft 548 nieuwe dossiers<br />
behandeld, voornamelijk voortkomend uit 7 verschillende<br />
domeinen, die als volgt verdeeld zijn:<br />
548<br />
Arbeidsongeschiktheid 8 �<br />
Producten 3 �<br />
Sociaal recht 1 �<br />
Burgerlijk recht 4 �<br />
Medisch 105 �<br />
Financieel 240 �<br />
Relationeel 10 �<br />
Ziekte- en invaliditeitsverzekering 99 �<br />
Artikel 328 78 �<br />
De dienst is efficiënt tussengekomen bij heel wat derden bij<br />
wie terugkerende onregelmatige praktijken werden vastgesteld.<br />
In de meeste gevallen was deze bemiddeling vruchtbaar<br />
en dit ten voordele van de leden.<br />
Bij wijze van voorbeeld:<br />
Ø facturering van de derden, niet conform de ZIV-wetgeving;<br />
Ø dubbele facturering van eenzelfde verstrekking;<br />
Ø terugvordering van verjaarde facturen;<br />
Ø onmiddellijk aanrekenen van een strafclausule van<br />
40 euro;<br />
Ø geen systematisch vertoon van het opnameformulier aan<br />
de patiënten.<br />
5.510 dossiers in terugvordering<br />
Sinds 2001 rekenen bepaalde ziekenhuizen bedragen aan<br />
onder de noemer ‘manipulaties met het oog op een selectieve<br />
coronarografie’.<br />
De speciale manipulatie met het oog op dit onderzoek zit<br />
volgens de reglementering echter vervat in de erelonen voor<br />
coronarografie zelf en mag bijgevolg in geen geval apart aan<br />
de patiënt aangerekend worden.<br />
De VI’s hebben in 2010 beslist om over te gaan tot de terugvordering<br />
van deze onrechtmatig gefactureerde sommen bij<br />
de ziekenhuizen die ze aangerekend hebben.
In 2011 gaven 5.510 dossiers aanleiding tot een terugvorderingsactie<br />
door de dienst Ledenverdediging.<br />
Naar aanleiding van de nieuwe<br />
wet op de medische ongevallen<br />
heeft de dienst Ledenverdediging<br />
voor de leden een praktische brochure<br />
opgesteld en gepubliceerd,<br />
waarin dit nieuwe vergoedingssysteem<br />
wordt uitgelegd.<br />
Voortzetting van de initiatieven 2011<br />
Ø Geoptimaliseerde minnelijke oplossing door<br />
versterkte bemiddeling<br />
In 2011 ondervond de dienst Ledenverdediging aan den lijve<br />
dat, dankzij versterkt overleg met de ziekenhuizen, dossiers<br />
vaker in der minne geregeld konden worden. Een resultaat dat<br />
duidelijk voelbaar was in de terugvorderingsdossiers, aangezien<br />
5.510 dossiers met een minnelijke schikking geregeld<br />
konden worden.<br />
In deze optiek zal de dienst Ledenverdediging, in samenwerking<br />
met de key account, overleg blijven plegen met de ziekenhuizen<br />
wanneer terugkerende en eenmalige problemen<br />
ontdekt worden.<br />
Dit zou moeten leiden tot een snellere en efficiëntere oplossing<br />
van geschillen.<br />
Voorhuwelijkssparen<br />
Leden van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> tussen 14<br />
en 30 jaar kunnen jaarlijks bijdragen tot het product<br />
‘Voorhuwelijkssparen’. Sinds 1 februari 2011 worden<br />
nieuwe aansluitingen echter niet meer aanvaard (behalve<br />
bij mutatie).<br />
Op 31 december 2011 waren 25.893 leden (die een kapitaal<br />
van 12.136.968 euro vertegenwoordigen) aangesloten<br />
bij dit ziekenfondsproduct.<br />
‘Klantgerichte’ informatie<br />
Op basis van de vaststellingen i.v.m. de facturering van bepaalde<br />
derden, heeft de dienst de leden van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> geïnformeerd door artikels op te stellen<br />
bestemd voor publicatie in het magazine Profiel of op de<br />
websites van de ziekenfondsen.<br />
Creatie van een opleiding voor de ziekenfondsen<br />
Om de ziekenfondsen te helpen bij het beheer van de dossiers<br />
medische ongevallen, heeft de dienst Ledenverdediging<br />
een praktische opleiding opgesteld over de omkadering van<br />
het nieuwe systeem en de methodologie die gevolgd moet<br />
worden bij de behandeling van de dossiers.<br />
Naast de opleiding heeft de dienst Ledenverdediging ook<br />
standaardbrieven opgemaakt die bestemd zijn voor de ziekenfondsen<br />
en de leden, zodat de dossiers medische ongevallen<br />
ingediend kunnen worden bij het Fonds voor Medische<br />
Ongevallen.<br />
Bovenop de activiteiten die hierboven werden aangehaald, maakt de Dienst Ledenverdediging ook werk van<br />
acties die in 2011 opgestart werden.<br />
Ø Indiening van de dossiers bij het Fonds voor Medische Ongevallen en Ledenverdediging<br />
Naar aanleiding van de wet op de medische ongevallen, heeft de dienst Ledenverdediging in 2011 een procedure opgesteld<br />
voor het gemeenschappelijke beheer in alle ziekenfondsen. In 2012 zal de dienst zich concentreren op de<br />
grondige analyse van deze dossiers, zodat ze ingediend kunnen worden bij het Fonds voor Medische Ongevallen.<br />
Indien nodig zal de dienst Ledenverdediging de leden ook fysiek bijstaan voor het Fonds.<br />
Ø Redactie van gespecialiseerde ‘klantgerichte’<br />
informatie, opgenomen in brochures, folders,<br />
flyers…<br />
In het jaar 2012 zal de dienst Ledenverdediging de klemtoon<br />
leggen op het informeren van de klant op proactieve wijze.<br />
Deze klantgerichte informatie zal aansluiten op de vaststellingen<br />
die gedaan werden bij het beheer van de dossiers in 2011.<br />
Zo zullen er bijvoorbeeld tips gegeven worden aan klanten<br />
bij een ziekenhuisopname of zullen hun rechten als<br />
patiënt toegelicht worden.<br />
De dienst Ledenverdediging zal ook informatie opstellen over<br />
terugkerende problemen die vastgesteld werden, zodat de leden<br />
hun rechten kennen en onrechtmatige betalingen vermeden<br />
kunnen worden.<br />
Tijdens het jaar 2011:<br />
Ø hebben 3.535 personen het voorhuwelijkssparen verlaten:<br />
717 wegens huwelijk, 1.491 omdat zij maximumleeftijd,<br />
583 wegens samenwonen, 128 door verplicht<br />
ontslag, 292 door vrijwillig ontslag, 7 wegens overlijden<br />
en 317 door mutatie.<br />
Ø waren er 127 nieuwe aansluitingen en 674 nieuwe aan-<br />
35<br />
sluitingen door mutatie.
Brochures<br />
Partners<br />
pers<br />
Studies<br />
HealtH ForUM
1 2 3 4<br />
Publicaties & Events
38<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
in de pers<br />
2010 bleek een waar succesjaar voor de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>, maar 2011<br />
hoefde daar amper voor onder te doen. Ook vorig jaar waren we namelijk omni present<br />
in het perslandschap. De persberichten over de initiatieven en stellingnames van de<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> speelden daarbij een sleutelrol. Enkele belangrijke<br />
mediamomenten uit 2011 op een rijtje ...<br />
� Hospitalia: 84 % van de verzekerden tevreden<br />
Een enquête van Test-Aankoop liet er geen twijfel over<br />
bestaan: Hospitalia is de hospitalisatieverzekering met de<br />
hoogste tevredenheidsgraad bij haar verzekerden. Maar<br />
liefst 84 % van hen verklaarde zich namelijk opgetogen over<br />
zijn dekking. Daarmee haalde Hospitalia de beste score van<br />
alle verzekeraars (zowel privéverzekeraars als ziekenfond-<br />
sen). Onder meer de dekkingsgraad en de terugbetalings-<br />
procedures van Hospitalia konden op veel lof rekenen. De<br />
enquête van Test-Aankoop werd gepubliceerd in de editie<br />
van maart/april 2011 van het magazine Budget & Recht.<br />
Persbericht verstuurd op 28 februari 2011.<br />
� Babyboomers doen steeds vaker een beroep op<br />
reisbijstand<br />
De tentakels van de vergrijzing reiken ook tot in de sector<br />
van de reisbijstand. Zo verleenden de <strong>Onafhankelijke</strong> Zie-<br />
kenfondsen in 2010 in meer dan 1 op de 3 dossiers medi-<br />
sche reisbijstand aan personen ouder dan 60 jaar. “Dit is<br />
een illustratie van de toenemende vergrijzing van onze sa-<br />
menleving, een evolutie waarvan de impact in de komende<br />
jaren nog zal toenemen”, preciseerde Christian Horemans,<br />
Expert Internationale Zaken bij de Landsbond van Onaf-<br />
hankelijke <strong>Ziekenfondsen</strong>.<br />
Persbericht verstuurd op 21 april 2011.<br />
Februari April<br />
“Gratis mag geen synoniem<br />
van onverantwoord worden”<br />
Met deze zin stelde Xavier Brenez, Directeur-generaal van<br />
de Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>, de<br />
‘gratis’ verzorging van bepaalde ziekenfondsen aan de kaak.<br />
Zij betaalden namelijk het persoonlijk aandeel ten laste van<br />
hun leden voor de honoraria van geneesheren volledig terug,<br />
een maatregel die heel wat ophef veroorzaakte!<br />
«Ik ben schuldig en hoor thuis in de gevangenis.<br />
Voor wat ik gedaan heb, zijn er geen verzachtende<br />
omstandigheden.» Met die duidelijke woorden<br />
verscheen ‘teddybeer’ Nikolas Minas (33) uit<br />
Anderlecht gisteren voor de raadkamer, die zijn<br />
aanhouding bevestigde. De man gaf zich maandag<br />
aan nadat hij Charlotte Antoniewicz (18) uit<br />
La Louvière gewurgd had na een avondje uit. Het<br />
feit dat hij zich wil verontschuldigen bij de familie<br />
en vrienden van het slachtoffer, zou daar in<br />
eerste instantie op razernij onthaald zijn.<br />
DIRK COOSEMANS<br />
Wurger Nikolas Minas — door<br />
vrienden omschreven als een<br />
zachtaardige teddybeer — blijft<br />
dusindecel.«Uiteraard»,zeggen<br />
zijn advocaten Reginald en<br />
Dimitri de Béco, vader en zoon.<br />
«Hij verklaarde dat hij schuldig<br />
is over de hele lijn. Onze cliënt<br />
wordt zelfs boos als we ons ad-<br />
vocatenwerk doen en proberen<br />
verzachtende omstandigheden<br />
te pleiten. Hij wil er niet van<br />
weten. Hij wil de gevangenis in<br />
en hoopt zelfs op een strenge<br />
straf. Hij heeft aangegeven dat<br />
hij niet kan leven met wat hij<br />
gedaan heeft.»<br />
Of Minas ook echt zelfmoord-<br />
neigingen heeft, zoals ook zijn<br />
vrienden vrezen, is niet duide-<br />
lijk. Maar dat hij zich opmaakt<br />
voor de maximumstraf van<br />
dertig jaar cel, mag wel blijken<br />
uit de uitleg van de advocaten.<br />
dachtzame en rustige dertiger<br />
zich zondagochtend in de gru-<br />
wel stortte door een weerloos<br />
meisje te wurgen — kunnen<br />
beide raadsheren niet meer<br />
doen dan de schouders ophalen.<br />
«Hij heeft haar vermoord, maar<br />
weet er niks meer van. Hij heeft<br />
een zwart gat», klinkt het. «Hij<br />
wasenormdronken,watdetaxi-<br />
chauffeurdiehen vervoerdeook<br />
moge beweren. Door de dron-<br />
kenschap en zijn fysieke kracht<br />
is hij blijkbaar te ver gegaan.<br />
Hijzelf spreekt ook van een<br />
moment van paniek. Waar die<br />
paniek vandaan kwam, konden<br />
we hem nog niet ontlokken.»<br />
9 uur ’s ochtends<br />
Volgens zijn raadsheren was er<br />
geen sprake van druggebruik.<br />
Hoewelheteroplijktdathijboos<br />
werd nadat hij avances had<br />
gemaakt die door haar afgewe-<br />
zenwerden,willendeadvocaten<br />
blijkt alvast dat Minas zijn<br />
slachtoffer vorige zondagoch-<br />
tend tijdens een feestje in café<br />
Zanzibar leerde kennen in<br />
Sint-Lambrechts-Woluwe. Haar<br />
vrienden waren vertrokken en<br />
hetmeisjezochteenslaapplaats<br />
r de nacht. Nikolas bestelde<br />
handen om haar keel, wurgde<br />
haarenstopte hetlichaamineen<br />
koffer.Diesleurdehijineenauto<br />
die hij enkele dagen tevoren van<br />
een vriend geleend had. Uitein-<br />
delijk dumpte hij het lijk op een<br />
industrieterrein,stapte naarzijn<br />
advocaten en gaf zich aan. Het<br />
lichaam van Charlotte zou ook<br />
vol blauwe plekken staan. Het is<br />
niet duidelijk of dat komt door<br />
slagen die ze kreeg of door het<br />
vervoer van het lijk in de koffer.<br />
Sorry<br />
Gisteren werd nog gemeld dat<br />
Minas zijn excuses zou willen<br />
aanbieden aan de familie van<br />
Charlotte Antoniewicz. Het<br />
maakte Charlottes vrienden —<br />
die gisteren het lichaam gingen<br />
groeten—alvast razend. «‘Ik heb<br />
uw dochter/zus/vriendin ver-<br />
moord. Sorry.’ Komaan zeg. Zijn<br />
advocaten zeggen dat hij de<br />
draagwijdtevanzijndaadbeseft.<br />
Dat blijkt alvast niet hieruit»,<br />
4<br />
weekend 6 en 7 augustus2011<br />
Dief rijdt rond<br />
met 500 kg koper<br />
Een man van 29 is betrapt met<br />
1.590gestolenkoperenbuizen,in<br />
totaal goed voor liefst 500 kilo-<br />
gram.DeBrusselsepolitiemerk-<br />
te hem woensdagnamiddag op<br />
in de Slachthuislaan, omdat de<br />
koffer van zijn kleine Peugeot<br />
bijna de grond raakte. Naar<br />
eigen zeggen had hij het koper<br />
‘gevonden’. Toen de agenten<br />
vernamen dat hij bij een con-<br />
structiebedrijf werkte op een<br />
werf in Etterbeek, wisten ze ge-<br />
noeg. De dief probeerde hen nog<br />
wijs te maken dat het koper van<br />
dewerfkwam,maargewoonaf-<br />
val was en dus meegenomen<br />
mocht worden. Navraag bij de<br />
werfleiderleerdedathetgestolen<br />
was. De man werd opgepakt en<br />
vrijgelaten na verhoor.(WHW)<br />
Pas bevallen vrouw<br />
verdacht van moord<br />
op bejaarde<br />
Een 23-jarige moeder, die pas<br />
eenmaand geledenis bevallen,<br />
wordt verdacht van moord op<br />
haar 70-jarige buurvrouw. De<br />
bejaardeChristianeBraeswerd<br />
op 28 juli in haar keuken neer-<br />
gestoken. Een jonge vrouw van<br />
Afrikaanse afkomst, die enkele<br />
verdiepingen hoger woont,<br />
kwam wel eens bij Christiane<br />
langs om te telefoneren of wat<br />
geld te lenen. Bij één van die<br />
bezoeken zou de Afrikaanse<br />
volgenshetparket doorhetlint<br />
zijn gegaan en Christiane<br />
hebben vermoord. De jonge<br />
vrouwontkentalles,maargeeft<br />
eenweiniggeloofwaardigalibi.<br />
Na een marathonverhoor van<br />
negen uur werd ze gisteroch-<br />
tend opgesloten.<br />
Het motief is onduidelijk. Uit<br />
het appartement is niets ge-<br />
stolen.DejongeAfrikaanse had<br />
vroeger welpsychischeproble-<br />
men. Buren zagen haar eerder<br />
in de trappenhal rondlopen<br />
met een groot mes, verpakt in<br />
krantenpapier. Ze probeerde<br />
ook al eens haar eigen deur in<br />
brand te steken. (PLA)<br />
Koning verleent<br />
vooral genade<br />
aan Franstaligen<br />
KoningAlbertheeftin2010 aan<br />
75 gedetineerden genade ver-<br />
leend.Opmerkelijk:hetgaatom<br />
69Franstaligenenslechts6Ne-<br />
derlandstaligen. Die wanver-<br />
houding (92 % tegenover 8 %) is<br />
er niet bij het totale aantal<br />
genadeverzoeken:er komener<br />
624 uit Vlaanderen en 632 uit<br />
Franstalig België — zo goed als<br />
evenveel dus.<br />
Justitieminister De Clerck<br />
(CD&V) heeft niet meteen een<br />
pasklaar antwoord op de vraag<br />
hoe dat komt. Al is één ding wel<br />
duidelijk: het ligt niet aan de<br />
koning zelf. Of een genade-<br />
verzoek wordt ingewilligd,<br />
hangtaf vandevoorgeschiede-<br />
nis van de gedetineerde, de<br />
adviezen van het parket en tal-<br />
loze andere factoren. Blijkbaar<br />
springen de bevoegde instan-<br />
ties aan de noordkant van de<br />
taalgrens veel zuiniger om met<br />
positieve adviezen. (PGL)<br />
MOORDENAARVAN CHARLOTTE (18) PLEIT «100% SCHULDIG»<br />
ONZE<br />
CLIËNT<br />
WORDT<br />
ZELFS<br />
BOOS<br />
ALS WE<br />
VERZACHTENDE<br />
FACTOREN<br />
PROBEREN IN<br />
TE ROEPEN.<br />
HIJ WIL ER NIET<br />
VAN WETEN<br />
Meester Reginald de Béco<br />
«Ik hoop op<br />
strenge straf»<br />
Vrouw overrijdt<br />
moeder:<br />
in levensgevaar<br />
In Hédomont, bij Malmedy,<br />
heeft een jonge vrouw haar<br />
moeder aangereden bij het<br />
binnenrijden van de garage. De<br />
dame was haar dochter aanwij-<br />
even, maar<br />
Grafisch<br />
ontwerper<br />
slachtoffer van<br />
afrekening?<br />
Ruben Delporte, de 34-jarige<br />
man uit Heestert die donder-<br />
dagmorgen in Kuurne voor<br />
dood werd achtergelaten op de<br />
achterbank van zijn wagen,<br />
vocht gisteravond nog altijd<br />
voor zijn leven.<br />
Politie en parket tasten nog al-<br />
tijd in het duister over wat de<br />
man is overkomen. Hij werkte<br />
recent nog in een bedrijf dat in<br />
de straat ligt waar hij ziel-<br />
togend werd gevonden. Onaf-<br />
hankelijke bronnen linken de<br />
grafisch ontwerper aan het<br />
prostitutiemilieu.Ookvroegere<br />
burenvandemandoendat.Het<br />
parket van Kortrijk bevestigt<br />
noch ontkent dat het onder-<br />
zoek zich in die richting oriën-<br />
teert. Speurders houden er wel<br />
ernstig rekening mee dat<br />
Delporte het slachtoffer is<br />
geworden van een afrekening.<br />
Vast staat dat de 34-jarige<br />
gescheiden man uit Heestert<br />
woensdagnamiddag naar zijn<br />
eggendat<br />
Peuter sterft<br />
na verdrinking<br />
Vandaag wordt de bijna twee-<br />
jarige peuter Jelle Krenn in<br />
Opoeterenbegraven.Hijisdins-<br />
dag in het UZ Leuven overleden<br />
als gevolg van een verdrinking<br />
vorige zondag in Neeroeteren<br />
bij Maaseik. Daar hield de fami-<br />
lie Krenn-Brenders thuis een<br />
feest. De ouders dachten dat<br />
hun zoontje mee gaan wande-<br />
len was met de gasten, maar bij<br />
thuiskomst bleek dat niet zo te<br />
zijn. Vader Yvo vond het jonge-<br />
tje levenloosindevijveraanhet<br />
huis.Hij starttedereanimatiein<br />
afwachting van de hulpdien-<br />
sten. Het MUG-team en de am-<br />
bulanciers bleven reanimeren<br />
en op weg naar de kliniek kreeg<br />
de jongen weer een hartslag. In<br />
het UZ Leuven werd Jelle in een<br />
kunstmatige coma gehouden,<br />
maar dinsdag overleed hij.<br />
Belgische<br />
vissersboot zinkt<br />
voor Franse kust<br />
Voor de kust van Noord-Frankrijk is<br />
donderdagnacht een vissersboot uit<br />
Zeebrugge gezonken. De boot was<br />
met een lading verse tong onderweg<br />
naar Zeebrugge, maar botste rond<br />
één uur ’s nachts op een rots en begon<br />
te zinken. Dat gebeurde op enkele<br />
kilometers van de kust bij Brest. De<br />
zeskoppige bemanning zond een<br />
noodsignaal uit en kon op het nipper-<br />
tje gered worden door een helikopter<br />
van de Franse marine. Tien minuten<br />
nadat de mannen in de heli gehesen<br />
waren, zonk de boot 40 meter dieper<br />
naar de bodem. De zes West-Vlamin-<br />
genzijnongedeerdenwerdenmeteen<br />
trein naar huis gebracht. Experts van<br />
de verzekering zochten gisteren ter<br />
plaatse uit of het nog de moeite loont<br />
om de gezonken boot te bergen.<br />
Mogelijkkrijgtdezaakvoordevissers<br />
nog een staartje, omdat de boot<br />
20.000 liter brandstof aan boord had<br />
en de Franse marine vreest voor<br />
milieuvervuiling. (BSG) Marine Nationale<br />
Nikolas Minas (33) zou<br />
«enorm dronken» geweest<br />
zijn toen hij het meisje<br />
wurgde. Foto PN<br />
Charlotte Antoniewicz. Kos<br />
sindsdien niet toegenomen. «In<br />
Nederland is er trouwens de eer-<br />
stedriedagen geendoktersattest<br />
vereist»,zegtdr.Callens. «Entoch<br />
ligt het ziekteverzuim er niet<br />
hoger dan hier.»<br />
7 dagen per jaar<br />
Bij de CM maken ze zich sterk dat<br />
de afschaffing van het verplichte<br />
attest zelfs kan leiden tot minder<br />
ziekteverzuim. «Huisartsen die<br />
op donderdag iemand met buik-<br />
loop over de vloer krijgen, schrij-<br />
ven soms veiligheidshalve rust<br />
voortot het weekend.Terwijleen<br />
patiënt die zich vrijdag beter<br />
voelt anders toch zou gaan<br />
werken.»<br />
Hoeveeldoktersbezoekenlouter<br />
het gevolg zijn van de verplich-<br />
ting om voor één dag een attest<br />
in te dienen, valt niet op te ma-<br />
ken.Uitcijfersvanhumanresour-<br />
cesbedrijf SD Worx blijkt dat een<br />
Belgische man vorig jaar gemid-<br />
deld6dagenperjaarziek was.Bij<br />
vrouwen was dat 7 à 8 dagen.<br />
Elke dag afwezigheid kost het<br />
bedrijf gemiddeld 130 euro.<br />
Bovendien wijzen cijfers van<br />
het NSZ uit dat de beruchte<br />
‘maandagziekte’ en ‘vrijdag-<br />
ziekte’ wel degelijk bestaan.<br />
Bijna zes op de tien ziekte-<br />
meldingengebeurenvlakna<br />
of voor het weekend. Chris-<br />
tine Mattheeuws van het<br />
NSZ pleit daarom voor een<br />
veralgemeningvandezoge-<br />
naamde ‘carensdag’. Daar-<br />
door krijgen arbeiders op<br />
hun eerste dag ziekteverlof<br />
geen loon. Dat zou mensen<br />
moetenafschrikkenomeen<br />
snipperdag te nemen. Al<br />
blijkt uit cijfers van SD<br />
Worx dat arbeiders net vaker<br />
ziek zijn dan bedienden. Het uit-<br />
sturen van een controlearts kan<br />
een andere manier zijn om mis-<br />
bruik tegente gaan.Al kost dat<br />
120 euro. Dat is ongeveer even-<br />
veel als de kost van een werkne-<br />
mer die thuiszit.<br />
5<br />
weekend 6 en 7 augustus 2011<br />
- Audi wint de TOTAL 24 Uren van Spa 2011 -<br />
Als technologie in dienst<br />
staat van uithouding.<br />
Audi wint de TOTAL 24 Uren van Spa 2011.<br />
Door deze editie van de 24 Uren van Spa te winnen, schrijft Audi geschiedenis.<br />
Het is dan ook de eerste keer dat het merk met de vier ringen deze race wint.<br />
Na een 24 uur lange strijd, is het uiteindelijk de Audi R8 LMS nr. 33 van Greg<br />
Franchi, Mattias Ekström en Timo Scheider die met de beker aan de haal gaat<br />
van deze editie van de Belgische klassieker.<br />
Proficiat aan de Belgian Audi Club en het voltallige W Racing Team.<br />
bedrijvendienietomzo’nziekte-<br />
briefje vragen voor één dag. Ook<br />
bij de CM is die verplichting afge-<br />
schaft en we hebben sindsdien<br />
geen verandering gezien in het<br />
ziektepatroon bij onze werkne-<br />
mers.» Ook bij de Socialistische<br />
Mutualiteit is het ziekteverzuim<br />
VOLGENS ZIEKENFONDSEN KOSTVERPLICHTATTEST HANDENVOL GELD<br />
Wie één dag thuisblijft omdat hij zich niet goed<br />
voelt, moét doorgaans naar de dokter om een<br />
verplicht ziektebriefje voor zijn werk. «Dure en<br />
vervelende routine», vinden de ziekenfondsen.<br />
Afschaffen zou een grote besparing opleveren,<br />
voor de ziekteverzekering én voor de patiënt.<br />
Bedrijven vrezen echter dat het hek dan<br />
helemaal van de dam is.<br />
PETER GORLÉ<br />
In veel gemeenten dreigt er een<br />
tekortaanhuisartsenenzittende<br />
wachtkamers tjokvol. «Dan is het<br />
wraakroepend dat een deel van<br />
die consultaties overbodig zijn.<br />
Werknemers die een dag thuis-<br />
blijven, moeten immers naar de<br />
dokter voor een briefje. Vaak is<br />
dat niet nodig», zegt dokter<br />
Michiel Callens van de Christelij-<br />
ke Mutualiteit (CM). Net als de<br />
Socialistische Mutualiteit en de<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
pleit de CM daarom voor de<br />
afschaffing van de verplichting<br />
om voor één dag een attest in te<br />
dienen.OokCD&Vsteuntdatidee<br />
en diende al een wetsvoorstel in.<br />
Een en ander zou een grote<br />
besparing betekenen, zeggen de<br />
ziekenfondsen. Want een raad-<br />
pleging bij een huisarts kost<br />
19,64 tot 22,98 euro, waarvan de<br />
patiënt zo’n 5 euro uit eigen zak<br />
betaalt. «Maar er is meer», zegt<br />
dokterCallens.«Wienaardehuis-<br />
arts moet om een attest zal ook<br />
vragen om antibiotica of andere<br />
geneesmiddelen. Door de ziekte-<br />
briefjes te schrappen, zal ook de<br />
medische overconsumptie afne-<br />
men.»<br />
Wijsmaken<br />
Grotere werkgeversorganisaties<br />
zoals het Vlaamse VOKA en het<br />
Verbond van Belgische Onderne-<br />
mingen (VBO) staan daarom niet<br />
afkerig tegenover het voorstel.<br />
«Wie graag thuisblijft, laat zich<br />
niet afschrikken door een<br />
doktersbriefje», zegt Jochen<br />
Besemans van VOKA. «Het is niet<br />
zo moeilijk je huisdokter wijs te<br />
maken dat je je niet goed voelt.»<br />
De organisaties van kleine en<br />
middelgrote bedrijven Unizo en<br />
het Neutraal Syndicaat voor<br />
Zelfstandigen (NSZ) zijn daaren-<br />
tegen vierkant tegen de afschaf-<br />
fing van de rompslomp met de<br />
doktersbriefjes. «Tot nu toe is het<br />
één van de weinige drempels om<br />
de grijze en zwarte zone bij<br />
absenteïsme tegen te gaan», zegt<br />
Unizo.<br />
«Dat geloven wij niet», luidt het<br />
bij de CM. «Ten eerste stellen we<br />
vast dat de dokters omzeggens<br />
nooit een attest weigeren. In die<br />
zin is er nauwelijks een drempel.<br />
Bovendien zijn er nogal wat<br />
WIJ ZIJN<br />
VIERKANT TEGEN.<br />
DIT IS EEN VAN<br />
DE WEINIGE<br />
DREMPELS OM<br />
DE GRIJZE EN<br />
ZWARTE ZONE BIJ<br />
AFWEZIGHEDEN<br />
AAN TE PAKKEN<br />
NSZ en Unizo<br />
«Schaf doktersbriefje voor 1 dag af»<br />
ADVERTENTIE<br />
BRUSSEL ● Wetenschappers hebben het<br />
vastgesteld: Apple is voor sommigen niet<br />
meer of niet minder dan een religie. Voor<br />
de documentaire Secrets of Superbrands<br />
van de BBC vergeleken neurologen<br />
MRI-scans van de hersenen van<br />
een zware Apple fan met scans van<br />
mensen die zichzelf diepgelovig<br />
noemen. Blijkt dat Apple en een<br />
godsdienst dezelfde gebieden<br />
in de hersenen doen oplichten.<br />
Het merk roept dus dezelfde<br />
gevoelens en reacties op bij<br />
fans als een godsdienst bij<br />
gelovigen.<br />
Voor BBC-journalist Alex<br />
Riley, die de documen-<br />
taire presenteerde, was<br />
dat geen verrassing.<br />
“De scènes die ik zag bij<br />
de opening van de nieu-<br />
we Apple winkel in Londen deden me eer-<br />
der denken aan een evangelische gebeds-<br />
bijeenkomst dan aan de mogelijkheid om<br />
een telefoon of laptop te kopen”, schrijft<br />
hij op de BBC-website.<br />
De documentaire vergelijkt Apple -<br />
winkels dan ook met kerken: gebouwen<br />
van stenen bogen en glas waarin<br />
iPhones en iPads op ‘altaartjes’ liggen te<br />
glanzen als goddelijke objecten.<br />
Riley ging, op zoek naar verkla-<br />
ringen, zelfs praten met de<br />
bisschop van Bucking ham<br />
(die zegt de Bijbel te lezen op<br />
een iPad). Ook hij ziet gelijke-<br />
nissen tussen Apple en gods-<br />
dienst.<br />
(SVB)<br />
10<br />
MAANDAG 23 MEI 2011 DE MORGEN<br />
950.000 Nederlanders kijken<br />
naar Sinterklaasjournaal<br />
Het was zaterdag<br />
het op vijf na best<br />
bekenen televisie-<br />
programma in<br />
Nederland: het<br />
Sinterklaasjournaal. Bijna<br />
een miljoen Nederlanders<br />
stemden die avond af op<br />
Nederland 1 om toe te kijken<br />
hoe de enige echte<br />
Nederlandse Sinterklaas Bram<br />
van der Vlugt de handdoek in<br />
de ring gooide. De acteur<br />
kroop 25 jaar in de huid van<br />
de goedheiligman, maar<br />
laat zich nu opvolgen<br />
door Stefan de Walle.<br />
Op Twitter werd<br />
#Sinterklaasjournaal in<br />
één klap trending topic.<br />
Een telefoontje op de trein van Oakland naar Portland<br />
komt de Amerikaanse Lakeysha Beard (39) duur te staan.<br />
Niet alleen omdat ze zestien uur aan de lijn hing tijdens<br />
de treinrit, maar ook omdat ze daarvoor gearresteerd<br />
werd. Ze zat namelijk in een stille coupé en sloeg aanma-<br />
ningen om te stoppen met bellen in de wind. Het trein-<br />
personeel stopte dan maar onderweg om haar te laten<br />
arresteren door de politie. (SVB)<br />
Coca-Cola moet een schade-<br />
vergoeding van 5.000 roepies<br />
(78 euro) betalen aan een<br />
Indiase zakenman. Hij vond<br />
een dode vlieg in zijn glas fris-<br />
drank en kon daar niet mee<br />
lachen. Moham Lal uit Delhi<br />
had vijf flesjes Limca gekocht,<br />
een bruisende citroenlimona-<br />
de die in India door Coca-Cola<br />
wordt gebrouwen. Hij schonk<br />
ze aan zakencontacten, waar-<br />
op een van hen een dode vlieg<br />
in zijn glas ontdekte. “De kla-<br />
ger voelde zich vernederd en<br />
de leden van de delegatie<br />
waren geschokt. De zakenman<br />
kreeg een slechte reputatie<br />
waardoor de zakelijke deal<br />
niet rond geraakte”, stelt de<br />
rechtbank.<br />
Hij had het geld eerlijk<br />
gevonden: toen de Amerikaan<br />
Josh Ferrin de zolder van zijn<br />
nieuwe huis in Salt Lake City<br />
wilde opruimen, stootte hij<br />
op zakken vol bankbiljetten.<br />
Hij begon ze te tellen, maar<br />
gaf het op bij 40.000. Ferrin<br />
had het geld mooi kunnen<br />
gebruiken om een paar reke-<br />
ningen af te betalen, maar<br />
wilde het goede voorbeeld<br />
geven aan zijn kinderen. Hij<br />
speurde de erfgenamen van<br />
de vorige en inmiddels over-<br />
leden eigenaar op en over-<br />
handigde hen de kostbare<br />
vondst. “Je hebt niet vaak de<br />
kans om zoiets goeds voor<br />
anderen te doen.”<br />
De eerlijke vinder bestaat nog<br />
Coca-Cola veroordeeld voor vlieg in een glas frisdrank<br />
Crimineel lang gesprek<br />
BRUSSEL ● Zestien kilo later is hij<br />
al en dus had Dave Derycker (32)<br />
afgelopen zaterdag reden tot<br />
vieren op de vierde nationale dag<br />
tegen obesitas. Veel ander heuglijk<br />
nieuws is er niet, want 54 procent<br />
van de Belgische mannen en<br />
40 procent van de Belgische<br />
vrouwen lijden aan overgewicht.<br />
‘Het zwaarste is het aan jezelf<br />
toegeven.’<br />
DOOR SJOUKJE SMEDTS<br />
Dave Derycker weet dat hij zich niet<br />
populair maakt. “Afvallen is niet zo moei-<br />
lijk”, stelt hij. “Wat je er allemaal voor moet<br />
doen is zwaar. En honger hebben, is niet<br />
vanzelfsprekend. Het zwaarste blijft toch<br />
aan je jezelf toegeven dat je iets aan je<br />
gewicht moet doen. Het duurde zeker nog<br />
zes maanden nadat ik tegen mezelf zei dat<br />
ik moest reageren en voor ik het lef had<br />
om het ziekenhuis te bellen.”<br />
Honderd achttien kilo woog Derycker op<br />
dat moment. Met zijn 1 meter 77 leverde<br />
dat hem een Body Mass Index (BMI) van 38<br />
op. Obesitas heet het verdict dan, niet lan-<br />
ger gewoon overgewicht. “Die 100 kilo-<br />
gram op de weegschaal kon ik nog verant-<br />
woorden, 110 al wat minder, 120 niet<br />
meer”, vertelt Derycker. Trots was hij nooit<br />
op zijn lichaam, maar schaamte kende hij<br />
ook niet. Gezondheidsredenen overtuig-<br />
den hem om zijn gewicht onder ogen te<br />
zien en aan te pakken. “Het is heel irritant<br />
dat je je niet meer kunt concentreren<br />
omdat je te moe bent. Je moet geen profes-<br />
sor zijn om te begrijpen dat je ongezond<br />
lichaam dan aan de basis ligt.”<br />
Aan het diëten dus, met een kleine zonde<br />
op de Gentse Feesten in de eerste week.<br />
“Het is niet omdat ik met dieet ben dat de<br />
wereld moet veranderen”, vindt Derycker.<br />
Het lijkt wel bijna alsof de hele wereld op<br />
dieet moet. Vierenvijftig procent van de<br />
Belgische mannen en 40 procent van de<br />
Belgische vrouwen lijdt aan overgewicht.<br />
Dat blijkt uit het voedings- en gezond-<br />
heidsplan uit 2010. De Belgen doen het<br />
daarmee iets slechter dan het Europese<br />
gemiddelde.<br />
“Die cijfers komen uit een mondelinge<br />
navraag, maar die trend wordt bevestigd<br />
in de obesitascentra”, zegt professor Luc<br />
Van Gaal, diensthoofd metabole ziekten<br />
aan het Universitair Ziekenhuis<br />
Antwerpen. “Het zal zelfs iets meer zijn,<br />
want mensen kennen hun gewicht meest-<br />
al goed, maar overschatten hun lengte.”<br />
Om al die overtollige kilo’s kwijt te gera-<br />
ken, spenderen Belgen volgens cijfers van<br />
de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> jaarlijks<br />
meer dan 29 miljoen euro aan vermage-<br />
ringsmedicijnen. Derycker liet de pillen<br />
aan zich voorbij gaan. “Je moet van je dieet<br />
kunnen leren om achteraf op je gewicht te<br />
blijven”, redeneert hij. Vanaf een BMI<br />
boven de 27 kom je nochtans in aanmer-<br />
king om erkende medicijnen op dokters-<br />
advies te gebruiken. Een chirurgische<br />
ingreep kan pas bij een BMI boven de 40<br />
ofte morbide obesitas, tenzij er medische<br />
indicaties zijn.<br />
Zijn dieet en sportoefeningen hielpen<br />
Derycker ondertussen naar halfweg. Al is<br />
dat nooit zeker, want de man stelt geen<br />
streefdoel. Afgaande op doktersadvies is<br />
hij alvast uit de medische gevarenzone.<br />
Volgens professor Wout Van der Borght,<br />
voorzitter van de Belgian Association for<br />
the Study of Obesity, heeft een gewichtsaf-<br />
name van 10 procent namelijk vaak al veel<br />
lichamelijke effecten. “Ik droom er niet<br />
van om 75 te wegen en schoonheidsmodel<br />
te worden. Ik wil wel dat mijn lichaam<br />
opnieuw toelaat wat ik wil doen. Dan pas<br />
heb ik het perfecte gewicht”, legt Derycker<br />
zijn filosofie uit.<br />
Dat gewicht bereiken, kan een werk van<br />
lange adem worden. “Obesitas is een chro-<br />
nische ziekte. Zodra je ze hebt, genees je<br />
niet meer”, weet professor Van Gaal. “Al is<br />
het mogelijk om dankzij bepaalde hou-<br />
dingen overgewicht op lange termijn te<br />
beheersen.” Derycker is zich ervan bewust.<br />
“Als ik pech heb, ben ik de rest van mijn<br />
leven verplicht om met mijn gewicht<br />
bezig te zijn. Een dieet is gemakkelijk als je<br />
de regeltjes volgt, maar het is niets wat je<br />
vijftig jaar lang volhoudt.”<br />
Je mag volgens Derycker daarom je dieet<br />
nooit te zwart-wit zien. “Anders word je<br />
gek”, denkt hij. “Je kunt maar zes weken<br />
lang een kilo per week vermageren. Als je<br />
zoveel gewicht wilt verliezen als ik weet je<br />
dus dat je zeker twee jaar bezig bent. Als je<br />
aandacht verslapt, verval je in oude levens-<br />
patronen en kom je weer bij. Maar ik zie er<br />
niet tegen op. Het wordt een uitdaging.”<br />
Meer dan helft Belgische mannen en 40 procent van vrouwen lijden aan overgewicht<br />
‘Obesitas is een chronische ziekte’<br />
■ Gezondheidsredenen overtuigden een al flink afgeslankte Dave Derycker om<br />
zijn gewicht onder ogen te zien en aan te pakken.<br />
DAVE DERYCKER:<br />
Ik wil dat mijn<br />
lichaam opnieuw<br />
toelaat wat ik wil<br />
doen. Dan heb ik<br />
het perfecte gewicht<br />
Een op de vier<br />
baby’s krijgt<br />
te veel pijnstillers<br />
BRUSSEL ● Volgens de Kansspelcom missie<br />
willen de banken niet meewerken om ille-<br />
gale goksites op te doeken. De commissie<br />
vraagt zich luidop af of ze op die manier<br />
niet medeplichtig zijn. Dat schrijft De Tijd.<br />
De Kansspelcommissie zat vorige week<br />
samen met de banken. Er werd vergaderd<br />
over de nieuwe kansspelwet die dit jaar<br />
van kracht ging en die stelt dat alle sites<br />
die kansspelen aanbieden zonder vergun-<br />
ning illegaal zijn.<br />
“De banken zouden ons kunnen helpen<br />
door geen bankrekeningen of krediet-<br />
kaartdiensten meer ter beschikking te<br />
stellen van illegale goksites”, zegt Marc<br />
Callu van de Kansspelcommissie in de<br />
zakenkrant. “Het is dan ook schokkend te<br />
horen dat eerbiedwaardige instellingen<br />
zoals de banken ons niet helpen de wet te<br />
doen naleven. Als de banken hun dien-<br />
sten blijven verlenen aan illegale websi-<br />
tes, moeten we toch eens bekijken of ze<br />
dan geen mededader of medeplichtige<br />
zijn aan de misdrijven.”<br />
Febelfin, de koepelvereniging van de<br />
financiële sector, weerlegt de beschuldi-<br />
gingen. “Principieel willen we construc-<br />
tief samenwerken. Alleen is er volgens ons<br />
op dit moment nog geen duidelijk juri-<br />
disch kader om dat te doen”, zegt woord-<br />
voerster Pamela Renders. “Er is een nieu-<br />
we kansspelwet, maar de uitvoeringsbe-<br />
sluiten die duidelijk bepalen wat men van<br />
de banken verwacht, zijn nog niet gepu-<br />
bliceerd. Ook de rol van de Kansspel -<br />
commissie is ons nog niet duidelijk.<br />
Bovendien heeft de Europese gokfedera-<br />
tie EGBA een klacht ingediend bij de<br />
Europese Commissie tegen de nieuwe<br />
Belgische regels voor gokwebsites.<br />
Mogelijk gaan die in tegen de vrije dienst-<br />
verlening in de Europese Unie.” (SVB)<br />
‘Banken helpen illegale goksites’<br />
FOTO JONAS LAMPENS<br />
BIS<br />
STAND DER DINGEN<br />
BRUSSEL ● Een op vier baby’s krijgt<br />
een te hoge dosis aan pijnstillers<br />
toegediend. Dat blijkt uit een<br />
Schots onderzoek bij 35.839<br />
kinderen tussen nul en twaalf jaar<br />
oud. Dr. Karel Allegaert van het UZ<br />
Leuven ziet echter geen reden tot<br />
paniek.<br />
Van de onderzochte kinderen, allen tus-<br />
sen nul en twaalf jaar oud, kreeg een op<br />
de twintig een te hoge dosis paracetamol<br />
toegediend. Bij de jonge kinderen tussen<br />
nul en drie jaar steeg dat aantal tot een<br />
op de vier.<br />
Volgens de officiële richtlijnen mogen<br />
baby’s maximaal 240 milligram parace-<br />
tamol per dag toegediend krijgen. De<br />
onderzoekers stelden echter vast dat<br />
ouders gemakkelijk 50 of 60 milligram<br />
extra geven bovenop de pijnstiller van de<br />
dokter. Maar ook de voorschrijvende arts<br />
gaat volgens de onderzoekers in de fout:<br />
meer dan de helft (57 procent) van de<br />
voorschriften bevatte een foute dosis: te<br />
hoog, zowel als te laag. Vijftien procent<br />
van de dokters schrijft dan weer pijnstil-<br />
lers voor, zonder instructies over hoe-<br />
veelheid of toedienwijze.<br />
Gelijkaardige gegevens over het<br />
gebruik van pijnstillers in ons land zijn<br />
er niet, maar volgens Prof. dr. Karel<br />
Allegaert van het UZ Leuven zou men<br />
hier op eenzelfde resultaat uitkomen. Al<br />
hoeft dat niet meteen een probleem te<br />
zijn, klinkt het.<br />
“De onderzoekers definiëren ‘foute’<br />
dosering als ‘niet in lijn met BNFC’<br />
(British National Formulary for Children,<br />
TM), maar die voorschriften zijn zeer<br />
waarschijnlijk niet optimaal. Er is ook<br />
een verschil met de voorschriften op de<br />
bijsluiter.” Dat de arts elk geval individu-<br />
eel bekijkt en afwijkt van die voorschrif-<br />
ten kan volgens Allegaert zelfs beter zijn.<br />
Aan ouders van jonge kinderen raadt<br />
Allegaert wel aan zich te houden aan de<br />
‘standaarddoseringen' op de bijsluiter.<br />
De dokter herinnert ook aan het recen-<br />
te advies van Kind & Gezin om bij baby’s<br />
voor orale toediening van pijnstillers te<br />
kiezen en niet langer voor zetpillen. Een<br />
overdosis aan paracetamol kan tot leve-<br />
rintoxicatie leiden, maar komt bij baby’s<br />
erg zelden voor.<br />
(TM)<br />
Apple heeft zelfde effect op brein als religie<br />
Nog even uitstel voor<br />
het einde der tijden<br />
BRUSSEL ● Voor de Amerikaanse predi-<br />
kant Harold Camping (89) staat de wereld<br />
nu waarschijnlijk stil, net omdat hij voor<br />
alle anderen rustig blijft voortdraaien. De<br />
man had decennialang Bijbelse teksten<br />
bestudeerd om tot de conclusie te komen<br />
dat het einde der tijden er op 21 mei 2011<br />
zou komen. Quod non.<br />
Hoe hij zich daar bij voelt, komen we<br />
niet te weten. Journalisten die bij hem<br />
thuis in Alameda (Californië) gingen aan-<br />
kloppen, troffen niemand aan. De rollui-<br />
ken zijn neergelaten, en volgens de buren<br />
vertrok hij zaterdag met de noorderzon.<br />
Volgelingen van de sekteleider voelen<br />
zich niet bedrogen, hoewel velen nu in<br />
nesten zitten omdat ze hun baan opzeg-<br />
den om volop van hun laatste dagen te<br />
genieten. Camping preekt op Family<br />
Radio en bouwde een rijk op dat 85 mil-<br />
joen dollar waard is. (SVB)<br />
■ Steve Jobs: hogepriester<br />
van de Apple religie.<br />
MAANDAG 23 MEI 2011<br />
DE MORGEN<br />
Veehouders vrezen du<br />
winter door droogte<br />
Gebrek aan water hindert productie veevoeder en zal leiden tot teko<br />
BRUSSEL ● De aanhoudende<br />
droogte jaagt veehouders op extra<br />
kosten. Op de weiden groeit er<br />
nauwelijks nog gras, terwijl de<br />
productie van veevoeder gevaar<br />
loopt door het uitblijven van de<br />
regen. Veehouders zien de prijzen<br />
voor voeder stijgen en verwachten<br />
financieel onheil later op het jaar.<br />
DOOR JOHAN CORTHOUTS<br />
De gevolgen van de aanhoudende droogte<br />
laten zich alsmaar meer gevoelen in de<br />
landbouw. Vorige week sloeg de akker-<br />
bouwsector nog alarm over de klimatologi-<br />
sche problemen waarmee ze geconfron-<br />
teerd wordt. De komende twee weken wor-<br />
den cruciaal voor de oogst en het inkomen<br />
van vele boeren. Eén sector, die van de melk-<br />
veehouderij, weet nu reeds dat de droogte<br />
serieuze financiële gevolgen zal hebben.<br />
“Omdat het weinig geregend heeft is er dit<br />
voorjaar weinig gras gegroeid. Daardoor<br />
zijn we verplicht geweest om onze melk-<br />
koeien, die normaal in de wei staan, binnen<br />
te halen en bij te voederen. Enkel jong vee<br />
(dieren van een of twee jaar, JCS) staat nog<br />
buiten”, legt melkveehoudster Rianne Van<br />
Tilburg uit.<br />
Haar bedrijf in Brecht in de Noorder -<br />
kempen houdt melkvee en teelt gras en<br />
maïs als voeder voor de dieren. Door het<br />
gebrek aan water verwacht Van Tilburg<br />
(aangesloten bij de Boerenbond) dat er een<br />
tekort aan veevoeder zal zijn komende win-<br />
ter. “Het jonge vee staat nu ook op percelen<br />
waarvan het gras voorzien was als voeder<br />
voor de winter. Daardoor zullen we een<br />
tekort hebben aan gras in de winter. We zul-<br />
len extra eten moeten kopen voor de dieren<br />
en dat zijn bijkomende kosten.”<br />
Droogte bedreigt ook de productie van<br />
maïs, die als veevoeder wordt gebruikt.<br />
“Maïs groeit onregelmatig en door de<br />
droogte kunnen we het onkruid moeilijk<br />
bestrijden”, zegt van Tilburg. En omdat de<br />
akkerbouw het door een gebrek aan regen<br />
laat afweten, zal er ook te weinig stro zijn<br />
voor het maken van ligbedden voor koeien.<br />
“We gaan een hele dure winter tegemoet”,<br />
aldus Van Tilburg. “Want straks zullen we<br />
niet alleen meer en duurder dierenvoeder<br />
moeten aankopen, maar ook een pak meer<br />
betalen voor stro.”<br />
Hoe groot de financiële kater zal zijn, die<br />
de veehouders aan de droogteperiode over-<br />
houden valt moeilijk te becijferen. Als het<br />
de komende twee weken weer gaat regenen<br />
en gewassen teruggroeien dan kan de scha-<br />
de meevallen. Maar bij aanhoudende<br />
droogte, dreigen er zware financiële proble-<br />
men. “De hogere kosten die we gaan krij-<br />
gen, kunnen we niet compenseren. De prijs<br />
die we voor onze melk krijgen, blijft dezelf-<br />
de”, zegt Van Tilburg. “De consument zal<br />
hier wellicht niets van merken, hoewel de<br />
melkfabrieken wel klagen over een daling<br />
van de melktoevoer.”<br />
De Europese Commissie is zich alvast<br />
bewus<br />
bouws<br />
wers i<br />
getroff<br />
extra fi<br />
betaalt<br />
landbo<br />
persbu<br />
twijfeld<br />
op de<br />
Landbo<br />
Bij d<br />
paralle<br />
van 197<br />
in de gr<br />
lende o<br />
voor lan<br />
“De v<br />
weten n<br />
stro du<br />
Anne-M<br />
Boerenb<br />
schieten<br />
Hendrik<br />
Algeme<br />
Europa<br />
celen vr<br />
Honderd jaar oud Nederlands haventje bedreigd door voorbijvare<br />
Walsoorden: speelbal van de V<br />
“Over een uur zie je hier een kleine tsu-<br />
nami. Water wordt dan weggezogen<br />
door de zeetankers om een minuut later<br />
als een golf van anderhalve meter terug<br />
de haven in te walsen, recht op onze ple-<br />
zierboten.” Walter De Klerk (51) kijkt ver-<br />
moeid, maar geïrriteerd. Hij drinkt van<br />
zijn koffie, aangelengd met een scheut<br />
rum. De muren van het rechthoekig kan-<br />
toortje op zijn scheepswerf zijn volge-<br />
plakt. Naaktfoto’s van rondborstige<br />
blondines links, afbeeldingen van het<br />
Zeeuws-Vlaamse haventje in betere tij-<br />
den rechts. Ruwe bolster, blanke pit.<br />
Samen met zijn broer Ludo (47) groei-<br />
de hij op aan het Nauw van Bath. In dit<br />
smalle deel van de Westerschelde banen<br />
jaarlijks veertien- tot zeventienduizend<br />
zeeschepen zich een weg naar de haven<br />
van Antwerpen. Een snelheidslimiet<br />
bestaat niet. “Sinds de komst van de veel-<br />
al Vlaamse tankers en containerschepen<br />
is er hier veel veranderd”, zegt Walter De<br />
Klerk. “Ze gaan vol gas voorbij, met tot<br />
wel twintig knopen (37 kilometer per<br />
uur, RA). Om hun schip veilig te kunnen<br />
manoeuvreren moeten ze hun snelheid<br />
behouden. Ze kunnen niet langzamer<br />
varen.” Hij zwijgt even, trekt een grimas.<br />
“Zeggen ze. In Rotterdam en Vlissingen<br />
minderen ze wel vaart, maar als wij hun<br />
dat over de marinofoon vragen, weten<br />
ze opeens nergens meer van.” De Klerk<br />
wijst op twee lege bakken Jupiler. “Varen<br />
kunnen jullie Vlamingen niet, maar lek-<br />
ker bier brouwen lukt wel.”<br />
De havenbewoners torsen hun onge-<br />
makken met nuchtere, pijnlijk treffende<br />
humor. De tijd lijkt daarbij verstild in<br />
Walsoorden. “Kijk, mijn roer is gebar-<br />
sten. Dat kost minstens 250.000 frank<br />
om te vervangen.” Vlaamse schipper<br />
Josse De Weerdt (67) komt al 30 jaar in<br />
de kleine plezierhaven. “Ik lag aange-<br />
meerd, maar mijn zware touwen wer-<br />
den simpelweg kapotgetrokken door de<br />
opgeworpen golven. Mijn Nimrod werd<br />
opgetild en sloeg tegen de kademuur.”<br />
Gelatenheid weerklinkt in zijn stem.<br />
“Vroeger was het hier kalm en gezellig.<br />
Dat is er nu wel af, hoor. De tankers en de<br />
dooskes (vierkante vrachtschepen, RA)<br />
hebben het overgenomen.”<br />
Kinderspelletjes<br />
Wolken lopen inmiddels geruisloos<br />
over in de grijze zee. Een rood container-<br />
schip van enkele honderden meters<br />
lengte vult het uitzicht, een verlaten ker-<br />
misattractie is zichtbaar op de achter-<br />
grond. De Weerdt: “De loodsen in<br />
Antwerpen zijn de schuldigen. Het kan<br />
voor hen niet rap genoeg gaan. Soms<br />
hoor ik de kapiteins op de radio. ‘Ik wil<br />
eerst in de haven zijn’, roepen ze dan<br />
naar elkaar. Belachelijke kinderspelle-<br />
tjes.” Sven Deridder, voorzitter van de<br />
Beroepsvereniging van Loodsen, rea-<br />
geert verbaasd. "Ik kan me dat niet voor-<br />
stellen. Elk schadegeval is er een te veel,<br />
maar we proberen te vertragen. Soms<br />
lukt dat do<br />
stroming n<br />
Toch zijn er<br />
schademel<br />
Walter De<br />
de loodsen<br />
ten ingrijpe<br />
zeemansch<br />
voor andere<br />
nenschip d<br />
voor anker<br />
sloeg het lo<br />
een vrachts<br />
trokken me<br />
stuurhut.”<br />
De 78-jarig<br />
tatoeages va<br />
scheepsboe<br />
De golven van langs snellende zeeschepen beuken op de<br />
plezierboten in het Nederlandse Walsoorden, vlak over<br />
de grens bij Antwerpen. Het zorgt voor tienduizenden euro’s<br />
schade en gekrenkte trots. ‘Jullie Vlamingen brouwen<br />
lekker bier, maar varen kunnen jullie niet.’<br />
DOOR REMY AMKREUTZ / FOTO’S JELLE VERMEERSCH<br />
WA<br />
Die<br />
zu<br />
en<br />
in<br />
go<br />
me<br />
MELKVEEHOUDSTER<br />
RIANNE VAN TILBURG:<br />
Koeien staan<br />
vandaag weer<br />
op stal en krijgen<br />
extra voeder<br />
■ Walsoorden ziet met lede ogen aan hoe de zeeschepen op weg naar de haven van Antwerpen hun dorpje belagen. ‘Een maximu
8 POLITIEK<br />
VAN ONZE REDACTEUR<br />
GUY TEGENBOS<br />
BRUSSEL Er leeft bij de bevol-<br />
≤ op hun rendabiliteit, heeft al verscheiverzekeraars<br />
laten intussen de patiënten<br />
dene geneesmiddelen afgekeurd. Maar<br />
een groter deel van hun geneesmidde-<br />
dat heeft zoveel patiënten en redacteurs<br />
lenfactuur zelf betalen. Maar genees-<br />
van tabloids overstuur gemaakt dat de<br />
middelenbedrijven nemen vaak een deel<br />
Britse regering een fonds in het leven<br />
van het aandeel van de patiënten over en<br />
heeft geroepen om die dure oncologische<br />
voorkomen zo dat het publiek zich boos<br />
geneesmiddelen toch te kunnen betalen.<br />
zou maken over uit de pan rijzende kos-<br />
De regering wil nu tegen 2014 een ‘op LEO NEELS<br />
ten. Ook als de prijzen hoog liggen, is de<br />
waarde gebaseerde prijszetting’ invoe- “Het is logisch<br />
vraag naar kankermedicijnen grotendeels<br />
ren, waarbij de geneesmiddelen niet dat de prijs per<br />
onelastisch, zegt Tomas Philipson van<br />
patiënt stijgt.”<br />
alleen op hun doeltreffendheid getaxeerd<br />
de universiteit van Chicago. Stervende<br />
worden maar ook op hun ‘bredere maat-<br />
patiënten hechten begrijpelijkerwijs een<br />
schappelijke voordelen’.<br />
taling, geen rekening houden met de prijs. hoge waarde aan het leven en ze zijn dan<br />
In de Verenigde Staten worden de Onder dat zogenoemde Medicare Part ook bereid meer te betalen voor een<br />
zaken anders aangepakt. Het openbare B-terugbetalingsstelsel geldt dat hoe meer behandeling. Dat betekent dat de onder-<br />
gezondheidsprogramma voor senioren een geneesmiddel kost, hoe meer de voornemingen gewoon krasse prijzen kun-<br />
mag daar, bij de beslissing over terugbeschrijvende oncoloog krijgt. De privénen vragen. z<br />
38 9 JUNI 2011 | WWW.TRENDS.BE<br />
VISIE GEZONDHEIDSZORG<br />
Ondertussen in België<br />
Ons land ontsnapt niet aan de pelijk waard is, dan is een hoge gemakkelijk terugbetaald, haaks op de trend naar<br />
trend van dure kankergenees- kostprijs volkomen gerecht- terwijl andere erg dure<br />
duurdere kankergeneesmiddemiddelen.<br />
Voor de officiële vaardigd.”<br />
producten het verdienen om len? Marc Justaert, voorzitter<br />
goedkeuring van Herceptin had De Commissie voor de terugbetaald te worden, maar van de Christelijke<br />
het Riziv in 2006 in een Tegemoetkoming van<br />
geen goedkeuring krijgen. De Mutualiteiten: “Het is waar dat<br />
tijdelijke financiering van 24 Geneesmiddelen (CTG) houdt industrie tast wel degelijk sommige geneesmiddelen een<br />
miljoen euro voorzien. Daarna zich met die vraag bezig. Ze telt grenzen af, al is de ene firma sterke uitgavegroei veroorzaak-<br />
raakte het middel door de 28 leden. Onder wie vertegen- daarin duidelijk de andere niet.” ten. De sterkte van ons<br />
normale registratieprocedures woordigers van de ziekenfond- Er bestaat sinds een jaar nog systeem is dat het die meerprijs<br />
en vandaag wordt het ondanks sen, academici, het medisch een speciale procedure voor aankon. De trend naar nieuwe<br />
de hoge kostprijs van 25.000 korps, apothekers en Riziv- geneesmiddelen die een dure geneesmiddelen staat een<br />
euro per patiënt volledig terugambtenaren. De geneesmidde- negatief advies hebben afbouw van de groeinorm niet<br />
betaald.lenindustrie<br />
heeft slechts een gekregen op basis van<br />
in de weg. De stijgende factuur<br />
In de geneesmiddelenindustrie adviserende rol.<br />
budgettaire criteria. Na onder- van de nieuwe geneesmiddelen<br />
is er een trend naar gepersona- In die commissie wordt de thehandeling tussen het Riziv en wordt gecompenseerd door de<br />
liseerde en dure medicijnen, rapeutische meerwaarde de producent is het mogelijk prijsdaling van andere. Zo<br />
bevestigt Leo Neels, topman tegenover het bestaande om alsnog een tijdelijke terug- vervalt dit jaar het octrooi van<br />
van Pharma.be, de sectorfede- aanbod afgewogen en wordt de betaling te krijgen via een voor- de cholesterolverlager Lipitor.<br />
ratie van de geneesmiddelen- budgettaire impact bekeken. waardelijkterugbetalingscon- En cholesterolverlagers zijn nu<br />
producenten. “Dat betekent De CTG bestaat tien jaar en het tract. Daarbij wordt bijvoor- eenmaal grote kostenposten in<br />
niet dat de marges verhogen”, commentaar is positief. Zo zegt beeld het aantal patiënten het geneesmiddelenbudget.”<br />
nuanceert hij. “Dit zijn super- Chris Vanhul, geneesheer- gelimiteerd of worden progres- Bovendien maken geneesmidcomplexe<br />
geneesmiddelen expert van de Landsbond van sieve prijsverlagingen<br />
delen minder dan 15 procent uit<br />
waarvan de onderzoekskosten <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>: ingebouwd. Momenteel zijn er van het budget van de ziekte-<br />
en productiekosten heel hoog ““Eigenlijk hebben we tien jaar al zes van die speciale terugbeverzekering. “We kunnen ons<br />
liggen. Bovendien is de markt geleden uitgevonden wat talingscontracten.<br />
een lagere groeinorm<br />
ervoor kleiner, dus is het Groot-Brittannië nu opzet. Het<br />
permitteren als we de doelma-<br />
logisch dat de prijs per patiënt belet niet dat er ruimte is voor Groeinorm<br />
tigheid opvoeren”, vindt<br />
stijgt.”<br />
verbetering.”<br />
De jongste jaren was de ziekte- Annemans. “Die logica geldt<br />
Lieven Annemans, gezond- “In theorie werkt het”,<br />
verzekering overgefinancierd. zowel voor ziekenhuizen,<br />
heidseconoom van de<br />
benadrukt ook Annemans. “In Nu de PS heeft aangegeven dat medische materialen als<br />
Universiteit Gent, koppelt de de praktijk zijn er toch wel wat de groeinorm van 4,5 procent geneesmiddelen. Tot op heden<br />
prijs aan doelmatig gebruik. problemen. Zo ligt de nadruk voor de ziekteverzekering naar is er alleen voor de geneesmid-<br />
“Als de prijs tot stand komt nogal op de budgettaire impact. beneden kan, lijkt de tijd rijp om delensector een orgaan dat een<br />
volgens wat een geneesmiddel Als die beperkt is, worden het mes te zetten in de ziekte- advies over doelmatigheid<br />
therapeutisch en maatschap- soms te dure middelen verzekering. Staat dat niet geeft.” R.B.<br />
EXTRA KINDERGELD<br />
MOTIEVEN<br />
DE STANDAARD<br />
ANALYSE VIER KRITIEKEN OP EERSTE STAPPEN IN VLAAMSE SOCIALE ZEKERHEID<br />
VRIJDAG 29 JULI 2011<br />
Twijfels bij nut kindpremie<br />
De kindpremie moet vooral een stimulans zijn om met de kinderen ook na hun eerste levensjaar bij Kind&Gezin langs te gaan. © Sabine Joosten/Hollandse Hoogte<br />
Bij de mensen die er al weet van<br />
hebben, borrelt twijfel op over het<br />
nut van de kindpremie die de<br />
Vlaamse regering vanaf 2012 uitkeert<br />
voor 0- tot 2-jarigen. Was er niet<br />
vooral nood aan kinderopvang?<br />
MOBILITEIT<br />
Eén Vlaams personeelslid op de vijf komt met de fiets<br />
BRUSSEL Ongeveer één op de<br />
Wist u dat…<br />
� <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> over de nota<br />
Di Rupo: naar een ambitieuzer gezondheidsbeleid?<br />
Na maandenlange besprekingen en onderhandelingen kwam<br />
er in juli 2011 eindelijk een beetje witte rook uit de politieke<br />
schouw. Toen zag de nota Di Rupo namelijk het daglicht.<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> lieten bij monde van hun<br />
Directeur-generaal Xavier Brenez ook hun licht schijnen over<br />
deze tekst. Daarin legt hij onder meer de nadruk op de nood<br />
aan een ‘geïntegreerde gezondheidszorg’, een noodzakelijke<br />
wijziging die aan alle dimensies van het systeem raakt.<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> zagen zowel positieve als<br />
negatieve punten in de nota Di Rupo. Zo werd de ondersteuning<br />
van de gehandicapten en de versterking van het<br />
statuut van de chronisch zieke toegejuicht. Andere maatregelen<br />
zoals de overdracht van de bevoegdheden wat<br />
betreft het ten laste nemen van bejaarden beschouwden de<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> dan weer als betwistbaar.<br />
Persbericht verstuurd op 6 juli 2011.<br />
de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> in 2011 werden verkozen tot ‘Best Finance Team 2010<br />
in de non-profit/public sector’. Een 15-koppige jury bewierookte onze innovatieve aanpak<br />
bij de creatie van een nieuw financieel model voor de hele onderneming. Daarnaast<br />
sleepte de Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> ook de Award ‘Werken aan<br />
Mentaal Welzijn’ in de wacht voor zijn project Fit&Fun.<br />
Juli December<br />
UNIVERSITEITEN<br />
Als alle<br />
regeringspartijen<br />
geld willen<br />
uitgeven,<br />
gebeurt dat ook<br />
Meer vrouwelijke proffen nodig<br />
milieuvriendelijke mobiliteit onries is dat 2.793, op een totaal van<br />
met speciale aandacht voor vrou-<br />
vijf personeelsleden die voor de der het Vlaamse overheidsperso- 14.567 personeelsleden.<br />
er aan de Vlaamse universiteiten wen. Minister Lieten heeft zelfs<br />
Vlaamse overheid werkt, heeft in neel. Die lopen nog tot 2014. Het Daarnaast blijkt ook dat mannen minstens veertig extra vrouwelij- een quotum voor ogen: minstens<br />
2010 gebruik gemaakt van een gaat om opleidingen zoals ener- net iets meer van de maatregel geke professoren werken. Dat ant- veertig extra vrouwelijke profes-<br />
fietsvergoeding. Vooral in Oost- giezuinig rijden tot sensibilisebruik maken dan vrouwen. woordt minister van Innovatie soren tegen 2014. Daarvoor plant<br />
Vlaanderen is de maatregel popuringcampagens en vergoedingen De fietsvergoeding doet het goed Ingried Lieten (SP.A) op een vraag ze in de toekomst overleg met het<br />
lair. Dat blijkt uit cijfers die voor wie met de fiets naar het in Oost-Vlaanderen, met onge- van Vlaams volksvertegenwoor- betrokken onderzoeksveld om de<br />
Vlaams parlementslid Steve werk komt.<br />
veer 980 gebruikers. Daarna voldiger Martine Fournier (CD&V). krijtlijnen verder uit te tekenen.<br />
D’Hulster (SP.A) opvroeg bij het Cijfers voor 2010 tonen dat van de gen Antwerpen, Vlaams-Brabant Bij de begrotingscontrole van Nu worden 44 van de 135 tenure<br />
bevoegde kabinet van Geert 28.419 personeelsleden, ver- en West-Vlaanderen, die elk rond 2011 werd 3,5 miljoen euro voor- track-mandaten aan de Vlaamse<br />
Bourgeois (N-VA).<br />
spreid over heel Vlaanderen, er de 500 personeelsleden circulezien en uitgetrokken voor tenure universiteiten ingenomen door<br />
De minister startte vorig jaar ver- 6.008 genoten van een fietscomren. Brussel, dat leeft van de pen- track-mandaten (loopbaantra- vrouwen. En dat is volgens het kaschillende<br />
nieuwe acties voor een pensatie. Op de dertien ministedelaars, bengelt onderaan. (gom) jecten van bepaalde duur, red.) binet veel te weinig. (gom)<br />
BRUSSEL Tegen 2014 moeten<br />
DE STANDAARD<br />
MEDISCH ONGEVAL<br />
VRIJDAG 29 JULI 2011<br />
Vergoeding krijgen, vergt engelengeduld<br />
�������������������������������������<br />
������������������������<br />
��������������������������������������������������������������������������������������<br />
����������������������������������������������������������������������������������������<br />
����������������������������������������������������������������������������������������<br />
��������������������������������������������������������������������������������������������<br />
�������������������������������������������������������������������������<br />
���������������<br />
ELDERS IS<br />
HET BETER<br />
BINNENLAND 9<br />
noemde de regering van lopende<br />
zaken de leden van de raad van<br />
bestuur van het fonds. Een besluit<br />
over de werkwijze van het<br />
fonds ligt voor advies bij de Raad<br />
van State. In het najaar kan de Het zijn luitjes van weinig woorden, daar in het hoge<br />
het dossier toen hij federaal mi- raad van bestuur voor het eerst Noorden. Heeft een Zweed het over zijn grootvader langs<br />
nister van Economische Zaken bijeenkomen, personeel begin- vaderskant, dan zegt hij kortweg farfar, vadersvader dus.<br />
Alle drie de regeringspartijen<br />
was en later als federaal minister nen aanwerven en opleiden, re- Z’n grootmoeder langs moederskant noemt hij mormor<br />
(CD&V, SP.A en N-VA) kennen die ziekenfondsen verspreiden sinds van Sociale Zaken. In zijn laatste glementen en formulieren maken (spreek uit moermoer), de grootvader langs moederskant<br />
kritieken, maar ze hadden elk een gisteren een brochure: ‘Hoe een dagen toen, liet hij een wet daar- en een begroting opstellen. In het morfar, de grootmoeder langs vaderskant farmor. Zes<br />
eigen argument voor de invoering vergoeding krijgen in geval van over goedkeuren door het parle- beste geval kan in april 2011 het letters slechts, maar met wiskundige precisie wordt van<br />
van die premie. Dit is dus de les medische schade?’ Dat lijkt een ment die echter prompt als ‘on- eerste dossier behandeld zijn.<br />
elke grootouder de positie in de stamboom meteen duide-<br />
uit dit dossier: als alle regerings- puik initiatief. Het is nauwelijks uitvoerbaar’ naar de prullenlijk.partijen<br />
motieven hebben om geweten dat slachtoffers van memand verwezen werd door zijn<br />
En er schuilt meer logica in het Zweeds, zegt Erika Van<br />
geld uit te geven, gebeurt dat ook. dische ongevallen al sinds 2 april opvolgster, Laurette Onkelinx Intussen wordt de zaak ambtelijk Den Steen, die de taal doceert aan het Leuvense Centrum<br />
dit jaar recht hebben op een scha- (ook PS). Zij maakte een nieuwe, voorbereid vanuit de ziekteverze- voor Levende Talen. ‘Een oom langs moederskant heet in<br />
devergoeding. Maar ... het fonds veel beperktere, wet die pas gekering (Riziv) maar het fonds zal Zweden morbror, een langs vaderskant farbror. Voor nicht<br />
Vooral bij de N-VA (maar ook bij waarbij die vergoeding moet worstemd raakte door het parlement later totaal onafhankelijk staan en neef zegt een Zweed systerson, systerdotter, brorson of<br />
sommige CD&V’ers) leeft de wens den aangevraagd, het personeel,<br />
daarvan. Die ambtenaren richt- brorsdotter.’<br />
naar een eigen Vlaamse sociale de formulieren en het geld ervoor<br />
ten al een callcenter op waarbij Glashelder als het water van de Zweedse bergmeren is dat<br />
zekerheid en de kindpremie is zijn er nog niet.<br />
mensen die in aanmerking me- systeem. Daar kan het Nederlands met zijn omslachtige<br />
daarvan een voorbode.<br />
Al bijna 20 jaar werkt ons land<br />
nen te komen, zich kunnen mel- omschrijvingen van familieverbanden à la de schoonzoon<br />
CD&V (maar ook N-VA en SP.A) aan een verzekering voor mediden<br />
(02–524.97.97). Het fonds van de aangetrouwde nicht van mijn moeder nog een<br />
wil dat gezinsbeleid een ‘homogesche ongevallen die vergoedingen<br />
belt terug zodra het gestart is.<br />
puntje aan zuigen. Hoewel: ook sommige Vlaamse dialecne<br />
bevoegdheid’ is van de Vlaam- uitkeert als mensen ‘abnormale<br />
Hoe kan je nu te weten komen of ten kennen constructies die aan de Zweedse snelvorm<br />
se overheid en wil als ‘gezinspar- schade’ lijden door een medische<br />
je in aanmerking komt? Dat call- doen denken: zo luisterden mijn grootouders van moetij’<br />
een verhoging van de kinder- behandeling, zonder dat de arts<br />
center kan daarover informeren. derskant naar de namen vava en moemoe. Alleen waren in<br />
of het ziekenhuis een formele fout<br />
De ziekenfondsen ook. En er is dit geval vava en moemoe met elkaar getrouwd, en was<br />
kan worden aangewreven. Ver-<br />
ook de vzw Medisch Falen.<br />
enkel moemoe ook letterlijk de moeder van mijn moeder,<br />
schillende landen hadden dat<br />
De nieuwe wet is echter zeer dus qua precisie leggen deze vormen het nog steeds tegen<br />
toen al. In België kan enkel wie toen er al geen regering meer was streng. Het Kenniscentrum Ge- het Zweedse voorbeeld af.<br />
een formele fout van arts en/of (december 2010); ze werd van zondheidszorg verwacht dat Toch moet het Nederlands inzake de benaming van fami-<br />
ziekenhuis kan bewijzen – maar kracht op 2 april 2011. En sinds- maar 80 gevallen per jaar kunnen lieverwantschappen niet in alle gevallen voor het Zweeds<br />
dat is doorgaans extreem moeidien hebben slachtoffers recht op erkend worden. Het slachtoffer onderdoen, zegt Erika Van Den Steen: een handig woord<br />
lijk – een vergoeding krijgen van een uitkering. Maar ze weten het moet, zo blijkt, niet alleen zware als ‘grootouders’ kennen de Zweden bijvoorbeeld niet. ‘In<br />
de aansprakelijkheidsverzeke- niet, ze weten niet wanneer ze in schade geleden hebben (min- plaats daarvan zeggen zij “mijn-mamma’s-ouders-en-mijnring<br />
van de arts of het ziekenhuis. aanmerking komen, en het fonds stens 25 procent invaliditeit, een pappa’s-ouders”. Ook tamelijk omslachtig dus.’ (hvde)<br />
De huidige Waalse minister-pre- dat dit moet uitmaken en dat half jaar werkonbekwaamsident,<br />
Rudy Demotte (PS), zou moet betalen, is er nog niet. Op 20 heid,...), maar moet ook engelen-<br />
redding brengen. Hij behandelde juli, net voor haar vakantie, begeduld hebben.<br />
bijslag omdat die al lang niet<br />
meer alle kosten van kinderen<br />
dekt. Ook andere partijen hebben<br />
die eis van de Gezinsbond in hun<br />
partijprogramma opgenomen.<br />
SP.A wou vooral een middel om<br />
gezondheidspreventie en opvoe- nood heeft. Dat is ook bij sociale invloed te krijgen op de gezinnen<br />
dings- en gezinsondersteuning. partners te horen zoals het ABVV. die moeilijk bereikbaar zijn voor<br />
Mede doordat het naar de gezin- De derde kritiek is dat er niet zo- de gezondheids- en welzijnszorg.<br />
nen thuis trekt, bereikt Kind&Gezeer nood is aan extra kindergeld, De premie vertoont trouwens gezin<br />
96 procent van de kinderen in maar aan extra kinderopvang. lijkenissen met de schooltoelage<br />
de periode rond de bevalling, Dat weerklinkt bij veel werkende die de SP.A’er Frank Vanden-<br />
maar amper 90 procent in de rest gezinnen die zich nog altijd te broucke instelde als minister van<br />
van het eerste levensjaar, 83 pro- pletter moeten puzzelen willen ze Onderwijs: om een financiële<br />
cent in tweede en maar 60 pro- voltijds kinderopvang hebben, en prikkel te hebben om gezinnen<br />
cent in derde levensjaar. De vacci- ook in werkgeverskringen. Een ‘op hun plichten te kunnen wijnatiegraad<br />
onder de Vlaamse kin- deel van het personeelstekort in zen’, bijvoorbeeld bij spijbelgederen<br />
zou 95 procent bedragen. bedrijven is trouwens te wijten drag.<br />
Dat zou allemaal beter moeten. aan tekorten in de kinderopvang. De kritiek dat de premie enkel<br />
Die nuttigheid wordt zelden ver- De vierde kritiek is dat het niet mag worden gegeven aan wie er<br />
meld, ook niet door critici die ‘be- veel zin heeft een Vlaamse kind- nood aan heeft, wordt gepareerd:<br />
tiebureaus van Kind&Gezin freargumenteerde’ kritiek hebben. premie in te stellen als de Vlaam- de premie zal hoger zijn voor ‘kinquenteren<br />
zoals dat hoort.<br />
se overheid straks bevoegd wordt deren met grotere noden’.<br />
Dat is dus de kern van de zaak: de<br />
voor de kinderbijslag zelf. De kindpremie (2012) maakt deel<br />
king twijfel over het nut van de kindpremie wordt niet enkel een De meest gehoorde kritiek luidt Die laatste kritiek sluit aan bij de uit van de ‘Vlaamse Sociale Be-<br />
Vlaamse kindpremie, zo blijkt. De aanvullende kinderbijslag, hij dat er geen nood is aan ‘extra kin- vaststelling dat de afspraak een scherming’ die de Vlaamse rege-<br />
Vlaamse regering besliste recent wordt ook een stimulans om dergeld’. Die komt meestal van kindpremie in te stellen, genoring plant en die verder omvat: de<br />
die in te voeren vanaf 2012 (DS 16 Kind&Gezin te frequenteren, en degenen die de kindpremie niet men werd bij de vorming van de bestaande zorgverzekering, een<br />
en 18 juli).<br />
dat is niet onbelangrijk want echt ‘nodig hebben’. (De anderen Vlaamse regering in 2009; toen ‘maximumfactuur’ voor de thuis-<br />
De kindpremie zal wellicht 175 à Kind&Gezin speelt een belangrij- weten wellicht nog niet dat die was er nog geen hond die geloofhulp en -zorg plus een maximum-<br />
200 euro bedragen, en betaald ke rol in de preventieve gezond- premie op komst is.)<br />
de dat de Franstalige partijen ooit factuur voor het verblijf in rust-<br />
worden tijdens het eerste, tweede heids- en welzijnszorg. Gezinnen De tweede kritiek is een variante zouden instemmen met de overhuizen (‘woonzorgcentra’) (tegen<br />
en derde levensjaar, aan ouders die daar wegblijven, zijn degene daarop: de kindpremie mag men heveling van de kinderbijslag 2013?) en een Vlaamse hospitali-<br />
die met die kinderen de consulta- die het meest nood hebben aan enkel geven aan wie het meest naar de deelstaten.<br />
satieverzekering (2014?).<br />
Sinds 2 april dit jaar hebben slachtoffers van<br />
‘medische ongevallen’, recht op een vergoeding.<br />
Maar het fonds daarvoor is er nog niet.<br />
VAN ONZE REDACTEUR<br />
GUY TEGENBOS<br />
BRUSSEL De onafhankelijke<br />
Kenniscentrum<br />
verwacht dat per<br />
jaar amper 80<br />
gevallen erkend<br />
kunnen worden<br />
Callcenter<br />
Moedersvader, vadersmoeder<br />
Deze zomer zoekt De Standaard in het buitenland<br />
leuke dingen die wij ook zouden moeten invoeren.<br />
MORGEN IN WEEKEND<br />
De zonen van Hugo<br />
THOMAS CLAUS<br />
EN ARTHUR<br />
KRISTEL<br />
‘Na zijn dood zijn<br />
wij uit het scenario<br />
geschrapt’<br />
Hombres complicados revisited<br />
ARNO, JAN DECORTE,<br />
MARC DIDDEN,<br />
JOSSE DE PAUW EN<br />
DOMINIQUE DERUDDERE<br />
� Beklijvend fotoboek zoomt in op Belgische<br />
solidariteit in Benin<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> slaan al sinds 2007 de<br />
handen in elkaar met de NGO Louvain Coopération au<br />
Développement bij de oprichting van ziekenfondsen in<br />
Benin. De positieve gevolgen voor de plaatselijke bevolking<br />
heeft Johan Stockmann vastgelegd in ‘Rébécca,<br />
op weg naar autonomie’, een fraai fotoboek over hoop<br />
en verandering. Stockmann zette enkele sprekende momenten<br />
in de moedige levenswandel van deze weduwe<br />
en moeder van 5 kinderen op de gevoelige plaat en die<br />
treffende beelden maken van dit boek een aangrijpende<br />
kroniek die onmiddellijk in het geheugen gegrift staat!<br />
Persbericht verstuurd op 2 december 2011.<br />
������������������������������������������<br />
ZOMERNACHTSESSIES (1)<br />
DAAN STUYVEN EN<br />
BÉATRICE DELVAUX<br />
Daan: ‘In Wallonië kom ik tot rust’<br />
Delvaux: ‘In Vlaanderen wonen is<br />
een verrijking’<br />
39
40<br />
Onze brochures<br />
2011<br />
Hoe een vergoeding krijgen in geval van medische schade?<br />
Slachtoffers van een medisch ongeval kunnen vandaag de dag een vergoeding krijgen van<br />
het Fonds voor Medische Ongevallen. Nieuw aan deze procedure is dat de patiënt niet langer<br />
de fout van de zorgverlener moet bewijzen. Deze brochure van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
biedt een gestructureerd overzicht van de verschillende stappen die ondernomen<br />
moeten worden om een schadevergoeding te krijgen van het Fonds. De juridische aspecten<br />
worden er eenvoudig in uitgelegd en geïllustreerd aan de hand van concrete voorbeelden die<br />
een antwoord geven op de meest prangende vragen van de patiënten.<br />
Dunepanne: van<br />
aanvraag tot zorgverblijf<br />
Hoeveel kost een zorgverblijf in<br />
Dunepanne? Hoe vraag je een verblijf<br />
aan? Je zit in een rolstoel en je vraagt<br />
je af of je in Dunepanne terecht<br />
kunt? Mag je iemand meenemen<br />
naar Dunepanne en hoe doe je dat?<br />
In deze brochure lees je hoe Dunepanne<br />
je kan helpen bij je herstel.<br />
Routeplanner voor jong talent<br />
Een rugvriendelijk leven: de gids!<br />
Depressie: samen overwinnen!<br />
Iedereen maakt wel eens een moeilijke periode<br />
door. Geraakt de persoon er echter niet alleen<br />
uit, dan heeft hij mogelijk een depressie. Niet<br />
alleen voor de persoon met een depressie is<br />
de somberheid zwaar om dragen, ook voor de<br />
naasten zijn de gevolgen van depressie niet te<br />
onderschatten. Deze brochure richt zich daarom<br />
tot de naaste omgeving van mensen met<br />
een depressie.<br />
Je bent pas afgestudeerd en je wilt je kans wagen<br />
op de arbeidsmarkt? Met een goede dosis talent<br />
en enthousiasme kom je al heel ver. Bij werk zoeken<br />
komen echter ook heel wat praktische zaken<br />
kijken: de inschrijving als werkzoekende, aansluiten<br />
bij een ziekenfonds, de verschillende manieren<br />
om je kandidatuur te stellen, de arbeidsovereenkomst,<br />
vakantieregeling enz.<br />
Een echte bondgenoot voor een rugpijnvrij bestaan! Maar liefst zeven op de<br />
tien Belgen hebben in de loop van hun leven wel eens last van rugpijn. Een<br />
minder goede rughouding en een eenzijdig bewegingspatroon zijn de voornaamste<br />
boosdoeners, maar ook de vele vooroordelen over rugpijn spelen<br />
een belangrijke rol. Om die valse waarheden te ontzenuwen, ontkrachten we<br />
in deze brochure enkele hardnekkige mythes over rugpijn!
Het leefmilieu en<br />
je gezondheid<br />
Het leefmilieu heeft een<br />
grote invloed op je gezondheid.<br />
Een aantal<br />
factoren heb je zelf in<br />
de hand, zoals je eigen<br />
woonst en je leefgewoontes.<br />
Ontdek in deze brochure<br />
enkele tips die je leefomgeving een pak<br />
gezonder kunnen maken!<br />
Stress? Kom op adem!<br />
Soms wordt het ons allemaal wat te veel.<br />
Deadlines op het werk, een overvolle agenda…<br />
het is soms moeilijk om niet onder de<br />
druk te begeven. Stress is namelijk zowel<br />
voor onze lichamelijke als onze geestelijke<br />
gezondheid nefast. De beste manier om<br />
de strijd ermee aan te binden, is door je<br />
eigen stressniveau onder controle te leren<br />
houden!<br />
Is je kind allergisch? Ontdek waaraan!<br />
Ik wil slapen!<br />
Allergieën bij kinderen komen vaak voor, maar ze zijn niet altijd even eenvoudig<br />
op te sporen. Wat zijn de verschillende soorten allergieën bij kinderen?<br />
Hoe kunnen ze behandeld worden? Welke tests moeten uitgevoerd worden?<br />
In deze brochure komen al deze thema’s aan bod en worden heel wat tips<br />
gegeven om te voorkomen dat je kind een allergie ontwikkelt.<br />
Een goede nachtrust is even belangrijk<br />
voor de gezondheid als<br />
gezonde voeding en fysieke inspanning.<br />
Een derde van ons leven<br />
brengen we namelijk al slapend<br />
door. Gedurende een langere periode<br />
last hebben van slapeloze nachten kan bovendien op termijn<br />
problemen geven als aandachtsstoornissen, geheugenverlies of<br />
vermoeidheid overdag. Enkele praktische tips om de weg naar dromenland<br />
terug te vinden!<br />
Het kostenplaatje van<br />
cataractchirurgie<br />
Bij de Belgische 65-plussers lijdt<br />
6,2 % van de mannen en 12,2 % van<br />
de vrouwen aan deze aandoening (of<br />
ze hebben eraan geleden). Jaarlijks<br />
worden er ongeveer 70.000 dergelijke<br />
operaties uitgevoerd. Het aantal<br />
cataractingrepen met extractie van<br />
de ooglens stijgt bovendien fors van jaar tot jaar. Met deze nieuwe<br />
studie willen de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> de aanzet geven tot<br />
de bespreking met de betrokken instanties van de kostprijs en/of de<br />
kwaliteit van de verstrekkingen bij cataract.<br />
41
Studies<br />
en Data Management<br />
De missie van de dienst ‘Studies en Data Management’ is om begrijpbare, met cijfers onderbouwde en<br />
objectieve informatie te produceren voor de verschillende instanties van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
en zo bij te dragen tot het permanente debat over het beleid op vlak van de gezondheidszorg.<br />
Het jaar 2011 was een belangrijk scharnierpunt binnen<br />
de activiteiten van de dienst. Er werden namelijk heel wat<br />
projecten van lange adem opgestart:<br />
Ø Er werd een grondige analyse gemaakt van de ziekenhuiskosten<br />
voor een bepaalde reeks van chirurgische<br />
verstrekkingen. Zo werden in 2011 de verstrekkingen<br />
geanalyseerd rond de volgende aandoeningen:<br />
- cataract;<br />
- bariatrie;<br />
- abdominale hernia;<br />
- hysterectomie;<br />
- prostatectomie uitgevoerd met of zonder robot;<br />
- appendicectomie;<br />
- bevallingen (normale en met keizersnede).<br />
Enkele van deze analyses werden gepubliceerd (zie<br />
www.mloz.be/brochures) en/of bekendgemaakt in een<br />
persbericht.<br />
In 2012 zullen nog andere verstrekkingen geanalyseerd<br />
worden (cholecystectomie, discushernia, besnijdenis,<br />
thyroïdetectomie, meniscusoperaties …).<br />
Ø Naar aanleiding van de oprichting van de VMOB werden<br />
verschillende specifieke studies uitgevoerd over de<br />
verschillende verzekeringsproducten die de Onafhanke-<br />
42<br />
lijke <strong>Ziekenfondsen</strong> (Hospitalia, Dentalia Plus ...) aanbieden.<br />
Ø In 2011 kon aan de hand van studies de impact van de<br />
consumptie van bepaalde geneesmiddelen gemeten<br />
worden. Zo leverden onderzoeken naar anti-TNF’s (geneesmiddelen<br />
onder meer gebruikt bij reumatoïde artritis),<br />
een nieuw geneesmiddel voor de behandeling van<br />
de ziekte van Dupuytren en vaccins voor de preventie van<br />
baarmoederhalskanker (waaronder ook één ter preventie<br />
van genitale wratten) interessante resultaten op die in<br />
2012 bekendgemaakt zullen worden. Dankzij de verworven<br />
ervaring zal later ook de consumptie van andere klassen<br />
van geneesmiddelen geanalyseerd kunnen worden.<br />
Ø De zorgtrajecten vormden (en vormen nog steeds) een<br />
goede basis voor grondige analyses en voorstellen ondermeer<br />
voor de constructie van kwantitatieve en kwalitatieve<br />
indicatoren over de opvolging van de impact<br />
van deze zorgtrajecten op de toestand van diabetici en<br />
mensen met nierinsufficiëntie. De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
nemen deel aan de initiatieven van het Intermutualistisch<br />
Agentschap (IMA) en het RIZIV over de<br />
bestaande zorgtrajecten (meerbepaald het ACHIL).<br />
Ø De financiële verantwoordelijkheid van de ziekenfondsen<br />
(FV), hun nieuwe functies en alternatieven voor<br />
een ziekenhuisopname werden grondig onderzocht. Er<br />
werden voorstellen uitgewerkt voor de instanties van<br />
de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> of voor de betrokken<br />
externe organen (voornamelijk het RIZIV).<br />
Ø Naast deze projecten is er de ‘day-to-day business’, die<br />
bestaat uit het verzamelen en analyseren van alle gegevens<br />
over de uitgaven voor gezondheidszorg, zowel op<br />
het niveau van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> als van<br />
het RIZIV om bruikbare samenvattingen te produceren<br />
die onze vertegenwoordigers kunnen gebruiken binnen<br />
de overleg- en beslissingsorganen (vb. consumptie tandzorg).<br />
Al deze projecten en activiteiten worden mogelijk gemaakt<br />
dankzij de permanente inbreng van de ploeg Data Management.<br />
Naast specifieke gegevens over onze studieonderwerpen,<br />
ontwikkelt deze ploeg modellen (in de vorm<br />
van ‘kubussen’), die bestemd zijn voor allerlei actoren van<br />
de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>. De gegevens van onze 2<br />
miljoen leden zijn in verschillende vormen beschikbaar.
In 2011 verschenen 3 nummers<br />
Health Forum: het magazine van de<br />
zorgverleners<br />
Dit magazine wordt gratis verspreid bij de zorgverstrekkers, de politieke overheiden,<br />
patiëntenorganisaties, het academische milieu en diverse instellingen die van dichtbij of van<br />
ver betrokken zijn bij de gezondheidssector. Health Forum verschijnt 4 keer per jaar (maart,<br />
juni, september en december).<br />
In 2011 heeft de redactionele ploeg van Health<br />
Forum tal van dossiers en artikels gewijd aan het<br />
gezondheidsbeleid: het Belgische overlegmodel, ondervoeding<br />
bij senioren, eHealth, de veranderingen<br />
binnen de aanvullende verzekering, de tenlasteneming<br />
van zieke kinderen, de reglementering voor<br />
de zorgverleners, performantiemaatstaven in de ziekenhuizen<br />
enz. Daarnaast kwamen natuurlijk ook de<br />
studies van de Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
uitgebreid aan bod. Health Forum heeft<br />
een oplage van 7.000 exemplaren.<br />
MLOZoom<br />
Een nieuw magazine<br />
voor onze werknemers!<br />
Het jaar 2011 was het jaar van de geboorte van het bedrijfsmagazine van<br />
de Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>, MLOZoom. Het magazine<br />
is in de eerste plaats bedoeld om de werknemers te informeren over<br />
de veranderingen binnen onze sector. MLOZoom mag dan verpakt zijn in<br />
een dynamisch en aantrekkelijk jasje, het magazine is daarom niet minder<br />
professioneel.<br />
MLOZoom wil niet alleen informeren, maar ook de transparantie binnen onze organisatie<br />
verzekeren. Vandaar dat ook de verschillende diensten van de 7 <strong>Onafhankelijke</strong><br />
ziekenfondsen een exemplaar ontvangen.<br />
43<br />
Een oplage van ongeveer 500 exemplaren.<br />
Voor een gratis abonnement,<br />
stuur een mailtje naar:<br />
health-forum@mloz.be
44<br />
Events & Partners<br />
In 2011 nam de dienst Events & Partners deel aan een groot aantal toonaangevende symposia,<br />
studiedagen, medisch-wetenschappelijke congressen... Het doel: de naamsbekendheid van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> vergroten en hun maatschappelijke engagement in de kijker zetten. Een<br />
niet-volledig overzicht van dit boeiende jaar!<br />
Op 26 maart vond in het ICC te Gent de eerste editie plaats<br />
van de Dag van de Gezondheidsprofessional. Dit innovatieve<br />
event richtte zich op laatstejaarsstudenten of starters<br />
in de gezondheidssector. De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
gaven onder meer een infosessie rond het statuut van loontrekkende<br />
en zelfstandige en namen deel aan de zogenaamde<br />
‘speeddates’.<br />
� www.gezondheidsprofessional.be<br />
Tijdens de Week van de verpleegkundigen en vroedvrouwen<br />
van 28 maart tot en met 1 april in het Casinokursaal<br />
in Oostende konden meer dan 3.000 aanwezigen<br />
kennismaken met de gezondheidskiosk van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> en zich abonneren op Health Forum.<br />
� www.nvkvv.be<br />
Naar aanleiding van de Dag tegen Obesitas vond een<br />
persconferentie plaats in de Landsbond op 19 mei rond<br />
het zogenaamde JoJo-effect. Organisator van het druk bijgewoonde<br />
evenement was BOLD, de Belgische vereniging<br />
tegen Obesitas.<br />
� www.boldnet.org<br />
Biking against Rheumatism in Europe, de vzw van<br />
reuma tologen, reumapatiënten en sympathisanten die sensibiliseert<br />
rond reuma, trok dit jaar naar het Eularcongres in<br />
Londen van 21 tot 28 mei.<br />
� www.barie.eu<br />
Special Olympics Belgium<br />
De 4e Nationale Diabetesbeurs, een organisatie van de<br />
patiëntenverenigingen VDV en ABD, op 21 en 22 mei in de<br />
Brusselse Expo kon ook rekenen op de aanwezigheid van de<br />
<strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>. De bezoekers konden er onze<br />
softwaremodule rond diabetes ontdekken.<br />
� www.diabetesbeurs.be<br />
De integratie van personen met een handicap stond hoog<br />
op de agenda tijdens de Nationale Spelen van de Special<br />
Olympics Belgium in Hasselt van 1 tot 4 juni. Meer dan<br />
3.500 atleten uit 17 verschillende sportdisciplines en 1.200<br />
vrijwilligers maakten er een heus feest van.<br />
� www.specialolympics.be<br />
Van 15 tot 17 juni fungeerde de Landsbond als gastheer<br />
voor de conferentie van de ‘Association Internationale<br />
de la Mutualité’ (AIM).<br />
� www.aim-mutual.org<br />
Waremme was van 19 tot 20 augustus het toneel van een<br />
nieuwe editie van CAP48 City Trophy. Het maatschappelijke<br />
engagement van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> voor<br />
personen met een handicap in een sportieve context kreeg<br />
veel bijval.<br />
� www.city-trophy.be<br />
Louvain Coopération au Développement, de Franstalige NGO<br />
die in samenwerking met de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
een operationele ziekenfondsstructuur in Benin en Togo opzet,<br />
organiseerde het druk bijgewoonde fundraisingsevent<br />
‘Romeo & Julia’ op 1 september in het Kasteel Ter Hulpen.<br />
� www.louvaindev.org<br />
Diabetessymposium
Week van de verpleegkundigen<br />
en vroedvrouwen<br />
Driving Innovation in European Health Care<br />
In de aanloop naar de Olympische Spelen 2012 in Londen<br />
vond op 18 september de zogenaamde Olympic Day plaats.<br />
Dit jaarlijkse massa-evenement van het Belgisch Olympisch<br />
en Interfederaal Comité (BOIC) bekoorde ook ditmaal duizenden<br />
sportievelingen in het Brusselse Jubelpark. Zij applaudiseerden<br />
massaal voor de aanwezige geselecteerde<br />
atleten die de Belgische kleuren op de Spelen zullen verdedigen.<br />
� www.olympic.be<br />
Op 20 september, aan de vooravond van de dag tegen<br />
dementie, werd in alle Kinepoliszalen van België de film<br />
‘Verdwaald in het geheugenpaleis’ vertoond. Deze<br />
docu mentaire, gemaakt met de steun van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong>, sleepte verschillende prijzen in de wacht.<br />
� www.geheugenpaleis.be<br />
Het dossier ‘Ondervoeding’, verschenen in het septembernummer<br />
van Health Forum, kreeg een prominente plaats op<br />
het 5e congres van de Belgische Vereniging van Artsen<br />
en voedingsdeskundigen in het Diamantcenter te Brussel.<br />
Dr. Jan Van Emelen, directeur Innovatie van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong>, gaf een lezing met als titel: ‘Economie<br />
en ondervoeding’.<br />
� www.sbmn.org<br />
Expo 60+, het tweejaarlijkse event voor gezondheidsprofessionals<br />
werkzaam in zorginstellingen, vond plaats in<br />
de Nekkerhal te Mechelen van 5 tot en met 7 oktober. Op de<br />
infostand van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> konden de<br />
bezoekers kennismaken met Health Forum, de tool 4CP voor<br />
zorgverstrekkers en infomodules inzake preventie.<br />
� www.expo60plus.be<br />
Els Verhaeghe<br />
Week van de verpleegkundigen<br />
en vroedvrouwen<br />
Het partnership met Eucomed, de vertegenwoordiger van<br />
de medisch-technologische industrie in Europa, resulteerde<br />
in de deelname van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> aan<br />
een seminarie rond kostenefficiëntie in zorgsystemen in het<br />
Brusselse Crowne Plaza op 23 juni en het Medtechforum<br />
‘Driving Innovation in European Health Care’ van 12 tot<br />
en met 14 oktober in Brussel.<br />
� www.eucomed.eu en www.medtechforum.eu<br />
De <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong> scoorden op het seminarie<br />
‘Patient numérique’ op 20 oktober in Luik (Seraing).<br />
Het was de start van een reeks van geplande events in 2012<br />
rond eHealth met vertegenwoordigers van de industrie, ziekenhuizen,<br />
artsen en overheden. Dankzij een uitgekiende<br />
communicatiestrategie met onder meer een interview in<br />
Health Forum, een infostand en Dhr. Xavier Brenez, Directeur-generaal<br />
van de landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong><br />
<strong>Ziekenfondsen</strong> als spreker was dit seminarie een schot in de<br />
roos.<br />
� www.patientnumerique.com<br />
Het Diabetessymposium in Gent, een organisatie van<br />
NVKVV en de Arteveldehogeschool, vond plaats van 7 tot 8<br />
november in het ICC te Gent. Dit kwalitatief hoogstaande evenement<br />
is hét diabetesevent bij uitstek in Vlaanderen en volgt<br />
de nieuwe studies en trends in de diabeteszorg op de voet.<br />
� www.diabetessymposium.be<br />
Als hoofdsponsor ondersteunden de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
het Voedings- en gezondheidscongres in Brussel.<br />
Dit interdisciplinaire platform rond trends in gezonde voeding<br />
vond plaats op 17 en 18 november.<br />
� www.voedingscongres.be<br />
Els Verhaeghe<br />
45
Beleggingen<br />
balans<br />
aDMinistratieve Dienst<br />
reserveFonDs<br />
Kerncijfers
1 2 3 4<br />
Financieel verslag
48<br />
Kerncijfers<br />
BALANSTOTAAL<br />
in euro x 1000 in %<br />
2006 145.730 15,0 %<br />
2007 168.361 15,5 %<br />
2008 162.196 -3,7 %<br />
2009 158.269 -2,4 %<br />
2010 170.227 7,6 %<br />
2011 188.525 10,7 %<br />
EIGEN VERMOGEN<br />
in euro x 1000 in %<br />
2006 69.709 16,0 %<br />
2007 76.378 9,6 %<br />
2008 83.054 8,7 %<br />
2009 88.299 6,3 %<br />
2010 98.720 11,8 %<br />
2011 109.599 11,0 %<br />
TECHNISCHE RESERVES<br />
in euro x 1000 in %<br />
2006 17.126 -0,5 %<br />
2007 15.230 -11,1 %<br />
2008 14.084 -7,5 %<br />
2009 14.539 3,2 %<br />
2010 14.336 -1,4 %<br />
2011 13.299 -7,2 %<br />
BELEGGINGEN<br />
in euro x 1000 in %<br />
2006 112.204 18,6 %<br />
2007 126.178 12,5 %<br />
2008 116.359 -7,8 %<br />
2009 120.823 3,8 %<br />
2010 139.718 15,6 %<br />
2011 146.938 5,2 %<br />
BIJDRAGEN<br />
in euro x 1000 in %<br />
2006 6.999 -3,3 %<br />
2007 5.359 -23,4 %<br />
2008 7.924 47,9 %<br />
2009 9.900 24,9 %<br />
2010 12.719 28,5 %<br />
2011 16.071 26,4 %<br />
RESULTAAT<br />
in euro x 1000 in %<br />
2006 -237 -124,6 %<br />
2007 537 326,6 %<br />
2008 1.370 155,1 %<br />
2009 736 -46,3 %<br />
2010 1.813 146,3 %<br />
2011 3.243 78,9 %
Subsidiair mogen de geldmiddelen worden aangewend voor:<br />
Ø het aanleggen van deposito’s op zicht of op termijn bij<br />
kredietinstellingen die erkend zijn door de Autoriteit voor<br />
Financiële Diensten en Markten (FSMA);<br />
Ø het verwerven van vastrentende effecten met kapitaalbescherming,<br />
uitgegeven of gewaarborgd door de<br />
Belgische overheid, de gemeenschappen, de gewesten of<br />
een ander land uit de Eurozone;<br />
Ø het verwerven van vastrendende effecten met kapitaalbescherming,<br />
uitgegeven door internationale instellingen<br />
waarvan België lid is of door kredietinstellingen<br />
die erkend zijn door de FSMA;<br />
Ø de inschrijving op aandelen van instellingen voor collectieve<br />
beleggingen met kapitaalbescherming.<br />
Al deze beleggingen mogen uitsluitend gebeuren in euro. In<br />
afwijking hiervan, mogen de geldmiddelen van het Administratieve<br />
Centrum ook aangewend worden voor andere<br />
beleggingen, met uitsluiting van beleggingen in afgeleide<br />
financiële producten. Elk kwartaal wordt de Controledienst<br />
per aangetekend schrijven ingelicht over de wijzigingen in<br />
de portefeuille. Als blijkt dat deze beleggingen het financiële<br />
evenwicht van de dienst in gevaar zouden kunnen brengen,<br />
moet het evenwicht worden hersteld binnen de termijn en<br />
volgens een plan, vastgelegd door de Controledienst.<br />
Beleggingscomité<br />
Het Beleggingscomité ziet toe op de naleving van de vastgelegde<br />
‘asset allocation’ en stippelt de te volgen beleggingsstrategie<br />
uit. Dit comité bestaat uit drie leden van de Raad<br />
van Bestuur, alsook uit de Directeur-generaal, de Financieel<br />
Directeur en de Asset Manager van de Landsbond.<br />
Markante feiten<br />
De financiële markten tuimelen sinds 2008 van de ene crisis<br />
in de andere.<br />
Het jaar 2011 zal in de annalen dan ook geboekstaafd staan<br />
als het jaar van de schuldencrisis met de crisis in de eurozone<br />
als uitschieter. Hoofrolspelers waren landen als Griekenland,<br />
Portugal, Spanje en Italië. Zelfs België, ons investeringsland<br />
bij uitstek, kreunde onder de druk van de financiële markten<br />
in het laatste trimester, al kwam er wel beterschap helemaal<br />
op het einde van het jaar.<br />
De Europese index (Eurostoxx50) heeft dan ook een daling<br />
met niet minder dan 17 % gekend in 2011 (in 2010 bedroeg<br />
die daling al 5,85 %). De bankensector en die van de cyclische<br />
waarden werden natuurlijk het meest beïnvloed.<br />
De beleggingen<br />
De wetgever heeft de aanwending van de beschikbare middelen en de toegestane beleggingsmogelijkheden<br />
beschreven in het KB van 13/11/2002. De geldmiddelen moeten in hoofdorde worden<br />
aangewend voor de terugbetaling van de prestaties en de tenlasteneming van de bestuurskosten.<br />
In deze context hebben de obligaties zich gelukkig wel goed<br />
uit de slag getrokken met positieve prestaties. De opbrengst<br />
van de overheidsobligaties bedroeg 4,40 % (Index Merryl<br />
Lynch), terwijl de opbrengst van de corporate obligaties<br />
schommelde tussen 0,29 voor de financiële obligaties en<br />
5,20 voor de overige sectoren.<br />
Samenstelling van de portefeuille<br />
Eind 2011 bedroeg de totale investeringsportefeuille 146,9<br />
miljoen euro. Dit is een stijging met 5,2 % in vergelijking met<br />
2010.<br />
31/12/2011 31/12/2010<br />
Governments Bonds 57,99 39,47 % 58,21 41,67 %<br />
Corporate Bonds 42,67 29,04 % 47,73 34,16 %<br />
Equities 6,03 4,10 % 7,32 5,24 %<br />
Liquidity 40,25 27,39 % 26,45 18,93 %<br />
Totaal 146,94 100,00 % 139,71 100,00 %<br />
De boekhoudkundige waarde van de obligatieportefeuilles<br />
daalde met 5 % (van 105,94 miljoen euro naar 100,65<br />
miljoen euro eind 2011).<br />
De post ‘Government Bond’ kende een lichte daling met<br />
0,4 % en bedroeg uiteindelijk 57,99 miljoen euro. De portefeuille<br />
werd gespreid over meerdere landen, waarbij België<br />
en zijn gewesten 82 % vertegenwoordigden van onze investeringen<br />
in overheidsobligaties. Het saldo werd verdeeld<br />
over meerdere landen (Duitsland, Nederland, Oostenrijk en<br />
Finland). De forse daling van de opbrengsten voor die landen<br />
in het tweede halfjaar zette een domper op onze trend<br />
naar een geografische diversifiëring. De latente meerwaarde<br />
bedroeg 2,472 miljoen euro. Dit is 4,26 % van de boekhoudkundige<br />
waarde.<br />
De post ‘Corporate bond’ kende een daling met 10,26 % tot<br />
42,67 miljoen euro.<br />
De latente waardevermindering bedroeg 0,61 miljoen euro.<br />
Dit is 1,43 % van de boekhoudkundige waarde. Die slechte<br />
prestatie is te verklaren door het feit dat de obligaties van de<br />
bankensector niet goed standhielden.<br />
De post ‘Equities’ kende een daling met 17 % tot 6,03 miljoen<br />
euro. Die daling is hoofdzakelijk te verklaren door de<br />
inschrijving van waardeverminderingen naar aanleiding van<br />
de slechte beursprestaties in 2011.<br />
49<br />
De post ‘Liquidity’ bestaat uit ‘commercial papers’, termijnbeleggingen<br />
en spaarboekjes.
50<br />
Balans van de Aanvullende Verzekering<br />
I Oprichtingskosten<br />
ACTIVA<br />
2011 2010<br />
Vaste activa 12.904.241,51 14.112.287,56<br />
II Immateriële vaste activa 522.843,35 870.495,31<br />
III Materiële vaste activa 12.368.548,62 13.228.942,71<br />
IV Financiële vaste activa 12.849,54 12.849,54<br />
V Vorderingen op meer dan één jaar 0,00 0,00<br />
VI<br />
Voorraden<br />
Vlottende activa 175.620.803,82 156.114.906,46<br />
VII Vorderingen op ten hoogste één jaar 16.293.191,79 11.281.801,25<br />
VIII Geldbeleggingen 146.937.556,90 139.717.672,83<br />
IX Liquide middelen 10.098.719,86 2.549.974,43<br />
X<br />
Overlopende rekeningen 2.291.335,27 2.565.457,95<br />
Totaal van de activa 188.525.045,33 170.227.194,02<br />
PASSIVA<br />
2011 2010<br />
Eigen vermogen 109.599.426,56 98.719.758,56<br />
I Reserves 109.599.426,56 98.719.758,56<br />
II Gecumuleerd tekort 0,00<br />
Voorzieningen 13.298.574,81 14.335.956,60<br />
III Technische voorzieningen betr. het voorhuwelijkssparen 11.464.978,66 12.740.764,42<br />
IV Technische voorzieningen van de andere diensten 1.267.655,61 1.228.473,89<br />
VI Voorzieningen voor risico’s en kosten 565.940,54 366.718,29<br />
Schulden 65.627.043,96 57.171.478,86<br />
VII Schulden op meer dan één jaar 21.890.015,79 18.134.650,50<br />
VIII Schulden op minder dan één jaar 43.737.028,17 39.025.968,53<br />
IX Overlopende rekeningen 10.859,83<br />
Totaal van de passiva 188.525.045,33 170.227.194,02
Dienst Dringende Zorgen in het Buitenland<br />
Classificatiecode: 01 - Art. 48 van de statuten<br />
TECHNISCH RESULTAAT<br />
2011 2010<br />
Bijdragen (+) 4.749.787,35 4.647.342,60<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
Prestaties (-) -4.478.596,49 -4.232.039,17<br />
Technische voorzieningen (-) (+) 117.646,48 62.672,17<br />
Overige technische opbrengsten (+) 21.562,53<br />
Overige technische kosten (-)<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Technisch resultaat 388.837,34 499.538,13<br />
Bedrijfsopbrengsten (+) 30.000,00 30.480,00<br />
Bedrijfskosten (-) -142.162,62 -224.047,98<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -112.162,62 -193.567,98<br />
Financiële opbrengsten (+) 42.972,85 42.030,43<br />
Financiële kosten (-) -2.457,85 -1.787,61<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+)<br />
Uitzonderlijke kosten (-)<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Financieel resultaat 40.515,00 40.242,82<br />
Uitzonderlijk resultaat 0,00 0,00<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 317.189,72 346.212,97<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 228.876,46 -117.336,51<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 317.189,72 346.212,97<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 546.066,18 228.876,46<br />
51
52<br />
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Dienst Dentalia Plus<br />
Classificatiecode: 05 - Art. 44 van de statuten<br />
2011 2010<br />
Bijdragen (+) 11.113.221,73 7.867.779,92<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
Prestaties (-) -7.346.105,30 -5.007.215,46<br />
Technische voorzieningen (-) (+) -155.883,76 -227.340,94<br />
Overige technische opbrengsten (+)<br />
Overige technische kosten (-)<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Technisch resultaat 3.611.232,67 2.633.223,52<br />
Bedrijfsopbrengsten (+) 1.373,10 11.916,35<br />
Bedrijfskosten (-) -723.230,92 -733.953,22<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -721.857,82 -722.036,87<br />
Financiële opbrengsten (+) 186.229,37 108.318,75<br />
Financiële kosten (-) -10.651,40 -4.606,91<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+)<br />
Uitzonderlijke kosten (-)<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Financieel resultaat 175.577,97 103.711,84<br />
Uitzonderlijk resultaat 0,00 0,00<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 3.064.952,82 2.014.898,49<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 6.384.407,19 4.369.508,70<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 3.064.952,82 2.014.898,49<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 9.449.360,01 6.384.407,19
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Dienst Platform Diabetes<br />
Classificatiecode: 091 - Art. 43 van de statuten<br />
2011 2010<br />
Bijdragen (+) 110.971,64 109.009,68<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
Prestaties (-) -101.583,97 -88.637,04<br />
Technische voorzieningen (-) (+) -278,38 377,14<br />
Overige technische opbrengsten (+)<br />
Overige technische kosten (-)<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Bedrijfsopbrengsten (+)<br />
Technisch resultaat 9.109,29 20.749,78<br />
Bedrijfskosten (-) -10.952,73 -12.762,67<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -10.952,73 -12.762,67<br />
Financiële opbrengsten (+) 4.595,94 4.323,86<br />
Financiële kosten (-) -262,86 -183,90<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+)<br />
Uitzonderlijke kosten (-)<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
Financieel resultaat 4.333,08 4.139,96<br />
Uitzonderlijk resultaat 0,00 0,00<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 2.489,64 12.127,07<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 255.578,52 243.451,45<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 2.489,64 12.127,07<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 258.068,16 255.578,52<br />
53
54<br />
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Dienst Platform Obesitas<br />
Classificatiecode: 092 - Art. 43 bis van de statuten<br />
2011 2010<br />
Bijdragen (+) 96.773,67 94.834,25<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
Prestaties (-) -89.395,00 -83.362,00<br />
Technische voorzieningen (-) (+) -666,06 707,27<br />
Overige technische opbrengsten (+)<br />
Overige technische kosten (-)<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Bedrijfsopbrengsten (+)<br />
Technisch resultaat 6.712,61 12.179,52<br />
Bedrijfskosten (-) -10.920,64 -31.798,19<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -10.920,64 -31.798,19<br />
Financiële opbrengsten (+) 2.822,67 3.020,32<br />
Financiële kosten (-) -161,45 -128,47<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+)<br />
Uitzonderlijke kosten (-)<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Financieel resultaat 2.661,22 2.891,85<br />
Uitzonderlijk resultaat 0,00 0,00<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -1.546,81 -16.726,82<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 126.662,79 143.389,61<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -1.546,81 -16.726,82<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 125.115,98 126.662,79
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Dienst Gezondheidspromotie<br />
Classificatiecode: 74 - Art. 48 bis van de statuten<br />
Bijdragen (+)<br />
2011 2010<br />
Overheidstoelagen (+) 24.790,00 24.790,00<br />
Prestaties (-)<br />
Technische voorzieningen (-) (+)<br />
Overige technische opbrengsten (+) 272.999,40 272.697,32<br />
Overige technische kosten (-) -191.799,63 -176.299,85<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Bedrijfsopbrengsten (+)<br />
Technisch resultaat 105.989,77 121.187,47<br />
Bedrijfskosten (-) -141.339,68 -148.634,89<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -141.339,68 -148.634,89<br />
Financiële opbrengsten (+) 2.693,93 2.913,27<br />
Financiële kosten (-) -154,08 -123,91<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Financieel resultaat 2.539,85 2.789,36<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+) 0,00 0,00<br />
Uitzonderlijke kosten (-) 0,00<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
Uitzonderlijk resultaat 0,00 0,00<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -32.810,06 -24.658,06<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 185.535,97 210.194,03<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -32.810,06 -24.658,06<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 152.725,91 185.535,97<br />
55
56<br />
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Dienst Ledenverdediging<br />
Classificatiecode: 80 - Art. 47 van de statuten<br />
Bijdragen (+)<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
Prestaties (-)<br />
Technische voorzieningen (-) (+)<br />
2011 2010<br />
Overige technische opbrengsten (+) 133.834,90 173.152,51<br />
Overige technische kosten (-) -1.850,00 -1.436,42<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Technisch resultaat 131.984,90 171.716,09<br />
Bedrijfsopbrengsten (+) 171,98<br />
Bedrijfskosten (-) -133.669,90 -173.324,49<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -133.669,90 -173.152,51<br />
Financiële opbrengsten (+) 925,10 891,18<br />
Financiële kosten (-) -52,92 -40,18<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+)<br />
Uitzonderlijke kosten (-)<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
Financieel resultaat 872,18 851,00<br />
Uitzonderlijk resultaat<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -812,82 -585,42<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 63.713,35 64.298,77<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -812,82 -585,42<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 62.900,53 63.713,35
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Dienst Informatie aan de leden<br />
Classificatiecode: 81- Art. 45 van de statuten<br />
Bijdragen (+)<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
Prestaties (-)<br />
Technische voorzieningen (-) (+)<br />
2011 2010<br />
Overige technische opbrengsten (+) 1.648.422,61 1.528.634,71<br />
Overige technische kosten (-) -1.183.988,78 -1.155.171,76<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Technisch resultaat 464.433,83 373.462,95<br />
Bedrijfsopbrengsten (+) 183,44<br />
Bedrijfskosten (-) -464.433,83 -373.646,38<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -464.433,83 -373.462,94<br />
Financiële opbrengsten (+) 4.345,37 4.093,56<br />
Financiële kosten (-) -248,53 -171,83<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+)<br />
Uitzonderlijke kosten (-)<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
Financieel resultaat 4.096,84 3.921,73<br />
Uitzonderlijk resultaat<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 4.096,84 3.921,74<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 299.273,48 295.351,74<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 4.096,84 3.921,74<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 303.370,32 299.273,48<br />
57
58<br />
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Dienst Voorhuwelijkssparen<br />
Classificatiecode: 56 - Art. 50 en 51 van de statuten<br />
Bijdragen (+)<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
2011 2010<br />
Prestaties (-) -2.129.431,17 -2.184.820,79<br />
Technische voorzieningen (-) (+) 1.275.785,76 605.668,76<br />
Overige technische opbrengsten (+) 50.552,53 52.897,59<br />
Overige technische kosten (-)<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Bedrijfsopbrengsten (+)<br />
Technisch resultaat -803.092,88 -1.526.254,44<br />
Bedrijfskosten (-) -157.482,21 -177.162,72<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -157.482,21 -177.162,72<br />
Financiële opbrengsten (+) 1.049.053,62 1.226.915,55<br />
Financiële kosten (-) -200.389,91 -49.030,99<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Financieel resultaat 848.663,71 1.177.884,56<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+) 1.479,51 2.890,43<br />
Uitzonderlijke kosten (-) -3,20 -0,02<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Uitzonderlijk resultaat 1.476,31 2.890,41<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -110.435,07 -522.642,19<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 1.260.225,99 1.782.868,18<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -110.435,07 -522.642,19<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 1.149.790,92 1.260.225,99
Geconsolideerde resultatenrekening<br />
(diensten aan de leden)<br />
TECHNISCH RESULTAAT<br />
2011 2010<br />
Bijdragen (+) 16.070.754,39 12.718.966,45<br />
Overheidstoelagen (+) 24.790,00 24.790,00<br />
Prestaties (-) -14.145.111,93 -11.596.074,46<br />
Technische voorzieningen (-) (+) 1.236.604,04 442.084,40<br />
Overige technische opbrengsten (+) 2.105.809,44 2.048.944,66<br />
Overige technische kosten (-) -1.377.638,41 -1.332.908,03<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Technisch resultaat 3.915.207,53 2.305.803,02<br />
Bedrijfsopbrengsten (+) 31.373,10 42.751,77<br />
Bedrijfskosten (-) -1.784.192,53 -1.875.330,54<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -1.752.819,43 -1.832.578,77<br />
Financiële opbrengsten (+) 1.293.638,85 1.392.506,92<br />
Financiële kosten (-) -214.379,00 -56.073,80<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Financieel resultaat 1.079.259,85 1.336.433,12<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+) 1.479,51 2.890,43<br />
Uitzonderlijke kosten (-) -3,20 -0,02<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
Uitzonderlijk resultaat 1.476,31 2.890,41<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 3.243.124,26 1.812.547,78<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 8.804.273,75 6.991.725,97<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 3.243.124,26 1.812.547,78<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+) 0,00 0,00<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+) 0,00 0,00<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+) 0,00 0,00<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 12.047.398,01 8.804.273,75<br />
59
60<br />
TECHNISCH RESULTAAT<br />
Reservefonds<br />
Classificatiecode: 90 - Art. 49 bis van de statuten<br />
2011 2010<br />
Bijdragen (+) 3.871.089,00 3.791.625,00<br />
Overheidstoelagen (+)<br />
Prestaties (-)<br />
Technische voorzieningen (-) (+)<br />
Overige technische opbrengsten (+)<br />
Overige technische kosten (-)<br />
WERKINGSRESULTAAT<br />
Bedrijfsopbrengsten (+)<br />
Bedrijfskosten (-)<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Technisch resultaat 3.871.089,00 3.791.625,00<br />
Werkingsresultaat 0,00 0,00<br />
Financiële opbrengsten (+) 1.335.667,11 1.227.118,39<br />
Financiële kosten (-) -99.586,91 -91.664,10<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+)<br />
Uitzonderlijke kosten (-)<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Financieel resultaat 1.236.080,20 1.135.454,29<br />
Uitzonderlijk resultaat 0,00 0,00<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 5.107.169,20 4.927.079,29<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 35.606.047,49 26.519.351,63<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar 5.107.169,20 4.927.079,29<br />
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst (-) (+)<br />
Overdracht van het boni van het administratief centrum (+)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+) 4.159.616,57<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar 40.713.216,69 35.606.047,49
WERKINGSRESULTAAT<br />
Bijdragen (+)<br />
2011 2010<br />
Diensten en diverse goederen (-) -207.929,59 -307.739,44<br />
Bezoldigingen, sociale lasten en pensioenen (-) -520.694,58 -818.735,13<br />
Afschrijvingen en waardeverminderingen (-) -1.054.617,82 -1.053.204,49<br />
Voorzieningen voor risico’s en kosten (-) (+) -199.222,25 -239.054,92<br />
Overige bedrijfsopbrengsten (+) 179.712,83 60.707,02<br />
Overige bedrijfskosten (-) -1.576.334,48 -3.073.062,36<br />
Gemeenschappelijke werkingskosten met de ZIV (-) (+) 974.760,40 613.939,89<br />
FINANCIEEL RESULTAAT<br />
Werkingsresultaat -2.404.325,49 -4.817.149,43<br />
Financiële opbrengsten (+) 798.837,29 1.317.254,43<br />
Financiële kosten (-) -273.507,97 -303.891,00<br />
UITZONDERLIJK RESULTAAT<br />
Financieel resultaat 525.329,32 1.013.363,43<br />
Uitzonderlijke opbrengsten (+) 0,01 193.068,19<br />
Uitzonderlijke kosten (-) -335.399,33 -1.438,89<br />
RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR<br />
Administratieve dienst<br />
Classificatiecode: 98 - Art. 49 van de statuten<br />
Uitzonderlijk resultaat -335.399,32 191.629,30<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -2.214.395,49 -3.612.156,70<br />
EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij begin boekjaar 54.309.437,32 50.628.223,76<br />
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar -2.214.395,49 -3.612.156,70<br />
Tenlasteneming van het mali van de diensten (+)<br />
Overdracht van het boni AC naar de diensten (-)<br />
Overdracht van reserves van of naar andere diensten (-) (+)<br />
Overdracht van het boni BK van de ZIV (+) 4.743.770,03 7.293.370,26<br />
Tenlastename van het mali van de BK van de ZIV (-)<br />
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij einde boekjaar<br />
56.838.811,86 54.309.437,32<br />
61
62<br />
Verklaring interne controle<br />
Verklaring 2011 v/h Directiecomité aan de RvB<br />
over de werking van de interne controle van de Landsbond<br />
Onze organisatie ontwikkelt een intern controlesysteem gericht op de naleving van de verschillende<br />
bepalingen genomen in uitvoering van artikel 31 van de wet van 6 augustus 1990 inzake interne audit<br />
en interne controle.<br />
Dit interne controlesysteem is samengesteld uit een geheel van maatregelen, geïntegreerd in de<br />
beslissingsprocessen, in de operationele en in de functionele processen. Het heeft als doelstelling het<br />
verschaffen van een redelijke zekerheid met betrekking tot het juiste verloop van de activiteiten van de<br />
Landsbond en zijn ziekenfondsen, het identificeren en beheersen van de risico’s, de integriteit en de<br />
betrouwbaarheid van de financiële en beheersinformatie, de naleving van de wetten, reglementen en<br />
hun uitvoeringsbesluiten, de bescherming van de activa, evenals de naleving van de rechten van de<br />
leden.<br />
Het systeem bevat monitoringmechanismen voor de bewaking van zijn goede werking, die waarborgen<br />
dat maatregelen worden getroffen om eventuele afwijkingen te verbeteren, om het aan te passen in de<br />
loop der tijden alsook in functie van de evoluties van de interne en externe omgeving.<br />
Ondanks alle getroffen voorzorgsmaatregelen, heeft ons systeem van interne controle zijn inherente<br />
beperkingen. Het kan slechts een redelijke zekerheid verschaffen met betrekking tot het bereiken van<br />
zijn doelstellingen.<br />
De evaluatie van het controlesysteem gebeurt doorlopend door het management in het kader van zijn<br />
dagelijkse activiteiten, door middel van specifieke evaluaties door het departement interne audit en de<br />
revisoren, onder toezicht van het Auditcomité.<br />
Het Auditcomité heeft het zich bij de effectieve Directie, bij de interne audit en bij de bedrijfsrevisor<br />
vergewist van de efficiëntie van het interne controlesysteem en van het risicobeheer, en van de goede<br />
werking van de financiële rapporteringsystemen alsook van de interne en externe auditprocessen.<br />
Bovendien is het controlesysteem jaarlijks het onderwerp van een systematisch onderzoek dat door de<br />
Directie onder de vorm van een Control Self Assessment wordt uitgevoerd, onder de supervisie van de<br />
interne audit. Deze oefening heeft het mogelijk gemaakt van de kwaliteit van de interne controle te<br />
meten volgens het COSO-ERM model. De domeinen waar volgens de interne controle verbeteringen<br />
nodig zijn, zijn opgenomen in projecten: het beheer van de continuïteit van de operaties (BCP), de<br />
invoering van de ERM in alle entiteiten en de constante verbetering van de informaticatools voor het<br />
beheer van de businessprocessen behoren tot de prioriteiten van het jaar 2012.<br />
Het departement interne audit heeft erover gewaakt om zijn jaarlijkse Auditplan te dekken op basis van<br />
een globale risicoanalyse welke door het Auditcomité werd gevalideerd. Elke opdracht is het onderwerp<br />
geweest van een verslag waarvan de besluiten, de vaststellingen en de aanbevelingen werden<br />
voorgesteld aan het Directiecomité.<br />
Het Directiecomité heeft erover gewaakt dat het nodige gevolg verleend werd aan de opmerkingen en<br />
aanbevelingen van de interne audit en van de bedrijfsrevisor.<br />
Er werd geen enkel geval van interne fraude aan het licht gebracht in 2011 door de 8 entiteiten.<br />
Het Directiecomité is van mening dat op 31 december 2011 zijn systeem van interne controle globaal<br />
adequaat is.<br />
12 maart 2012.<br />
Voor het Directiecomité,<br />
Xavier Brenez,<br />
Directeur-generaal<br />
Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
Sint-Huibrechtsstraat 19 • B-1150 Brussel • Tel.: +32 (0)2 778 92 11 • Fax: +32 (0)2 778 94 00 • www.mloz.be • info@mloz.be • ondernemingsnr: 411 766 483
U zoekt contact<br />
met de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong>?<br />
Landsbond van de <strong>Onafhankelijke</strong> <strong>Ziekenfondsen</strong><br />
Sint-Huibrechtsstraat 19 - 1150 BRUSSEL<br />
Tel.: 02 778 92 11<br />
501<br />
OZ<br />
Boomsesteenweg 5 - 2610 ANTWERPEN (WILRIJK)<br />
Tel.: 078 15 30 90<br />
Ø www.oz.be - info@oz.be<br />
Ondernemingsnummer: 0411.760.941<br />
506<br />
Omnimut Mutualité Libre de Wallonie<br />
Rue Natalis 47 B - 4020 LIEGE<br />
Tel.: 04 344 86 11<br />
Ø www.omnimut.be - correspondance@omnimut.be<br />
Ondernemingsnummer: 0411.731.049<br />
509<br />
Euromut Onafhankelijk Ziekenfonds<br />
Louis Mettewielaan 74-76 - 1080 BRUSSEL<br />
Tel.: 02 44 44 111<br />
Ø www.euromut.be - info@euromut.be<br />
Ondernemingsnummer: 0411.815.280<br />
515<br />
Freie Krankenkasse<br />
Hauptstrasse 2 - 4760 BÜLLINGEN<br />
Tel.: 080 640 515<br />
Ø www.freie.be - info@freie.be<br />
Ondernemingsnummer: 0420.209.938<br />
Ø www.mloz.be - info@mloz.be<br />
Ondernemingsnummer: 0411.766.483<br />
516<br />
Onafhankelijk Ziekenfonds Securex<br />
Tervurenlaan 43 Verenigde-Natieslaan 1<br />
1040 BRUSSEL 9000 GENT<br />
Tel. : 078 15 93 00 (FR)<br />
Tel. : 078 15 93 01 (NL)<br />
Tel. : 078 15 93 01<br />
Ø www.securex-mutualite.be - ziekenfonds@securex.be<br />
Ondernemingsnummer: 0411.793.011<br />
526<br />
Partena OZV<br />
Coupure Links 103 - 9000 GENT<br />
Tel. : 09 269 85 00<br />
Ø www.partena-ziekenfonds.be - info@partena-ziekenfonds.be<br />
Ondernemingsnummer: 0411.696.011<br />
527<br />
Partenamut Mutualité Libre<br />
Anspachlaan 1 -1000 BRUSSEL<br />
Tel. : 02 549 76 00<br />
Ø www.partenamut.be<br />
Ondernemingsnummer: 0411.776.579<br />
63
Sint-Huibrechtsstraat 19<br />
1150 Brussel<br />
Tel. 02 778 92 11<br />
Fax 02 778 94 00<br />
www.mloz.be<br />
201